Λεμφοίδημα

ΕΝΑ Λεμφοίδημα, που προκαλείται από διαταραχή του λεμφικού συστήματος, συμβαίνει συνήθως στα άκρα (χέρια, πόδια, πόδια). Ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει και άλλα μέρη του σώματος. Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή και την πρόοδο της νόσου.

Τι είναι το λεμφοίδημα;

Οι πιο συχνές περιοχές του σώματος που επηρεάζονται είναι τα χέρια και τα πόδια. Το κεφάλι, ο λαιμός, ο κορμός και τα γεννητικά όργανα μπορεί επίσης να επηρεαστούν.
© Ralf Geithe - stock.adobe.com

ΕΝΑ Λεμφοδένιο είναι ένα ορατό και ψηλαφητό πρήξιμο ενός μέρους του σώματος και προκαλείται από συμφόρηση του λεμφικού υγρού. Το λεμφικό υγρό είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά του λεμφικού πλάσματος και των λεμφοκυττάρων μέσω του λεμφικού συστήματος και των λεμφαδένων, των σταθμών φίλτρου και καθαρισμού της λέμφου.

Εάν διαταραχθεί αυτή η μεταφορά, το υγρό συσσωρεύεται μπροστά από έναν λεμφαδένα και αναπτύσσεται λεμφοίδημα.Αυτή είναι μια κατακράτηση νερού πλούσια σε πρωτεΐνες που κάνει το προσβεβλημένο μέρος του σώματος να διογκωθεί και να φαίνεται παχουλό.

Οι πιο συχνές περιοχές του σώματος που επηρεάζονται είναι τα χέρια και τα πόδια. Το κεφάλι, ο λαιμός, ο κορμός και τα γεννητικά όργανα μπορεί επίσης να επηρεαστούν.

Το λεμφοίδημα είναι μάλλον σπάνιο, με γυναίκες εννέα φορές πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες.

Ανάλογα με την ηλικία έναρξης, γίνεται διάκριση μεταξύ πρώιμου λεμφοιδήματος, η οποία εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 15 και 20, και του όψιμου λεμφοιδήματος σε άτομα άνω των 35 ετών. Το αργό λεμφοίδημα είναι πολύ σπάνιο.

αιτίες

Βασικά α Λεμφοίδημα μέσω κλειστών λεμφικών καναλιών, τα οποία δημιουργούν τόσο υψηλή πίεση ώστε το λεμφικό υγρό να διαφεύγει στον περιβάλλοντα ιστό του σώματος.

Προκειμένου να περιοριστούν οι αιτίες με μεγαλύτερη ακρίβεια, το φάρμακο διαφοροποιεί μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών μορφών λεμφοιδήματος:

1. Το πρωτογενές λεμφοίδημα εμφανίζεται χωρίς αντικειμενικές αιτίες και περιορίζεται κυρίως σε ένα άκρο ή κληρονομείται και μπορεί να συμβεί από τη γέννηση ή να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της ζωής. Το κληρονομικό λεμφοίδημα προκαλείται από αναπτυξιακή διαταραχή του λεμφικού συστήματος που μπορεί να εμφανιστεί χωρίς περαιτέρω συμπτώματα ή να συνοδεύεται από μικρό ανάστημα, διανοητικές αναπηρίες και παχυσαρκία.

2. Στο δευτερογενές λεμφοίδημα, μπορεί να εντοπιστεί μια αιτία και οι αιτίες ποικίλλουν. Κατ 'αρχήν, οι τραυματισμοί και οι συνέπειες των επεμβάσεων μπορούν να προσδιοριστούν ως αιτίες. Ο καρκίνος, η κυκλοφοριακή συμφόρηση, η φλεγμονή του λεμφικού συστήματος και τα παράσιτα είναι επίσης πιθανές αιτίες.

Τυπικά συμπτώματα & σημεία

Τα συμπτώματα του λεμφοιδήματος μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με το ποια μέρη του σώματος επηρεάζονται, αλλά υπάρχουν επίσης συμπτώματα που εμφανίζονται με όλα τα λεμφοίδη. Η περιοχή του σώματος στην οποία εμφανίζεται η λεμφική συμφόρηση είναι γεμάτη με υγρό και πρησμένο, το δέρμα μπορεί να τραβηχτεί μέσα. Στην αρχή συνήθως δεν υπάρχει πόνος.

