Ιπποειδή Cauda

Στο νωτιαίο κανάλι της σπονδυλικής στήλης, το Ιπποειδή Cauda μια δέσμη ριζών του νωτιαίου νεύρου κάτω από τον νωτιαίο μυελό. Βρίσκεται μέσα στο δέρμα του νωτιαίου μυελού και τροφοδοτεί το κάτω μισό του σώματος με νευρικά σήματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα και λαμβάνει αισθητηριακές πληροφορίες από την περιφέρεια. Η βλάβη στα ιπποειδή της cauda μπορεί να οδηγήσει στο σύνδρομο cauda equina, το οποίο χαρακτηρίζεται από χαλαρή παράλυση των ποδιών.

Τι είναι η ιπποειδή cauda;

Η ιπποειδή cauda βρίσκεται μέσα στη σπονδυλική στήλη και εκτείνεται εκεί στην κάτω περιοχή. Αποτελείται από ρίζες του νωτιαίου νεύρου, οι οποίες αντιπροσωπεύουν τη μετάβαση μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του νωτιαίου νεύρου.

Οι ρίζες του νωτιαίου νεύρου είναι επίσης γνωστές ως η ακτίνα της σπονδυλικής στήλης. Η μπροστινή κινητική ρίζα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση εγκεφαλικών σημάτων κατά τον έλεγχο των κινήσεων, αποτελείται από οκτώ έως δώδεκα τέτοιες ρίζες του νωτιαίου νεύρου. Οι αισθητηριακές πληροφορίες, από την άλλη πλευρά, διατρέχουν την πίσω ρίζα, η οποία οδηγεί επίσης στον νωτιαίο μυελό.

Το όνομα "Cauda equina" κυριολεκτικά σημαίνει "ουρά αλόγου" και αναφέρεται στη θέση του στη σπονδυλική στήλη. Επιπλέον, οι νευρικές διεργασίες σχηματίζουν μεγάλες ίνες που με την πρώτη ματιά μοιάζουν με χοντρότριχες.

Ανατομία & δομή

Στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, η ιπποειδή διέρχεται από το κανάλι της σπονδυλικής στήλης (canalis vertebralis). Οι ίνες του αποτελούνται από ρίζες του νωτιαίου νεύρου και ξεκινούν από το επίπεδο του κώνου medullaris, που είναι η κωνική προέκταση του νωτιαίου μυελού.

Το τερματικό filum - ένα νήμα συνδετικού ιστού - εκτείνεται από το conus medullaris στον δεύτερο ιερό σπόνδυλο. Εκεί ξεκινά το τερματικό του filum στο pia mater. Οι ίνες της ίππου cauda δεν είναι, όπως και οι υπόλοιπες ρίζες του νωτιαίου νεύρου, στο ίδιο επίπεδο με τον νωτιαίο μυελό, καθώς αυτό μετατοπίζεται εντός της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της φυσικής ανάπτυξης. Ο νωτιαίος μυελός κινείται προς τα πάνω (ασκησία) και αναγκάζει τις κάτω ίνες να εξελιχθούν σε μια επιμήκη ουρά.

Η ιπποειδή cauda τρέχει μέσα στο σωληνοειδές περίβλημα, που αποτελείται από το pia mater και το dura mater. Και οι δύο αντιπροσωπεύουν δέρματα που περιβάλλουν τον νωτιαίο μυελό. Το dura mater σχηματίζει το εξωτερικό και παχύτερο στρώμα. Είναι πιο ανθεκτικό από το pia mater, το οποίο βρίσκεται κάτω από αυτό και περιβάλλει επίσης τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου. Για το σκοπό αυτό, το pia mater επεκτείνεται ακόμη και στην πρόσθια διάμεση ρωγμή. Αυτό σχηματίζει ένα στενό κενό στο νωτιαίο μυελό. Ο εγκέφαλος έχει ένα ανάλογο δέρμα που αποτελείται από πολλά στρώματα, τα οποία μπορούν να χωριστούν σε σκληρά μηνιγγί (Pachymeninx encephali) και μαλακά μηνιγγί (Leptomeninx encephali).

Λειτουργία & εργασίες

Η ιπποειδή cauda αποτελείται από νευρικές ίνες των νωτιαίων νεύρων των οποίων η λειτουργία δεν διαφέρει σημαντικά από την εργασία των νωτιαίων νεύρων. Τα νωτιαία νεύρα εισέρχονται στη σπονδυλική στήλη μέσω των νωτιαίων καναλιών. Οι κινητικές ίνες της πρόσθιας ρίζας είναι ανακλαστικά μονοπάτια που μεταφέρουν νευρικά σήματα από τον εγκέφαλο μέσω του νωτιαίου μυελού. Από εκεί, πηγαίνουν μέσω των νωτιαίων νεύρων και, μετά από περαιτέρω διασυνδέσεις, φτάνουν στους μυς που είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο.

