Οπως και Κερατοπλαστική είναι μια επέμβαση στον κερατοειδή του ματιού. Με αυτόν τον τρόπο βρίσκει ένα Μεταμόσχευση κερατοειδούς αντί.
Τι είναι η κερατοπλαστική;
Η κερατοπλαστική είναι μία από τις επεμβάσεις των ματιών. Σε αυτή τη διαδικασία, ο ιστός στον κερατοειδή που πάσχει αντικαθίσταται από υλικό δότη, το οποίο είναι μεταμόσχευση κερατοειδούς. Επιπλέον, μια φυσική δράση στον ιστό του κερατοειδούς μπορεί να λάβει χώρα στο πλαίσιο μιας κερατοπλαστικής προκειμένου να αλλάξει η διαθλαστική ισχύ του κερατοειδούς. Με αυτόν τον τρόπο, η αμετρωπία μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Απαιτείται κατάλληλο υλικό δότη από έναν άνθρωπο για μεταμόσχευση κερατοειδούς. Οι κερατοειδείς που χρησιμοποιούνται για μεταμόσχευση αφαιρούνται από τα νεκρά άτομα. Ήδη συμφώνησαν για την απομάκρυνση κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Η διαχείριση των κερατοειδών δότη γίνεται από μια ειδική τράπεζα κερατοειδούς. Για να διασφαλιστεί η ακεραιότητα των κερατοειδών, αποθηκεύονται σε θρεπτικό υγρό. Είναι επίσης σημαντικό το όργανο να είναι καλά ανεκτό για να εξουδετερώνει τις αντιδράσεις απόρριψης. Ο κερατοειδής του ματιού είναι το πρόσθιο εξωτερικό κέλυφος του. Είναι διαφανές και απαλό.
Λόγω της καμπυλότητας του, φτάνει σε μια ορισμένη διαθλαστική ισχύ. Μαζί με το φακό του ματιού, ο κερατοειδής ομαδοποιεί τις εισερχόμενες ακτίνες φωτός, δημιουργώντας μια ευκρινή εικόνα στον αμφιβληστροειδή του ματιού.
Λειτουργία, αποτέλεσμα & στόχοι
Όσον αφορά την κερατοπλαστική, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ τριών διαφορετικών τύπων. Αυτές περιλαμβάνουν θερμοκερατοπλαστική, διάτρηση κερατοπλαστικής και ελασματοειδή κερατοπλαστική. Στο πλαίσιο της θερμοκερατοπλαστικής, η καμπυλότητα του κερατοειδούς επηρεάζεται από την τοπική δράση της θερμότητας. Αυτή η διαδικασία αποτελεί μέρος της διαθλαστικής χειρουργικής και δεν απαιτεί ιστό δότη του κερατοειδούς.
Η κατάσταση είναι διαφορετική με τη διάτρηση της κερατοπλαστικής. Με αυτήν τη μέθοδο, όλα τα στρώματα του κατεστραμμένου κερατοειδούς αφαιρούνται με τριβή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο χειρουργός στη συνέχεια εισάγει φέτες κερατοειδούς του δότη. Μια ελαστική κερατοπλαστική είναι όταν μεμονωμένα στρώματα εμβολιάζονται σε απομόνωση. Για παράδειγμα, ένας κερατοειδής δίσκος μπορεί να ράβεται στον κερατοειδή, ο οποίος μπορεί να συγκριθεί με έναν φακό επαφής.
Η κερατοπλαστική προορίζεται να επιτρέψει στον ασθενή να επιτύχει τη βέλτιστη όραση χωρίς οπτική βοήθεια. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο να παραμένει ένας ακανόνιστος αστιγματισμός ως αποτέλεσμα της επέμβασης, η οποία αντισταθμίζεται από έναν σταθερά διαστάσεων φακό επαφής. Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις που καταστρέφουν τον κερατοειδή τόσο σοβαρά που απαιτείται κερατοπλαστική. Αυτά μπορεί να είναι σοβαρή βακτηριακή φλεγμονή του κερατοειδούς, μηχανικοί τραυματισμοί που οδηγούν σε διάτρηση του κερατοειδούς, εγκαύματα, χημικά εγκαύματα ή έλκη του κερατοειδούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, κληρονομικές ασθένειες ή σοβαρές φλεγμονές όπως η ενδοθηλιακή δυστροφία Fuchs ή ο κερατόκωνος, στις οποίες ο κερατοειδής διογκώνεται σαν κώνος, μπορεί να βλάψει τον κερατοειδή. Άλλες ενδείξεις είναι σοβαρές αδιαφάνειες του κερατοειδούς και ουλή του κερατοειδούς, οι οποίες βλάπτουν σοβαρά την όραση. Ανάλογα με την έκταση, πραγματοποιείται είτε μια στρώση είτε μια διάτρηση κερατοπλαστικής. Για να πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση κερατοειδούς, ο ασθενής πρέπει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις. Θα πρέπει να είναι σε θέση να κλείσει εντελώς τα βλέφαρά του, να έχει φυσιολογική τιμή ενδοφθάλμιας πίεσης και να έχει επαρκές φιλμ δακρύων.
