Αναρρόφηση (κατάποση)

φιλοδοξία ή. Καταπιεί είναι η διείσδυση ξένου σώματος (τροφή, υγρό, αντικείμενα) στην αναπνευστική οδό κατά την εισπνοή. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αναρρόφησης, ειδικά για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή άτομα που χρειάζονται φροντίδα, καθώς και για μικρότερα παιδιά.

Τι είναι η φιλοδοξία

Η αναρρόφηση είναι η διείσδυση τροφής, εμετού ή άλλων ξένων σωμάτων στο τραχειοβρογχικό σύστημα κατά τη διάρκεια της εισπνοής (εισπνοή). Εάν εισέλθουν ξένα σώματα στους αεραγωγούς, προκαλείται συνήθως αντανακλαστικό βήχα, μέσω του οποίου υποτίθεται ότι μεταφέρονται έξω από τον οργανισμό.

Εάν αυτή η διαδικασία βήχα παραμείνει ανεπιτυχής, ωστόσο, τα μεγαλύτερα ξένα σώματα με αναρρόφηση μπορούν να μπλοκάρουν τον αγωγό, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να μην μπορεί πλέον να αναπνέει (δύσπνοια) και απειλεί να ασφυξήσει. Η αναρρόφηση μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε σπασμωδικές (σπασμωδικές) προσπάθειες αναπνοής ως αποτέλεσμα σπασμών στους βρογχικούς μύες (βρογχόσπασμος) και μπλε-γκρι αποχρωματισμού του δέρματος (κυάνωση) στην ατελεκτασία (έλλειμμα εξαερισμού σε ένα τμήμα του πνεύμονα).

Μικρότερα ξένα σώματα μπορούν επίσης να διεισδύσουν στους πνεύμονες, να καταστρέψουν τις δομές των ιστών εκεί και, εκτός από το έλλειμμα εξαερισμού, να προκαλέσουν τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία αναρρόφησης, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή και μερικές φορές θανατηφόρα, ειδικά για τους ηλικιωμένους.

αιτίες

Η αναρρόφηση ευνοείται από τη μειωμένη κινητικότητα της γλώσσας (π.χ. στη νόσο του Πάρκινσον), από μια διαταραγμένη διαδικασία κατάποσης, από αυξημένο έμετο ή από την παρουσία αναζωογόνησης (παθολογική ροή του γαστρικού χυμού ή του χυμού στην στοματική κοιλότητα).

Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος αναρρόφησης σε άτομα που δεν έχουν φάει ή έχουν επωαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε άτομα που επηρεάζονται από ορισμένες νευρολογικές διαταραχές (εγκεφαλικό επεισόδιο, μυασθένεια gravis) και σε μπερδεμένα, ηλικιωμένα άτομα.

Επιπλέον, τα μικρότερα παιδιά, τα οποία χρησιμοποιούν κυρίως το στόμα τους για να εξερευνήσουν το περιβάλλον τους, έχουν αυξημένο κίνδυνο αναρρόφησης φαγητού (π.χ. φυστικιών), παιχνιδιών ή άλλων μικρότερων αντικειμένων όπως νομίσματα.

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Πάρκινσον
• Αχαλασία
• βρογχικό άσθμα

• Εγκεφαλικό
• Φιλοδοξία ξένου σώματος
• θερμοπληξία

• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• πνευμονική λοίμωξη
• Παλινδρόμηση

Διάγνωση & πορεία

Η αναρρόφηση συνήθως διαγιγνώσκεται βάσει της «κλασικής τριάδας συμπτωμάτων» που αποτελείται από βήχα, μειωμένο θόρυβο αναπνοής και σφυρίχτρα. Τα παρόντα συμπτώματα συσχετίζονται εν μέρει με τη θέση του αναρροφούμενου ξένου σώματος.

Στην περίπτωση αναρροφημένου αντικειμένου στην τραχεία (σωλήνα αέρα) ή λάρυγγα (λάρυγγας), ανάλογα με τη συστολή που υπάρχει, υπάρχουν έντονα συμπτώματα με εισπνευστικό διάδρομο (αναπνευστικοί θόρυβοι κατά την εισπνοή), ενώ ένα ξένο σώμα στο βρογχικό σύστημα μετά από μια αρχική επίθεση βήχα συχνά έχει μόνο μικρή δυσκολία στην αναπνοή προκαλούνται.

Επιπλέον, ο βήχας και οι επαναλαμβανόμενες (επαναλαμβανόμενες) αναπνευστικές λοιμώξεις μπορεί να υποδηλώνουν χρόνια αναρρόφηση στην οποία το ξένο σώμα βρίσκεται στο βρογχικό σύστημα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται συνήθως με ακτινογραφία θώρακος. Εάν το ξένο σώμα αφαιρεθεί αμέσως, η αναρρόφηση συνήθως πηγαίνει καλά. Ωστόσο, η χρόνια αναρρόφηση μπορεί να οδηγήσει σε αιμόπτυση, αποστήματα των πνευμόνων, βρογχιεκτασία, πνευμομυδιαστομή ή πνευμοθώρακα μακροπρόθεσμα.

