Έμετος αίματος (αιμάτωση)

Αιματέμεση είναι ο ιατρικός όρος για εμετό αίματος (εμετός αίματος), ο οποίος συνήθως οφείλεται σε αιμορραγία στην άνω γαστρεντερική οδό (γαστρεντερική οδός). Οποιαδήποτε αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή με ποσοστό θνησιμότητας περίπου 10 τοις εκατό και επομένως θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως από γιατρό.

Τι είναι ο εμετός του αίματος;

Η αιματέμεση είναι ο εμετός του αίματος ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στην άνω γαστρεντερική οδό (γαστρεντερική οδός), ιδίως ο οισοφάγος (οισοφάγος), το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο).

Το εμετό αίμα είναι συνήθως έντονο κόκκινο χρώμα. Ωστόσο, εάν αυτό έρθει σε επαφή με το οξύ του στομάχου, οι λεγόμενες αιματίνες σχηματίζονται, δίνοντας στο αίμα ένα χρώμα παρόμοιο με το αλεσμένο καφέ.

Μακροπρόθεσμα, ο εμετός αίματος λόγω απώλειας αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία (ωχρότητα, δύσπνοια, αδυναμία), διαταραχή του κυκλοφορικού και, σε περίπτωση μαζικής απώλειας αίματος, σε καταστάσεις σαν σοκ (φόβος, αίσθημα παλμών, χλωμό και κρύο ιδρωμένο δέρμα, εξασθενημένη συνείδηση), γι 'αυτό απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση εάν υπάρχει αιματέμεση .

αιτίες

Εκτός από τα κόπρανα, ο εμετός είναι ένα βασικό σύμπτωμα αιμορραγίας στην άνω γαστρεντερική οδό, η οποία μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες αιτίες. Η άνω γαστρεντερική οδός περιλαμβάνει τον οισοφάγο (οισοφάγος), το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο).

Ο εμετός του αίματος προκαλείται συνήθως από αιμορραγικά έλκη (ulcus ventriculi) ή δωδεκαδάκτυλο (έλκος duodeni) και βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη ή ρήξη των κιρσών (κιρσούς) στον οισοφάγο ή στο στομάχι (γαστρικές βυθίδες).

Επιπλέον, το σύνδρομο Mallory-Weiss, το οποίο συνοδεύεται από απότομο και σπασμωδικό εμετό με επακόλουθη αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα ως αποτέλεσμα διαμήκων βλεννογόνων βλαβών και διαβρωτική γαστρίτιδα (προκαταρκτικό στάδιο γαστρικού έλκους) μπορεί να οδηγήσει σε αιματέμεση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιματέμεση μπορεί επίσης να προκληθεί από καρκίνο του στομάχου, γαστρικούς πολύποδες ή αγγειακές παθήσεις. Μια βαριά ρινορραγία που έχει εισέλθει στον οισοφάγο και έπειτα εμετό είναι σπάνια η αιτία αιματέμεσης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Καρκίνος του οισοφάγου
• αλκοολισμός
• Οισοφαγικές κιρσοί
• Σύνδρομο Mallory-Weiss

• Κίρρωση του ήπατος
• Ηπατική νόσος
• γαστρίτιδα
• Καρκίνος στομάχου

• Γαστρικοί πολύποδες
• Αιμορραγία του οισοφάγου
• Γαστρικό έλκος
• Έλκος του δωδεκαδακτύλου

Διάγνωση & πορεία

Μια αιματέμεση διαγιγνώσκεται με βάση το αίμα που υπάρχει στον εμετό και γνωστές προηγούμενες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν εμετό στο αίμα.

Το χρώμα του αίματος μπορεί ήδη να υποδηλώνει την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, το ανοιχτό ερυθρό αίμα συνήθως υποδεικνύει αιμορραγία στον οισοφάγο, ενώ ένα μαύρο ή καφέ χρώμα σαν καφέ υποδηλώνει αιμορραγική βλάβη στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο.

Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί καθρέφτης του οισοφάγου και του γαστρεντερικού σωλήνα για να εντοπιστεί με ακρίβεια η πηγή της αιμορραγίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναλύσεις αίματος, ακτινογραφίες και υπερηχογραφίες (εξετάσεις υπερήχων) χρησιμοποιούνται επίσης για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Μια αιματέμεση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί καλά, ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια. Προκειμένου να αποφευχθεί η βλάβη του κυκλοφορικού συστήματος μέσω μαζικής απώλειας αίματος, η αιτία αιματέμεσης πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Επιπλοκές

Ο εμετός αίμα είναι απλώς ένα σύμπτωμα, όχι μια ασθένεια από μόνη της. Από αυτό μπορεί να συναχθεί ότι υπάρχει μια ασθένεια που προκαλεί εμετό του αίματος. Οι περισσότερες από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν οφείλονται στην υποκείμενη ιατρική κατάσταση.

