Στέρνο

ο Στέρνο βρίσκεται στο κέντρο του κλωβού και είναι ένα οστό που είναι επίπεδο και σε σχήμα σπαθιού. Οι δομές που βρίσκονται πίσω από το στήθος ονομάζονται retrosternal, οι δομές που βρίσκονται στο πλάι ονομάζονται parasternal. Το οστό αποτελείται από τη λαβή (Manubrium sterni), το σώμα (Corpus sterniή την επέκταση σπαθιού (Διαδικασία Xiphoid).

Τι είναι το στέρνο;

ο Στέρνο (lat. στέρνο) είναι ένα μακρύ, επίπεδο οστό στο μπροστινό μέρος του κλωβού των πλευρών. Αυτό σχηματίζεται από τις πλευρές, το στέρνο και τις χόνδρες προεκτάσεις. Το στέρνο έχει κατά μέσο όρο μήκος 17 εκατοστά, συνήθως μικρότερο στις γυναίκες από τους άνδρες. Ο όρος στέρνο προέρχεται από σπαθιά που χρησιμοποιήθηκαν στην αρχαιότητα και είχαν σχήμα όπως το στέρνο.

Ανατομία & δομή

Υπάρχει μια εγκοπή στο άκρο της λαβής κοντά στο κεφάλι (Γωνιακή εγκοπή), το οποίο είναι πολύ ψηλά και σηματοδοτεί το λεγόμενο γκάζι. Αριστερά και δεξιά της εγκοπής είναι οι αρθρικές επιφάνειες που συνδέουν τους κλείδες στην στερνοκοκκική άρθρωση (άρθρωση στέρνου-κλείδα). Η άρθρωση στέρνου-κλείδα βρίσκεται στο μπροστινό άκρο του στέρνου και μπορεί να γίνει αισθητή μέσω του δέρματος.

Η δεύτερη πλευρά συνδέεται μεταξύ του σώματος του στέρνου και της λαβής, τα πλευρά 3 έως 7 στις εγκοπές στο σώμα του στέρνου. Η επέκταση του σπαθιού σηματοδοτεί το κάτω άκρο του στέρνου. Μπορεί να έχει διαφορετικά σχήματα: είναι είτε συμπαγής είτε με διπλή δοκό ή κάμπτεται προς τα πίσω ή προς τα εμπρός.

Στο παιδί, και τα τρία μέρη του στέρνου δεν έχουν συγχωνευθεί ακόμη, αλλά οστεοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ζωής. Μια ανύψωση μπορεί να γίνει αισθητή μεταξύ του σώματος του στέρνου και της λαβής του στέρνου Angulus sterni (Sternum corner) ονομάζεται. Υπάρχει ερυθρός μυελός των οστών στο στέρνο, οπότε είναι δυνατό να κάνετε παρακέντηση του μυελού των οστών πάνω από το στέρνο.

Η εξωτερική διάτρηση σπάνια εκτελείται σήμερα επειδή το περικάρδιο ή οι θάλαμοι της καρδιάς θα μπορούσαν να τρυπηθούν. Για το λόγο αυτό, προτιμάται σήμερα η παρακέντηση του λοσιόν, η οποία σχετίζεται με λιγότερους κινδύνους.

Λειτουργίες & εργασίες

Μαζί με τους 12 θωρακικούς σπονδύλους και τα 12 πλευρά, το στέρνο σχηματίζει το στήθος. Το στήθος σταθεροποιείται από το στέρνο και προστατεύονται η καρδιά και οι πνεύμονες. Ωστόσο, οι νευρώσεις δεν αναπτύσσονται άκαμπτα με το στέρνο, αλλά μάλλον είναι κινητές μέσω των αρθρώσεων του αυχένα, το οποίο επιτρέπει την αναπνοή.

Τα πρώτα επτά ζεύγη νευρώσεων συνδέονται απευθείας με το στέρνο με τη βοήθεια διαδικασιών χόνδρου, τα ακόλουθα τρία ζεύγη νευρώσεων μέσω του πλευρικού τόξου και τα δύο τελευταία ζευγάρια δεν έχουν καμία σχέση με το στέρνο. Οι μεταμοσχεύσεις καρδιάς ή οι επεμβάσεις παράκαμψης πραγματοποιούνται συνήθως στην ανοιχτή καρδιά. Στη συνέχεια, το στέρνο κόβεται κατά μήκος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, έτσι ώστε το στήθος να είναι ανοιχτό και ο χειρουργός να μπορεί να φτάσει στην καρδιά με αυτόν τον τρόπο.