Επιπλοκές

Η αναρρόφηση μπορεί να προκαλέσει πολλά παράπονα. Όταν ένα ξένο σώμα αναρροφάται, η εστίαση είναι στην ταχεία απομάκρυνση αυτού του ξένου σώματος από τους αεραγωγούς. Ωστόσο, εάν δεν συμβαίνει αυτό, είναι πιθανό να προκύψουν επιπλοκές. Εάν το αναρροφούμενο ξένο σώμα δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα φλεγμονώδους αντίδρασης στους αεραγωγούς.

Εάν συμβαίνει αυτό, συνήθως απαιτείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Από τη μία πλευρά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ξένο σώμα είναι κυρίως βακτηριακά μολυσμένο. Από την άλλη πλευρά, το αναρροφούμενο ξένο σώμα βλάπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη, γεγονός που το καθιστά πιο ευαίσθητο σε βακτηριακό αποικισμό. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αντιδράσεις, ειδικά όταν αναπνέετε έντονα πικάντικα τρόφιμα. Εάν ναι, ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο ενδείκνυται να καταστέλλει αυτήν την αντίδραση. Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της αναρρόφησης είναι η ασφυξία. Εάν το ξένο σώμα δεν μπορεί να βήξει και να εγκατασταθεί στον αεραγωγό, υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας.

Ο κίνδυνος ασφυξίας από την αναρρόφηση αυξάνεται σημαντικά, ειδικά στα παιδιά. Η αναρρόφηση των πρησμάτων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ασφυξία, καθώς αυτά μπορεί αναπόφευκτα να έρθουν σε επαφή με υγρό. Λόγω των αναφερόμενων επιπλοκών, απαιτείται ταχεία βοήθεια κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης. Η αναρρόφηση ξένου σώματος μπορεί να είναι μια οξεία, απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η διαβούλευση με έναν γιατρό θα πρέπει να αποφασίζεται σε ατομική βάση για αναρρόφηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το προσβεβλημένο άτομο πάσχει από αντανακλαστικό βήχα. Τα ξένα σώματα μεταφέρονται από τον αγωγό πίσω στην στοματική κοιλότητα ή φτύνουν. Η ουσία απομακρύνεται με αυτόν τον τρόπο χωρίς περαιτέρω παρενέργειες. Συνήθως δεν απομένει περαιτέρω ζημιά.

Εάν μετά εξακολουθεί να υπάρχει πόνος ή δυσφορία, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό. Αυτό μπορεί να υποστηρίξει την περαιτέρω διαδικασία επούλωσης με φάρμακα ή να ελέγξει εάν εξακολουθούν να υπάρχουν ξένες ουσίες στον αγωγό. Εάν το ξένο σώμα δεν μπορεί να αφαιρεθεί από τη δική του δύναμη, υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας χωρίς επίσκεψη γιατρού. Εάν εμφανιστεί αναρρόφηση σε παιδιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν μια ξένη ουσία παραμένει στον αγωγό για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος περαιτέρω ασθενειών.

Επομένως, συνιστάται ιδιαίτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ένας συνειδητά επαγόμενος βήχας είναι ανεπιτυχής. Ο κίνδυνος πνευμονίας ή πνευμονικής ανεπάρκειας είναι πολύ μεγάλος. Εάν η αναρρόφηση εμφανίζεται τακτικά και επανειλημμένα, διάφορα θεραπευτικά μέτρα μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα. Η κατάποση θεραπείας από λογοθεραπευτή ή εργοθεραπευτή μπορεί να επιφέρει μακροχρόνιες αλλαγές και να επιτύχει επιτυχία. Ο στόχος μιας αρχής θεραπείας είναι η μείωση ή η μόνιμη επούλωση της αναρρόφησης.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε πολλές περιπτώσεις, το αναρροφούμενο ξένο σώμα μεταφέρεται ξανά από μόνο του μέσω ισχυρού βήχα. Εάν αυτό δεν επιτύχει, ενδέχεται να αναφέρονται τα μέτρα πρώτων βοηθειών. Για να γίνει αυτό, το άτομο που επηρεάζεται χτυπιέται έντονα μεταξύ των ωμοπλάτων με το επίπεδο του χεριού σε μια λυγισμένη προς τα εμπρός θέση για να αρχίσει να βήχει το αναρροφούμενο ξένο σώμα.

Στη συνέχεια, εάν αποτύχετε να βήξετε, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η λαβή Heimlich, η οποία, ωστόσο, είναι αμφιλεγόμενη λόγω πιθανών εσωτερικών τραυματισμών (διάφραγμα, ρήξη, τραυματισμοί στο στομάχι του στομάχου). Σε περίπτωση σοβαρών ελλειμμάτων αερισμού (αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή), μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η ανάνηψη (ανάνηψη μέσω μασάζ καρδιάς-πνεύμονα). Τα αναρροφημένα ξένα σώματα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με τις μεθόδους που περιγράφονται συνήθως εκχυλίζονται με οπτική λαβίδα (άνω αεραγωγούς) ή ενδοσκοπικά ως μέρος μιας βρογχοσκόπησης (αντανάκλαση της τραχείας και των βρόγχων).

