Τυφλή χιονιού

Οι ιατρικοί όροι για το μάλλον ασήμαντο όνομα Τυφλή χιονιού είναι ακτινική κεράτωση και φωτοκερατίτιδα. Είναι βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού που προκαλείται από ισχυρή υπεριώδη ακτινοβολία, όπως μπορεί συνήθως να συμβεί όταν μένετε στο χιόνι σε μεγάλα υψόμετρα ή, π.χ. Β. Παρατηρώντας την ηλεκτρική συγκόλληση με το μη προστατευμένο μάτι. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εγκαυμάτων στον κερατοειδή, η τύφλωση του χιονιού μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη και να προκαλέσει αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται άμεση οφθαλμολογική θεραπεία.

Τι είναι η τύφλωση στο χιόνι;

Εάν τα μάτια εκτίθενται στο φως του ήλιου για πολύ καιρό χωρίς προστασία, μπορεί να υποστούν βλάβη. Η τύφλωση στο χιόνι είναι περίπου συγκρίσιμη με το ηλιακό έγκαυμα του δέρματος.
© Netzer Johannes - stock.adobe.com

Οι δύο ιατρικοί όροι ακτινική κεράτωση και φωτοκερατίτιδα δείχνουν βλάβη στον κερατοειδή που προκαλείται από ακτινοβολία ή φως. Ο κερατοειδής κλείνει το μάτι από το εξωτερικό και αναλαμβάνει σημαντικές λειτουργίες για την όραση, όπως η διάθλαση του φωτός και η ανεμπόδιστη διέλευση των προσπίπτων ακτίνων φωτός.

Το εξώτατο στρώμα του κερατοειδούς, το οποίο - παρόμοιο με το "φυσιολογικό" δέρμα - ανανεώνεται συνεχώς, είναι πάντα υγραμένο με δακρυϊκό υγρό για να μπορεί να αντιληφθεί τις λειτουργίες του. Εάν η υπεριώδης ακτινοβολία είναι πολύ ισχυρή, τα πιο απομακρυσμένα στρώματα του κερατοειδούς μπορούν κυριολεκτικά να «καούν», κάτι που στη συνέχεια αποτελεί τύφλωση στο χιόνι.

Δεδομένου ότι ο κερατοειδής του βολβού του ματιού έχει πολλές νευρικές απολήξεις μέσω αυτού, η βλάβη στον κερατοειδή ως αποτέλεσμα της υπεριώδους ακτινοβολίας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο και ακραία ευαισθησία στο φως μετά από μια περίοδο καθυστέρησης 3 έως 12 ωρών.

αιτίες

Τα μη προστατευμένα μάτια μπορούν να ανεχθούν το φως της ημέρας και το φως του ήλιου (όχι απευθείας στα μάτια) σε κανονικό περιβάλλον χωρίς χιόνι χωρίς να υποστούν ζημιά. Ένα αυξημένο υπεριώδες συστατικό στο φως του ήλιου μπορεί να οδηγήσει σε επισκευή, αλλά και ανεπανόρθωτη βλάβη στον κερατοειδή.

Ο κερατοειδής απορροφά ένα μεγάλο μέρος των συστατικών UV-A και UV-B στο φως του ήλιου και έτσι προστατεύει τον αμφιβληστροειδή και ιδιαίτερα την ωχρά κηλίδα στο πίσω τοίχωμα του βολβού του ματιού, τη μικρή περιοχή του αμφιβληστροειδούς με την οποία μπορούμε να αναγνωρίσουμε τα χρώματα και να δούμε καθαρά . Εάν το συστατικό UV-B στο προσπίπτον φως γίνει πολύ ισχυρό, τα ανώτερα στρώματα του κερατοειδούς διογκώνονται σαν οίδημα και εμφανίζεται ανεξέλεγκτη διάβρωση των κυττάρων που πεθαίνουν.

Αυτή η διαδικασία είναι συγκρίσιμη με εκείνη της μηχανικής βλάβης στον κερατοειδή. Ένα αυξημένο ποσοστό υπεριώδους ακτινοβολίας, στο οποίο το μάτι δεν πρέπει να εκτίθεται χωρίς προστασία, εμφανίζεται κυρίως σε ψηλά βουνά κατά τη διάρκεια του σκι, στη θάλασσα σε νότια γεωγραφικά πλάτη και σε μεγάλα ύψη (πιλοτήριο αεροσκάφους).

