Αλκοολική ηπατική νόσος

ο αλκοολική ηπατική νόσος είναι μια ηπατική βλάβη τριών σταδίων που προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ. Αφού αρχικά εναποτίθεται περισσότερο λίπος στο όργανο, το ήπαρ τελικά φλεγμονή και τελικά καταστρέφεται εντελώς. Υπάρχει μόνο μια πιθανότητα ανάκαμψης εάν απέχετε εντελώς από το αλκοόλ.

Τι είναι η αλκοολική ηπατική νόσος;

Η αλκοολική ηπατική νόσος είναι μια πάθηση που οφείλεται αποκλειστικά στην υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Χαρακτηρίζεται από τρία διαδοχικά μοτίβα βλάβης: Πρώτον, το συκώτι γίνεται σημαντικά μεγαλύτερο λόγω της εναπόθεσης λίπους, το οποίο συνήθως παραμένει χωρίς συμπτώματα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το όργανο γίνεται φλεγμονή και αναπτύσσεται ηπατίτιδα λιπώδους ήπατος. Συνοδεύεται συχνά από ναυτία, πόνο και κιτρίνισμα του δέρματος.

Η αναδιαμόρφωση φυσιολογικών ηπατικών κυττάρων σε δομή ουλής παρόμοια με τον συνδετικό ιστό οδηγεί τελικά σε κίρρωση του ήπατος, η οποία οδηγεί σε πλήρη αποτυχία του οργάνου. Υπολογίζεται ότι το 30 έως 40 τοις εκατό όλων των αλκοολικών πάσχουν από αλκοολική ηπατική νόσο.

αιτίες

Ηπατική αλκοολική νόσος εμφανίζεται όταν το ήπαρ πρέπει να διασπάσει μια ποσότητα αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα που υπερβαίνει την οριακή τιμή που είναι ασφαλής για τον άνθρωπο.

Για τους άνδρες αυτό είναι 40 g αλκοόλ, για τις γυναίκες ακόμη και μόνο 20 g, το οποίο αντιστοιχεί σε περίπου δύο ή μία μικρή μπύρα. Το αλκοόλ έχει τοξική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα, τα οποία, με τη συνεχιζόμενη υπερβολική κατανάλωση, δεν μπορούν πλέον να το μεταβολίσουν και τελικά να χάσουν τη λειτουργικότητά τους.

Αυτό επηρεάζει επίσης σοβαρά την υπόλοιπη πέψη και την ανάλυση των μεταβολικών προϊόντων.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Αρχικά, μη ειδικά συμπτώματα εμφανίζονται στην αλκοολική ηπατική νόσο. Αυτά περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους και κόπωση. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος αναπτύσσεται στην περιοχή της άνω κοιλιακής χώρας, ο οποίος αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Το τυπικό κιτρίνισμα του δέρματος εμφανίζεται σε μεταγενέστερα στάδια. Αυτό συμβαίνει κυρίως στο πρόσωπο και στα χέρια και συνήθως σχετίζεται με αυξημένη εφίδρωση.

Άλλα εξωτερικά σημάδια είναι το χαρακτηριστικό κοκκίνισμα στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών. Οι ασθενείς μπορούν να αναγνωριστούν από το λεπτό, περγαμηνό δέρμα τους με αγγειακές αλλαγές που μοιάζουν με αράχνη. Η γλώσσα λάμπει σαν κόκκινο βερνίκι και το πρόσωπο είναι συνήθως κόκκινο επίσης. Η δυσκαμψία των αρθρώσεων μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή των δακτύλων, η οποία εκδηλώνεται στη μόνιμη κάμψη του δακτύλου και του μικρού δακτύλου.

Ως αποτέλεσμα των διακυμάνσεων των ορμονών, η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται στους άνδρες. Οι εμμηνορροϊκές κράμπες μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες ή δεν έχουν καθόλου περιόδους. Τέλος, η αλκοολική ηπατική νόσος προκαλεί κίρρωση του ήπατος, η οποία εκδηλώνεται σε περαιτέρω απώλεια βάρους και αλλαγές στα κόπρανα. Οι άνθρωποι κάνουν εμετό συχνά στο αίμα και υποφέρουν από χρόνιο πόνο. Επιπλέον, οι κιρσοί μπορούν να σχηματιστούν στον οισοφάγο.