Για το σκοπό αυτό, ένας λεπτός, ελαστικός σωλήνας με κάμερα και συσκευή αναρρόφησης (βρογχοσκόπιο) εισάγεται μέσω του αεραγωγού στην κάτω αναπνευστική οδό για να απορροφήσει τη συσσωρευμένη έκκριση και το αναρροφούμενο ξένο σώμα. Η εκχυλισμένη έκκριση στη συνέχεια εξετάζεται μικροβιολογικά για παθογόνα που θα μπορούσαν να έχουν εισέλθει στους αεραγωγούς με το αναρροφούμενο ξένο σώμα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται προφυλακτικά ανεξάρτητα από το μικροβιολογικό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση χρόνιας αναρρόφησης, συνιστάται συνήθως θεραπεία με αντιβιοτικά πριν από τη βρογχοσκόπηση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η αναρρόφηση μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές που μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο. Συνήθως, η αναρρόφηση εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά. Τείνουν να βάζουν αντικείμενα στο στόμα τους και να τους πνίγουν. Ωστόσο, η αναρρόφηση εμφανίζεται επίσης συχνά σε ενήλικες, για παράδειγμα όταν συγκρατούνται μικρά αντικείμενα στο στόμα και ο ασθενής πνίγει πάνω τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ξένο σώμα μπορεί να αφαιρεθεί εγκαίρως, ώστε να μην εμφανιστεί φλεγμονή. Ωστόσο, εάν το ξένο σώμα παραμείνει στους πνεύμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα προκύψει θάνατος από ασφυξία. Επομένως, τα μέτρα πρώτων βοηθειών πρέπει να λαμβάνονται πάντα αμέσως μετά την αναρρόφηση και πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης.

Εάν η αναρρόφηση συμβαίνει με πικάντικη ή πικάντικη τροφή, το βρογχικό σύστημα είναι έντονα αγχωμένο και μπορεί να γίνει φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και συνήθως δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές.

Συχνά η ίδια η αναρρόφηση εξαλείφεται από το σώμα με βήχα στο ξένο σώμα και δεν οδηγεί σε επικίνδυνες καταστάσεις.

πρόληψη

Η λεγόμενη προφύλαξη αναρρόφησης περιλαμβάνει μέτρα που αποτρέπουν την κατάποση τροφής ή άλλων ξένων σωμάτων. Σε αυτά περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, η αποχή από υγρά και τρόφιμα πριν από τις προβλέψιμες επεμβάσεις, ανύψωση του άνω σώματος κατά την κατάποση τροφής για άτομα που χρειάζονται φροντίδα, επαρκή χρόνο για φαγητό και ποτό, καθώς και επαρκή στοματική υγιεινή για την απομάκρυνση υπολειμμάτων τροφής μετά το φαγητό. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά πρέπει να εμποδίζονται να έρθουν σε επαφή με μικρά μέρη (καρύδια, νομίσματα, μπλοκ Lego) προκειμένου να αποφευχθεί η αναρρόφηση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε περίπτωση αναρρόφησης (κατάποσης) με δύσπνοια, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει πάντα να καλείται για ασφάλεια. Εάν ο αέρας δεν αφαιρεθεί εντελώς, ένας ισχυρός βήχας συχνά βοηθά στην απομάκρυνση πιθανών ξένων σωμάτων και στη μείωση της αναρρόφησης. Η δημιουργία μιας ναυτίας βοηθά επίσης μερικές φορές στην αφαίρεση αντικειμένων από το λαιμό.

Γενικά, μπορείτε πρώτα να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε με μη αυτόματο τρόπο ξένα σώματα ή υγρά που έχουν εισέλθει στον αγωγό κατά την κατάποση. Εάν αυτό δεν επιτύχει και δημιουργούνται σπασμωδικές προσπάθειες αναπνοής, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιούνται. Μέχρι να φτάσει αυτό, το άνω σώμα του ενδιαφερόμενου πρέπει να είναι στραμμένο. Ως άμεσο μέτρο, ισχυρά χτυπήματα στις ωμοπλάτες μπορούν να προκαλέσουν βήχα που συχνά αποβάλλει το ξένο σώμα. Εάν αυτό δεν βοηθήσει, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η λαβή stealth. Εάν η αναπνοή έχει σταματήσει, πρέπει να γίνουν περαιτέρω μέτρα διάσωσης. Επιπλέον, εάν είναι δυνατόν, ένα τρίτο μέρος πρέπει να προσδιορίσει τι είναι το ξένο σώμα προκειμένου να διευκολυνθεί η οξεία θεραπεία στο νοσοκομείο.

Σε περίπτωση κατάποσης λόγω αλλεργικής αντίδρασης, είναι σημαντικό να παραμείνετε ήρεμοι και να αναπνέετε σε αργές αναπνοές έως ότου φτάσει η επαγγελματική βοήθεια. Η κατάποση κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με σπρέι άσθματος. Σε περίπτωση τακτικής αναρρόφησης χωρίς προφανή λόγο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.