Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

Ο όρος χρόνια φλεβική ανεπάρκεια Στην ιατρική, περιγράφεται μια φλεβική ασθένεια στην οποία το λεγόμενο σύνδρομο συμφόρησης εμφανίζεται στις φλέβες. Είναι ιδιαίτερα συχνό στα πόδια και οδηγεί σε κατακράτηση νερού και αλλαγές στο δέρμα. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Τι είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια;

Δεδομένου ότι το αίμα δεν μπορεί πλέον να ρέει από τις φλέβες των ποδιών ως συνήθως σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, η πίεση στις φλέβες των ποδιών αυξάνεται και υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας ή έντασης.
© Johannes Menk - stock.adobe.com

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τις φλέβες των ποδιών, επηρεάζοντας τόσο τις επιφανειακές όσο και τις βαθιές φλέβες.

Η λειτουργία των προσβεβλημένων φλεβών είναι αρχικά μικρή λόγω της ανεπάρκειας και στη συνέχεια περιορίζεται σοβαρά. Δεν είναι ασυνήθιστο η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια να βασίζεται σε προηγούμενη θρόμβωση. Δεδομένου ότι είναι μια χρόνια πάθηση, η ασθένεια είναι μόνιμη και δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Ωστόσο, μπορεί να μετριαστεί με κατάλληλη θεραπεία και ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 10% όλων των ενηλίκων Γερμανών επηρεάζονται από χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, με τις γυναίκες να αρρωσταίνουν συχνότερα.

αιτίες

Οι αιτίες της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι μόνο στις σπανιότερες περιπτώσεις λόγω συγγενούς φλεβικής ανεπάρκειας. Κυρίως οι παράγοντες κινδύνου και ο ατομικός τρόπος ζωής συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.

Εάν υπάρχει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας στην οικογένεια, η πιθανότητα ασθένειας είναι μεγαλύτερη από ό, τι χωρίς αυτήν την προηγούμενη επιβάρυνση. Οι άνθρωποι που κάθονται σε μεγάλο βαθμό και δεν ασκούνται πολύ στον ελεύθερο χρόνο τους διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο.

Η παχυσαρκία, τα παπούτσια που είναι πολύ σφιχτά, το κάπνισμα ή, για τις γυναίκες, η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών ("χάπι") μπορεί επίσης να συμβάλει στη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια με την αύξηση της ηλικίας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Δεδομένου ότι το αίμα δεν μπορεί πλέον να ρέει από τις φλέβες των ποδιών ως συνήθως σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, η πίεση στις φλέβες των ποδιών αυξάνεται και υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας ή έντασης. Συνήθως υπάρχει επίσης ένας θαμπός, συρμένος πόνος. Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται ιδιαίτερα από το μακρύ περπάτημα και τη στάση.

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια χωρίζεται σε τρία στάδια με βάση άλλα συμπτώματα. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται αναστρέψιμο οίδημα, δηλαδή συσσώρευση υγρού στα κάτω πόδια που υποχωρούν όταν ανυψώνονται τα πόδια. Επιπλέον, οι διευρυμένες φλέβες είναι ιδιαίτερα ορατές στην περιοχή των αστραγάλων με τη μορφή των λεγόμενων φλεβών.

Σκούρο μπλε δέρμα φλέβες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν πάνω από τις άκρες του ποδιού. Στο στάδιο 2 το οίδημα δεν υποχωρεί και τα πόδια διογκώνονται μόνιμα. Υπάρχουν κόκκινοι-καφέ αποχρωματισμοί του δέρματος στην περιοχή των κάτω ποδιών και λευκές κηλίδες κυρίως πάνω από τους γάντζους.

Το λεγόμενο συμφορητικό έκζεμα, ένα φαγούρα στο δέρμα, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στις πληγείσες περιοχές. Οι γιατροί μιλούν για το στάδιο 3 όταν πεθαίνει το δέρμα, γνωστό ως νέκρωση. Αυτό το ελάττωμα εκτείνεται συνήθως βαθιά στο δέρμα και είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Το πόδι που είναι τώρα ανοιχτό ονομάζεται έλκος ποδιού.

Διάγνωση & πορεία

Συχνά, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να αναγνωριστεί από τον θεράποντα ιατρό από υπάρχουσες δερματικές αλλαγές στο κάτω μέρος του ποδιού.

Εκτός από μια λεπτομερή συζήτηση, τα πόδια σαρώνονται και εξετάζονται με τη συσκευή υπερήχων. Η φλεβική πίεση προσδιορίζεται με τη βοήθεια μιας φωτοτυθοθυμοσκόπησης. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να προσδιοριστεί ακριβώς αν, πού και πόσο στενεύουν οι φλέβες.

