Στεγανότητα στο στήθος

ο οξεία σφίξιμο στο στήθος είναι μια εξαιρετικά επώδυνη και δραστική εμπειρία για όλους τους ενδιαφερόμενους. Οι αιτίες τους ποικίλλουν και μερικές φορές συμβαδίζουν με σοβαρές ασθένειες. Στη συνέχεια, θα παρουσιαστούν υπόβαθρα, θεραπείες και προσεγγίσεις για τη ζωή και οι συνέπειές τους. ΕΝΑ Στεγανότητα στο στήθος δεν πρέπει να συγχέεται με το άγχος.

Τι είναι το σφίξιμο στο στήθος;

Οι απότομοι ή σχισμένοι καρδιακοί πόνοι περιγράφονται από τους περισσότερους ασθενείς κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στα χέρια, το λαιμό, τους ώμους, την άνω κοιλιακή χώρα και την πλάτη. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι συνήθως: δύσπνοια, ναυτία και αίσθημα φόβου («φόβος θανάτου»).

Στεγανότητα στο στήθος (στηθάγχη) περιγράφει έναν οξύ πόνο που μοιάζει με επίθεση πίσω από το στήθος. Συχνά εμφανίζεται υπό άγχος και συνοδεύεται από μια συντριπτική αίσθηση καψίματος. Συχνά η περιοχή της δεν περιορίζεται στην άμεση περιοχή της καρδιάς αλλά μπορεί να εκπέμψει στην περιοχή της κάτω γνάθου, της πλάτης ή του στομάχου. Το άτομο που επηρεάζεται συνήθως βιώνει ανησυχία, φόβο και καταστροφικό συναίσθημα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος και κρύο, ιδρωμένο δέρμα.

Υπάρχουν βασικά δύο διαφορετικές μορφές:

Η σταθερή και η ασταθής στηθάγχη. Η σταθερή στηθάγχη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι έχει ήδη συμβεί και ένα συγκρίσιμο συμβάν είναι πιθανό έναυσμα. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ένα εκτεταμένο γεύμα, φυσική εργασία ή κρύος αέρας.Η ασταθής στηθάγχη εμφανίζεται όταν δεν μπορεί να προσδιοριστεί η σκανδάλη, το σφίξιμο στο στήθος εμφανίζεται νωρίτερα από το συνηθισμένο ή πιο έντονα από το συνηθισμένο.

Μια πρώτη επίθεση μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί ως ασταθής φόρμα. Μια ειδική μορφή είναι η λεγόμενη Prinzmetal στηθάγχη, η οποία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε πλήρη ηρεμία.

αιτίες

Το στήθος σφίξιμο συμβαίνει πάντα όταν ο καρδιακός μυς χρησιμοποιεί πολύ περισσότερο οξυγόνο από ό, τι είναι πραγματικά διαθέσιμο. Το αποτέλεσμα είναι μια μειωμένη ροή αίματος (ισχαιμία), η οποία εκδηλώνεται στα συμπτώματα που περιγράφονται και, εάν σταματήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχετίζεται με το θάνατο των καρδιακών μυϊκών κυττάρων.

Η στεφανιαία νόσος (CHD) μπορεί να είναι η αιτία. Η CHD περιγράφει μια μεταβολική και κυκλοφορική διαταραχή των στεφανιαίων αρτηριών, που συχνά προκαλείται από αγγειακή σκλήρυνση. Είναι μακράν η πιο συνηθισμένη αιτία σφίξιμου στο στήθος. Η οξεία ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η συλλογή του περικαρδίου (περικαρδιακή συλλογή), οι αρρυθμίες και τα ελαττώματα στις καρδιακές βαλβίδες είναι πιθανές αιτίες.

Εάν η αιτία της επίθεσης βρίσκεται στις στεφανιαίες αρτηρίες, ονομάζεται οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να χωριστεί σε καρδιακή προσβολή και ασταθή στηθάγχη. Μια αίσθηση πόνου παρόμοια με αυτήν του θωρακικού σφίξιμου μπορεί επίσης να προκύψει με καούρα, προβλήματα στη χοληδόχο κύστη, πόνο στις αρθρώσεις, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου (γαστρίτιδα), πνευμονία και μια ποικιλία άλλων ασθενειών. Η διάγνωση μπορεί επομένως να είναι εκτεταμένη.