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Εάν τα μάτια εκτίθενται στο φως του ήλιου για πολύ καιρό χωρίς προστασία, μπορεί να υποστούν βλάβη. Η τύφλωση στο χιόνι είναι περίπου συγκρίσιμη με το ηλιακό έγκαυμα του δέρματος. Αντί για το δέρμα στην πλάτη ή τους ώμους, οι κάλοι και ο επιπεφυκότας καίγονται εδώ. Το χιόνι αντανακλά το φως του ήλιου ιδιαίτερα έντονα. Ως εκ τούτου, τα παράπονα εμφανίζονται ειδικά μετά από να περάσετε χρόνο στο χιόνι. Τα συμπτώματα εμφανίζονται λίγες ώρες μετά την απροστάτευτη επαφή με τα μάτια.

Μπορεί να χρειαστούν έως και δώδεκα ώρες για να προσβληθεί το άτομο που πάσχει από έντονο πόνο στα μάτια του και να αισθανθεί μια αίσθηση ξένου σώματος. Ο ασθενής πιστεύει ότι έχει άμμο στα μάτια του και αισθάνεται την ανάγκη να το τρίβει από τα μάτια του. Το επιπεφυκότα γίνεται κόκκινο και πρήζεται. Τα συμπτώματα είναι περίπου συγκρίσιμα με την επιπεφυκίτιδα.

Τα μάτια συχνά αρχίζουν επίσης να ποτίζουν. Μια κράμπες για τα βλέφαρα είναι επίσης χαρακτηριστική για την τύφλωση στο χιόνι Δεδομένου ότι τα μάτια είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο φως, το προσβεβλημένο άτομο κλείνει συχνά τα βλέφαρά του. Αυτό συμβαίνει υποχρεωτικά. Η ασθένεια, επίσης γνωστή ως φωτοκερατίτιδα, μπορεί επίσης να προκαλέσει ελαφρές διαταραχές της όρασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ηλιακό έγκαυμα παρατηρήθηκε επίσης στο δέρμα ταυτόχρονα. Τα συμπτώματα είναι ως επί το πλείστον ακίνδυνα και υποχωρούν το αργότερο εντός δύο ημερών. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον οφθαλμίατρο.

Διάγνωση & πορεία

Τα κόκκινα και ελαφρώς καύσιμα μάτια μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη της τύφλωσης του χιονιού. Εάν τα μάτια είχαν προηγουμένως εκτεθεί σε αυξημένη υπεριώδη ακτινοβολία χωρίς προστασία, π.χ. Β. Κάνοντας σκι στα ψηλά βουνά ή αφού περάσετε ώρες στη θάλασσα, αυτό επιβεβαιώνει την υποψία για τύφλωση στο χιόνι.

Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, θα πρέπει να γίνει εξέταση και διάγνωση από οφθαλμίατρο. Πόσο σοβαρή βλάβη ο κερατοειδής μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας λαμπτήρα σχισμής και χρώση φλουορεσκεΐνης.

Σοβαρές περιπτώσεις φωτοκερατίτιδας μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτη βλάβη της όρασης λόγω ουλών στον κερατοειδή. Εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική φροντίδα:

Επιπλοκές

Η τύφλωση στο χιόνι ή ο κεραυνός μπορεί να συσχετιστεί με σοβαρό πόνο, επειδή εκτίθενται τα νευρικά άκρα του εξωτερικού κερατοειδούς που έχει υποστεί βλάβη με υπεριώδη ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, τα βλέφαρα σφίγγουν έτσι ώστε να μην είναι πλέον δυνατό να ανοίξουν τα μάτια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του φλας, η όραση μπορεί να χαθεί για ώρες ή ημέρες.

Για να ηρεμήσετε τα μάτια και, εάν είναι απαραίτητο, να τα θεραπεύσετε με αντιβακτηριακούς παράγοντες και με αυτόν τον τρόπο για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν γιατρό - ακόμη και αν τα συμπτώματα φαίνεται να υποχωρούν γρήγορα. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από επιπρόσθετη φλεγμονή του κερατοειδούς. Η απολέπιση του αμφιβληστροειδούς είναι επίσης δυνατή ως αποτέλεσμα της αναλαμπής, η οποία επιμηκύνει τη διαδικασία επούλωσης, παρατείνει τις οδυνηρές αισθήσεις και χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να ανακτήσει την όραση.

