ο Πληθυσμογραφία απόφραξης εξετάζει τη ροή του αίματος στις φλέβες. Υποτίθεται ότι ανιχνεύει φλεβικές κυκλοφορικές διαταραχές. Η μέθοδος μέτρησης είναι συνήθως χωρίς κίνδυνο, με εξαίρεση μια ειδική μορφή θρόμβωσης, τη φλεγμασία coerulea dolens.
Τι είναι η αποφρακτική plethysmography;
Η απόφραξη plethysmography είναι μια μέθοδος μέτρησης που επιτρέπει τον υπολογισμό της ροής του αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες. Η εισροή και εκροή αίματος εκτιμάται μετρώντας την αλλαγή στην περιφέρεια των ποδιών. Η περιφέρεια των ποδιών εξαρτάται από τον όγκο των φλεβών.
Χρησιμοποιούνται μετρητές καταπόνησης για τη μέτρηση. Οι μετρητές τάσης υδραργύρου που βασίζονται στη μέθοδο καταπόνησης τάσης χρησιμοποιούνται ευρέως. Αυτά καθορίζουν την αύξηση του όγκου του κάτω ποδιού, ενώ ένα τουρνουά σφίγγεται στο μηρό. Ονομάζεται επίσης η απόφραξη της πολυθυσμογραφίας Αποφρακτική φλεβογραφία με φλέβα καθορισμένο. Με φλεβική φλεβική απόφραξη, μπορούν να γίνουν μετρήσεις ροής αίματος τόσο στο αρτηριακό όσο και στο φλεβικό σύστημα.
Η μέτρηση καθορίζει την ηρεμία της ροής του αίματος, την αντιδραστική υπεραιμία, τη φλεβική ικανότητα, τη φλεβική εκροή του αίματος και την τριχοειδή διήθηση. Πραγματοποιείται αποφρακτική απολύμανση εάν υπάρχει υποψία για διαταραχή φλεβικής εκροής που προκαλείται από θρόμβωση ή εάν η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από μετρήσεις μετά από θρόμβωση.
Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι
Η αρχή μέτρησης στην απόφραξη της πλεισματογραφίας βασίζεται στον προσδιορισμό της περιφέρειας και στην αλλαγή της περιφέρειας στο σημείο που πρέπει να μετρηθεί. Η μέτρηση γίνεται συνήθως στο μοσχάρι, στο πόδι ή στο δάκτυλο. Ενώ τοποθετείται ένα τουρνουά γύρω από το μηρό, η φλεβική ροή αίματος σταματά.
Η ροή του αρτηριακού αίματος συνεχίζεται. Αυτή η συμφόρηση του φλεβικού αίματος κάνει το κάτω πόδι να διογκωθεί. Οι μετρητές τάσης υδραργύρου καταγράφουν τις μεταβολές του όγκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αντιστοιχούν στην αρτηριακή ροή του αίματος και είναι γνωστές ως μετρήσεις ροής αίματος ηρεμίας. Μετά από περίπου τρία λεπτά, το τουρνουά στο μηρό απελευθερώνεται. Το φλεβικό αίμα μπορεί να ρέει ξανά. Ο όγκος στα σημεία μέτρησης στο κάτω πόδι μειώνεται ξανά. Αυτές οι αλλαγές στον όγκο καθορίζουν την αντιδραστική υπεραιμία. Οι τιμές των μετρήσεων ροής αίματος ηρεμίας και της αντιδραστικής υπεραιμίας επιτρέπουν τη διάκριση μεταξύ αρτηριακών αποφρακτικών διαταραχών και διαταραχών φλεβικής εκροής.
Η διαταραχή της φλεβικής εκροής χαρακτηρίζει την αδυναμία του αγγειακού συστήματος. Μπορούν επίσης να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη σοβαρότητα της κυκλοφοριακής διαταραχής. Όσο χειρότερη είναι η ροή του αίματος, τόσο χαμηλότερη είναι η μέγιστη ροή αιχμής και τόσο αργότερα συμβαίνει. Με άλλες ρυθμίσεις μέτρησης, η αρτηριακή πίεση μπορεί να προσδιοριστεί σε οποιοδήποτε μέρος του άκρου. Η μανσέτα πάνω από το σημείο μέτρησης διογκώνεται σε υπερβολική συστολική πίεση και στη συνέχεια η πίεση απελευθερώνεται αργά. Η πρώτη καταγεγραμμένη αύξηση του όγκου αντιστοιχεί στην αρτηριακή συστολική αρτηριακή πίεση στο σημείο μέτρησης. Κατά τη διάρκεια της απόφραξης, ο ασθενής ξαπλώνει.
