νέκρωση

Ο όρος προέρχεται από τα ελληνικά νέκρωση περιγράφει το θάνατο μεμονωμένων κυττάρων ή ομάδων κυττάρων στον ζωντανό οργανισμό, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των στρωμάτων ιστού και τελικά επίσης των άκρων. Αντίθετα, υπάρχει απόπτωση, που είναι ένας φυσιολογικός θάνατος των κυττάρων.

Τι είναι η νέκρωση;

Ο παθολογικός θάνατος μεμονωμένων κυττάρων, ιστών ή άκρων ονομάζεται νέκρωση καθορισμένο. Στους ανθρώπους, η νέκρωση εκδηλώνεται ανάλογα με τον τύπο του ιστού που εμπλέκεται. Στερεές κίτρινες εστίες νέκρωσης βρίσκονται στους πλούσιους σε πρωτεΐνες ιστούς της καρδιάς και του σπλήνα ή του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε ιστούς που δεν έχουν πρωτεΐνη, η νέκρωση προκαλεί υγροποίηση. Η γάγγραινα μπορεί να αναπτυχθεί ως δευτερεύον φαινόμενο. Εδώ γίνεται διάκριση μεταξύ δύο τύπων γάγγραινας. Η ξηρή γάγγραινα αναπτύσσεται όταν στεγνώνει μια νέκρωση υπό την επίδραση του αέρα, γίνεται μαύρο ή μπλε-μαύρο και σκληραίνει.

Τα βακτήρια οδηγούν στην ανάπτυξη υγρής γάγγραινας και προκαλούν μια αποθαρρυντική μυρωδιά και μια υγρασία, υγρασία αλλάζει τη συνέπεια στη νέκρωση.

αιτίες

Ενας νέκρωση υπάρχει πάντα μια υποκείμενη φλεγμονή, η οποία τελικά οδηγεί στο θάνατο των προσβεβλημένων κυττάρων και ιστών. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από διάφορες περιβαλλοντικές επιδράσεις ή από έλλειψη θρεπτικών ουσιών ή οξυγόνου.

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε νέκρωση. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο μεμονωμένων κυττάρων, ο οποίος τελικά μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη απόκριση στους γύρω ιστούς. Ως αποτέλεσμα, τα φαγοκύτταρα προσελκύονται στο επίκεντρο της φλεγμονής, που απελευθερώνουν φλεγμονώδεις ουσίες αγγελιοφόρων.

Ως αποτέλεσμα, η απόπτωση εμφανίζεται συνήθως ως συν-φαινόμενο της νέκρωσης. Η δευτερογενής γάγγραινα μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτήρια. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε άκρα με κακή κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, αυτή η συνέπεια της νέκρωσης μπορεί επίσης να συνοδεύει τις αρτηριακές αποφρακτικές ασθένειες.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα της νέκρωσης είναι ο κυτταρικός θάνατος. Η νέκρωση μπορεί να είναι μικρή ή μεγάλη. Μπορεί να είναι επιφανειακό και να επηρεάζει το δέρμα ή μπορεί να σημαίνει κυτταρικό θάνατο στα εσωτερικά όργανα. Η νέκρωση πάνω και στο δέρμα είναι επίσης γρήγορα ορατή. Η νέκρωση εμφανίζεται ως μαύρο και κίτρινο αποχρωματισμό. Η φλεγμονή εμφανίζεται πριν ή μετά τον κυτταρικό θάνατο.

Αντίστοιχα, οι περιοχές μπορούν επίσης να κοκκινίσουν, να πρηστούν, πόνο ή να οδηγήσουν σε αίσθημα ζεστασιάς. Η φλεγμονή συνήθως παραμένει γύρω από το θάνατο και έτσι μπορεί να δημιουργήσει ένα αίσθημα έντασης. Η νέκρωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιορισμένη κινητικότητα εάν εμφανιστεί στα οστά και τις αρθρώσεις.

Τα βακτήρια και άλλοι οργανισμοί μπορούν να υγροποιήσουν τον νεκρό ιστό και έτσι να οδηγήσουν στην απελευθέρωση υγρού πύου και πληγών. Σε πολλές περιπτώσεις, η ευαισθησία μειώνεται στις περιοχές που πεθαίνουν. Όλο το σώμα εμπλέκεται λόγω του διαλυμένου ιστού και των βακτηρίων.

