Υπερλιποπρωτεϊναιμία

ο Υπερλιποπρωτεϊναιμία (HLP) χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και λιποπρωτεϊνών στο αίμα. Οι αιτίες της υπερλιποπρωτεϊναιμίας είναι διαφορετικές και οι συνέπειές της πρέπει να εξεταστούν με διαφοροποιημένο τρόπο.

Τι είναι η υπερλιποπρωτεϊναιμία;

ο Υπερλιποπρωτεϊναιμία είναι μια διαταραχή μεταβολισμού των λιπιδίων που έχει είτε πρωτογενείς είτε δευτερογενείς αιτίες. Η πρωτογενής υπερλιποπρωτεϊναιμία είναι γενετική, ενώ η δευτερογενής μορφή είναι πάντα συνέπεια ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής ή υποκείμενων ασθενειών, όπως Β. Διαβήτης

Οι λιποπρωτεΐνες βρίσκονται συνεχώς στο αίμα επειδή έχουν λειτουργία μεταφοράς για τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια (λίπη). Η χοληστερόλη που σχηματίζεται κατά τον μεταβολισμό των λιπιδίων αναλαμβάνει κεντρικές λειτουργίες στον οργανισμό. Είναι το αρχικό υλικό για τις στεροειδείς ορμόνες, τη χολή και είναι ένα κύριο συστατικό όλων των κυτταρικών μεμβρανών. Τα τριγλυκερίδια πρέπει επίσης να μεταφερθούν στον προορισμό τους για παραγωγή ενέργειας. Οι λιποπρωτεΐνες μεταφέρουν τα λιπίδια είτε από το συκώτι στα άλλα όργανα χρησιμοποιώντας LDL (λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας) είτε αντίστροφα από τα όργανα και το σύστημα αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ χρησιμοποιώντας HDL (λιποπρωτεΐνες υψηλότερης πυκνότητας).

Στην υπερλιποπρωτεϊναιμία, η αναλογία LDL προς HDL μετατοπίζεται συχνά υπέρ της LDL. Ωστόσο, η LDL έχει μεγάλη πιθανότητα κινδύνου για αρτηριοσκλήρωση και τις ασθένειες που προκύπτουν από αυτήν. Το HDL έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Η υπερλιποπρωτεϊναιμία χωρίζεται επίσης σε υπερχοληστερολαιμία (αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης), υπερτριγλυκεριδαιμία (αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων) και μικτή υπερλιπιδαιμία.

αιτίες

ο Υπερλιποπρωτεϊναιμία προσδιορίζεται γενετικά στην αρχική του μορφή. Υπάρχουν πολλές δυνατότητες μετάλλαξης στις λιποπρωτεΐνες. Ο ρυθμιστικός μηχανισμός της διαδικασίας μείωσης και αύξησης της χοληστερόλης μπορεί επίσης να διαταραχθεί.

Ως αποτέλεσμα, οι υπερλιποπρωτεϊναιμίες των πιο ποικίλων τύπων εμφανίζονται με διαφορετικούς κινδύνους για δευτερογενείς ασθένειες. Δεύτερον, συνήθως προκύπτουν από δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, έλλειψη άσκησης ή ως αποτέλεσμα υποκείμενων ασθενειών που σχετίζονται με το μεταβολισμό του λίπους, όπως Β. Διαβήτης, παχυσαρκία, ηπατικά ή χολικά νοσήματα. Ο διαβήτης τύπου 2 είναι π.χ. Β. Χαρακτηριζόμενο από το ότι πρέπει να σχηματιστούν πολύ υψηλές συγκεντρώσεις του λόγω της κακώς αποτελεσματικής ινσουλίνης. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ινσουλίνη κινητοποιεί επίσης το λίπος, η συγκέντρωση των λιπιδίων στο αίμα αυξάνεται.

Τα λίπη και η χοληστερόλη είναι λιπίδια και επομένως μεταφέρονται πάντα μαζί με λιποπρωτεΐνες. Ασθένειες που οδηγούν στη διακοπή της απώλειας λίπους είναι επίσης η αιτία της υπερλιποπρωτεϊναιμίας, όπως αυξημένη πρόσληψη λίπους μέσω τροφής, μειωμένη απώλεια λίπους λόγω έλλειψης άσκησης ή αυξημένη απελευθέρωση λίπους από λιπώδη κύτταρα σε περίπτωση παχυσαρκίας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Υπάρχουν διάφορες μορφές υπερλιποπρωτεϊναιμίας. Διαφέρουν ως προς τα συμπτώματά τους. Ένα εμφανές σύμπτωμα που μπορεί να υποδείξει όλες τις μορφές της νόσου είναι η εμφάνιση τενοντικών ξανθωμάτων. Αυτές είναι μικρές κιτρινωπές λευκές αλλαγές στο δέρμα. Υπάρχουν πέντε τύποι πρωτοπαθούς υπερλιποπρωτεϊναιμίας με διαφορετικά συμπτώματα.