Πρώτα, τα πόδια ανυψώνονται τρία λεπτά πριν από την εξέταση. Στη συνέχεια, το τουρνουά τοποθετείται γύρω από το μηρό. Το αίμα συσσωρεύεται για αρκετά λεπτά. Μετά το άνοιγμα της μανσέτας, το μανόμετρο μετρά τη μεταβολή του όγκου στα σημεία μέτρησης στο κάτω πόδι. Τα δεδομένα εμφανίζονται γραφικά χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τα δεδομένα για να αξιολογήσει την κατάσταση της ροής του αίματος. Η φλεβική ικανότητα και η φλεβική εκροή είναι σημαντικές παράμετροι για την αξιολόγηση του φλεβικού συστήματος. Η φλεβική ικανότητα χαρακτηρίζει τον συσσωρευμένο όγκο φλέβας και τη φλεβική εκροή τη μέγιστη παθητική φλεβική εκροή ανά μονάδα χρόνου.
Ταυτόχρονα, καθορίζεται επίσης η ηρεμία της αρτηριακής ροής αίματος, επειδή η φλεβική ικανότητα εξαρτάται από αυτήν. Η μέτρηση είναι πολύ σημαντική όσον αφορά την καλή αναπαραγωγιμότητα της ποσοτικής αξιολόγησης μιας διαταραχής φλεβικής εκροής. Η μέθοδος μπορεί επομένως να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της θεραπείας. Αυτές οι παράμετροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό και την αξιολόγηση των θρομβώσεων, των μετα-θρομβωτικών καταστάσεων και των έντονων κιρσών. Η διαδικασία της απόφραξης απόλυσης γίνεται σύμφωνα με αυστηρά τυποποιημένα κριτήρια. Αυτό είναι απαραίτητο διότι πολλά πιθανά σφάλματα μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της μέτρησης.
Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι
Με την εξαίρεση του Phlegmasia coerulea dolens, η αποφρακτική πλυτισμογραφία δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο. Το Phlegmasia coerulea dolens είναι μια σπάνια, ιδιαίτερα σοβαρή μορφή φλεβικής θρόμβωσης.
Όλες οι φλέβες μιας τομής είναι κλειστές, έτσι ώστε η διαταραχή εκροής να προκαλεί την πίεση του ιστού να αυξάνεται τόσο πολύ ώστε η αρτηριακή παροχή να σταματά. Αυτή η κατάσταση είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως θρομβεκτομή για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Προφανώς, σε αυτήν την περίπτωση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αποφρακτική πλεισματογραφία. Θα ήταν ακόμη αντιπαραγωγικό. Διαφορετικά, η διαδικασία είναι χωρίς κίνδυνο. Ωστόσο, απαιτείται αυστηρά τυποποιημένη εφαρμογή της διαδικασίας προκειμένου να αποκλειστούν τα λάθη.
Υπάρχουν πολλά πιθανά λάθη. Μια θερμοκρασία δωματίου που είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή επηρεάζει ήδη το αποτέλεσμα. Πρέπει να αποφεύγετε τη σύσφιξη των ρούχων. Τα σφάλματα τοποθέτησης παραποιούν το αποτέλεσμα. Στην περίπτωση έντονου οιδήματος, η αλλαγή του όγκου δεν μπορεί πλέον να προσδιοριστεί σωστά. Οι αλλαγές ιστών μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Στην περίπτωση προχωρημένης αποφρακτικής αρτηριακής νόσου που προκαλείται από αρτηριοφλεβικά συρίγγια, η φλεβική ικανότητα δεν εμφανίζεται πλέον βέλτιστα. Η ασθένεια πρέπει να συμπεριληφθεί στην αξιολόγηση των διαταραχών φλεβικής εκροής. Μια άλλη πιθανότητα σφάλματος είναι η υπερβολική πίεση στον αισθητήρα έναντι του ιστού.
Το ίδιο ισχύει και για τη λανθασμένη εγκατάσταση του αισθητήρα μέτρησης. Επιπλέον, το τουρνουά δεν πρέπει να είναι πολύ στενό, καθώς αυτό θα συγκεντρώσει την πίεση σε μια μικρή περιοχή. Μια άλλη πηγή σφάλματος είναι ο καθυστερημένος αποπληθωρισμός στο τέλος της περιόδου συσσώρευσης. Κατά την τεκμηρίωση των αποτελεσμάτων, αποκλίσεις από τις ισχύουσες τυποποιημένες συνθήκες εξέτασης θα πρέπει να αναφέρονται στην καμπύλη. Παρά τους ορισμένους περιοριστικούς παράγοντες που επηρεάζουν, η απόφραξη της πλεισματογραφίας είναι μια καλή μέθοδος μέτρησης για τον προσδιορισμό των κυκλοφοριακών διαταραχών.
.jpg)