Χωρίς ιατρική περίθαλψη, υπάρχει κίνδυνος σούπερ ή δευτερογενών λοιμώξεων. Αυτό οδηγεί σε επιπλέον βακτηριακή λοίμωξη του κατεστραμμένου ιστού. Αυτό με τη σειρά του απειλεί τη μόνιμη τύφλωση στη χειρότερη περίπτωση. Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της φάσης επούλωσης ή τυχόν επιπλέον πόνος θα πρέπει να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό σε κάθε περίπτωση, έτσι ώστε τα μέτρα θεραπείας να μπορούν να προσαρμοστούν εάν είναι απαραίτητο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν είστε τυφλοί στο χιόνι, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Στη χειρότερη περίπτωση, η τύφλωση στο χιόνι μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση του ενδιαφερόμενου και, επομένως, κάνει την καθημερινή ζωή του ασθενούς πολύ πιο δύσκολη. Προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και δυσφορία, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό στο πρώτο σημάδι της τύφλωσης του χιονιού. Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν η όραση σας μειωθεί και ο επιπεφυκότας γίνει κόκκινος ή ακόμη και πρησμένος. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά αφού μείνετε σε χιονισμένες περιοχές, εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται και δεν εξαφανιστούν μόνα τους.

Γενικά, οι οπτικές διαταραχές είναι ενδεικτικές της τύφλωσης του χιονιού και θα πρέπει να διερευνηθούν εάν έχουν συμβεί χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Κατά κανόνα, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί το αργότερο δύο ή τρεις ημέρες εάν αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν εξαφανιστεί από μόνα τους. Η τύφλωση του χιονιού αντιμετωπίζεται από οφθαλμίατρο. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ωστόσο, μπορείτε επίσης να πάτε σε νοσοκομείο. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν περιορίζεται από την τύφλωση στο χιόνι.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ελαφρύτερες μορφές τύφλωσης χιονιού θεραπεύονται από μόνες τους μετά από 2-3 ημέρες, επειδή τα ανώτερα στρώματα του κερατοειδούς αναγεννάται με φυσική αναπλήρωση. Παρόμοια με το δέρμα, τα νεοσυσταθέντα κύτταρα αναπληρώνονται συνεχώς για τα απορριφθέντα κύτταρα.

Καθώς ανακοινώνονται άμεσα μέτρα για σοβαρές μορφές τύφλωσης χιονιού, παραμείνετε σε σκοτεινό δωμάτιο, ξεκουράζετε το κρεβάτι και τα μαξιλάρια ψύξης και στα δύο μάτια. Σε πιο σοβαρές μορφές της νόσου, η θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία του πόνου, στην πρόληψη λοιμώξεων στον τραυματισμένο κερατοειδή και στηρίζει μέτρα για την προώθηση της φυσικής αναγέννησης του κερατοειδούς. Για τη θεραπεία του οξέος πόνου, συνιστάται μόνο μία εφαρμογή τοπικά αποτελεσματικών οφθαλμικών σταγόνων, διότι η επαναλαμβανόμενη εφαρμογή των σταγόνων εντείνει την ήδη υπάρχουσα βλάβη στο επιθηλιακό στρώμα του κερατοειδούς.

Εάν ο πόνος επιμένει, η συστηματική αντιμετώπιση του πόνου με τη χρήση κοινών παυσίπονων όπως η ιβουπροφαίνη και άλλα μπορεί να προσφέρει ανακούφιση. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές οφθαλμικές σταγόνες. Η απολύμανση οφθαλμικών αλοιφών που περιέχουν αντιβιοτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη των υπερμολύνσεων στον κερατοειδή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της φωτοευαισθησίας και των ερεθισμένων ματιών

πρόληψη

Η καλύτερη προστασία από την τύφλωση του χιονιού παρέχεται από κατάλληλα γυαλιά ηλίου που φιλτράρουν σχεδόν εντελώς το υπεριώδες φως έως 380 nm και επίσης φιλτράρουν έντονα την προστασία στο μοβ και το μπλε εύρος έως περίπου 480 nm. Τα γυαλιά που πληρούν αυτήν την απαίτηση φέρουν σήμανση UV-400. Για τις άλλες σειρές κυμάτων, τα γυαλιά προσφέρουν καλή προστασία εάν η μετάδοση φωτός στο μπλε εύρος είναι 2% - 8%, στο κόκκινο έως πράσινο εύρος 10% - 40% και στην περιοχή υπερύθρων (πάνω από 780 nm) κάτω από 50%.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση από οφθαλμίατρο είναι απαραίτητη και απαραίτητη ακόμη και για άτομα με τύφλωση στο χιόνι. Η σοβαρή ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα. Η ιατρική παρακολούθηση πρέπει να πραγματοποιείται απλώς και μόνο λόγω τέτοιων κινδύνων, έτσι ώστε να διατηρείται η όραση του ενδιαφερομένου. Η επαγγελματική φροντίδα είναι απαραίτητη για την ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων.