Εδώ γίνεται διάκριση μεταξύ μιας ολικής στερνοτομίας, στην οποία κόβεται ολόκληρο το στέρνο, και μιας μερικής στερνοτομίας, στην οποία ο χειρουργός κόβει μόνο το κάτω ή το άνω μέρος του στέρνου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πόνο στο στήθος

Ασθένειες και παθήσεις

Μια πιθανή ασθένεια στην περιοχή του στέρνου είναι η διόγκωση του στέρνου, η οποία συνήθως μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μικροσκοπικών καταγμάτων στα οστά λόγω υπερφόρτωσης ή μετά από χειρουργική επέμβαση με θωρακικό άνοιγμα.

Στην περιοχή του θώρακα και των πλευρών, τα οίδημα είναι επίσης εξωτερικά ορατά και οι ασθενείς υποφέρουν επίσης από έντονο πόνο κατά την αναπνοή μέσα και έξω. Ο παλμός επιταχύνεται και υπάρχει αυξημένη αίσθηση θερμότητας. Ο γιατρός καθορίζει το πρήξιμο του στέρνου με τη βοήθεια ενός τεστ πίεσης και το αντιμετωπίζει με παυσίπονα και θεραπεία πόνου.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, το κατάλληλο φάρμακο εγχέεται επίσης απευθείας στο νωτιαίο μυελό, αλλά ζεστές και κρύες θεραπείες ή βελονισμός είναι επίσης πολύ χρήσιμες. Διαλείμματα στο στήθος, που μπορεί να προκληθούν από χτύπημα ή τροχαίο ατύχημα, είναι μάλλον σπάνιες. Ένα σπάσιμο προκαλείται είτε από την πρόσκρουση στο τιμόνι είτε από την ίδια τη ζώνη ασφαλείας. Σε αυτό το πλαίσιο, συμβαίνει επίσης οίδημα στους πνεύμονες ή πνευμονικές διαταραχές.

Εάν υπάρχει κάταγμα του στήθους, αυτό είναι πάντα ένδειξη άλλων τραυματισμών. Ο πόνος στην περιοχή του στέρνου μπορεί επίσης να είναι προεξοχές από άλλα όργανα. Για παράδειγμα, στηθάγχη, καρδιακή προσβολή ή ασθένειες του οισοφάγου προκαλούν πόνο πίσω από το στέρνο. Αλλά ο πόνος ενός έλκους στομάχου μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο στέρνο.

Μια άλλη αιτία είναι αυτό που είναι γνωστό ως κοστοχονδρίτιδα, στον οποίο ο χόνδρος μεταξύ των πλευρών και του μαστού φλεγμονή. Η κωστοχονδρίτιδα είναι μάλλον σπάνια και συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια συστηματικών ασθενειών (π.χ. ασθένεια Reiter). Μερικά μωρά έχουν μια συγγενή τρύπα στο στέρνο, τα περισσότερα από τα οποία βρίσκονται στη δεξιά πλευρά.

Το λεγόμενο στήθος χοάνης είναι μία από τις παθολογικές αλλαγές στο στέρνο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι συνδέσεις του χόνδρου μεταξύ των πλευρών και του στέρνου αλλάζουν και το μπροστινό μέρος του θώρακα βυθίζεται. Μια άλλη παραμόρφωση είναι η καρίνα ή το στήθος κοτόπουλου. Εδώ το στέρνο είναι τοξωτό σαν καρίνα, το οποίο είναι ιδιαίτερα ψυχολογικά αγχωτικό για εκείνους που έχουν πληγεί.

Η αιτία αυτού υποπτεύεται ότι είναι ισχυρή ανάπτυξη του χόνδρου, η οποία προκαλεί το στέρνο να διογκωθεί. Εάν το στήθος στρίβεται στον διαμήκη άξονα, κάποιος μιλάει για παραμόρφωση του Harrenstein. Τα πλευρά προεξέχουν πάνω από το στήθος στη μία πλευρά, αλλά χαμηλώνονται στην άλλη πλευρά.