Διάγνωση & πορεία

Η αλκοολική ηπατική νόσος συνήθως ξεφεύγει εντελώς στα αρχικά στάδια. Το λιπαρό ήπαρ εκδηλώνεται το πολύ με μια περιστασιακή αίσθηση πίεσης και έντασης στην πάνω δεξιά κοιλιά. Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί επίσης να είναι αρχικά χωρίς συμπτώματα.

Τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται με αλκοολική ηπατική νόσο είναι μάλλον μη συγκεκριμένα στη φύση. Αυτές περιλαμβάνουν ναυτία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, κόπωση και γενική μείωση της απόδοσης. Τέλος, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Στην περαιτέρω πορεία της νόσου, υπάρχουν τυπικές εξωτερικές αλλαγές. Εκτός από το γενικό κιτρίνισμα του δέρματος, οι παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών είναι κοκκινωμένα, οι αγγειακές αλλαγές που μοιάζουν με αράχνη γίνονται ορατές και το δέρμα φαίνεται λεπτό και περγαμηνό.

Η γλώσσα μπορεί επίσης να λάμψει σαν κόκκινο βερνίκι. Στην περιοχή των δακτύλων, μπορεί να εμφανιστεί δυσκαμψία στις αρθρώσεις, γεγονός που αναγκάζει τον δακτύλιο και τα μικρά δάχτυλα να παραμείνουν μόνιμα λυγισμένα. Δεδομένου ότι η αλκοολική ηπατική νόσος επηρεάζει επίσης την ορμονική ισορροπία, πολλοί από τους άνδρες που επηρεάζονται επίσης υποφέρουν από σοβαρή στυτική δυσλειτουργία. Οι γυναίκες μπορούν να παρουσιάσουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή ακόμη και να σταματήσουν εντελώς την εμμηνόρροια.

Η κίρρωση του ήπατος ανακοινώνεται από μια σημαντική αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς, ενώ τα άκρα γίνονται λεπτότερα. Λόγω της αυξημένης τάσης για αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστούν κόπρανα και έμετος αίματος σε αυτό το στάδιο. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν οι κιρσοί έχουν σχηματιστεί στον οισοφάγο.

Επιπλοκές

Η αλκοολική ηπατική νόσος προκύπτει από υπερβολική και τακτική κατανάλωση αλκοόλ. Η οξεία κατάχρηση αλκοόλ σχετίζεται με διαταραχές συντονισμού και συνείδησης. Τα άτομα που επηρεάζονται συγκλονίζονται ενώ περπατούν και έχουν προβλήματα με την άρθρωση και την προφορά. Επιπλέον, οι άνθρωποι έχουν κυρίως απώλεια μνήμης, έτσι ώστε να μην μπορούν πλέον να θυμούνται τα γεγονότα την επόμενη μέρα.

Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα αλκοόλ μπορεί να οδηγήσουν σε αναπνευστική καταστολή, υπογλυκαιμία και, στη χειρότερη περίπτωση, σε κώμα. Η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί σε κίρρωση του ήπατος μέσω λιπαρού ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος οδηγεί σε διαταραχές της σύνθεσης στο ήπαρ, οι οποίες δεν μπορούν πλέον να παράγουν αρκετές πρωτεΐνες.

Αυτό οδηγεί σε οίδημα και διαταραχές της πήξης. Η ροή του αίματος αλλάζει επίσης επειδή τα αγγεία στο ήπαρ δεν είναι πλέον σωστά διαπερατά. Αυτό αλλάζει τη ροή του αίματος και ρέει μέσω φλεβών στον οισοφάγο και το ορθό. Αυτό δημιουργεί κιρσούς στον οισοφάγο και τις αιμορροΐδες.