Η άμεση επίδραση της ιδιαίτερα έντονης υπεριώδους ακτινοβολίας ενεργοποιεί τα συμπτώματα. Με ήπια πορεία, δεν παραμένει μόνιμη ζημιά. Ωστόσο, συνιστάται έλεγχος παρακολούθησης για να ελέγξετε ξανά ότι η διαδικασία επούλωσης έχει ολοκληρωθεί. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του αποφεύγοντας τις φωτεινές πηγές φωτός.

Τα γυαλιά ηλίου έχουν υποστηρικτικό αποτέλεσμα εδώ. Αποτρέπεται μια άλλη εκδήλωση ασθένειας. Αντί για μετεπεξεργασία, η προληπτική φροντίδα είναι χρήσιμη σε αυτήν την περίπτωση. Εάν δεν υπάρξει αξιοσημείωτη βελτίωση μετά από δύο έως τρεις ημέρες, ο οφθαλμίατρος θα κανονίσει περαιτέρω εξετάσεις. Ο στόχος είναι να προσδιοριστεί ποια ασθένεια των ματιών είναι στην πραγματικότητα η αιτία των συμπτωμάτων.

Η πρόοδος της θεραπείας παρακολουθείται κατά τη διάρκεια των ραντεβού παρακολούθησης. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την πλήρη εξάλειψη της κατάστασης. Οι τακτικοί έλεγχοι μετά την παραμονή στο νοσοκομείο είναι πάντα συνηθισμένοι. Ο γιατρός θα ελέγξει εάν τα μάτια έχουν επουλωθεί όπως αναμενόταν.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το καλύτερο μέτρο αυτοβοήθειας για την τύφλωση του χιονιού είναι η πρόληψη. Ο κίνδυνος να χτυπηθεί από κεραυνό είναι ιδιαίτερα υψηλός στα χειμερινά σπορ στα ψηλά βουνά. Επομένως, όταν ο καιρός είναι καλός και σε έντονο ηλιακό φως, πρέπει να φοράτε πάντα γυαλιά ηλίου κατάλληλα για ψηλά βουνά ή κατάλληλα γυαλιά σκι.

Ωστόσο, το νερό δεν αντανακλά μόνο τις ακτίνες UV όταν καταψύχεται. Υπάρχει επομένως επίσης κίνδυνος τύφλωσης χιονιού όταν κάνετε θαλάσσια σπορ ή όταν κάνετε εκδρομές με βάρκα. Ακόμη και η διέλευση μικρότερων υδάτων με πλοίο μπορεί να είναι επικίνδυνη υπό έντονο ηλιακό φως. Επομένως, πρέπει επίσης να φοράτε καλά γυαλιά ηλίου σε αυτές τις περιπτώσεις. Σε κρεβάτια μαυρίσματος, πρέπει να χρησιμοποιούνται προστατευτικά γυαλιά που παρέχονται από το προσωπικό, καθώς εδώ ο κίνδυνος βλάβης στα μάτια από το υπεριώδες φως είναι ιδιαίτερα υψηλός.

Εάν τα μάτια αναβοσβήνουν ούτως ή άλλως, πρέπει να παρέχεται σκιά αμέσως και πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, ακόμα καλύτερα οφθαλμίατρο. Εάν τα άτομα που πάσχουν δεν έχουν προστατευτικά γυαλιά μαζί τους, θα πρέπει να δανειστούν ένα για το δρόμο στον γιατρό για να ανακουφίσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τα τραυματισμένα μάτια.

Τα μάτια συχνά αντιδρούν στη διάβρωση του κερατοειδούς που προκαλείται από την υπεριώδη ακτινοβολία με σοβαρό κνησμό και συχνά προκύπτει αίσθηση ξένου σώματος. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γρατζουνιστεί ή να κοιτάξει το μάτι, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής του κατεστραμμένου κερατοειδούς.