Περαιτέρω συμπτώματα μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν το λεμφοίδημα είναι κληρονομικό (πρωτογενές λεμφοίδημα) ή αν προκλήθηκε από ασθένεια, τραυματισμό ή παρόμοια (δευτερογενές λεμφοίδημα). Το πρωτογενές λεμφοίδημα εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω, ξεκινώντας από τα δάχτυλα των ποδιών, πάνω από το πόδι και το κάτω πόδι και στις δύο πλευρές προς το μηρό. Το καλοκαίρι και στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της ημέρας, το πρήξιμο είναι πιο έντονο.

Τα δάχτυλα των δακτύλων φαίνονται τετράγωνα (τα δάχτυλα των ποδιών) και το δέρμα δεν μπορεί να σηκωθεί (Stemmer sign). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το λεμφοίδημα μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των ποδιών (ελεφαντίαση) και το δέρμα μπορεί να είναι επιρρεπές σε κονδυλώματα και λοιμώξεις. Το δευτερογενές λεμφοίδημα μπορεί να είναι παρόμοιο, αλλά προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα και ταξιδεύει από πάνω προς τα κάτω από τη μασχάλη στο χέρι ή από τη βουβωνική χώρα στο πόδι. Στο δευτερογενές λεμφοίδημα, το μπροστινό πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών δεν επηρεάζονται από το λεμφοίδημα.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Λεμφοίδημα είναι εύκολο να διαγνωστεί με βάση τα συμπτώματα που υπάρχουν, αλλά ο γιατρός πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς οιδήματος:

Το πρωτογενές λεμφοίδημα στο πόδι είναι σαφώς εμφανές στα προσβεβλημένα δάκτυλα. Το δευτερογενές λεμφοίδημα πρέπει να διερευνηθεί για την αιτία του. Αυτό γίνεται μέσω ανάλυσης αίματος, υπερήχων και εξέτασης της λεμφικής μεταφοράς, που ονομάζεται σπινθηρογραφία αποστράγγισης λεμφαδένων. Στο παρελθόν, το λεμφικό σύστημα ακτινογραφήθηκε χρησιμοποιώντας μέσα αντίθεσης, αλλά αυτή η διάγνωση σπάνια πραγματοποιείται σήμερα.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το λεμφοίδημα προκαλεί δυσφορία και επιπλοκές στα άκρα. Οι λεμφαδένες διογκώνονται σχετικά έντονα και μπορεί επίσης να εμφανιστεί λεμφική συμφόρηση. Οι πληγείσες περιοχές του σώματος είναι πρησμένες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα παράπονα και περιορισμούς στην καθημερινή ζωή του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το λεμφοίδημα οδηγεί επίσης σε κατακράτηση νερού, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα άκρα, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει να υποφέρει από σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και κατά την άσκηση φυσιολογικών δραστηριοτήτων. Ωστόσο, το λεμφοίδημα μπορεί να αναγνωριστεί σχετικά εύκολα, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί γρήγορα και νωρίς.

Η θεραπεία του λεμφοιδήματος δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές ή δυσφορία. Τα ίδια τα συμπτώματα μπορούν να περιοριστούν από τη θεραπεία. Κατά κανόνα, ωστόσο, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι ακόμη απαραίτητη, ώστε αυτά τα συμπτώματα να μην επαναληφθούν. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται από αυτήν την ασθένεια. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, οι ασθενείς εξαρτώνται από διάφορες ασκήσεις.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει πρήξιμο, πόνος, αισθήματα πίεσης και έντασης και άλλα σημάδια λεμφοιδήματος, αυτό πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Ένας δερματολόγος πρέπει να διευκρινίσει τις ασυνήθιστες αλλαγές του δέρματος, ειδικά εάν υπάρχει ξαφνικός πόνος, ερυθρότητα ή πρήξιμο. Εάν σχηματιστεί τριαντάφυλλο, αυτό δείχνει ότι η ασθένεια έχει ήδη προχωρήσει. Όσοι έχουν πληγεί πρέπει να δουν αμέσως έναν γιατρό και να διευκρινίσουν τα παράπονα για να αποφύγουν τις ουλές και άλλες πιθανές μόνιμες επιπλοκές.

