Αραχνοειδής κύστη

Στο Αραχνοειδής κύστη ο γιατρός κατανοεί μια συλλογή από ποτά, η οποία περιβάλλεται από το αραχνοειδές (μηνιγγές που μοιάζουν με ιστούς αράχνης). Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει τρία στρώματα μηνιγγιών, το μεσαίο στρώμα αποτελείται από λεπτές και λευκές ίνες κολλαγόνου.

Τι είναι η αραχνοειδής κύστη;

Οι κύστεις αραχνοειδούς εντοπίζονται συχνά ως συγγενείς δυσπλασίες στο αραχνοειδές (μηνίγγες τύπου αράχνης) που εμφανίζονται στο τρίτο τρίμηνο κατά την ανάπτυξη της πρώιμης παιδικής ηλικίας.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Ο όρος arachnoid cyst περιγράφει μια κοιλότητα στο δέρμα του ιστού της αράχνης (arachnoidea) που είναι γεμάτη με νευρικό νερό (υγρό). Αυτή η εγκεφαλονωτιαία προεξοχή των μηνιγγιών που είναι γεμάτη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να είναι συγγενής ή να προκύπτει από εξωτερικές επιδράσεις από τραυματισμούς, εγχειρήσεις ή ασθένειες. Τις περισσότερες φορές δεν ανιχνεύονται, αλλά μπορούν επίσης να αυξηθούν σε μέγεθος και να προκαλέσουν δυσφορία.

Οι κύστεις χωρίζονται σε ενδοκρανιακή και σπονδυλική στήλη. Επομένως, μια ενδοκρανιακή αραχνοειδής κύστη βρίσκεται εντός του κρανίου ή εντός του κρανίου. Οι σπονδυλικές μηνιγγικές αραχνοειδείς κύστες βρίσκονται εντός της σπονδυλικής στήλης (ενδοσπονδυλική) αλλά έξω από τον νωτιαίο μυελό (εξωμυελικός). Περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

αιτίες

Οι κύστεις αραχνοειδούς εντοπίζονται συχνά ως συγγενείς δυσπλασίες στο αραχνοειδές (μηνίγγες τύπου αράχνης) που εμφανίζονται στο τρίτο τρίμηνο κατά την ανάπτυξη της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Οι λόγοι για το σχηματισμό κύστεων μπορεί να είναι φάρμακα, φάρμακα ή οι επιπτώσεις της έκθεσης σε ακτινοβολία. Οι κύστεις αραχνοειδούς συσχετίζονται επίσης με τα αποτελέσματα της μηνιγγίτιδας.

Λόγω δυσπλασιών, μια δομή τύπου κυψέλης αναπτύσσεται στα μεσαία μηνιγγάρια στα οποία συλλέγεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλικό υγρό). Καθώς το νερό αυξάνεται, σχηματίζεται μια αραχνοειδής κύστη, η οποία μπορεί να βρεθεί είτε περιστροφικά είτε ενδοκρανιακά. Οι αραχνοειδείς κύστεις εμφανίζονται συχνά κοντά στη σχισμή της Σύλβας.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν φλεγμονή του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα) και τις ίνες των νευρικών κυττάρων του νωτιαίου μυελού, προβλήματα κυκλοφορίας μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου (corpus callosum) ή της κληρονομικής αυτοσωματικής κυρίαρχης νόσου του συνδετικού ιστού (σύνδρομο Marfan).

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά του οιδήματος και της κατακράτησης νερού

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της αραχνοειδούς κύστης είναι συνήθως σπάνια. Ωστόσο, πολλές από τις κύστεις ανακαλύπτονται τυχαία ως αποτέλεσμα μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Μόλις μια αραχνοειδής κύστη αυξάνεται σε μέγεθος και με αυτόν τον τρόπο εκτοπίζει τον περιβάλλοντα ιστό και τα όργανα, εμφανίζονται συμπτώματα. Ανάλογα με την τοποθεσία, εκδηλώνεται με πολύ διαφοροποιημένα συμπτώματα.

Οι κυστικές διευρύνσεις μπορούν να εμφανιστούν ενδοκρανιακά (μέσα στο κρανίο) σε διάφορα σημεία, συνήθως στην κροταφική περιοχή του εγκεφάλου. Μερικές φορές εμφανίζονται επίσης στην περιοχή της περιοχής Sella πίσω από την παρεγκεφαλίδα. Οι ενδοκρανιακές αραχνοειδείς κύστες μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με ναυτία και έμετο.

Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένη κόπωση, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές της όρασης, διαταραχές του λόγου ή συμπτώματα αναπτυξιακής καθυστέρησης καθώς και ορμονικές διαταραχές με τη μορφή πρόωρης ανάπτυξης της εφηβείας. Μερικές φορές οι ασθενείς ξεχωρίζουν επίσης για αλλαγές στην προσωπικότητα.

