Μυκητίαση μυκητίασης

ΕΝΑ Μυκητίαση μυκητίασης είναι μια σπάνια ασθένεια όγκου που προέρχεται από εκφυλισμένα Τ λεμφοκύτταρα και εκδηλώνεται κυρίως στον ιστό του δέρματος. Η πορεία της νόσου του όγκου είναι χρόνια, προοδευτική και φτωχή, με την οποία η πρόγνωση μυκητίασης μυκητοειδών μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με την έναρξη της θεραπείας νωρίς.

Τι είναι τα μυκητίαση μυκητίασης;

Οπως και Μυκητίαση μυκητίασης είναι ένα σπάνιο, χαμηλού βαθμού (λιγότερο κακοήθη) δερματικό λέμφωμα Τ-κυττάρων που έχει χρόνια προοδευτική πορεία και προέρχεται από κακοήθη Τ-λεμφοκύτταρα. Τα εκφυλισμένα Τ λεμφοκύτταρα προσβάλλουν το δέρμα και προκαλούν τη δερματική βλάβη που είναι χαρακτηριστική των μυκητοκτόνων μυκητίασης.

Τα μυκητοκτόνα μυκητίασης ταξινομούνται ως λέμφωμα μη-Hodgkin (NHL, καρκινική νόσος του λεμφοειδούς ιστού) και έχει κάποιες ειδικές μορφές που οδηγούν σε σημαντικά χαμηλότερη πρόγνωση. Στα λεγόμενα μυκητίαση fungoides d’emlée, οι όγκοι στο δέρμα και στους βλεννογόνους (στόμα, μύτη, φάρυγγα) εκδηλώνονται από την αρχή, ενώ σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου τα εσωτερικά όργανα (ειδικά οι λεμφαδένες, το ήπαρ, ο σπλήνας) μπορεί να επηρεαστούν.

Στο λεγόμενο σύνδρομο Σεζάρ, μια πολύ αυξημένη συγκέντρωση εκφυλισμένων, άτυπων Τ λεμφοκυττάρων μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στο αίμα (λευχαιμική μορφή μυκητιασικών μυκητοειδών).

αιτίες

ΕΝΑ Μυκητίαση μυκητίασης βασίζεται σε ένα ή περισσότερα εκφυλισμένα Τ λεμφοκύτταρα, τα οποία εκπληρώνουν μια σημαντική λειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος ως άμυνα ή δολοφονικά κύτταρα.

Τα εκφυλισμένα Τ-λεμφοκύτταρα προσβάλλουν το δέρμα (δερματικό λέμφωμα Τ-λεμφοκυττάρων) και προκαλούν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μυκητίαση μυκητοειδών, όπως επίμονες, εκζέματα που μοιάζουν με το δέρμα. Οι παράγοντες ενεργοποίησης αυτής της διαδικασίας εκφυλισμού δεν μπορούσαν ακόμη να αποσαφηνιστούν. Η σύνδεση μεταξύ ορισμένων ιών (ειδικά του ρετροϊού HTLV-1) και των μυκητοκτόνων μυκητίασης δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Επιπλέον, βρέθηκε μακροχρόνια επαφή με καρκινογόνες ουσίες σε πολλούς από τους πληγέντες που εργάζονται στον τομέα της γεωργίας ή της μεταλλουργίας. Η χρόνια φλεγμονή, η οποία προκαλεί αυξημένη ανάπτυξη των Τ λεμφοκυττάρων, συζητείται επίσης ως παράγοντας ενεργοποίησης των μυκητοκτόνων μυκητίασης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα μυκητοκτόνα μυκητίασης μπορεί αρχικά να είναι εντελώς χωρίς συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια είναι οι αλλαγές στο δέρμα που θυμίζουν ψωρίαση. Επιπλέον, σχηματίζεται επώδυνο έκζεμα στο δέρμα, το οποίο ουλώνει κατά τη διάρκεια της νόσου. Το δέρμα φαίνεται ξηρό και ερεθισμένο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κνησμό και ερυθρότητα του δέρματος.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει οίδημα στο δέρμα. Αυτά μπορεί να μολυνθούν και στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσουν σε βακτηριακή υπερμόλυνση. Εάν ο όγκος εξαπλωθεί σε υγιή ιστό, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη δερματική βλάβη. Στη συνέχεια, τα ψυχικά παράπονα αναπτύσσονται συχνά, όπως συμπλέγματα κατωτερότητας και κοινωνικοί φόβοι.