Στη χειρότερη περίπτωση, το λεμφοίδημα μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό συριγγίων, οίδημα και νευρικές διαταραχές. Οι αυξήσεις και οι διαταραχές του κυκλοφορικού είναι περαιτέρω προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να εξεταστούν από τον οικογενειακό γιατρό την ίδια ημέρα. Με σοβαρό πόνο ή περιορισμένη κινητικότητα, είναι καλύτερο να πάτε αμέσως σε νοσοκομείο ή να καλέσετε τον γιατρό έκτακτης ανάγκης. Περαιτέρω σημεία επαφής είναι οι παθολόγοι, οι λεμφολόγοι και οι υπεύθυνοι ειδικοί οργάνων. Εάν προκύψουν ψυχικά προβλήματα ως αποτέλεσμα των φυσικών αλλαγών, ένας θεραπευτής μπορεί να κληθεί σε συνεννόηση με τον οικογενειακό γιατρό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία α Λεμφοίδημα εξαρτάται από την αιτία και το στάδιο της νόσου που θα καθοριστεί στη διάγνωση. Μια λεπτομερής διάγνωση είναι επομένως ζωτικής σημασίας για επαρκή θεραπεία.

Ο βασικός στόχος θεραπείας είναι η αποσυμφόρηση του προσβεβλημένου λεμφαδένα, ο οποίος μπορεί να επιτευχθεί ανυψώνοντας το προσβεβλημένο μέρος του σώματος.

Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να προσέχει να μην φοράει σφιχτά ρούχα και να αποφεύγει τραυματισμούς, ώστε να μην καταπονείται περαιτέρω το λεμφικό σύστημα.

Στην περίπτωση δευτερογενούς λεμφοιδήματος που προκαλείται από ασθένειες, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται επιπλέον της θεραπείας του οιδήματος.

Το πρωτογενές λεμφοίδημα απαιτεί πολύπλοκη φυσική αποσυμφορητική θεραπεία από τους πυλώνες:

• Λεμφική αποστράγγιση
• Συμπίεση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος, για παράδειγμα με κάλτσες συμπίεσης ή μπότες.
• Αποσυμφόρηση μέσω γυμναστικών ασκήσεων και προληπτικής φροντίδας δέρματος και ποδιών

Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τη λήψη διουρητικών, τη μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά και τη χειρουργική αποκατάσταση των προσβεβλημένων λεμφικών συστημάτων.

Ενώ υπάρχουν καλές πιθανότητες ανάρρωσης στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, ο ασθενής πρέπει να περιμένει εντατική και μακρά θεραπεία στο τρίτο στάδιο, το ίνωμα. Στο τέταρτο στάδιο, λεμφοστατική ελεφαντίαση, η οποία συνοδεύεται από πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος, το λεμφοίδημα είναι μη αναστρέψιμο, αλλά μπορεί να προληφθεί η εξέλιξη της νόσου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά του οιδήματος και της κατακράτησης νερού

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του λεμφοιδήματος εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια και την αιτία της διαταραχής. Εάν η αιτιώδης νόσος μπορεί να θεραπευτεί, το λεμφοίδημα υποχωρεί από μόνο του. Σε περίπτωση φλεγμονής, η ιατρική περίθαλψη μπορεί συνήθως να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Σε αυτές τις καταστάσεις, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, καθώς η ανάρρωση είναι δυνατή μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες.

Εάν διαγνωστεί καρκίνος, η προοπτική θεραπείας συνδέεται με τις επιλογές θεραπείας και το στάδιο της νόσου. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η υποκείμενη ασθένεια οδηγεί στον πρόωρο θάνατο του ασθενούς. Εάν το λεμφοίδημα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παχυσαρκίας, σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν χωρίς ιατρική φροντίδα. Η απώλεια βάρους οδηγεί συχνά σε βελτιώσεις στη συνολική υγεία. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από αναπτυξιακή διαταραχή του λεμφικού συστήματος, η πρόγνωση για μεγάλο αριθμό ασθενών είναι δυσμενής. Υπάρχει μια βλάβη του οργανισμού που διαρκεί για όλη τη ζωή.

Κατ 'αρχήν, το λεμφοίδημα πρέπει να αντιμετωπίζεται ιατρικά έτσι ώστε να σταθεροποιείται και, εάν είναι δυνατόν, να βελτιώνει την υγεία. Διαφορετικά, θα υπάρχουν περιορισμοί στο εύρος κίνησης και συχνά αύξηση των υπαρχόντων καταγγελιών. Ο πόνος επιδεινώνει την ποιότητα ζωής και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο δευτερογενών ασθενειών.

