Πνευμονική αιμορραγία

Σε ένα Πνευμονική αιμορραγία υπάρχει διαρροή αίματος από το πνευμονικό αγγείο στον ιστό των πνευμόνων. Υπάρχουν πολλές πηγές και αιτίες αιμορραγίας. Η πνευμονική αιμορραγία είναι κυρίως αισθητή μέσω αιματηρών πτυέλων όταν βήχετε.

Τι είναι η πνευμονική αιμορραγία;

Όταν αιμορραγία των πνευμόνων, διαρρέει αίμα από τα αγγεία των πνευμόνων στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό. Η αιτία της αιμορραγίας είναι μικρές ή μεγαλύτερες αλλοιώσεις αγγείων. Αυτά μπορεί να προκληθούν από διαφορετικές ασθένειες.

Οι μικρές πνευμονικές αιμορραγίες συχνά περνούν απαρατήρητες, καθώς η μεγαλύτερη αιμορραγία οδηγεί σε διαρροή αίματος από τη μύτη ή το στόμα. Η μαζική πνευμονική αιμορραγία μπορεί να εμποδίσει σοβαρά την αναπνοή και συνεπώς να είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, πρέπει να θεωρηθούν ως επείγοντα περιστατικά και συνεπώς απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

αιτίες

Η πνευμονική αιμορραγία μπορεί να προέλθει στους βρόγχους και στον πνευμονικό λειτουργικό ιστό. Εάν η βρογχίτιδα είναι σοβαρή, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από τους πνεύμονες. Οι πιο συχνές αιτίες της αιμορραγίας των πνευμόνων σε άνδρες άνω των 45 ετών είναι οι μεταστάσεις του πνεύμονα και ο καρκίνος του πνεύμονα. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται σε καπνιστές. Η βρογχιεκτασία είναι μια επέκταση του βρόγχου. Η βρογχιεκτασία μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί μέσω λοίμωξης και φλεγμονής των αεραγωγών.

Το βήξιμο μεγάλων ποσοτήτων εκκρίσεων μυρωδιάς είναι χαρακτηριστικό της νόσου. Η έντονη επιθυμία για βήχα μπορεί να σπάσει τα αγγεία, έτσι ώστε να εντοπιστούν ίχνη αίματος σε αυτήν την έκκριση. Τα ξένα σώματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία στους βρόγχους. Τα παιδιά επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά. Τα καρύδια, τα μάρμαρα και τα μικρά μέρη παιχνιδιών ειδικότερα αναρροφούνται συχνά από τα παιδιά. Τα αιχμηρά ξένα σώματα, ειδικότερα, μπορούν να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία στους βρόγχους και να προκαλέσουν αιμορραγία.

Για πολύ καιρό, η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας από τον λειτουργικό πνευμονικό ιστό ήταν η φυματίωση. Η ασθένεια προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis και προκαλεί κυρίως βλάβη στους πνεύμονες, μαζί με άλλα όργανα. Σοβαρή φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) ή πνευμονικό απόστημα μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία. Φυσικά, τραυματισμοί στους πνεύμονες, όπως τραύματα από μαχαιρώματα, οδηγούν επίσης σε αιμορραγία των πνευμόνων.

Τα σκάφη καταστρέφονται ευκολότερα εάν έχουν ήδη καταστραφεί. Η πνευμονική εμβολή, η πνευμονική υπέρταση, το σύνδρομο Goodpasture ή οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία λόγω βλάβης στα αγγεία. Οι παθήσεις που σχετίζονται με αυξημένη τάση αιμορραγίας αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο πνευμονικής αιμορραγίας.

Αυτές οι λεγόμενες αιμορραγικές διάδρομοι περιλαμβάνουν ασθένειες των αιμοπεταλίων του αίματος ή ασθένειες των παραγόντων πήξης όπως η αιμοφιλία, η ασθένεια του αίματος. Η αιμορραγία στους πνεύμονες μπορεί επίσης να είναι αυτοάνοση. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος μπορεί να εκδηλωθεί μέσω του αίματος στα πτύελα. Άλλες αιτίες πνευμονικής αιμορραγίας είναι το σύνδρομο Osler, η ενδομητρίωση, η νόσος του Wegener ή το μυκήτωμα.