Ο τύπος 1 υποδεικνύεται κατά κύριο λόγο από ξάνθημα και εναποθέσεις λιπιδίων στο ήπαρ και τον σπλήνα. Ο τύπος 2 οδηγεί σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, αρτηριοσκλήρωση και αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης. Αυτός ο τύπος ασθένειας σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Ακόμη και με τον τύπο 3, το επίπεδο χοληστερόλης αυξάνεται και ο κίνδυνος αρτηριοσκλήρωσης αυξάνεται.

Τα πιο διακριτικά συμπτώματα του τύπου 4 είναι κοιλιακό άλγος με τη μορφή κολικού του άνω κοιλιακού, παχυσαρκία, λιπώδες ήπαρ, υπερουριχαιμία (ουρική αρθρίτιδα), αυξημένος κίνδυνος αρτηριοσκλήρωσης και συχνή φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα). Ο τύπος 5 χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη διόγκωση του σπλήνα και του ήπατος (ηπατοσπληνομεγαλία).

Επιπλέον, οδηγεί σε ξανθώματα του δέρματος, επιγαστρικό κολικό, παχυσαρκία και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Υπάρχει επίσης δευτερογενής υπερλιποπρωτεϊναιμία, η οποία, εκτός από τα τενοντικά ξανθώματα, μπορεί επίσης να ενδείκνυται σε μερικές περιπτώσεις από το λεγόμενο ξανθέλασμα. Αυτές είναι αισθητές συμμετρικές κιτρινωπές λευκές αλλαγές στο δέρμα στα βλέφαρα και στην εσωτερική γωνία του ματιού.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Υπερλιποπρωτεϊναιμία είναι κυρίως χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί να είναι η αιτία σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.

Ορισμένες μορφές υπερλιποπρωτεϊναιμίας μπορούν να σχηματίσουν πλάκες στα αιμοφόρα αγγεία (αρτηριοσκλήρωση), οι οποίες στη συνέχεια προκαλούν αυτές τις ασθένειες. Υπάρχει μόνο αυξημένος κίνδυνος αρτηριοσκλήρωσης με αυξημένη LDL ή μειωμένη HDL. Η HDL μεταφέρει τα λιπίδια από το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ. Διαλύει επίσης μερικώς τη χοληστερόλη από τις πλάκες ώστε να συρρικνωθεί. Ωστόσο, η LDL χοληστερόλη μεταφέρεται από το ήπαρ στα όργανα.

Οξειδώνεται εύκολα και, στην οξειδωμένη του μορφή, απορροφάται γρήγορα από μακροφάγα, τα οποία στη συνέχεια προσκολλώνται στις πλάκες ως αφρώδη κύτταρα με λιπαρές ουσίες. Η διάγνωση της υπερλιποπρωτεϊναιμίας γίνεται με τον προσδιορισμό των τιμών των λιπιδίων στο αίμα της ολικής χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, της LDL χοληστερόλης, της HDL χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών μετά από μια αποχή τροφής τουλάχιστον 12 ωρών.

Επιπλοκές

Η υπερλιποπρωτεϊναιμία προκαλεί διάφορα παράπονα και συμπτώματα στον ασθενή. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαρτώνται από τον ακριβή τύπο υπερλιποπρωτεϊναιμίας. Συνήθως, οι ασθενείς είναι παχύσαρκοι και συνεχίζουν να είναι υπέρβαροι. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής, ως αποτέλεσμα του οποίου το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς είναι συνήθως πολύ μειωμένο.

Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος. Το ήπαρ μπορεί επίσης να επηρεαστεί από υπερλιποπρωτεϊναιμία από λιπώδες ήπαρ. Το ίδιο το υπερβολικό βάρος έχει πολύ αρνητική επίδραση στη γενική υγεία του ασθενούς και μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω πόνο στις αρθρώσεις και στα γόνατα του ενδιαφερόμενου.

Υπάρχουν άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις που προκαλούνται από υπερλιποπρωτεϊναιμία. Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή σοβαρούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή του ατόμου που πάσχει. Πάνω απ 'όλα, εμφανίζεται παράλυση, η οποία μπορεί να περιπλέξει την καθημερινή ζωή.