Οι επιπλοκές που προκύπτουν άμεσα από τη δράση του εμετού αίματος μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η αναρρόφηση του εμετού και του φόβου. Κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης, ο εμετός εισέρχεται στον αγωγό, οπότε εισπνέεται. Αυτό αρχικά δημιουργεί μια έντονη ώθηση για βήχα, σκοπός της οποίας είναι να σπρώξει τον αναρροφημένο εμετό από τους αεραγωγούς. Εάν αυτό δεν είναι επιτυχές, υπάρχει ο κίνδυνος ασφυξίας στη χειρότερη περίπτωση. Εάν ο εμετός εισέλθει στους πνεύμονες, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση και φλεγμονή εκεί.

Το άγχος και ακόμη και οι κρίσεις πανικού είναι μια άλλη επιπλοκή του εμετού αίματος. Στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής παραλύεται από φόβο και δεν μπορεί να ενεργήσει ορθολογικά. Αυτό με τη σειρά του ευνοεί τη φιλοδοξία του εμετού.

Η υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί το σύμπτωμα του εμετού αίματος μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές, μερικές από τις οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή. Ένα παράδειγμα εδώ είναι μια μεγάλη απώλεια αίματος με ένα ευρύ φάσμα αρνητικών συνεπειών. Γενικά, οι συνέπειες και οι επιπλοκές των ασθενειών που μπορεί να υπάρχουν δεν μπορούν να εξηγηθούν με περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς ορισμένες ασθένειες και τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε έμετο αίματος.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στην αιματέμεση, τον εμετό του αίματος, το αίμα προέρχεται από μία από τις περιοχές της άνω γαστρεντερικής οδού: οισοφάγος, στομάχι ή δωδεκαδάκτυλο. Το εμετό αίμα που έχει περάσει από το στομάχι παίρνει μια μαύρη, καφέ αλεσμένη εμφάνιση λόγω του οξέος του στομάχου, γι 'αυτό ο εμετός αίματος αναφέρεται ευρέως ως σπασμένος αλεσμένος καφές.

Από την άλλη πλευρά, το εμετό αίμα που δεν έχει έρθει σε επαφή με το γαστρικό οξύ εμφανίζεται φρέσκο ​​κόκκινο και προέρχεται κυρίως από μια κατεστραμμένη κιρσική φλέβα του οισοφάγου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εμετό αίμα μπορεί επίσης να προέρχεται από τον ρινοφάρυγγα, για παράδειγμα στην περίπτωση σοβαρών ρινορραγιών. Σε περίπτωση αιματέμεσης πρέπει να ζητείται η γνώμη ενός γιατρού. Εξάλλου, το 10% της αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι θανατηφόρο!

Οι κύριες αιτίες του εμετού αίματος είναι έλκη του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδα, καθώς και τραυματισμοί στη βλεννογόνο μεμβράνη και σχισμένες κιρσούς στον οισοφάγο ή στο στομάχι. Η αιματέμεση εμφανίζεται στο σύνδρομο Mallory-Weiss, το οποίο σχετίζεται με βλάβες των βλεννογόνων και συχνά προηγείται υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για αρκετά χρόνια. Εκτός από αυτές τις ιδιαίτερα συχνές αιτίες εμετού αίματος, αγγειακών παθήσεων, γαστρικών πολύποδων και καρκίνου του στομάχου θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη κατά τον προσδιορισμό της αιτίας.

Σε περίπτωση εμετού αίματος, ο οικογενειακός γιατρός είναι αρμόδιος υπεύθυνος επαφής ο οποίος, μετά από μια αρχική απογραφή, συνήθως περιλαμβάνει άλλους ειδικούς στη θεραπεία: πάνω απ 'όλα τον γαστρεντερολόγο, τον παθολόγο ή τον ογκολόγο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Στην περίπτωση αιματέμεσης, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν κυρίως στη διακοπή της αιμορραγίας αμέσως και στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, υγρά και ηλεκτρολύτες εγχύονται ενδοφλεβίως για να αντισταθμίσουν την απώλεια νερού και μετάλλων λόγω του εμετού του αίματος για τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας.

Σε περίπτωση μαζικής απώλειας αίματος, μπορεί να είναι απαραίτητη μια ενδοφλέβια έγχυση αποθεμάτων αίματος ή συμπυκνωμάτων ερυθρών αιμοσφαιρίων (συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια). Για να διευκρινιστεί η αιτία της αιματέμεσης, συνήθως πραγματοποιείται έγκαιρη ενδοσκόπηση έκτακτης ανάγκης (κατοπτρισμός), κατά την οποία η γαστρεντερική αιμορραγία όχι μόνο μπορεί να εντοπιστεί, αλλά και η υποκείμενη ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί ταυτόχρονα.

Εάν, για παράδειγμα, υπάρχει σχισμένος οισοφάγος κιρσός (κιρσός στον οισοφάγο), αυτό μπορεί να κλείσει ενδοσκοπικά (εξαλειφθεί) και να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν υπάρχει αιμορραγικό γαστρικό έλκος, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του έλκους. Εάν το γαστρικό έλκος προκαλείται από μόλυνση με Helicobacter pylori, τότε χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της αμοξικιλλίνης ή της κλαριθρομυκίνης).