Η πνευμονική αιμορραγία είναι αισθητή κυρίως με τη μορφή βήχα στο αίμα. Στην ιατρική ορολογία, το βήχα στο αίμα είναι επίσης γνωστό ως αιμόπτυση ή αιμόπτυση. Κατά την αιμόπτυση, τα πτύελα που περιέχουν αίμα βήχουν. Τα νήματα αίματος μπορεί να είναι εμφανή ή να κάνουν τα πτύελα να φαίνονται ελαφρώς ροζ-κόκκινο χρώμα. Η αύξηση της αιμόπτυσης είναι η αιμόπτυση. Συνήθως το αίμα είναι έντονο κόκκινο και καλύπτεται από αφρό. Εδώ εκείνοι που έχουν προσβληθεί βήχα μέχρι μεγάλες ποσότητες αίματος.

Ένα καταπιεστικό συναίσθημα στο στήθος, αίσθημα παλμών, βήχας ή αλμυρή γεύση στο στόμα μπορεί, ανάλογα με την αιτία, να προκαλεί αιμορραγία στους πνεύμονες. Αντίθετα, η πνευμονική αιμορραγία είναι σύμπτωμα ιατρικής κατάστασης και υποδηλώνει σοβαρές υποκείμενες ασθένειες.

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• πνευμονική λοίμωξη
• Πνευμονική υπέρταση
• Πνευμονική εμβολή
• Η νόσος του Wegener
• Η νόσος του Όσλερ

• αιμοφιλία
• Σύνδρομο Goodpasture
• Μεταστάσεις
• φυματίωση
• Κυστική ίνωση

• Βρογχιεκτασία
• Καρκίνος του πνεύμονα
• Φιλοδοξία ξένου σώματος
• βρογχίτιδα
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Διάγνωση & πορεία

Χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για την αποσαφήνιση της πνευμονικής αιμορραγίας και για τον εντοπισμό της πηγής της αιμορραγίας. Πριν από τη διάγνωση βάσει οργάνων, οι αναμνηστικές πληροφορίες του ασθενούς μπορούν να παρέχουν αρχικές πληροφορίες σχετικά με την αιτία της αιμορραγίας. Μετά την αναμνηστική, πραγματοποιείται πρώτη φυσική εξέταση. Στη συνέχεια, οι πνεύμονες μπορούν να εξεταστούν πιο στενά χρησιμοποιώντας μια εξέταση ακτίνων Χ. Ο εντοπισμός της αιμορραγίας είναι συχνά εμφανής εδώ.

Ένας ακριβέστερος προσδιορισμός συνήθως γίνεται με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης. Οι κάτω αεραγωγοί εξετάζονται με ενδοσκόπιο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια τομογραφία υπολογιστή υψηλής ανάλυσης. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τη διάγνωση αλλαγών ιστών και για τον εντοπισμό όγκων.

Επιπλοκές

Η ανεπεξέργαστη πνευμονική αιμορραγία έχει διάφορες επιπλοκές ανάλογα με την αιτία. Σε ακραίες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και τα άκρα.Η μαζική αιμορραγία μπορεί να περιορίσει σοβαρά την αναρρόφηση και συνεπώς την απορρόφηση ζωτικού οξυγόνου μέσα σε λίγα λεπτά. Οι πάσχοντες υποφέρουν από θάνατο από ασφυξία υπό αυτές τις συνθήκες.