Εκείνοι που πάσχουν παρουσιάζουν ρίγη, σοβαρό πυρετό, ναυτία και έντονο αίσθημα ασθένειας. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο γρήγορα, ειδικά όταν τα εσωτερικά όργανα επηρεάζονται από τη νέκρωση. Επιπλέον, τα προσβεβλημένα όργανα μπορούν επίσης να παρουσιάσουν διάφορα συμπτώματα ως σύμπτωμα.

Διάγνωση & πορεία

Διάγνωση a νέκρωση βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη αναισθησία. Επιπλέον, πραγματοποιείται η φυσιολογική εξέταση και αξιολόγηση του προσβεβλημένου ιστού, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου του σφυγμού και της ροής του αίματος.

Οι διαδικασίες απεικόνισης υποστηρίζουν τη διαγνωστική διαδικασία. Ανάλογα με τον τύπο και την εξέλιξη της νέκρωσης, μπορεί να αναγνωριστεί από τη φύση της νεκρωτικής εστίασης, η οποία ποικίλλει ανάλογα με τον ιστό που επηρεάζεται. Η επούλωση της νέκρωσης εξαρτάται επίσης από τον τύπο του ιστού.Τα εντερικά κύτταρα πλούσια σε πρωτεΐνες, για παράδειγμα, μπορούν να αναγεννηθούν έτσι ώστε η νέκρωση να ξεπεραστεί από την αναγέννηση των κυττάρων.

Περαιτέρω εξετάσεις και αναλύσεις ιστών αποσαφηνίζουν τον ακριβή τύπο νέκρωσης. Εδώ είναι π.χ. Έγινε διάκριση μεταξύ νέκρωσης πήξης, νέκρωσης λιπώδους ιστού, νέκρωσης θωράκισης, νέκρωσης φωσφόρου, καθώς και σχηματισμού τυριού και νέκρωσης όγκου.

Επιπλοκές

Η νέκρωση μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές επιπλοκές και συμπτώματα. Ωστόσο, αυτά εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία και την πληγείσα περιοχή του σώματος, έτσι ώστε μια γενική πρόβλεψη δεν είναι συνήθως δυνατή. Επιπλέον, η νέκρωση οδηγεί σε διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, έτσι ώστε τα εσωτερικά όργανα να είναι δυνατόν να υποστούν βλάβη από αυτήν την ασθένεια. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά λόγω της ασθένειας.

Οι ουλές μπορούν επίσης να αναπτυχθούν λόγω της νέκρωσης και έτσι να επηρεάσουν αρνητικά την αισθητική του ενδιαφερόμενου. Συνήθως η νέκρωση μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά εύκολα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Σε πολλές περιπτώσεις, η αντίδραση του ίδιου του σώματος σε αυτήν την ασθένεια οδηγεί επίσης σε αυτοθεραπεία.

Επιπλέον, το προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται από έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μια υγιεινή διατροφή προκειμένου να αποφευχθούν τα συμπτώματα της νέκρωσης. Η επιτυχής θεραπεία δεν μειώνει την ποιότητα ζωής. Η νέκρωση μπορεί επίσης να προληφθεί εάν ληφθεί κατάλληλο φάρμακο μετά από ακτινοθεραπεία. Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν εντοπιστούν σημάδια νέκρωσης, είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Άτομα που παρατηρούν ασυνήθιστο, κυρίως μαύρο και κίτρινο αποχρωματισμό του δέρματος, θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Το αργότερο όταν οι πληγείσες περιοχές διογκώνονται ή προκαλούν πόνο, ένας γιατρός πρέπει να καθορίσει την αιτία και, ανάλογα με τα ευρήματα, να ξεκινήσει θεραπεία.