Το μυκητίαση μυκητίασης εξελίσσεται σταδιακά, επομένως προκαλεί ολοένα και μεγαλύτερα προβλήματα υγείας. Εάν εμπλέκονται το λεμφικό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα, εμφανίζονται καρδιαγγειακά παράπονα, γαστρεντερικά παράπονα, ορμονικές διαταραχές και άλλα προβλήματα υγείας. Αυτό μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Εάν ο όγκος αντιμετωπιστεί νωρίς, τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες. Με προχωρημένη μυκητίαση, μπορεί να παραμείνουν ουλές και χειρουργικές ουλές. Η έγκαιρη θεραπεία αποτρέπει περαιτέρω συμπτώματα και πιθανές μακροπρόθεσμες επιδράσεις, όπου τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Μυκητίαση μυκητίασης διαγιγνώσκεται συνήθως χρησιμοποιώντας βιοψία (αφαίρεση ιστού) από τις περιοχές του δέρματος που πάσχουν. Εάν εντοπιστούν συσσωρεύσεις λεμφοειδών κυττάρων με απόστημα στον αφαιρούμενο επιδερμικό ιστό, μπορεί να υποτεθεί μυκητίαση μυκητοειδών.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ανάλυση αίματος. Εάν μπορεί να ανιχνευθεί αυξημένη συγκέντρωση λεμφοκυττάρων ή / και αυξημένος αριθμός ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε, η διάγνωση θεωρείται επιβεβαιωμένη.

Η μυκητίαση μυκητοειδών έχει πολύ αργή πορεία και προκαλεί μόνο μερικά χαρακτηριστικά συμπτώματα στην αρχή. Σε γενικές γραμμές, η νόσος του όγκου έχει κακή (δυσμενής) πρόγνωση και η οριστική επούλωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα καρκινικά κύτταρα των μυκητοκτόνων μυκητίασης εξαπλώνονται στα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, σπλήνα) μέσω του συστήματος αίματος και λεμφικών.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι η μυκητίαση fungoides είναι μια ασθένεια όγκου, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλους και, πάνω από όλα, υγιείς ιστούς και να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη εκεί. Για αυτόν τον λόγο, δεν είναι δυνατόν να γίνει μια γενική πρόβλεψη για τα συμπτώματα και την πορεία της νόσου αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, με την έγκαιρη θεραπεία, μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές και επακόλουθες βλάβες.

Όσοι πάσχουν κυρίως από δυσφορία στο δέρμα. Το δέρμα είναι ερυθρό και συνήθως επηρεάζεται επίσης από δυσάρεστη φαγούρα. Το δέρμα είναι επίσης πολύ ξηρό και μπορεί να είναι λεπτό. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται άβολα με τα συμπτώματα και ως εκ τούτου υποφέρουν από συμπλέγματα κατωτερότητας ή από μειωμένη αυτοεκτίμηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί επίσης σε κοινωνικό αποκλεισμό και κατά συνέπεια σε κατάθλιψη και σε άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Τα μυκητοκτόνα μυκητίασης μπορούν να περιοριστούν και να αντιμετωπιστούν με διάφορες θεραπείες. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον χρόνο και τη σοβαρότητα του όγκου.

Τα μυκητίαση μυκητίασης μπορεί επίσης να περιορίσουν το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η χημειοθεραπεία ειδικότερα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές και παρενέργειες που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Συμπτώματα όπως φαγούρα ή κοκκίνισμα του δέρματος μπορεί να υποδηλώνουν έναν όγκο που πρέπει να εξεταστεί και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστεί ιατρικά. Συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μερικές ημέρες ή εάν αυξάνονται γρήγορα στην ένταση. Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί νωρίς, η πρόγνωση είναι καλή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να μιλήσετε στον οικογενειακό γιατρό σας εάν έχετε αρχικές υποψίες. Τα προσβεβλημένα άτομα πρέπει επίσης να δουν έναν δερματολόγο. Όποιος έχει ήδη υποφέρει από όγκο είναι ένας από τους ασθενείς με κίνδυνο και πρέπει να μιλήσει στον υπεύθυνο γιατρό.