Οι νωτιαίες αραχνοειδείς κύστεις μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τον νωτιαίο μυελό και την κυκλοφορία του υγρού μέσω μόνιμης πίεσης στις νευρικές ρίζες. Ανάλογα με την τοποθεσία, η πίεση στον νωτιαίο μυελό ή στις νευρικές ρίζες προκαλεί πόνο που εκπέμπεται στα άκρα, όπως τα χέρια και τα πόδια, το σταθερό βάδισμα και οι διαταραχές ευαισθησίας. Συμπτώματα παράλυσης ή διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.

Μερικές φορές οι εξωτερικοί τραυματισμοί είναι επίσης καθοριστικοί για την ανάπτυξη μιας κύστης. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί, ειδικά με μικρούς τραυματισμούς. Ωστόσο, συχνά δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, έτσι ώστε η αραχνοειδής κύστη να ανακαλύπτεται κατά τύχη.

Διάγνωση & πορεία

Εάν υπάρχει υποψία αραχνοειδούς κύστης, χρησιμοποιούνται δύο σημαντικές μέθοδοι. Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού συνιστάται συχνά λόγω της ακριβούς αναπαράστασης του μαλακού ιστού. Σε αυτήν τη διαδικασία, δημιουργείται ένα τρισδιάστατο μοντέλο των αγγείων με τη χρήση τεχνολογίας μαγνητικού πεδίου, η οποία ανιχνεύει συγκεκριμένα τις διευρύνσεις στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.

Η κύστη εμφανίζεται ως χώρος γεμάτος με υγρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατάσταση μεταξύ της κύστης και των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλικού νερού εξετάζεται επίσης εμπλουτίζοντας το εγκεφαλικό υγρό με έναν παράγοντα αντίθεσης. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει τα περιεχόμενα της κύστης με την ίδια ένταση με εκείνη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υγρό εγκεφαλοπινάλες) και το μέσο αντίθεσης δείχνει καθαρά το τοίχωμα της κύστης. Περιλαμβάνονται γειτονικές δομές ιστών για τη διαφοροποίηση της διάγνωσης.

Ως εναλλακτική μέθοδος, η εξέταση υπερήχων είναι το επίκεντρο, ειδικά για βρέφη και παιδιά. Τα ανακλώμενα ηχητικά κύματα δημιουργούν εικόνες δομών μέσα στο σώμα. Η διαγνωστική υπερηχογραφία των αραχνοειδών κύστεων διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Μόλις διαγνωστεί η παρουσία κύστεων, ο γιατρός θα λάβει περαιτέρω μέτρα. Σε μια επακόλουθη νευρολογική εξέταση, ελέγχονται οι λειτουργίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού για να αποκλειστούν οι πιθανές, αλλά ακόμη και απαρατήρητες βλάβες. Αυτό ακολουθείται από κριτικές για τα αντανακλαστικά, την ευαισθησία και τις κινητικές λειτουργίες του ασθενούς. Ένα δείγμα αίματος με προσδιορισμό των παραμέτρων φλεγμονής δίνει επίσης ενδείξεις αραχνοειδούς κύστης.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αραχνοειδής κύστη θα βιώνει δυσφορία και συμπτώματα μόνο όταν μεγαλώνει η κύστη. Για αυτόν τον λόγο, μόνο η καθυστερημένη ή τυχαία διάγνωση είναι συνήθως δυνατή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διεύρυνση της κύστης οδηγεί σε σοβαρούς πονοκεφάλους λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Οι ασθενείς υποφέρουν επίσης από έμετο και ναυτία και είναι εξαιρετικά περιορισμένοι στην καθημερινή τους ζωή. Ο σοβαρός πονοκέφαλος μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία συγκέντρωσης ή ύπνου. Εμφανίζονται επίσης επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες σχετίζονται με κόπωση. Συνήθως δεν είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί αυτή η κόπωση με τον ύπνο.

Οι οπτικές διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν ξαφνικά. Στα παιδιά, υπάρχουν διαταραχές ανάπτυξης και νοημοσύνης λόγω της αραχνοειδούς κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσωπικότητα ή η βασική στάση ενός ασθενούς μπορεί να αλλάξει σημαντικά, κάτι που μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στις κοινωνικές επαφές. Επιπλέον, η παράλυση συμβαίνει σε διάφορα μέρη του σώματος.

Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε περιορισμένη κινητικότητα ή διαταραχές βάδισης. Συχνά οι ασθενείς πάσχουν επίσης από διαταραχές εύρεσης λέξεων και γλωσσικές διαταραχές. Οι επιπλοκές μπορούν να συνεχιστούν ακόμη και μετά την απομάκρυνση της κύστης εάν γίνει αργά. Με την πρόωρη αφαίρεση, μπορεί να αποφευχθεί η επακόλουθη ζημιά.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Μια αραχνοειδής κύστη δεν χρειάζεται απαραίτητα θεραπεία. Ωστόσο, εάν προκύψουν συμπτώματα, ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει την κύστη και να την αφαιρέσει εάν είναι απαραίτητο. Τυπικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, διαταραχές της όρασης και της ομιλίας, ναυτία και έμετος, κόπωση και επιληπτικές κρίσεις υποδηλώνουν σοβαρή αιτία.

Αν και είναι σπάνια μια αραχνοειδής κύστη, υπάρχει σχεδόν πάντα μια ασθένεια που πρέπει να διευκρινιστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Συνιστάται επομένως να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα που επιμένουν για περισσότερο από μερικές ημέρες.

Θα πρέπει να παρατηρηθεί μια διαγνωσμένη αραχνοειδής κύστη. Εάν ξαφνικά αντιμετωπίσετε ορμονικές ανισορροπίες, συμπτώματα αναπτυξιακής διαταραχής ή τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, η κύστη μπορεί να έχει διευρυνθεί. Σε αυτό το σημείο το αργότερο, η ανάπτυξη πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Άλλα προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν άμεση ιατρική διευκρίνιση είναι διαταραχές ευαισθησίας, συμπτώματα παράλυσης και ανασφάλειες στο διάδρομο. Παρομοίως, ξαφνικά εμφανιζόμενοι πόνοι στο σώμα και διαταραχές της κύστης και του εντέρου. Εάν προκύψουν αυτά τα παράπονα, ισχύουν τα εξής: Μεταβείτε στον οικογενειακό γιατρό ή τον νευρολόγο και προσδιορίστε την αιτία.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία και η θεραπεία απαιτεί πρώτα μια αιτιώδη έρευνα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά η τρέχουσα γενική κατάσταση του ασθενούς και οι παράγοντες κινδύνου για την αντίστοιχη θεραπεία. Οι κύστεις Arachnoid πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά μόνο εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Οι κύστες που ανακαλύπτονται κατά τύχη απαιτούν τακτικούς ελέγχους χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης. Ωστόσο, μόλις η κύστη προκαλέσει μετατόπιση που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος ή την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Διατίθενται διάφορες μέθοδοι για αυτό.

Η ενδοσκοπική κύστη είναι μια ελάχιστα επεμβατική και ταυτόχρονα ήπια μέθοδος. Το τοίχωμα της κύστης ανοίγεται ενδοσκοπικά για να δημιουργηθεί μια ευρεία σύνδεση (μαρκαλιοποίηση) στους φυσικούς εγκεφαλικούς χώρους νερού της εγκεφαλικής βάσης (δεξαμενές) ή στους θαλάμους του εγκεφάλου (κυστεοκοιλιακή στυμία). να πετύχει. Εάν το τοίχωμα της κύστης είναι σκληρό, απαιτείται η μικροχειρουργική τεχνική.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εφαρμόζεται κυστεοπεριτοναϊκή παράκαμψη. Αυτός είναι ένας καθετήρας που εισάγεται στην κύστη. Αυτό κατευθύνει το υγρό κάτω από το δέρμα χρησιμοποιώντας μια βαλβίδα πίεσης μέχρι την κοιλιά, όπου απορροφάται το εγκεφαλικό υγρό που στραγγίζει. Αυτή η μέθοδος επιτυγχάνει μια τεράστια ανακούφιση από τη διαταραχή αποστράγγισης του εγκεφάλου.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για μια αραχνοειδή κύστη είναι γενικά καλή. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η κύστη αφαιρείται αμέσως μετά τη διάγνωση χωρίς περαιτέρω βλάβη και ο ασθενής μπορεί να αποβληθεί ως θεραπευμένος. Η διαδικασία είναι συνήθως απλή και δυνατή με λίγη προσπάθεια. Η επακόλουθη επούλωση τραυμάτων διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ενδιαφερόμενος είναι χωρίς συμπτώματα.

Αυτή η προοπτική θεραπείας εξαρτάται από τη θέση της εμφάνισης της κύστης, το μέγεθος της κύστης και την υγεία του ασθενούς. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ενδιαφερόμενος και όσο περισσότερες προηγούμενες ασθένειες υπάρχουν, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η διαδικασία επούλωσης. Παρ 'όλα αυτά, η αραχνοειδής κύστη συνήθως απομακρύνεται πλήρως και μόνιμα εδώ.