Πριν από μια διάτρηση κερατοπλαστικής, ο ασθενής συνήθως λαμβάνει γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία είναι επίσης δυνατή. Το πρώτο βήμα της διαδικασίας είναι να κόψετε τον κατεστραμμένο κερατοειδή σε ειδικό μέγεθος. Ο χειρουργός κόβει τον κερατοειδή δότη έτσι ώστε να μπορεί να εμφυτευτεί ακριβώς στο κενό που έχει σχηματιστεί. Η συνιστώμενη διάμετρος είναι μεταξύ 6,5 και 8,5 χιλιοστών. Αφού εισαχθούν οι κερατοειδείς δίσκοι, στερεώνονται με ένα λεπτό ράμμα.
Ως μέρος μιας στρωματοειδούς κερατοπλαστικής, ο χειρουργός αφαιρεί μόνο το πρόσθιο τμήμα του κερατοειδούς και το αντικαθιστά. Αντιθέτως, τα εσωτερικά στρώματα ιστού παραμένουν στη θέση τους. Ωστόσο, η στρωματοειδής κερατοπλαστική χρησιμοποιείται σπάνια επειδή θεωρείται πιο δύσκολη από την διάτρηση της κερατοπλαστικής, η οποία συνεπάγεται την πλήρη αντικατάσταση του κερατοειδούς.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξειςΚίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Η εκτέλεση κερατοπλαστικής δεν είναι απαλλαγμένη από κινδύνους. Υπάρχει ο κίνδυνος να επηρεαστούν διάφορα μέρη των ματιών ή των παρακείμενων δομών του σώματος από τη διαδικασία.
Η αιμορραγία συμβαίνει σπάνια, αλλά δεν μπορεί ποτέ να αποκλειστεί πλήρως. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν μολύνσεις.Επιπλέον, είναι πιθανό τα ράμματα του κερατοειδούς ράμματος να χαλαρώσουν. Εάν ο κερατοειδής δεν σφραγίζεται καλά, πρέπει να τοποθετηθούν επιπλέον νήματα.
Άλλες πιθανές επιπλοκές μετά την κερατοπλαστική είναι διαταραχές στη διαδικασία επούλωσης του κερατοειδούς και η εμφάνιση αδιαφάνειας ή ουλών του κερατοειδούς. Σε ακραίες περιπτώσεις, η όραση επιδεινώνεται σημαντικά. Ακόμη και η τύφλωση και η απώλεια των ματιών είναι δυνατές. Ωστόσο, αυτές οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Δεδομένου ότι η διάτρηση κερατοπλαστική είναι μεταμόσχευση, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος αντίδρασης απόρριψης του ιστού που έχει εμφυτευτεί πρόσφατα. Ωστόσο, ο κίνδυνος μεταμόσχευσης κερατοειδούς θεωρείται μικρότερος, καθώς δεν υπάρχει ροή αίματος στον κερατοειδή. Ωστόσο, μετά από εγκαύματα ή φλεγμονές, τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να αναπτυχθούν στον κερατοειδή δέκτη, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο απόρριψης.
Για να μην υπάρξει αντίδραση απόρριψης, ο ασθενής λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Αυτά έχουν την ιδιότητα να καταστέλλουν τις αμυντικές αντιδράσεις του σώματος, να εξουδετερώνουν τις λοιμώξεις και να αναστέλλουν τη φλεγμονή. Επιπλέον, οι τακτικοί έλεγχοι πρέπει να πραγματοποιούνται από τον οφθαλμίατρο. Μετά από ένα χρόνο, ο οφθαλμίατρος τραβά προσεκτικά τα νήματα στον κερατοειδή, δίνοντας στον ασθενή ένα τοπικό αναισθητικό.