Το ίδιο ισχύει για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή άλλα σωματικά παράπονα που ενθαρρύνουν την ανάπτυξη ενός όγκου. Απαιτείται ιατρική βοήθεια το αργότερο όταν παρατηρηθούν επιπλοκές όπως σοβαρός πόνος ή διακυμάνσεις ορμονών. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, μπορείτε να επισκεφθείτε έναν παθολόγο ή έναν δερματολόγο. Σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών, είναι απαραίτητη μια ορθοπεδική εξέταση, ώστε οποιαδήποτε βλάβη στα οστά και στις αρθρώσεις να μπορεί να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί.

Θεραπεία & Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από ένα Μυκητίαση μυκητίασης στο τρέχον στάδιο ανάπτυξης της νόσου του όγκου. Στην αρχή των μυκητιασικών μυκητοειδών (στάδιο Ι με διευρυμένους λεμφαδένες και έκζεμα, φολιδωτά μπαλώματα), φωτοχημειοθεραπεία ή PUVA (psoralen plus UV-A) και αλοιφές κορτιζόνης χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία των άτυπων αλλαγών του δέρματος.

Στο πλαίσιο αυτής της θεραπείας, το psoralen (ουσία φωτοευαισθητοποίησης) εφαρμόζεται τοπικά ή από του στόματος λίγες ώρες πριν από την έκθεση στο φως UV-A μεγάλου κύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοβολία των τοπικά περιορισμένων, άτυπων δερματικών αλλοιώσεων με ακτίνες Χ είναι επαρκής σε αυτό το στάδιο. Στο προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης μυκητιασικών μυκητοειδών (στάδιο II με σχηματισμό πλάκας και οζιδίων έως το στάδιο IV με εμπλοκή των εσωτερικών οργάνων), η θεραπεία PUVA χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία με ιντερφερόνη άλφα.

Εάν το λεμφικό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα εμπλέκονται, πρόσθετα μέτρα χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας συνήθως υποδεικνύονται σε μυκητίαση fungoides. Οι χορηγούμενοι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες (ειδικά οι κυτταροστατικοί παράγοντες) καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα και αναστέλλουν την ανάπτυξη των κυττάρων.

Ανάλογα με την ανεκτικότητα και την ανταπόκριση στη θεραπεία εκ μέρους του ατόμου που πάσχει από μυκητίαση μυκητοκτόνων, η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει αρκετούς κύκλους καθώς και ένα ξεχωριστά προσαρμοσμένο μείγμα φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων πρεδνιζολόνης, κυκλοφωσφαμίδης, αδριβλαστίνης, βινκριστίνης).

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση των μυκητιασικών μυκητοειδών βασίζεται στο στάδιο της νόσου. Η επούλωση είναι δυνατή στο στάδιο Ι. Η κατάσταση μπορεί να παραμείνει για πολλά χρόνια και να προκαλέσει επίμονη σωματική δυσφορία. Κατά τη διάρκεια των μυκητιασικών μυκητιάσεων του σταδίου ΙΙ, επηρεάζονται σοβαρές επιπλοκές όπως εσωτερικά όργανα, οι οποίες τελικά οδηγούν σε θάνατο. Κατά συνέπεια, η ποιότητα ζωής και το προσδόκιμο ζωής περιορίζονται αυστηρά.

Η προοπτική βελτίωσης των συμπτωμάτων δεν δίνεται πλέον στο στάδιο ΙΙ. Μόνο χημειοθεραπεία μπορεί να εξεταστεί στην περίπτωση λεμφαδένων και εμπλοκής οργάνων σε προχωρημένο στάδιο της νόσου. Ωστόσο, η θεραπεία βλάπτει επίσης τον υγιή ιστό και οδηγεί σε επιπλοκές όπως τριχόπτωση, γαστρεντερικές παθήσεις και αυξημένη ευαισθησία σε λοίμωξη.