Εάν η κύστη βρίσκεται σε μια περιοχή που είναι δύσκολη η πρόσβαση, μειώνεται η πιθανότητα καλής πρόγνωσης. Η αφαίρεση μπορεί να συσχετιστεί με σοβαρές επιπλοκές και να προκαλέσει δια βίου βλάβη. Οι πιθανότητες ανάρρωσης μειώνονται επίσης εάν το σώμα έχει ήδη δυσλειτουργήσει λόγω της αραχνοειδούς κύστης. Αυτά συχνά δεν μπορούν πλέον να διορθωθούν μετά την αφαίρεση. Χωρίς θεραπεία, η κύστη απειλεί να αναπτυχθεί περαιτέρω. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο σωματικών διαταραχών και ανεπανόρθωτης βλάβης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής απειλείται με απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά του οιδήματος και της κατακράτησης νερού

πρόληψη

Οι συγγενείς αραχνοειδείς κύστες δεν μπορούν να προληφθούν μέσω της πρόληψης. Εάν είναι γνωστή η ύπαρξή τους, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι με χρήση CT ή MRI. Οι κύστεις αραχνοειδούς που προκύπτουν από υπάρχουσες ασθένειες, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση στον σακχαρώδη διαβήτη, μπορεί να περιοριστούν με την πρωτογενή θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης μια συνειδητή αλλαγή στον τρόπο ζωής ή, στην περίπτωση έντονης υψηλής αρτηριακής πίεσης, τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας. Με την έγκαιρη διάγνωση και την επακόλουθη επέμβαση, η ποιότητα ζωής αυτών που επηρεάζονται μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι αραχνοειδείς κύστες είναι αβλαβείς στις περισσότερες περιπτώσεις και ως εκ τούτου δεν απαιτούν εντατική θεραπεία ή μετεπεξεργασία. Εάν οι κύστεις έχουν ήδη διαγνωστεί, θα πρέπει να πραγματοποιείται παρακολούθηση από τον νευρολόγο μία ή δύο φορές το χρόνο. Εάν υπάρχουν παράπονα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σε εξειδικευμένη κλινική.

Μετά από αυτήν τη διαδικασία, η παρακολούθηση παρακολούθησης περιορίζεται στην εξέταση του εγκεφάλου με υπερηχογράφημα και παρακολούθηση του φαρμάκου. Πρέπει επίσης να διασφαλιστεί ότι η απομάκρυνση των κύστεων δεν οδήγησε σε νευρολογικά παράπονα. Ο ασθενής θα πρέπει αρχικά να το κάνει εύκολο και να προσέχει για ασυνήθιστα συμπτώματα.

Το Aftercare περιλαμβάνει επίσης τη δημιουργία ημερολογίου καταγγελιών. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να εντοπιστεί εάν οι κύστεις έχουν σχηματιστεί ξανά μετά από μήνες ή χρόνια. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, μπορεί να διακοπεί η παρακολούθηση. Σε περίπτωση υποτροπής, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί εάν οι νέες κύστες θα προκαλέσουν προβλήματα υγείας.

Συνήθως, οι αραχνοειδείς κύστεις δεν είναι απλές και απαιτούν μόνο ακανόνιστους ελέγχους παρακολούθησης. Οι ασθενείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους εάν παρουσιάσουν δυσφορία μετά την αφαίρεση μιας κύστης ή εάν εμφανιστούν παρενέργειες ή αλληλεπιδράσεις στο πλαίσιο της φαρμακευτικής αγωγής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Πριν από τη θεραπεία μιας αραχνοειδούς κύστης, πρέπει να πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένη αξιολόγηση από τον γιατρό. Η πραγματική θεραπεία μπορεί να υποστηριχθεί, μεταξύ άλλων, από αυστηρή προσωπική υγιεινή και συμμόρφωση με τις ιατρικές οδηγίες.

Δεδομένου ότι οι κύστεις μπορούν να εμφανιστούν σε πολλά μέρη του σώματος, ο ασθενής πρέπει να ελέγξει τις μασχάλες, την πλάτη, την περιοχή των γεννητικών οργάνων και άλλες περιοχές του σώματος που είναι δύσκολο να παρατηρηθούν για τυχόν ανώμαλες αλλαγές στο δέρμα. Μια αραχνοειδής κύστη εμφανίζεται συνήθως στην περιοχή του εγκεφάλου, αλλά σοβαρές δερματικές παθήσεις που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα μπορούν να αναπτυχθούν με άλλες καταστάσεις.

Για το λόγο αυτό, πρέπει να πραγματοποιηθεί προσεκτική εξέταση από έναν ειδικό στη νευρολογία. Τα άτομα που έχουν μηνιγγίτιδα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους.

Περαιτέρω μέτρα εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της κύστης. Οι μικρές κύστεις μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά και συνήθως υπόσχονται θετική πρόγνωση. Οι μεγαλύτερες κύστεις, από την άλλη πλευρά, μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικές διαταραχές που πρέπει να αντιμετωπίζονται ξεχωριστά. Ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει νωρίς με έναν φυσιοθεραπευτή και να λάβει προληπτικά μέτρα. Οι θεραπευτικές συμβουλές μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της ψυχής.