Με ελαφριά αιμορραγία όπως κοκκινωπό πτύελο δεν υπάρχει άμεσος κίνδυνος. Ωστόσο, από αυτό μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες. Οι εναποθέσεις υγρών στους πνεύμονες ερεθίζουν τον ιστό εκεί και προάγουν σοβαρή φλεγμονή ή επιδεινώνουν υπάρχουσες ασθένειες. Φυματίωση ή αναπτυσσόμενη

Οι όγκοι είναι επίσης πιθανές αιτίες εδώ, οι οποίες, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να έχουν δραστική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς. Οι τακτικές εκτοξεύσεις με κόκκινες προσθήκες ανήκουν πάντοτε υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν υπάρχει υπερβολική απόρριψη αίματος από το στόμα ή τη μύτη, η πηγή της οποίας δεν φαίνεται να είναι η στοματική κοιλότητα ή η άνω αναπνευστική οδός, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Ανάλογα με την επιλεγμένη θεραπεία για πνευμονική αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστεί δυσανεξία ή παρενέργειες με το φάρμακο. Τα αντιπηκτικά που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν γρήγορα την ακραία αιμορραγία αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο θρόμβωσης αίματος. Η υποτροπή μέσω χειρουργικών τομών δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως σε σοβαρές εσωτερικές πληγές που προκαλούνται από ξένα σώματα ή έλκη. Συνεπώς, η μακροχρόνια νοσηλεία με εντατική παρακολούθηση μέχρι την ανάρρωση είναι κατάλληλη.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η αιμορραγία από τους πνεύμονες είναι αποτέλεσμα σοβαρής ασθένειας και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Μερικά τυπικά συμπτώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να πει εάν υπάρχει αιμορραγία από τους πνεύμονες. Ένας γιατρός πρέπει να ειδοποιείται εάν υπάρχει έντονο βήχα στο αίμα, πόνος στους πνεύμονες ή αφρώδες, αιματηρό πτύελο. Άλλα προειδοποιητικά σημάδια είναι ωχρότητα, δύσπνοια και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Εάν η αρτηριακή πίεση πέσει κάτω από τα 100/60, αυτό υποδηλώνει αιμορραγία από τους πνεύμονες ή άλλη σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία. Εάν υπάρχει συνοδευτική απώλεια συνείδησης, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών έως ότου φτάσει η υπηρεσία διάσωσης. Κατ 'αρχήν, τα παράπονα με τους πνεύμονες πρέπει να διευκρινίζονται το συντομότερο δυνατόν, ώστε να μην υπάρχει πρώτη αιμορραγία στους πνεύμονες.

Οι ασθενείς με βρογχίτιδα, βήχα καπνιστή, πνευμονία ή μετάσταση του πνεύμονα θα πρέπει να πάνε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια, όπως μια αισθητή οσμή αίματος στο στόμα ή έντονος πόνος στους πνεύμονες. Όποιος έχει καταπιεί ένα ξένο σώμα ή έχει πνευμονικό πόνο μετά από ένα ατύχημα, θα πρέπει επίσης να το αποσαφηνίσει γρήγορα προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές όπως πνευμονική αιμορραγία.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για πνευμονική αιμορραγία εξαρτάται από την αιτία. Η πνευμονία και η βρογχίτιδα αντιμετωπίζονται συνήθως με αντιβιοτικά για βακτηριακές λοιμώξεις. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης στη φυματίωση. Εδώ, το φάρμακο πρέπει συνήθως να χορηγείται για μήνες. Τα καρκινώματα και οι μεταστάσεις των πνευμόνων μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Συνήθως, τα βρογχικά καρκινώματα ανακαλύπτονται πολύ αργά, έτσι ώστε οι όγκοι συχνά να μην λειτουργούν και να αντιμετωπίζονται μόνο παρηγορητικά. Εάν η πνευμονική αιμορραγία προκαλείται από ξένο σώμα, πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό από το προσβεβλημένο βρογχικό ή πνευμονικό τμήμα. Η αφαίρεση ξένου σώματος μπορεί να αφαιρεθεί είτε με βρογχοσκόπηση είτε με χειρουργική επέμβαση.

Η βρογχιεκτασία ως αιτία αιμορραγίας είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική με αντιβιοτικά και αναπνευστική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η αυτοάνοση πνευμονική αιμορραγία συνήθως αντιμετωπίζεται με γλυκοκορτικοειδή και ανοσοκατασταλτικά. Μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση πνευμόνων εάν έχετε σοβαρή πνευμονική νόσο, όπως προχωρημένη πνευμονική υπέρταση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της πνευμονικής αιμορραγίας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της υποκείμενης κατάστασης. Η ανεπεξέργαστη πνευμονική αιμορραγία προκαλεί διάφορες επιπλοκές και μπορεί να οδηγήσει σε αναρρόφηση και επακόλουθο θάνατο από ασφυξία. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να ερεθίσει τον προσβεβλημένο ιστό και να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή.