Ως αποτέλεσμα, πιέζεται περισσότερο νερό στην κοιλιά, προκαλώντας σταγόνες (ασκίτης). Λόγω της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας, δεν μπορούν να εξαλειφθούν αρκετές τοξίνες, έτσι ώστε πάνω από όλα η συγκέντρωση της αμμωνίας τοξίνης των νεύρων να αυξάνεται. Η κίρρωση του ήπατος αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος αργότερα.

Άλλες πιθανές επιπλοκές είναι κήλες, νεφρική νόσος και περιτονίτιδα. Είναι επίσης πιθανός ένας κακοήθης όγκος του ήπατος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η αλκοολική ηπατική νόσο του τελικού σταδίου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη διάσπαση του μεταβολισμού του ήπατος και, ως αποτέλεσμα, σε απώλεια αισθήσεων και τελικά σε θάνατο.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Η αλκοολική ηπατική βλάβη μπορεί να αναπτυχθεί σε τρία στάδια. Μια επίσκεψη στο γιατρό θα ήταν σκόπιμη στο πρώτο από τα τρία στάδια - αλλά αυτό θα απαιτούσε μια εικόνα για το πρόβλημα του αλκοόλ. Αυτό δεν συμβαίνει συχνά σε αυτό το στάδιο. Επιπλέον, το λιπαρό ήπαρ που προκαλείται από το αλκοόλ παραμένει σε μεγάλο βαθμό ασυμπτωματικό.

Εάν έχει ήδη συμβεί αλκοολική τοξική βλάβη, η οποία έχει οδηγήσει σε κιτρίνισμα του δέρματος λόγω ηπατίτιδας λιπαρού ήπατος, είναι επείγουσα απαραίτητη η επίσκεψη γιατρού. Σε αυτό το στάδιο, η ηπατική βλάβη είναι ήδη εμφανής. Ωστόσο, το συκώτι θα μπορούσε ακόμα να αναγεννηθεί με πλήρη και άμεση αποχή από το αλκοόλ και την επαγγελματική θεραπεία.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η αλκοολική ηπατική νόσος καταλήγει σε κίρρωση του ήπατος. Αυτή η συνέπεια της μακροχρόνιας κατάχρησης οινοπνεύματος οδηγεί στο τέλος του θανάτου. Η απόσυρση από το αλκοόλ το συντομότερο δυνατό σε κλινική ή εξειδικευμένο κέντρο θεραπείας θα ήταν επιθυμητή για την αποφυγή καθυστερημένης βλάβης στο ήπαρ.

Το πρόβλημα είναι ότι τα δύο πρώτα στάδια της αλκοολικής ηπατικής νόσου μπορεί να περάσουν απαρατήρητα. Εναλλακτικά, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο συγκεκριμένα ώστε ο ενδιαφερόμενος να μην πάει στο γιατρό. Δεδομένου ότι ο αλκοολικός δεν έχει γνώση της ασθένειας λόγω του εθισμού του, συχνά δεν πηγαίνει σε γιατρό λόγω των προβλημάτων του με το αλκοόλ.

Τα κόπρανα ή το εμετό αίμα είναι οξεία προειδοποιητικά σημάδια του τελικού σταδίου της ηπατικής νόσου. Αυτά τα συμπτώματα προχωρημένης κίρρωσης του ήπατος απαιτούν άμεση κλήση γιατρού έκτακτης ανάγκης.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεν υπάρχει πραγματική επιλογή θεραπείας για αλκοολική ηπατική νόσο. Η μόνη θεραπεία είναι να εξαλειφθεί η αιτία και να αποφύγετε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ.