Η χημειοθεραπεία είναι μια μεγάλη πίεση και άγχος για όσους επηρεάζονται και μπορεί να αφήσει μόνιμη βλάβη. Τα μυκητίαση του σταδίου III συνήθως δεν είναι θεραπεύσιμα. Μεγάλα τμήματα του δέρματος είναι άρρωστα, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να υποφέρουν από χρόνιο πόνο και σοβαρή δυσφορία, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αξιόπιστα με φάρμακα. Το fungoides mycosis σταδίου IV έχει μικρό προσδόκιμο ζωής επειδή επηρεάζονται μεγάλα μέρη του σώματος.

πρόληψη

Δεδομένου ότι οι αιτίες της διαδικασίας εκφυλισμού των κυττάρων στο α Μυκητίαση μυκητίασης δεν διευκρινίζονται, δεν υπάρχουν γνωστά προληπτικά μέτρα. Σε γενικές γραμμές, πιθανά αίτια μυκητίασης μυκητοκτόνων όπως καρκινογόνων ουσιών θα πρέπει να αποφεύγονται και η χρόνια φλεγμονή να αντιμετωπίζεται σε πρώιμο στάδιο.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο που πάσχει από μυκητίαση fungoides έχει μόνο πολύ περιορισμένα ή πολύ λίγα άμεσα μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει επομένως να συμβουλευτεί έναν γιατρό πολύ νωρίς για να αποτρέψει την εμφάνιση περαιτέρω επιπλοκών και παραπόνων. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί αυτός ο όγκος, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Ως εκ τούτου, οι πάσχοντες θα πρέπει ιδανικά να επικοινωνήσουν με έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια της νόσου. Οι ασθενείς συχνά εξαρτώνται από τη χρήση διαφορετικών φαρμάκων και επίσης από τη χρήση διαφορετικών αλοιφών και κρεμών. Οι οδηγίες του γιατρού θα πρέπει να ακολουθούνται, με τακτική πρόσληψη και χρήση καθώς και με τη συνταγογραφούμενη δοσολογία.

Εάν κάτι είναι ασαφές ή εάν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες, οι πάσχοντες θα πρέπει πάντα να συμβουλεύονται έναν γιατρό με μυκητίαση μυκητίασης. Πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται επίσης από την ψυχολογική βοήθεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όπου η υποστήριξη της οικογένειάς τους μπορεί να έχει πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μυκητίαση μύκητα μειώνει επίσης το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση μυκητιάσεων fungoides, τα πιθανά μέτρα αυτοβοήθειας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου του όγκου. Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα μπορούν να μετριαστούν με αλοιφές κορτιζόνης και συγκρίσιμα παρασκευάσματα. Σε συνδυασμό με ατομική διατροφή και μέτρια άσκηση, η ανάπτυξη των όγκων μπορεί να επιβραδυνθεί και να υποστηριχθεί η διαδικασία επούλωσης.

Στα προχωρημένα στάδια, τα μυκητίαση μυκητίασης πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο. Η θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί από τον ασθενή με διάφορα παρασκευάσματα από naturopathy και ομοιοπαθητική. Το πιο σημαντικό αυτό-μέτρο, ωστόσο, είναι να κρατάτε ένα ημερολόγιο καταγγελιών και να καταγράφετε τυχόν συμπτώματα και παράπονα σε αυτό. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, το φάρμακο μπορεί να προσαρμοστεί βέλτιστα. Εάν πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία, ο ασθενής πρέπει να το κάνει εύκολο και ταυτόχρονα να αλλάξει τη διατροφή του.

Η θεραπεία είναι ένα μεγάλο βάρος για το σώμα και την ψυχή, γι 'αυτό πρέπει να ληφθούν εκτεταμένα προπαρασκευαστικά μέτρα. Μαζί με τον ασθενή, ο γιατρός θα λάβει τα κατάλληλα μέτρα για να μειώσει τα συμπτώματα και να κάνει τη θεραπεία όσο το δυνατόν πιο ευχάριστη. Οι θεραπευτικές συμβουλές είναι επίσης χρήσιμες. Σε συνομιλία με ψυχολόγο, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί ευκολότερα.