Βρογχοπνευμονική δυσπλασία

Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια. Εμφανίζεται κυρίως σε πρόωρα μωρά που γεννιούνται με χαμηλό σωματικό βάρος. ο Βρογχοπνευμονική δυσπλασία μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες μακροπρόθεσμα και έως την ενηλικίωση και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω επίμονων αλλαγών στους πνεύμονες

Τι είναι η βρογχοπνευμονική δυσπλασία;

Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία επηρεάζει ιδιαίτερα τα πρόωρα μωρά. Αυτά τα νεογέννητα συχνά αερίζονται τεχνητά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα για τη θεραπεία του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας του νεογέννητου. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη στους πνεύμονες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, μια βελτίωση μπορεί συχνά να επιτευχθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής.

αιτίες

Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της γέννησης των παιδιών. Όσο νωρίτερα γεννιούνται και όσο χαμηλότερο είναι το βάρος γέννησής τους, τόσο πιο συχνά εμφανίζεται η βρογχοπνευμονική δυσπλασία. 15 έως 30 τοις εκατό των πρόωρων μωρών με βάρος γέννησης μικρότερο από 1000 γραμμάρια ή που γεννιούνται πριν από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης αναπτύσσουν βρογχοπνευμονική δυσπλασία.

Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας είναι ένας ανώριμος πνεύμονας με ανεπάρκεια της επιφανειοδραστικής ουσίας. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν υψηλή πίεση εξαερισμού, υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου και μεγάλη διάρκεια τεχνητού αερισμού. Ένας κλειστός αρτηριακός πόρος και διάφορες λοιμώξεις των πνευμόνων μπορεί επίσης να είναι η αιτία της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας.

Η ασθένεια προκαλείται από διαδικασίες αναδιαμόρφωσης που σχετίζονται με φλεγμονή στον συνδετικό ιστό. Τέτοιες φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της αρχικής κατακράτησης νερού στους ανώριμους πνεύμονες ή χημικής, μηχανικής και βιολογικής βλάβης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στο πλαίσιο της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα παράπονα στον πάσχοντα ασθενή. Πιθανά κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό, αυξημένες βρογχικές εκκρίσεις, βαθύτερη και κουρασμένη αναπνοή με συστολή του στήθους, βήχα και καθυστέρηση ανάπτυξης. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν έντονες περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων.

Μεταξύ άλλων, οι πνεύμονες έχουν διάχυτες περιοχές υπερπληθωρισμού και περιοχές με χαμηλό αερισμό, οι οποίες φαίνονται στην εικόνα ακτίνων Χ. Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία χωρίζεται σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία επηρεάζει κυρίως τις κυψελίδες, τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες και τους αεραγωγούς. Τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες συστέλλονται και μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία και να τονίσουν τη δεξιά κοιλία.

Διάγνωση & πορεία

Πιθανά κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό, αυξημένες βρογχικές εκκρίσεις, βαθύτερη και κουρασμένη αναπνοή με συστολή του στήθους, βήχα και καθυστέρηση ανάπτυξης.
© vecton - stock.adobe.com

Η διάγνωση της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας και η κατηγοριοποίηση της νόσου σε διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας πραγματοποιείται προσδιορίζοντας τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα. Μια απαραίτητη απαίτηση οξυγόνου ορίζεται για κάθε ηλικία, η οποία μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας. Κατά κανόνα, η απαίτηση οξυγόνου της ηλικίας, η οποία διορθώνεται από 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, είναι καθοριστική.

Η πρόγνωση για βρογχοπνευμονική δυσπλασία βελτιώνεται. Λόγω της προόδου στην ιατρική έρευνα και φροντίδα, τα πρόωρα μωρά έχουν περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης. Σήμερα περίπου το 60% όλων των παιδιών που γεννήθηκαν κατά την 24η και 25η εβδομάδα της εγκυμοσύνης επιβιώνουν. Δεδομένου ότι οι πνεύμονες τους εξακολουθούν να είναι ανώριμοι στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να αερίζονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα προκειμένου να λαμβάνουν επαρκές οξυγόνο.

Επιπλοκές

Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία είναι η πιο συχνή επιπλοκή στα νεογνά. Τα βρέφη που προσβάλλονται από την ασθένεια συχνά παίρνουν πολύ γρήγορες αναπνοές. Ως αποτέλεσμα, μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε δύσπνοια και συνεπώς σε έλλειψη οξυγόνου. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα, το δέρμα γίνεται μπλε (κυάνωση).