Επιπλέον, ανεξάρτητα από πιθανή βακτηριακή μόλυνση, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων όπως η παντοπραζόλη ή η ομεπραζόλη χρησιμοποιούνται για τη μείωση της παραγωγής γαστρικού οξέος προκειμένου να επιταχυνθεί η αναγέννηση (επούλωση) του γαστρικού βλεννογόνου και να αποφευχθεί το σπάσιμο του αίματος ξανά.

Προοπτικές και προβλέψεις

Ο οξύς εμετός του αίματος είναι έκτακτη ανάγκη. Πρέπει να δράσει γρήγορα. Η αιμόσταση που σώζει τη ζωή πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως.

Συχνά μια άλλη ασθένεια είναι η αιτία του εμετού αίματος. Μόλις είναι σαφές τι είναι, τα πτύελα μπορούν να επουλωθούν. Εάν αυτή η κλινική εικόνα αναπτυχθεί μετά από μεγάλη σωματική άσκηση, πιθανότατα τα τείχη των αιμοφόρων αγγείων έχουν σκιστεί. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να προσέχετε επαρκώς το σώμα. Τα τραυματισμένα αιμοφόρα αγγεία επουλώνονται από μόνα τους.

Εάν η αιτία του εμετού είναι μια διατροφική διαταραχή, αυτό είναι ένα μεγάλο βάρος για τον οργανισμό. Ο τακτικός εμετός μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία. Ο πάσχων θα πρέπει σίγουρα να ξεκινήσει θεραπεία για τη διατροφική διαταραχή. Εάν είναι επιτυχής, ο εμετός του αίματος θα ανακουφιστεί, στην καλύτερη περίπτωση, πλήρης επούλωση.

Ως παρενέργεια ισχυρού ή χρόνιου βήχα, είναι επίσης δυνατή η έμετος του αίματος. Η αντιμετώπιση του κοινού κρυολογήματος θα βελτιώσει τα συμπτώματα. Αφού το κρύο έχει επουλωθεί εντελώς, τα αιματηρά πτύελα θα εξαφανιστούν.

Στη χειρότερη περίπτωση, το εμετό αίμα θα προκύψει από όγκο ή καλοήθη έλκος. Τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν μόνο όταν αφαιρεθεί χειρουργικά ο όγκος ή το καλοήθη έλκος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Η αιματέμεση μπορεί να προληφθεί λαμβάνοντας μέτρα που ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο βλεννογόνων ελαττωμάτων. Η ανθυγιεινή διατροφή, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης και η μακροχρόνια χρήση ορισμένων ανακουφιστικών πόνου (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δικλοφενάκη) συγκαταλέγονται στους παράγοντες κινδύνου για ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αιμάτωση.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο εμετός αίματος είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι σοβαρής ασθένειας. Σε περίπτωση πρώτης επίθεσης, τα απαραίτητα μέτρα αυτοβοήθειας πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως. Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ενημερώνεται αμέσως. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να ισιώσει ελαφρώς το άνω μέρος του σώματός του εάν είναι δυνατόν. Είναι καλύτερο για το άτομο που επηρεάζεται να μπει σε καθιστή θέση και να κλίνει ελαφρώς το πάνω μέρος του σώματος προς τα εμπρός. Σε καμία περίπτωση ο ασθενής δεν πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του καθώς υπάρχει κίνδυνος εισόδου αίματος στους πνεύμονες.

Ο εμετός αίματος προκαλεί συχνά σοκ για όσους επηρεάζονται. Ο ασθενής πρέπει στη συνέχεια να τεθεί σε κατάσταση σοκ και να σηκωθούν τα πόδια. Εάν ο ασθενής χάσει τη συνείδησή του πριν φτάσει το ασθενοφόρο, θα πρέπει να μεταφερθεί στη σταθερή πλευρική θέση.

Μια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα είναι συνήθως υπεύθυνη για τον κανονικό εμετό του αίματος. Συχνά η γαστρίτιδα είναι η αιτία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να κάνει πολλά για να διασφαλίσει ότι η υποκείμενη ασθένεια θεραπεύεται και ότι το σύμπτωμα εμετού αίματος εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Μια αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι ιδιαίτερα χρήσιμη. Όποιος καπνίζει και πίνει τακτικά αλκοόλ πρέπει να μην το κάνει. Τα βαριά, πλούσια σε λιπαρά τρόφιμα αντικαθίστανται επίσης καλύτερα από ελαφριά, χορτοφαγικά τρόφιμα. Επιπλέον, ο πολύ μαύρος ή πολύ δυνατός καφές μπορεί να ερεθίσει το στομάχι. Εάν η γαστρίτιδα σχετίζεται με το άγχος, η εκμάθηση μιας τεχνικής χαλάρωσης βοηθά.