Για το σκοπό αυτό, μπορεί να ενδείκνυται θεραπεία απόσυρσης αλκοόλ. Μπορεί επίσης να έχει νόημα να μειωθεί το υπερβολικό βάρος που μπορεί να υπάρχει και να γίνει χωρίς φάρμακα που βάζει πίεση στο ήπαρ. Εάν υπάρχουν διαταραχές μεταβολισμού των λιπιδίων ή διαβήτης, αυτές πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Εάν η ηπατική βλάβη δεν έχει προχωρήσει πολύ, το ήπαρ μπορεί να αναγεννηθεί εντελώς χωρίς τη χρήση αλκοόλ για τη ζωή. Στην περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, αυτό δεν είναι πλέον δυνατό και μπορεί να είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση ήπατος.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής. Εάν το ήπαρ έχει ήδη υποστεί βλάβη από μακροχρόνια κατάποση αλκοόλ, συνήθως άλλα εσωτερικά όργανα είναι επίσης κατεστραμμένα. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να περιοριστούν με την αυστηρή διακοπή του αλκοόλ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, το ήπαρ φλεγμονή και καταστρέφεται πλήρως.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ίκτερο και πυρετό. Υπάρχει επίσης πόνος στην κοιλιά και αίσθημα πληρότητας. Όσοι επηρεάζονται συνεχίζουν να υποφέρουν από απώλεια όρεξης και συνεπώς από συμπτώματα ανεπάρκειας ή υποσιτισμού. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά από αυτήν την ασθένεια.

Η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ συχνά οδηγεί σε ψυχολογικά παράπονα ή επιπλοκές. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μνήμης. Αυτό περιορίζει επίσης σοβαρά το συντονισμό και τη συγκέντρωση. Η αιτιώδης θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με τη διακοπή του αλκοόλ. Υπό ορισμένες συνθήκες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θετική πορεία της νόσου. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της κατανάλωσης αλκοόλ.

πρόληψη

Η ανάπτυξη αλκοολικής ηπατικής νόσου μπορεί να αποφευχθεί πλήρως με μέτρια και υπεύθυνη χρήση αλκοόλ.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατικής νόσου, η συνεπής αποφυγή αλκοόλ είναι το πιο αποφασιστικό μέτρο. Το πρόβλημα με αυτήν την ασθένεια είναι η ύπουλη πορεία της. Ως αποτέλεσμα, συνήθως αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο. Όσο νωρίτερα πάσχουν οι παθολόγοι, τόσο καλύτερες είναι οι συνθήκες για το υπόλοιπο της ζωής τους. Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν καταφέρει να απέχει από το αλκοόλ, συνιστάται επειγόντως θεραπεία απόσυρσης σε νοσοκομείο.

Εκτός από την εγκατάλειψη αλκοόλ - ως αιτία για την ασθένεια - μπορούν να ληφθούν και άλλα μέτρα για την ανακούφιση του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, θα ήταν σκόπιμη μια ελεγχόμενη αποτοξίνωση του οργανισμού. Τα έντερα μπορούν να καθαριστούν χρησιμοποιώντας ειδικά διαμορφωμένες σκόνες.

Η κατάποση των φυκών - με τη μορφή σβόλων ή καψουλών - δεσμεύει τα μεταβολικά απόβλητα καθώς και τα διάτμητα μέταλλα και έτσι ανακουφίζει το ήπαρ ως μέρος του συστήματος αποτοξίνωσης του ίδιου του σώματος. Σε αυτό το πλαίσιο υπάρχει επίσης η παροχή επαρκών υγρών, ιδανικά με τη μορφή ακόμα μεταλλικού νερού ή τσαγιού από βότανα χωρίς ζάχαρη.

Εάν το ήπαρ έχει ήδη υποστεί βλάβη στη λειτουργία του, αυτό επηρεάζει επίσης το μεταβολισμό και το ανοσοποιητικό σύστημα. Η στοχευμένη πρόσληψη ανόργανων συστατικών (ειδικά ψευδάργυρου) και βιταμινών (ειδικά βιταμινών Α και Β) καθώς και μικροθρεπτικών συστατικών (σελήνιο) αντισταθμίζει τα συμπτώματα ανεπάρκειας και την υπάρχουσα υπερ-οξίνιση του σώματος και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Εάν έχετε ηπατική νόσο, θα πρέπει επίσης να τρώτε δίαιτα χαμηλών λιπαρών και να μειώσετε το υπερβολικό βάρος.