Άτομα με κυκλοφορικές διαταραχές ή βακτηριακές λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ανάπτυξη νέκρωσης. Άτομα που εκτίθενται σε επιβλαβείς περιβαλλοντικές επιδράσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα ή που πάσχουν από διατροφική διαταραχή ανήκουν επίσης στις ομάδες κινδύνου και πρέπει να ζητήσουν αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από τον οικογενειακό γιατρό σας ή από έναν δερματολόγο. Ανάλογα με την αιτία, μπορούν να κληθούν και άλλοι παθολόγοι και εναλλακτικοί ειδικοί, όπως εναλλακτικοί επαγγελματίες ή φυσιοθεραπευτές. Τα προσβεβλημένα παιδιά πρέπει να παρουσιάζονται στον παιδίατρο εάν παρατηρηθούν περίεργες αλλαγές στο δέρμα και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν μια σοβαρή κατάσταση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νέκρωση πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεία α νέκρωση λαμβάνει υπόψη τη φυσική διαδικασία επούλωσής τους, η οποία μπορεί να χωριστεί σε φάσεις φλεγμονής και λοίμωξης, απορρόφησης, αναγέννησης και ουλών.

Κατά συνέπεια, η βακτηριακή λοίμωξη πρέπει να καταπολεμηθεί, για παράδειγμα, με τη χορήγηση αντιβιοτικών, η αναγέννηση και συνεπώς η επούλωση τραυμάτων θα πρέπει να διεγείρεται και να λαμβάνονται τα σημάδια. Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση του νεκρωτικού ιστού στην κατάσταση ενός φρέσκου τραύματος και η πρόληψη της εξάπλωσης της φλεγμονής.

Εκτός από τη λειτουργία, η λύση ή η χρήση καθετήρων μπορεί να επιτύχει αυτήν την κατάσταση πληγής. Από την άλλη πλευρά, ο ιστός που έχει ήδη πεθάνει αφαιρείται έτσι ώστε η νέκρωση να μην εξαπλωθεί. Επιπλέον, κατά τη θεραπεία της νέκρωσης, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη συνεχή βελτίωση της ροής του αίματος στον προσβεβλημένο ιστό και για την τόνωση του νέου σχηματισμού ιστού. Πρέπει να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες για τη ροή του αίματος των ιστών, συμπεριλαμβανομένων περιλαμβάνουν τη θέση του ασθενούς και των προσβεβλημένων άκρων, μια σταθερή θερμή θερμοκρασία σώματος καθώς και τη μυϊκή εργασία και την προπόνηση των μυών.

Ως εναλλακτική λύση για την αναγέννηση ιστών, ωστόσο, ο νεκρωτικός ιστός μπορεί επίσης να αντικατασταθεί με ουλές από άλλο τύπο ιστού. Εκτός από τις αντιδράσεις του ίδιου του σώματος που μπορούν να οδηγήσουν σε επούλωση, η νέκρωση μπορεί να αντιμετωπιστεί φαρμακολογικά.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της νέκρωσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Αυτό εξαρτάται από τον εντοπισμό, το μέγεθος και τυχόν μικρόβια. Συνολικά, οι νεκρώσεις που έχουν μολυνθεί με βακτήρια ή άλλα μικρόβια γίνονται μεγαλύτερες και πιο σοβαρές εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Από την άλλη πλευρά, οι νεκρώσεις που έχουν καθαριστεί και δεν είναι προσβάσιμες από παθογόνα μπορούν να επουλωθούν εν μέρει από το ίδιο το σώμα. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια και στη συνέχεια επηρεάζει ένα επιφανειακό έλκος πίεσης ή νέκρωση που δεν είναι βαθιά ως αποτέλεσμα εγκαύματος.

Η νέκρωση που προκαλείται από παθογόνα ή μαζική βλάβη ιστών τείνει να εξαπλωθεί. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος σήψης, ειδικά με εσωτερικές υποχωρήσεις ιστών. Επιπλέον, μπορούν να επηρεαστούν σημαντικά όργανα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση αυτών που επηρεάζονται συνήθως επιδεινώνεται. Η εσωτερική νέκρωση γίνεται γρήγορα απειλητική για τη ζωή ακόμη και με θεραπεία.

Η θεραπεία με νέκρωση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του νεκρού ιστού, έχει διαφορετικές πιθανότητες θεραπείας. Το μέγεθος, η τοποθεσία και η γενική υγεία του ασθενούς είναι παράγοντες που επηρεάζουν σημαντικά την επούλωση των πληγών. Οι ηλικιωμένοι και οι ξαπλωμένοι άνθρωποι επιβιώνουν σε αυτήν την ασθένεια λιγότερο καλά από τους νέους, τους θρεπτικούς και τους κινούμενους. Η νέκρωση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες για να επουλωθεί.

