Ποιο, κάπως αναίσθητο, Φάση αποβολής είναι το τελικό στάδιο του τοκετού. Το μωρό πιέζεται έξω από τη μήτρα μέσω του καναλιού γέννησης στον έξω κόσμο με έντονη πίεση, οπότε ακολουθεί ο τοκετός - μετά το τέλος της γέννησης.
Ποια είναι η φάση εκδίωξης;
Η ανθρώπινη γέννηση χωρίζεται σε διάφορες φάσεις. Όλα χρησιμεύουν για να προετοιμάσουν το σώμα για την πιο έντονη φάση, τη φάση απέλασης. Ενώ οι συστολές πριν από τη γέννηση επέτρεψαν στο μωρό να βυθιστεί όσο το δυνατόν πιο κοντά στο κανάλι γέννησης, οι συστολές ανοίγματος χρησίμευσαν για τη διεύρυνση του τραχήλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αμνιακός σάκος συνήθως έχει ήδη εκραγεί, οπότε το μωρό πρέπει τώρα να μεταφερθεί στον κόσμο για να αναπνεύσει ανεξάρτητα.
Οι αρχικές συσπάσεις ήρθαν κάθε λίγα λεπτά και ήταν συνήθως εύκολο να αντεπεξέλθουν από την άποψη της έντασής τους ή έγιναν ανεκτές από τη χορήγηση ενός PDA. Οι συστολές, με τη σειρά τους, είναι χαρακτηριστικά της φάσης απέλασης, στην οποία ο στόχος είναι να εξαναγκάσει το μωρό να διέλθει από τον διασταλμένο τράχηλο. Είναι πολύ πιο δυνατά και πιο οδυνηρά και ξεκινούν επίσης κάθε λίγα λεπτά, αλλά με σαφή διαλείμματα στο μεταξύ.
Η φάση απέλασης μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά έως μια ώρα ή περισσότερο, ανάλογα με τη γυναίκα και την προηγούμενη διαδικασία γέννησης. Ενώ η γυναίκα δεν πρέπει να πιέζει κατά τη διάρκεια των συστολών έναρξης, μπορεί και πρέπει να υποστηρίξει τις συστολές τύπου της φάσης απέλασης με ισχυρή πίεση προς τα κάτω για να επιταχύνει τη διαδικασία. Οι συστολές εργασίας λήγουν σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Εν τω μεταξύ, ο πλακούντας αποκολλάται συνήθως μόνος του και αφήνει το σώμα της μητέρας μέσω πιο ήπιων μεταποσμών, κάτι που συνήθως δεν προκαλεί πλέον τον πόνο της.
Λειτουργία & εργασία
Η φάση απέλασης είναι η τελική φάση του τοκετού. Μετά από αυτό, ακολουθούν μόνο οι φυσικές διεργασίες μετά τη γέννηση του μωρού. Κατά τη διάρκεια μιας από τις προηγούμενες φάσεις της γέννησης, ο αμνιακός σάκος έσπασε - αν όχι, θα το κάνει τώρα το αργότερο. Το μωρό δεν περιβάλλεται πλέον από υγρό και πρέπει να αρχίσει να αναπνέει από μόνο του. Εάν χρειαστεί πολύς χρόνος για να πάρει αέρα, υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας, γι 'αυτό οι μαιευτήρες πρέπει να παρέμβουν σε γεννήσεις που χρειάζονται πολύ χρόνο.
Κατά τη διάρκεια μιας κανονικής φάσης απέλασης, οι πιεστικές συστολές εισήχθησαν, οι οποίες είναι πολύ πιο έντονες από τις προηγούμενες συστολές έναρξης, αλλά τις οποίες πολλές γυναίκες βρίσκουν επίσης ανακουφιστικές.Το καθήκον της μητέρας τώρα είναι να πάρει μια θέση κατάλληλη για αυτήν και να πιέσει δυνατά, με την οποία μπορεί να υποστηρίξει τη φάση απέλασης. Εάν το είχε κάνει αυτό νωρίτερα κατά τη φάση έναρξης της γέννησης, θα μπορούσε να ωθήσει το μωρό στο κανάλι γέννησης πολύ νωρίς. Η φάση απέλασης έχει ακριβώς αυτόν τον στόχο.
Εάν η θέση γέννησης είναι σωστή, οι συστολές πίεσης αναγκάζουν το κεφάλι του μωρού να εξέλθει μέσω του κόλπου, από τότε συνήθως παίρνει μόνο μία ή δύο ακόμη συσπάσεις και το μωρό φεύγει από το σώμα της μητέρας. Τώρα μπορεί να αναπνέει από μόνη της και αρχίζει να ουρλιάζει, κάτι που αποτελεί ένδειξη ότι η αναπνοή του έχει αρχίσει να λειτουργεί.
Ο τοκετός συμβαίνει χωρίς τοκετό, οι συστολές της μήτρας είναι ορμονικές και δύσκολα γίνονται αντιληπτές ως επώδυνες. Ο πλακούντας συνήθως αποσπάται ξεκινώντας στη μέση και αφήνει το σώμα της γυναίκας μετά το παιδί. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως 10 έως 20 λεπτά μετά τη γέννηση.
Ασθένειες και παθήσεις
Κατά τη διάρκεια της φάσης απέλασης, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές στη γέννηση του μωρού καθώς και στον τοκετό. Εάν η φάση ανοίγματος ήταν ήδη εξαντλητική, μπορεί η γυναίκα να μην έχει επαρκή ενεργειακά αποθέματα για να βοηθήσει τον Τύπο. Εάν το μωρό δεν μπορεί να γεννηθεί, απαιτείται καισαρική τομή.
Πριν από τη φάση ανοίγματος για τη φάση απέλασης, το μωρό πρέπει να γυρίσει ξανά - εάν αυτό δεν συμβεί, είναι απαραίτητη και η καισαρική τομή. Στην καλύτερη περίπτωση, το μωρό θα κολλήσει μόνο στο κανάλι γέννησης με δυσμενή τρόπο και το μόνο που χρειάζεται είναι μια παρέμβαση στο βεντούζα.
Δυσκολίες στη φάση απέλασης μπορούν ακόμη να προκύψουν από τον τοκετό. Εάν ο πλακούντας δεν χαλαρώσει ή δεν χαλαρώσει εντελώς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικές τεχνικές πιασίματος. Ωστόσο, αυτό γίνεται μόνο εάν οι μαιευτήρες είναι βέβαιοι ότι ο τοκετός δεν θα απογειωθεί μόνος του.
Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η υπερβολική αιμορραγία, στην οποία η μητέρα χάνει πάνω από 500 ml αίματος. Αυτά μπορούν να ικανοποιηθούν χορηγώντας οξυτοκίνη και προκαλώντας συστολές της μήτρας ή χειρουργικές επεμβάσεις.
Επιπλέον, πρέπει να εξεταστεί εάν ο τοκετός έχει χάσει εντελώς το βάρος του μετά τη φάση απέλασης. Διαφορετικά, ο υπολειπόμενος ιστός θα πεθάνει και θα οδηγήσει στον πυρετό του πυρετού, μια από τις κύριες αιτίες θανάτου μετά τον τοκετό σε προηγούμενους αιώνες. Σήμερα, αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται με υπερηχογραφική εξέταση και απόξεση, εάν ο ιστός του τοκετού δεν έχει αφαιρεθεί από μόνος του.