Η θεραπεία της υπερλιποπρωτεϊναιμίας δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνει χώρα με τη βοήθεια φαρμάκων που περιορίζουν τα συμπτώματα. Ωστόσο, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να αποφύγει το υπερβολικό βάρος σε κάθε περίπτωση. Μπορεί να υπάρχει μείωση του προσδόκιμου ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, παχυσαρκία, κυκλοφορικές διαταραχές ή σημάδια λιπώδους ήπατος, η υποκείμενη κατάσταση μπορεί να είναι υπερλιποπρωτεϊναιμία. Μια επίσκεψη στο γιατρό ενδείκνυται εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες και βλάπτουν σοβαρά την ευεξία. Εάν υπάρχουν περαιτέρω προβλήματα, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε γιατρό την ίδια μέρα. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά εάν αναγνωριστεί νωρίς. Ελλείψει θεραπείας, ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Απαιτείται ιατρική συμβουλή το αργότερο όταν παρατηρηθούν σημεία αρτηριοσκλήρωσης ή άλλων σοβαρών ασθενειών. Ο ενδιαφερόμενος θα πρέπει να επισκεφθεί τον οικογενειακό γιατρό αμέσως και να κανονίσει περαιτέρω εξετάσεις. Τα άτομα που ακολουθούν ανθυγιεινό τρόπο ζωής είναι ιδιαίτερα επιρρεπή σε ανάπτυξη υπερλιποπρωτεϊναιμίας. Η παχυσαρκία, οι ασθένειες του ήπατος ή των χοληφόρων και ο διαβήτης τύπου 2 είναι τυπικοί παράγοντες κινδύνου που πρέπει να αποσαφηνιστούν. Εάν τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανίζονται σε σχέση με αυτές τις ασθένειες, ενδείκνυται άμεση διευκρίνιση από τον οικογενειακό γιατρό ή έναν παθολόγο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

ο Υπερλιποπρωτεϊναιμία χρειάζεται θεραπεία λόγω του κινδύνου εμφάνισης αρτηριοσκλήρωσης. Η πρωτογενής υπερλιποπρωτεϊναιμία απαιτεί συνεχή φαρμακευτική αγωγή. Οι λεγόμενοι παράγοντες μείωσης των λιπιδίων εφαρμόζονται για το σκοπό αυτό.

Σημαντικοί παράγοντες μείωσης λιπιδίων περιλαμβάνουν αναστολείς CSE, νιασίνη και φιβράτες. Στις δευτερεύουσες μορφές αυτής της μεταβολικής διαταραχής, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι αρκετή. Η παχυσαρκία πρέπει να μειωθεί μέσω δίαιτας με χαμηλά λιπαρά, χαμηλών θερμίδων και υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες. Εάν μια άλλη ασθένεια είναι η αιτία, η θεραπεία είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επίτευξη φυσιολογικών επιπέδων λιπιδίων στο αίμα.

Δεδομένου ότι η υπερλιποπρωτεϊναιμία είναι μόνο ένα σύμπτωμα αλλά όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια, μπορεί να εξεταστεί μόνο στο συνολικό σύμπλεγμα θεραπείας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η υπερλιποπρωτεϊναιμία δεν θεραπεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, η πρόγνωση συνδέεται με την υποκείμενη ασθένεια και πρέπει να αξιολογηθεί ξεχωριστά. Στην περίπτωση μιας χρόνιας ασθένειας, αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα που προκύπτουν. Δεν ενδείκνυται θεραπεία για τον διαβήτη, αλλά μπορεί να επιτευχθεί καλή ποιότητα ζωής εάν ληφθούν υπόψη διάφορες οδηγίες.

Η χορήγηση φαρμάκων ρυθμίζει το μεταβολισμό, ο οποίος οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων. Στη μακροχρόνια θεραπεία, η επιτυχής ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί επομένως να τεκμηριωθεί σε μεγάλο αριθμό ασθενών. Ωστόσο, μια υποτροπή εμφανίζεται αμέσως εάν το φάρμακο διακοπεί ή εάν δεν υπάρχουν απαραίτητοι έλεγχοι στους οποίους τα ενεργά συστατικά προσαρμόζονται εκ νέου.

Εάν η υπερλιποπρωτεϊναιμία προκαλείται από υπερβολικό βάρος, ο ασθενής έχει καλή πρόγνωση εάν υπάρχει μόνιμη απώλεια βάρους. Η διαδικασία επούλωσης για την υποκείμενη ασθένεια απαιτεί χρόνο και συχνά σχετίζεται με υποτροπές ή άλλες επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχει προοπτική βελτίωσης. Με έλλειψη άσκησης και κακή διατροφή, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να συμβάλει ανεξάρτητα στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του.