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Εμφραγμα
• Ισχαιμία
• Στεφανιαία νόσος
• Στηθάγχη

• Συγκοπή
• πνευμονική λοίμωξη
• βρογχίτιδα
• Αγχώδης διαταραχή

• καούρα
• Πνευμονική εμβολή
• Κρίσεις πανικού
• Παλινδρόμηση

Επιπλοκές

Συχνά, το σφίξιμο του στήθους μειώνεται όταν το φορτίο μειώνεται και εξαφανίζεται αυθόρμητα μετά από λίγα λεπτά. Εάν αυτό δεν συμβεί, ακόμη και μετά τη λήψη παρασκευασμάτων νιτρογλυκερίνης, μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος προέρχεται από καρδιακή προσβολή. Οι τρομακτικές επιπλοκές εδώ είναι σοβαρή βλάβη στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο), ανεπάρκεια ολόκληρων τμημάτων της καρδιάς ή θάνατος από καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, ένα τέτοιο έμφραγμα δεν πρέπει πάντα να εκφράζεται από στηθάγχη. Μπορεί να είναι σχεδόν απαρατήρητο, ειδικά σε γυναίκες, άτομα με διαβήτη και ηλικιωμένους. Οι αρρυθμίες ή οι βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία κοντά στην καρδιά μπορεί επίσης να είναι απειλητικές και να απαιτούν κατάλληλη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η ιατρική βοήθεια ενδείκνυται πάντοτε εάν δεν υπάρχει βελτίωση στη σφίξιμο του στήθους σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο πόνος γίνεται αφόρητος ή εμφανίζεται σε άτυπες καταστάσεις. Η σταθερή στηθάγχη εμφανίζεται πάντα όταν υπάρχει πολύ άγχος και συνεπώς εξαφανίζεται ξανά όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία.

Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να γίνει αμέσως κλήση έκτακτης ανάγκης και να δοθεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, η οριστική θεραπεία μπορεί να παρέχεται μόνο σε κλινική με αντίστοιχη «Μονάδα πόνου στο στήθος» ή σε εργαστήριο καρδιακού καθετήρα. Μια άλλη δικαιολογία για την ειδοποίηση ενός γιατρού έκτακτης ανάγκης είναι η επίμονη δύσπνοια ή ακόμη και οι αλλαγές στη συνείδηση ​​έως και συμπεριλαμβανομένης της λιποθυμίας.

Εάν είναι γνωστή η αιτία του σφίξιμου του θώρακα, όπως φλεγμονή του στομάχου, γαστρικό έλκος (γαστρικό έλκος) ή παλινδρόμηση, ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε κατάλληλο γαστρεντερολόγο. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να κάνει αιτιακή θεραπεία, με την οποία τα συνοδευτικά συμπτώματα θα πρέπει επίσης να εξαφανιστούν.

Στην περίπτωση των αναφερόμενων προσβολών στη σταθερή στηθάγχη, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως ενημερώνονται επαρκώς από τον θεράποντα ιατρό τους και, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνουν επείγουσα φαρμακευτική αγωγή (νιτρογλυκερίνη). Ωστόσο, εάν έχετε αμφιβολίες ή έχετε απορίες, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό ή, ακόμη καλύτερα, έναν καρδιολόγο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

διάγνωση

Το ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) είναι η ευκολότερη και ταχύτερη διαγνωστική μέθοδος που διατίθεται στον θεράποντα ιατρό. Μια απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών μπορεί να ανιχνευθεί γρήγορα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί ασυμβίβαστη παρά το εμφανές έμφραγμα. Διαταραχές του ρυθμού μπορούν επίσης να εντοπιστούν με αυτόν τον τρόπο.

Υπάρχουν επίσης μακροπρόθεσμα και στρες του ΗΚΓ ως τροποποιήσεις, με τις οποίες μπορούν να καταγραφούν μακροπρόθεσμες και εξαρτώμενες από την κατάσταση αλλαγές στα καρδιακά ρεύματα. Για παράδειγμα, μπορεί να ελεγχθεί η αντίδραση σε ποδηλασία ή σκαλοπάτια. Μέθοδοι απεικόνισης όπως MRT, CT, υπερηχογραφία και PET scan μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη μηχανική εργασία άντλησης και τη συμπεριφορά ροής του αίματος.