Σε αντίθεση με την μπροστινή ρίζα του κινητήρα, η πίσω ρίζα φέρει λογικές ίνες. Οι μυελιωμένοι άξονές τους αντιπροσωπεύουν προσαγωγές νευρικές οδούς που μεταφέρουν αισθητηριακές πληροφορίες. Τα νευρικά σήματα προέρχονται από τα έντερα, το δέρμα και το μυοσκελετικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει επίσης τους μυς. Πριν εισέλθουν οι αισθητήριες ίνες στο νωτιαίο κανάλι, περνούν ένα γάγγλιο. Είναι μια συλλογή νευρικών κυττάρων. Το γάγγλιο διασυνδέει τα νευρικά κύτταρα και υπολογίζει εν μέρει τις πληροφορίες τους μεταξύ τους.

Αυτή η λειτουργία παίζει σημαντικό ρόλο στην εκτέλεση ορισμένων αντανακλαστικών επειδή, σε αντίθεση με τις εθελοντικές αντιδράσεις, τα αντανακλαστικά μπορούν να διασυνδεθούν μέσω του νωτιαίου μυελού. Σε αυτήν την περίπτωση, οι δυνατότητες αισθητικής δράσης που προέρχονται από σχετικούς υποδοχείς και εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό μέσω της πρόσθιας ρίζας προκαλούν αυτόματη απόκριση από τις σχετικές κινητικές ίνες. Οι κινητικές ίνες στη συνέχεια στέλνουν το σήμα τους μέσω της πρόσθιας ρίζας στο όργανο που εκτελεί το αντανακλαστικό. Η Νευρολογία περιγράφει μια τόσο απλή σύνδεση μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος ως ένα αντανακλαστικό τόξο.

Ασθένειες

Η ζημιά στην ιπποειδή cauda μπορεί να διακόψει τη μετάδοση πληροφοριών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται χαρακτηριστικά κινητήρα και ευαίσθητες αστοχίες.

Τόσο η έκταση όσο και η θέση αυτών των διαταραχών εξαρτώνται από το ποιες ίνες των ιπποειδών επηρεάζονται. Το φάρμακο αποκαλεί το σύνδρομο Kauda μια χαλαρή παράλυση (πάρεση) που επηρεάζει τα πόδια. Διαταραχές ευαισθησίας στα πόδια συνοδεύουν την κινητική διαταραχή. Το σύνδρομο οξείας ίππου cauda απαιτεί ταχεία διάγνωση από ειδικευμένους γιατρούς για να επιτρέψει την άμεση επέμβαση. Ανάλογα με τη μεμονωμένη αιτία του συνδρόμου και άλλες καταστάσεις, μπορεί να είναι δυνατή η ανακούφιση από τη χειρουργική πίεση - για παράδειγμα, εάν η ιπποειδής ιπποειδή συσφίγγεται σε δίσκο με κήλη.

Εκτός από την πάρεση και την εξασθενημένη αίσθηση, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα, όπως προβλήματα με την ούρηση (διαταραχή μιμούρησης) και κόπρανα (διαταραχή αφόδευσης) και σεξουαλική δυσλειτουργία. Πολλοί άνδρες με σύνδρομο Kauda έχουν επίσης μειωμένη γονιμότητα. Η νευρολογική κλινική εικόνα μπορεί να συσχετιστεί με το σύνδρομο cone-cauda equina μαζί με βλάβη στις νευρικές ίνες στο conus medullaris. Ωστόσο, δεν υπάρχει πάρεση στο σύνδρομο του ενιαίου Konus.

Πιθανές αιτίες του συνδρόμου cauda equina είναι δίσκοι με κήλη, δυσπλασίες και τραυματικοί τραυματισμοί σε αυτήν την περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Διάφοροι τύποι όγκων μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη νευρολογική διαταραχή - συμπεριλαμβανομένων των λιποσωμάτων, που προκύπτουν από λιπώδη ιστό. Το τερματικό φιλμ, το οποίο ξεκινά ως νήμα συνδετικού ιστού μήκους 15-20 cm στο conus medullaris, μπορεί να είναι λιπαρό ή πολύ κοντό ως μέρος της spina bifida και έτσι να προκαλέσει το σύνδρομο cauda equina.