Η αυξημένη αναπνευστική συχνότητα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες και υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας. Σε ορισμένα πρόωρα μωρά με βρογχοπνευμονική δυσπλασία, η εκπνοή επιβραδύνεται, έτσι ώστε ο εναπομείνας αέρας στους πνεύμονες προκαλεί την υπερχείλιση των κυψελίδων. Ένας σημαδευμένος μετασχηματισμός μεμονωμένων πνευμονικών περιοχών απειλεί ως επιπλοκή.

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της νόσου περιλαμβάνουν υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις, ιδιαίτερα πνευμονία ή οξεία βρογχίτιδα. Οι γονείς θα πρέπει επομένως να προσέχουν ώστε ο κίνδυνος μόλυνσης για τα εν λόγω παιδιά να είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερος. Λόγω του κατεστραμμένου βρογχικού συστήματος, υπάρχει επίσης κίνδυνος εμφάνισης βρογχικού άσθματος.

Εάν συλλέγεται υγρό στον πνευμονικό ιστό, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα. Η πνευμονική υπέρταση είναι μια φοβισμένη συνέπεια της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας. Όταν η ανταλλαγή οξυγόνου στους πνεύμονες μειώνεται, το αίμα συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Αυτό οδηγεί σε διεύρυνση της δεξιάς κοιλίας, του πνευμονικού σώματος.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Η θεραπεία πρέπει να χορηγείται σε πολύ μικρή ηλικία για την αποφυγή επιπλοκών και πρόωρου θανάτου του παιδιού. Ένας γιατρός θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται αυτό το παράπονο εάν αντιμετωπίζει διάφορες αναπνευστικές δυσκολίες. Εκείνοι που επηρεάζονται υποφέρουν από δυνατούς και αφύσικους θορύβους αναπνοής και σε πολλές περιπτώσεις από σημαντικά αυξημένο ρυθμό αναπνοής.

Δεδομένου ότι το σώμα λαμβάνει λίγο οξυγόνο, τα χείλη και το δέρμα μπορεί να γίνουν μπλε. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με αυτά τα παράπονα. Σε πολλές περιπτώσεις, η ανθεκτικότητα και η αντοχή του ασθενούς μειώνονται σημαντικά. Τα παιδιά υποφέρουν επίσης από καθυστερήσεις στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Εάν εμφανιστούν αυτές οι καθυστερήσεις, πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας και οι πιθανές συνθέσεις πραγματοποιούνται συνήθως από ειδικό. Η ίδια η διάγνωση γίνεται με τη βοήθεια ακτινογραφίας.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Ως μέρος της θεραπείας της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας, το πιο σημαντικό μέτρο είναι η χορήγηση οξυγόνου προκειμένου να διατηρηθεί ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα. Η στοχευμένη περιεκτικότητα σε οξυγόνο είναι πάνω από 92 τοις εκατό. Επιπλέον, στον πάσχοντα ασθενή συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή, τα οποία πρέπει να χορηγούνται συστημικά και να εισπνέονται.

Αυτά εξουδετερώνουν τη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται άκριτα λόγω πιθανών παρενεργειών. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, υπεργλυκαιμία, εντερική αιμορραγία, γαστρικά έλκη ή ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Κάθε πνευμονικό οίδημα που εμφανίζεται αντιμετωπίζεται με αφυδατικά φάρμακα, τα λεγόμενα διουρητικά.

Εάν υπάρχει στένωση των αεραγωγών, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η εισπνοή με βρογχοσπασμολυτικά. Επιπλέον, οι φυσικοθεραπευτικές θεραπείες είναι κατάλληλες, οι οποίες πραγματοποιούνται τακτικά και σε πρώιμο στάδιο, εάν είναι δυνατόν. Η αυξημένη πίεση της πνευμονικής κυκλοφορίας μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων.

Επιπλέον, λόγω των αυξημένων ενεργειακών αναγκών των εν λόγω παιδιών, πρέπει να δοθεί προσοχή στη διατροφή. Θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ενεργητικό. Προτού οι ασθενείς που πάσχουν από βρογχοπνευμονική δυσπλασία μπορούν να αποβληθούν από την κλινική, πρέπει να πραγματοποιηθούν οι πρώτοι εμβολιασμοί, για παράδειγμα κατά του κοκκύτη και των πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στη χειρότερη περίπτωση, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ενδιαφερόμενου. Αυτή η περίπτωση εμφανίζεται κυρίως όταν η κατάσταση αγνοείται εντελώς και δεν αντιμετωπίζεται. Η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τη βλάβη στους πνεύμονες αλλά να αποτρέψει την πλήρη επούλωση. Η περαιτέρω πορεία και το προσδόκιμο ζωής εξαρτώνται επίσης έντονα από την ακριβή μορφή της νόσου, έτσι ώστε μια γενική πρόβλεψη συνήθως δεν είναι δυνατή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων ατόμων μειώνεται σημαντικά από την ασθένεια. Η ίδια η θεραπεία βασίζεται στα συμπτώματα και αποσκοπεί στον περιορισμό της φλεγμονής. Εάν δεν ξεκινήσει θεραπεία, η φλεγμονή θα εξαπλωθεί σε όλο το σώμα του ασθενούς και θα συνεχίσει να επιδεινώνει την υγεία του ασθενούς.