Η αγγειογραφία και η αγγειοσκόπηση είναι διαθέσιμες ως επεμβατικές διαδικασίες, οι οποίες επιτρέπουν μια ουσιαστική αξιολόγηση των στεφανιαίων αγγείων. Ωστόσο, δεν απαιτούν την εισαγωγή οργάνων στο σώμα με τρόπο εντελώς χωρίς κίνδυνο. Ταυτόχρονα, η στεφανιαία αγγειογραφία επιτρέπει τη θεραπεία αγγειακής απόφραξης.

Επιπλέον, υπάρχουν τεχνικές υπερήχων στις οποίες ο μορφοτροπέας εισάγεται επίσης στο αγγείο κατά τη διάρκεια της εξέτασης του καρδιακού καθετήρα και μπορούν έτσι να παρέχουν πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες. Η βλάβη στον καρδιακό μυ συνήθως υποδεικνύεται επίσης από τυπικές αλλαγές στις ειδικές τιμές του αίματος, οι οποίες συνήθως καταγράφονται στις κλινικές σε μια τέτοια περίπτωση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η καρδιακή προσβολή προκαλείται συχνά από στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, η οποία είναι γνωστή ως αρτηριοσκλήρωση. Εάν μια τέτοια συστολή μπλοκαριστεί από θρόμβο αίματος, όλες οι επακόλουθες περιοχές του καρδιακού μυός δεν τροφοδοτούνται πλέον με αίμα και οξυγόνο. Ο καρδιακός μυς στη συνέχεια πεθαίνει μέσα σε λίγες ώρες. Κάντε κλικ για μεγέθυνση.

Μια διάγνωση αγγειακής στένωσης ή ακόμη και η πλήρης απόφραξη μπορεί να αφαιρεθεί με στεφανιαία αγγειοπλαστική (PTCA). Εδώ, ένα μικρό μπαλόνι γεμίζει με υγρό μέσω ενός εισαγμένου καρδιακού καθετήρα, ο οποίος με τη σειρά του επεκτείνει το κλειστό δοχείο. Κατά κανόνα, ένα τοίχωμα στήριξης (stent) στη συνέχεια εισάγεται για να αποφευχθεί ένα νέο κλείσιμο.

Εάν το PTCA δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί επειδή το επόμενο κέντρο δεν μπορεί να επιτευχθεί εντός εύλογου χρονικού διαστήματος, υπάρχει ένα εναλλακτικό φαρμακευτικό προϊόν. Ειδικοί παράγοντες λύσης τροφοδοτούνται στο σώμα μέσω των φλεβών. Εκεί καθοδηγούνται στον θρόμβο αίματος που είναι υπεύθυνος για το έμφραγμα και το διαλύει.

Εάν η αιτία ήταν μόνο ένας προσωρινός αγγειακός σπασμός, η θεραπεία χορηγείται με ανάπαυση, οξυγόνο και νιτρογλυκερίνη. Χρησιμοποιούνται επίσης β-αποκλειστές, ασπιρίνη και οι λεγόμενες στατίνες. Χρησιμεύουν στη μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου στην καρδιά και στη βελτίωση των ιδιοτήτων ροής του αίματος έως ότου ο λεγόμενος σπασμός επιλυθεί.

Η σοβαρή βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες πρέπει να παρακαμφθεί χειρουργικά. Αυτό απαιτεί λειτουργία σε εξειδικευμένο κέντρο. Άλλες υποκείμενες ασθένειες που εκδηλώνονται ως σφίξιμο στο στήθος αντιμετωπίζονται σύμφωνα με την αιτία τους.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η εμφάνιση στεγανότητας στο στήθος μπορεί να γίνει κατανοητή ως προειδοποιητικό σημάδι. Εάν ο ασθενής καταφέρει να εξαλείψει τις επιβλαβείς επιρροές και να διατηρήσει με συνέπεια αλλαγές στη συμπεριφορά του, οι πιθανότητες είναι καλές για μια μόνιμη βελτίωση της κατάστασής του.

Εάν η εμφάνιση στηθάγχης βασίζεται σε καρδιακή προσβολή, η πρόγνωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Το πιο σημαντικό πράγμα, ωστόσο, είναι πόσο γρήγορα μπορεί να εξαλειφθεί τελικά η διαταραχή του κυκλοφορικού. Άλλες αιτίες εξαρτώνται από το πόσο αποτελεσματικά μπορούν να αντιμετωπιστούν οι υπεύθυνες ασθένειες.