Εάν τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη, απαιτείται επίσης μακροχρόνια θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να γίνει δωρεά οργάνου. Εάν αυτό γίνει με επιτυχία, η υπερλιποπρωτεϊναιμία θεωρείται θεραπευμένη.

πρόληψη

Οι δευτερεύουσες μορφές του Υπερλιποπρωτεϊναιμία μπορεί να προληφθεί καλά. Αρκεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής χωρίς νικοτίνη, μια υγιεινή διατροφή και επαρκής άσκηση. Ορισμένες προϋπάρχουσες καταστάσεις υπερλιποπρωτεϊναιμίας μπορούν επίσης να προληφθούν με αυτόν τον τρόπο.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της υπερλιποπρωτεϊναιμίας, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου βρίσκεται στο προσκήνιο. Ένας γιατρός θα πρέπει να επικοινωνήσει με τα πρώτα συμπτώματα και παράπονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όσο νωρίτερα αναγνωρίζεται η ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της υπερλιποπρωτεϊναιμίας. Δεδομένου ότι αυτό δεν μπορεί να οδηγήσει σε αυτοθεραπεία, πρέπει να πραγματοποιείται πάντοτε ιατρική εξέταση και θεραπεία.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως με τη λήψη φαρμάκων. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή δοσολογία με τακτική λήψη, έτσι ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να μετριαστούν σωστά. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Γενικά, με υπερλιποπρωτεϊναιμία, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με σωστή διατροφή έχει επίσης θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Η παχυσαρκία πρέπει να αποφεύγεται. Οι τακτικές εξετάσεις από γιατρό είναι επίσης πολύ χρήσιμες, σύμφωνα με τις οποίες πρέπει να ελέγχονται τα επίπεδα λίπους στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερλιποπρωτεϊναιμία έχει μια άλλη υποκείμενη κατάσταση που χρειάζεται πρωτοβάθμια θεραπεία. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για το άτομο που πάσχει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη μείωση των επιπέδων λιπιδίων στο αίμα και του σωματικού βάρους στην υπερλιποπρωτεϊναιμία. Η ημερήσια πρόσληψη λίπους θα πρέπει να περιορίζεται στο 30% κατ 'ανώτατο όριο της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων, συμπεριλαμβανομένων των κρυφών λιπών. Συνιστάται φυτικά έλαια που αποτελούνται από ακόρεστα λιπαρά οξέα για την παρασκευή των πιάτων · δεν συνιστάται η χρήση χημικά υδρογονωμένων λιπών. Τα ψάρια με κρύο νερό όπως ο σολομός ή το σκουμπρί περιέχουν πολύτιμα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία μπορούν να έχουν ευεργετική επίδραση στο επίπεδο της χοληστερόλης. Απαλές μέθοδοι μαγειρέματος, όπως το στιφάρισμα ή ο ατμός μπορούν να κάνουν χωρίς λίπος. Περίπου το ήμισυ της ημερήσιας απαίτησης θερμίδων πρέπει να καλύπτεται από σύνθετους υδατάνθρακες από φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, πατάτες και όσπρια. Το σκόρδο, τα φύλλα αγκινάρας και το ψύλλιο λέγεται ότι έχουν μείωση της χοληστερόλης και αγγειακό προστατευτικό αποτέλεσμα.

Πολλή άσκηση και υγιεινός τρόπος ζωής με λίγο αλκοόλ και εάν είναι δυνατόν χωρίς νικοτίνη βοηθούν στη μείωση του υπερβολικού βάρους και, συνεπώς, στη βελτίωση των επιπέδων των λιπιδίων στο αίμα. Επιπλέον, μειώνεται ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου ως αποτέλεσμα της υπερλιποπρωτεϊναιμίας. Οι υπάρχουσες υποκείμενες ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης πρέπει να αντιμετωπίζονται και να προσαρμόζονται όσο το δυνατόν καλύτερα. Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, συνιστάται τακτική παρακολούθηση των επιπέδων λιπιδίων στο αίμα, προκειμένου να είναι σε θέση να αντισταθμίσει μια αύξηση πριν προκληθεί βλάβη στην υγεία. Στην περίπτωση της κληρονομικής υπερλιποπρωτεϊναιμίας, η φαρμακευτική θεραπεία είναι συνήθως απαραίτητη εκτός από την αλλαγή του τρόπου ζωής.