πρόληψη

Απο νέκρωση μπορεί να προληφθεί αφενός αποφεύγοντας επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες και αφετέρου βελτιώνοντας τις φυσικές συνθήκες. Οι περιβαλλοντικές επιπτώσεις που πρέπει να αποφεύγονται περιλαμβάνουν βακτήρια, δηλητήρια και άλλους ρύπους. Ο συνεχής υποσιτισμός και η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε νέκρωση. Η νέκρωση ως αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας μπορεί να προληφθεί με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά από χειρουργική αντιμετώπιση της νέκρωσης, η πληγή ελέγχεται καθημερινά για σημεία φλεγμονής. Ο θεράπων ιατρός επιλέγει το υλικό επιδέσμου και το τακτοποιεί βάσει συνταγής. Περαιτέρω φροντίδα του ασθενούς μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι από εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος πρέπει να τοποθετείται ελεύθερα και, εάν είναι δυνατόν, υψηλή.

Η παρακολούθηση της νέκρωσης αποτελείται επίσης από ελέγχους παρακολούθησης, οι οποίοι παρατηρούν και περιγράφουν την επούλωση της πληγής. Είναι πιθανό ότι απαιτούνται άλλα υλικά επιδέσμου για την επίτευξη καλύτερων θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Η παρακολούθηση της πληγής για σημάδια φλεγμονής (κοκκίνισμα, θέρμανση, ενδείξεις) είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης για τη νέκρωση. Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης τραύματος, είναι απαραίτητο να πάρετε δείγμα αίματος για να ελέγξετε τις εργαστηριακές παραμέτρους και, εάν είναι απαραίτητο, να πάρετε φάρμακα.

Ο τελικός έλεγχος πραγματοποιείται από τον γιατρό αφού η νέκρωση έχει επουλωθεί πλήρως. Ο ασθενής λαμβάνει επαρκείς πληροφορίες από το γιατρό ή από κατάλληλα εκπαιδευμένη νοσοκόμα. Μαθαίνει πώς μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη νέκρωσης στο μέλλον. Ειδικά με τα άτομα που κοιμούνται, είναι σημαντικό να διατηρούνται τα άκρα ελεύθερα και να επιτρέπεται η κατάλληλη φροντίδα του δέρματος και η παροχή επαρκών υγρών. Η επιτυχής μακροχρόνια παρακολούθηση για τη νέκρωση απαιτεί καλή φροντίδα του δέρματος και καλή παρατήρηση, έτσι ώστε να μπορεί να αποφευχθεί στο μέλλον.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς που πάσχουν από νέκρωση μπορούν να υποστηρίξουν τη διαδικασία επούλωσης με μερικά μέτρα και διάφορα μέσα από το νοικοκυριό και τη φύση. Η αυξημένη προσωπική υγιεινή αποτρέπει την προσβολή της πληγείσας περιοχής. Τα αρωματικά σαμπουάν και τα προϊόντα περιποίησης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται τις πρώτες ημέρες. Τα φυσικά σαμπουάν από λάδι καρύδας ή arnica είναι μια καλή εναλλακτική λύση. Οι ασθενείς πρέπει να συζητήσουν τη χρήση οποιωνδήποτε προϊόντων φροντίδας δέρματος με τον δερματολόγο τους.

Το μασάζ μπορεί να βοηθήσει εάν σχηματιστούν ουλές κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Εάν οι αλλαγές στο δέρμα επιμένουν, η συζήτηση με φίλους και συγγενείς, αλλά και με έναν θεραπευτή, μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συναισθηματικών παραπόνων. Εάν, παρά όλα τα μέτρα, προκύψουν περαιτέρω παράπονα ή ανακαλυφθούν άλλες περιοχές του σώματος που έχουν πεθάνει, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού. Τα αναφερόμενα παρασκευάσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με τη συγκατάθεση του γιατρού. Επιπλέον, ισχύουν φροντίδα και ζεστασιά στο κρεβάτι.

Οι πρησμένες περιοχές του δέρματος μπορούν να ψυχθούν με στρώματα ψύξης. Ειδικές κρέμες από εξειδικευμένους εμπόρους λιανικής, αλλά και πάστα φασκόμηλου και ελαιολάδου, βοηθούν στην κνησμό και τις ανώμαλες αισθήσεις. Αυτό εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή και αναστέλλει τις φλεγμονώδεις διαδικασίες.