πρόληψη

Η στεφανιαία νόσος με σφίξιμο στο στήθος είναι προϊόν πολλών παραγόντων κινδύνου, οι οποίοι επηρεάζονται κυρίως από τον ατομικό τρόπο ζωής. Πάνω απ 'όλα, οι ανισορροπημένες και υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά διατροφικές συνήθειες, η κατανάλωση επιβλαβών ουσιών (noxae) και η ακανόνιστη άσκηση είναι κρίσιμες εδώ.

Μια ποικίλη διατροφή με πολλά φρούτα, λαχανικά και ψάρια, καθώς και λίγο κρέας και λίπος, από την άλλη πλευρά, διασφαλίζει μια καλή αναλογία LDL (λιπίδια χαμηλής πυκνότητας) προς HDL (λιπίδια υψηλής πυκνότητας) στο αίμα. Και οι δύο αντιπροσωπεύουν τύπους λιπών, οι οποίοι, ωστόσο, έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στην υγεία των αγγειακών τοιχωμάτων.

Η διακοπή του καπνού και του αλκοόλ καθώς και τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης την ημέρα συμβάλλουν σε μια πιο αποτελεσματική καρδιά. Επιπλέον, το άγχος πρέπει να αποφεύγεται όπου είναι δυνατόν και το υπερβολικό βάρος πρέπει να μειώνεται. Ωστόσο, δεν υπάρχει οριστική εγγύηση ότι δεν θα εμφανιστεί στεφανιαία νόσος. Η ηλικία, άλλες ασθένειες και κληρονομικές προθέσεις έχουν επίσης επιρροή στην ανάπτυξη της ΣΑΠ.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Είναι σημαντικό για τον ενδιαφερόμενο να συντονιστεί εκ των προτέρων με τον θεράποντα ιατρό του. Αυτό πρέπει να διευκρινίσει ποιες δραστηριότητες είναι ακόμη δυνατές στο μέλλον και ποιες θα μπορούσαν να προκαλέσουν περαιτέρω επιθέσεις. Μόλις συμβεί αυτό, η ιδιωτική και κοινωνική ζωή δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να περιορίζεται από το φόβο για ένα άλλο οδυνηρό γεγονός. Είναι σημαντικό να μοιραστείτε τους φόβους, τους φόβους και τις ανησυχίες με τα αγαπημένα σας πρόσωπα, προκειμένου να αποτρέψετε την κατάθλιψη. Επαγγελματική ψυχολογική βοήθεια μπορεί επίσης να ληφθεί για το σκοπό αυτό.

Εάν πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας, μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας και να το προσαρμόσετε στις δικές σας προτιμήσεις. Η εστίαση πρέπει πάντα να είναι σε μια ισορροπημένη μίξη. Τα φυτικά έλαια πρέπει να προτιμώνται από τα ζωικά προϊόντα κατά το μαγείρεμα και θα πρέπει να διασφαλίζεται επαρκής ποσότητα ανόργανων συστατικών, βιταμινών και πρωτεϊνών υψηλής ποιότητας.

Για λόγους υγείας τους, οι καπνιστές πρέπει να προσπαθούν να εγκαταλείψουν τα τσιγάρα και η κατανάλωση μεθυστικών κάθε είδους πρέπει να αποφεύγεται. Εάν το δικό σας διαμέρισμα είναι προσβάσιμο μόνο με επίπονη βόλτα στον επάνω όροφο, θα πρέπει να αναζητήσετε μια εναλλακτική λύση στο ισόγειο. Ο άρρωστος πρέπει να έχει μαζί του φάρμακα έκτακτης ανάγκης κατά την έξοδο από το σπίτι και, εάν είναι απαραίτητο, να ενημερώσει τον σύντροφό του για αυτό.

Εάν το δικό σας εργασιακό περιβάλλον χαρακτηρίζεται από άγχος, ακανόνιστες περιόδους ανάπαυσης ή έντονη σωματική πίεση, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη μια αλλαγή. Αυτό επηρεάζει κυρίως τους εργαζόμενους σε βάρδιες, τους διευθυντές και τους τεχνίτες. Όλα αυτά τα μέτρα μπορούν να συμβάλουν στην αύξηση της προσωπικής ευεξίας και να μειώσουν την πιθανότητα νέων προσβολών στο στήθος.