Ασεναπίνη

Ασεναπίνη είναι ένα άτυπο νευροληπτικό και είναι ένα από τα ψυχοτρόπα φάρμακα. Η ασεναπίνη χρησιμοποιείται ως φαρμακευτική ουσία σε ψυχώσεις όπως η διπολική διαταραχή τύπου Ι. Το φάρμακο παράγεται στις ΗΠΑ. Στην Ευρώπη, η ασεναπίνη, διαθέσιμη με τη μορφή υπογλώσσιων δισκίων (θα τοποθετηθεί κάτω από τη γλώσσα), διατίθεται στο εμπόριο με την επωνυμία Sycrest® από το 2010. Το φάρμακο απαιτεί συνταγή και μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε ενήλικες.

Τι είναι η ασεναπίνη;

Η ασεναπίνη είναι μια χημική, τετρακυκλική ένωση (τεσσάρων δακτυλίων) κατασκευασμένη από οζεπάνιο και βενζόλιο, πυρρολιδίνη και χλώριο. Η φαρμακευτική ουσία αναπτύχθηκε στις Κάτω Χώρες, ενώ η επεξεργασία σε αντιψυχωσικό λαμβάνει χώρα στις ΗΠΑ.

Ως ψυχοτρόπο φάρμακο, η ασεναπίνη είναι ένα από τα άτυπα νευροληπτικά. Το "Atypical" αναφέρεται στην ειδικότητα των παρενεργειών σε αντίθεση με τα συγκρίσιμα φάρμακα.

Σε μορφή δισκίου με πιεσμένο αλάτι, το φάρμακο κυκλοφορεί στην Ευρώπη με την ονομασία Sycrest® ως συνταγογραφούμενο φάρμακο για ενήλικες από το τέλος του 2010. Το Sycrest® συνταγογραφείται για ψυχώσεις με έντονες μανία όπως η διπολική διαταραχή Ι. Ένα υπογλώσσιο δισκίο Sycrest® περιέχει 5 ή 10 χιλιοστόγραμμα ασεναπίνης.

Φαρμακολογική επίδραση

Ο ακριβής τρόπος δράσης της ασεναπίνης δεν έχει αποδειχθεί σαφώς στη φαρμακολογική και ιατρική έρευνα. Οι επεξηγηματικές απόπειρες επιστημόνων βασίζονται σε υποθέσεις. Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, τι προκαλεί η ασεναπίνη πού και γιατί στον εγκέφαλο μπορεί να γίνει κατανοητή.

Μπορεί να υποτεθεί ότι η ασεναπίνη έχει έμμεσο και όχι άμεσο αποτέλεσμα μέσω ενός ανταγωνιστικού αποτελέσματος (μία ουσία ακυρώνει το αποτέλεσμα μιας άλλης): Η χημική ένωση αντιστρέφει άλλες ουσίες με αρνητική επίδραση στον εγκέφαλο. Η ασεναπίνη συνδέεται με ορισμένους υποδοχείς και τους επηρεάζει.

Η δράση ουσιών αγγελιοφόρων όπως η ντοπαμίνη και η σεροτονίνη μπορεί να καθοδηγείται στην επιθυμητή διαδρομή μέσω σημάτων από ασεναπίνη. Για παράδειγμα, το νευρολογικό σήμα από ανησυχία σε κόπωση αντιστρέφεται.

Προκειμένου να έχει υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας στον εγκέφαλο, η βιοδιαθεσιμότητα (χρηστικότητα) της φαρμακευτικής ουσίας πρέπει να διατηρείται κατά τη μεταφορά μέσω του σώματος: Όταν η ασεναπίνη λαμβάνεται από το στόμα (καταπίνεται), λιγότερο από το 2% της δραστικής ουσίας φτάνει στον εγκέφαλο ως προορισμό της. Η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να αυξηθεί στο 35% με άμεση απορρόφηση μέσω του στοματικού βλεννογόνου: Η ασεναπίνη μεταφέρεται ταχύτερα και με λιγότερη απώλεια. Η ασεναπίνη είναι επομένως διαθέσιμη ως υπογλώσσιο δισκίο που μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από τη γλώσσα.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η ασεναπίνη συνταγογραφείται ως νευροληπτικό κυρίως για διπολικές διαταραχές (προηγουμένως: μανιοκαταθλιπτική ασθένεια) σε μέτριες έως σοβαρές φάσεις μανίας. Η αϋπνία και η ανησυχία εμποδίζονται από τη χορήγηση ασεναπίνης, καθώς και από έντονη ευερεθιστότητα, υπερβολική δραστηριότητα, καθώς και αγωνιστικές σκέψεις και αποσπούν την ομιλία.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και το βράδυ σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Βάλτε το υπογλώσσιο δισκίο κατευθείαν από τη συσκευασία κάτω από τη γλώσσα με στεγνά χέρια. Το άλας με τη φαρμακευτική ουσία που πιέζεται σε ένα δισκίο διαλύεται γρήγορα στη στοματική βλέννα και εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος. Μετά την κατάποση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει για δέκα λεπτά για να βελτιώσει τις επιπτώσεις.

Η ασεναπίνη παράγει αποτελέσματα άμεσα και διαρκώς. Σύμφωνα με μελέτες, τα πρώτα θετικά συμπτώματα εμφανίζονται τη δεύτερη ημέρα μετά την κατάποση και διαρκούν αρκετές εβδομάδες.

Η συνταγή έχει εγκριθεί για ενήλικες και δεν περιλαμβάνει παιδιά και εφήβους. Για ηλικιωμένους άνω των 65 ετών, ασθενείς με άνοια, εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην το πάρουν λόγω της αβεβαιότητας της αποτελεσματικότητας λόγω έλλειψης επιστημονικών μελετών.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Ως άτυπη νευροληπτική, η ασεναπίνη έχει διαφορετικές παρενέργειες από τα τυπικά νευροληπτικά. Η ανησυχία του κινητήρα και οι συσπάσεις είναι σπάνιες παρενέργειες μετά τη λήψη ασεναπίνης.

Η αυξημένη επιθυμία για φαγητό με αύξηση βάρους καθώς και κόπωση και αδιαθεσία είναι πολύ συχνή. Το άγχος και η κατάθλιψη είναι άλλες παρενέργειες. Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, μούδιασμα στο στόμα και μειωμένη αίσθηση της γεύσης.

Οι ασθενέστερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ανεξέλεγκτες κινήσεις, όπως στη νόσο του Πάρκινσον και αυξημένη ώθηση για μετακίνηση. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια τους και στους δύσκαμπτους μύες. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν αύξηση των τιμών του ήπατος που προκαλείται από την ασεναπίνη. Δεν συνιστάται για ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.