Σοβαρές αιτίες όπως το βρογχικό καρκίνωμα ανακαλύπτονται συνήθως αργά και συχνά αντιμετωπίζονται μόνο παρηγορητικά. Με την αυτοάνοση αιμορραγία από τους πνεύμονες, παρόμοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξανά και ξανά μετά την ανάρρωση. Εάν η πνευμονική αιμορραγία αντιμετωπίζεται όταν η υποκείμενη ασθένεια βρίσκεται ακόμη στα αρχικά της στάδια, υπάρχει προοπτική ταχείας ανάρρωσης.

Εάν οι πνεύμονες αιμορραγούν ως αποτέλεσμα λοίμωξης, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Εάν η αιμορραγία προκαλείται από καρκίνωμα ή όγκο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία. Οι ασθενείς που έχουν καταπιεί ένα ξένο σώμα έχουν τις καλύτερες προοπτικές. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες είναι απίθανο εάν υπάρχει ταχεία χειρουργική επέμβαση ή βρογχοσκόπηση. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει μια τελική πρόγνωση, καθώς η προοπτική της αιμορραγίας των πνευμόνων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

πρόληψη

Δεν μπορεί να προληφθεί όλη η πνευμονική αιμορραγία. Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι σίγουρα το κάπνισμα. Οι καπνιστές έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο πνευμονικής νόσου από τους μη καπνιστές. Τα καρκινώματα των πνευμόνων, ιδιαίτερα, είναι ιδιαίτερα κοινά στους καπνιστές. Εάν ο πνεύμονας έχει ήδη υποστεί βλάβη, θα πρέπει να αποφεύγονται περαιτέρω μολύνσεις.

Συνιστάται η αποφυγή πιθανών επιπλοκών μιας λοίμωξης με εμβολιασμό κατά της γρίπης σε ασθενείς με πνευμονική νόσο. Φυσικά, ο εμβολιασμός δεν αποτρέπει άλλες ασθένειες. Επομένως, το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς πρέπει επίσης να ενισχυθεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αιμορραγία από τους πνεύμονες είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Μέχρι να φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης, οι πνεύμονες θα πρέπει να γλιτώνονται εάν είναι δυνατόν. Εάν ο βήχας είναι αιματηρός, η κατάποση πρέπει να αποφεύγεται για να αποφευχθεί η είσοδος περισσότερου αίματος στο λαιμό. Συνιστάται επίσης να παραμείνετε ήρεμοι και να ελέγξετε τα συμπτώματα.

Εάν υπάρχει επίσης αίσθημα παλμών, καταπιεστικό συναίσθημα ή αλμυρή γεύση στο στόμα, υπάρχει αιμορραγία από τους πνεύμονες. Εάν τα πτύελα είναι αιματηρά, μπορεί να υπάρχει άλλη αιτία, αλλά αυτό δεν πρέπει να είναι λιγότερο σοβαρό από την αιμορραγία από τους πνεύμονες. Σε περίπτωση πνευμονικής αιμορραγίας, οι πληγέντες θα πρέπει να κάθονται σε ημι-καθιστή θέση και, εάν είναι δυνατόν, να μην ασκούν περαιτέρω πίεση στους πνεύμονες έως ότου φτάσουν οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Συνιστάται επίσης σε ασθενείς με πνευμονική νόσο και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή άλλα προβλήματα υγείας να παρακολουθήσουν μαθήματα έκτακτης ανάγκης.

Μετά από αιμορραγία των πνευμόνων, είναι σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να αποφευχθούν πιθανές λοιμώξεις με εμβολιασμό. Γενικά, ένας υγιεινός τρόπος ζωής μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας από τους πνεύμονες και, σε περίπτωση αιμορραγίας, τον κίνδυνο επιπλοκών.