Οι ασθενείς εξαρτώνται επίσης από τη λήψη φαρμάκων, η οποία συχνά σχετίζεται με σοβαρές παρενέργειες. Οι εμβολιασμοί μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω λοιμώξεων και επιπλοκών. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά παράπονα, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο στον ίδιο τον ασθενή, αλλά και στους γονείς ή τους συγγενείς. Επομένως, εξαρτώνται επίσης από την ψυχολογική θεραπεία.

πρόληψη

Υπάρχουν μέτρα για την πρόληψη της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας, αλλά η αποτελεσματικότητά τους ποικίλλει ή είναι δύσκολο να εφαρμοστεί. Πιθανά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την αποφυγή πρόωρων γεννήσεων και προγεννητικής πρόκλησης ωριμότητας των πνευμόνων με χορήγηση κορτικοστεροειδών στην μέλλουσα μητέρα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποφύγετε λοιμώξεις και να κάνετε τεχνητό αερισμό όσο το δυνατόν συντομότερα και απαλά.

Η θεραπεία με συστηματικά κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα με τη μορφή δεξαμεθαζόνης, μπορεί να επιφέρει ταχεία βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων. Εάν δοθεί πολύ νωρίς, μπορεί να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας. Εδώ, οι παρενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας πρέπει να σταθμίζονται δίνοντάς τους νωρίς.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά κανόνα, το άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια εξαρτάται από μια πολύ πρώιμη και πάνω από όλα ολοκληρωμένη διάγνωση, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω παράπονα ή επιπλοκές. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή αναγνωριστεί αργά, μπορεί στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσει σε θάνατο του ενδιαφερόμενου. Για το λόγο αυτό, το επίκεντρο αυτής της ασθένειας είναι η έγκαιρη διάγνωση με επακόλουθη θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Όσοι επηρεάζονται εξαρτώνται από τη λήψη του τακτικά, δίνοντας προσοχή στη σωστή δοσολογία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή είστε ασαφείς, θα πρέπει πάντα να επικοινωνείτε πρώτα με έναν γιατρό. Επιπλέον, οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάζονται εξαρτώνται επίσης από μέτρα φυσικοθεραπείας για τη μόνιμη ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Πολλές ασκήσεις από μια τέτοια θεραπεία μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στο σπίτι σας. Η υποστήριξη και φροντίδα από γονείς και συγγενείς μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να προστατευθεί ιδιαίτερα καλά από λοιμώξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία επηρεάζει τα νεογνά που γεννήθηκαν πριν από την 26η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτά πρέπει να αερίζονται τεχνητά επειδή οι πνεύμονες δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη πλήρως. Αυτό μπορεί να βλάψει μόνιμα τους πνεύμονες.

Λίγο μετά τη γέννηση του πρόωρου γεννημένου παιδιού τους, οι γονείς πρέπει να παρέχουν στο παιδί εντατική φροντίδα και τρυφερότητα ως μέρος της αυτοβοήθειας. Αυτό το είδος παρουσίας μπορεί ήδη να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα στις πρώτες μέρες της ζωής τόσο πολύ ώστε η πιθανότητα επιβίωσης να αυξάνεται πάρα πολύ. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, αλλά και τα επόμενα χρόνια, πρέπει να τηρείται αυστηρά το σχέδιο θεραπείας που έχει καταρτιστεί για το παιδί.

Η παραμονή στον καθαρό αέρα και η υγιεινή διατροφή έχουν θετική επίδραση στην κυκλοφορία του παιδιού και τη λειτουργία των πνευμόνων. Δεδομένου ότι ο κίνδυνος μόλυνσης στο νηπιαγωγείο και στο σχολείο είναι πολύ υψηλός, ειδικά για παιδιά με βρογχοπνευμονική δυσπλασία, οι γονείς πρέπει να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού τους μέσω μιας ισορροπημένης, πλούσιας σε βιταμίνες διατροφής.

Επιπλέον, το περιβάλλον στο σπίτι του παιδιού πρέπει να είναι καθαρό και υγιεινό για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Το βρογχικό άσθμα μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο των ετών. Συνιστάται ακόμη και ενήλικες ασθενείς με αυτό το σύνδρομο να λάβουν υπόψη τα μέτρα αυτοβοήθειας που έχουν ήδη αναφερθεί και να ακολουθήσουν έναν υγιή τρόπο ζωής με ήπια άσκηση.