πρόληψη

Δεν είναι δυνατόν να είσαι πρωταρχικός Λεμφοίδημα να αποτρέψω. Ωστόσο, ο κίνδυνος απόκτησης δευτερογενούς λεμφοιδήματος μπορεί να μειωθεί σημαντικά αποφεύγοντας την παχυσαρκία και τακτικές εξετάσεις του λεμφικού συστήματος. Είναι επίσης καθήκον ενός γιατρού που χειρίζεται καρκίνο να τραυματίσει το λεμφικό σύστημα όσο το δυνατόν λιγότερο, ακόμη και αν πρέπει να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες.

Μετέπειτα φροντίδα

Η έκταση της μετεγκατάστασης εξαρτάται από το γεγονός που οδήγησε στην ανάπτυξη λεμφοιδήματος. Σε ήπιες περιπτώσεις, αυτό περιορίζεται σε μερικές επαναληπτικές συναντήσεις με τον υπεύθυνο γιατρό μετά την οξεία θεραπεία, προκειμένου να διασφαλιστεί μια θετική διαδικασία ανάρρωσης. Οι οδηγίες πρέπει να ακολουθούνται. Μερικές φορές είναι απαραίτητη μια δίαιτα, η οποία πρέπει να ακολουθείται αυστηρά και να παρακολουθείται ιατρικά. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να λαμβάνετε δισκία, σύμφωνα με τα οποία πρέπει να τηρείται η συνταγογραφούμενη δοσολογία.

Εάν υπάρχει μια θεμελιωδώς σοβαρή ασθένεια που θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη λεμφοιδήματος, είναι σημαντικό να μειωθεί αυτή η πιθανότητα μέσω κατάλληλης θεραπείας. Επομένως, στους πληγέντες συνιστάται να αναφέρουν πιθανές αλλαγές στο σώμα τους στον γιατρό σε πρώιμο στάδιο, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Κατά τη θεραπεία του λεμφοιδήματος, οι πάσχοντες μπορούν να λάβουν τα ίδια μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η διέγερση του μεταβολισμού και της κυκλοφορίας του αίματος είναι θεμελιώδους σημασίας. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να διεγείρεται η λεμφική ροή και η σχετική αποτοξίνωση του οργανισμού. Εάν τα απόβλητα και άλλα απόβλητα του μεταβολισμού απομακρυνθούν επαρκώς, αυτό αυξάνει τη γενική ευημερία.

Τα μέτρα αυτοβοήθειας μπορούν εύκολα να ενσωματωθούν στην καθημερινή ζωή ως τελετουργίες. Έτσι, το πρωί μπορεί να ξεκινήσει με ένα μασάζ με πινέλο. Το βούρτσισμα γίνεται πάντα προς την κατεύθυνση της καρδιάς. Το μασάζ διεγείρει τη ροή του αίματος και των λεμφών. Στη συνέχεια, τα διεγερτικά έλαια (τζίντζερ) μπορούν να τρίβονται στο δέρμα. Αυτό ενισχύει επίσης τον συνδετικό ιστό. Η επαρκής άσκηση είναι επίσης ουσιαστικά σημαντική κατά τη θεραπεία του λεμφοιδήματος. Το κολύμπι είναι ιδιαίτερα κατάλληλο. Μέσα από τις κινήσεις στο νερό, τόσο τα αρτηριακά όσο και τα φλεβικά αιμοφόρα αγγεία και τα λεμφικά αγγεία είναι αποδεδειγμένα εκπαιδευμένα, ενισχυμένα και αναγεννημένα. Οι πληγείσες περιοχές του σώματος πρέπει επίσης να ανυψώνονται όσο το δυνατόν συχνότερα. Αυτό θα διευκολύνει τη ροή του αίματος και της λέμφου.

Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγετε τα σφιχτά ρούχα, καθώς αυτό επιβαρύνει περισσότερο το λεμφικό σύστημα. Το να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, από την άλλη πλευρά, είναι ένα πολύ καλό βοηθητικό μέσο θεραπείας. Η Naturopathy συνιστά τη συνοδευτική πρόσληψη πέντε σφαιρίων Lycopodium clavatum C5 και ginko bioba τρεις φορές την ημέρα. Και οι δύο διευκολύνουν την αποστράγγιση του λεμφικού υγρού.