Επιπλέον, μπορεί να γίνει πρόγνωση για το εάν και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Η πορεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας εξαρτάται από τη μεμονωμένη περίπτωση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται συνήθως πρήξιμο και επακόλουθες αλλαγές στο δέρμα και στους ιστούς. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί ένα λεγόμενο ανοιχτό πόδι, το οποίο είναι οδυνηρό και δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Επιπλοκές

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες, μερικές φορές πολύ σοβαρές, επιπλοκές. Η διακοπή της ροής του αίματος πίσω στην καρδιά έχει ως αποτέλεσμα καλλυντικά προβλήματα, μεταξύ άλλων. Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας, οι φλέβες στην επιφάνεια επεκτείνονται.

Αυτή η αισθητική επιπλοκή μπορεί να είναι πολύ αγχωτική στην καθημερινή ζωή και να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή όσων επηρεάζονται. Τα συμπλέγματα κατωτερότητας και η κοινωνική απομόνωση είναι πιθανές συνέπειες. Σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, τα έλκη μπορεί να αναπτυχθούν στα κάτω πόδια. Η θεραπεία αυτών των ελκών είναι πολύ κουραστική.

Επιπλέον, αυτά τα έλκη μπορούν να υποχωρήσουν ξανά και να ακολουθήσουν χρόνια πορεία. Μπορούν να κάνουν την καθημερινή ζωή πολύ δύσκολη για τους ασθενείς και να οδηγήσουν σε περιορισμούς στην ευελιξία και την κινητικότητα. Επιπλέον, η επούλωση πληγών συχνά διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, μαζικές φλεγμονές μπορούν να αναπτυχθούν από μικρές ρωγμές και κοψίματα στο δέρμα.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η φλεγμονή του υποδόριου λίπους. Αυτή η μόλυνση είναι πιο γνωστή με τον τεχνικό της όρο, τις κυτταρίτιδες. Η φλεβική ανεπάρκεια εμφανίζεται πρώτα στο επιφανειακό φλεβικό σύστημα. Σε περίπτωση ανεπαρκούς θεραπείας, ωστόσο, η ανεπάρκεια μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε βαθύτερες περιοχές της φλέβας. Τότε είναι δυνατός ο σχηματισμός θρομβώσεων στις φλέβες των ποδιών.

Οι θρομβώσεις μπορούν να αποσπαστούν από τον τόπο σχηματισμού τους και να μεταναστεύσουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ως περαιτέρω συνέπεια, υπάρχει ο κίνδυνος να φράξουν τα αιμοφόρα αγγεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές πολύ σοβαρές επιπλοκές, όπως πνευμονική εμβολή, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν θεραπεύεται, πρέπει σε κάθε περίπτωση να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και παράπονα, έτσι ώστε η έγκαιρη θεραπεία να έχει θετική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει. Ένας γιατρός πρέπει στη συνέχεια να δει εάν το άτομο έχει πρήξιμο και πόνο στα πόδια του. Σε πολλές περιπτώσεις, τα ίδια τα πόδια αισθάνονται βαριά και η κίνηση είναι περιορισμένη.

Επιπλέον, οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος ή τα συμπτώματα παράλυσης μπορούν να υποδηλώσουν αυτήν την ασθένεια και, ως εκ τούτου, πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Συνιστάται επίσης μια επίσκεψη στο γιατρό σε περίπτωση ξαφνικής κοκκίνισμα του δέρματος ή σοβαρού κνησμού για την αποσαφήνιση αυτών των συμπτωμάτων. Συνήθως αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί από έναν δερματολόγο ή έναν γενικό ιατρό. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου, έτσι ώστε να είναι απαραίτητη η υποστήριξη άλλων ειδικών.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν ο θεράπων ιατρός έχει διαγνώσει σαφώς μια χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, θα ξεκινήσει θεραπεία που στοχεύει κυρίως στη βελτίωση της κατάστασης της υγείας και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Για να γίνει αυτό, η φλεβική πίεση στην πληγείσα περιοχή πρέπει να ρυθμιστεί, i. Δηλαδή, πρέπει να είναι δυνατή η αξιόπιστη άντληση του αίματος προς την καρδιά. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πρέπει να φορά κάλτσες ιατρικής υποστήριξης και να διασφαλίζει ότι σηκώνουν τα πόδια τους όσο το δυνατόν συχνότερα. Επιπλέον, είναι ευεργετικό να ενσωματωθεί ο αθλητισμός και η άσκηση στην καθημερινή ζωή. Η κατανάλωση διεγερτικών, ιδίως αλκοόλ και νικοτίνη, πρέπει να μειωθεί ή να αποφευχθεί εντελώς.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν επαρκούν, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή, τελικά, χειρουργικά. Για παράδειγμα, η χειρουργική εξάλειψη της προσβεβλημένης φλέβας ή φλεβικών τμημάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό ορισμένες συνθήκες. Το έργο τους αναλαμβάνεται στη συνέχεια από τις γύρω φλέβες.

Το αν μια επέμβαση είναι κατάλληλη ή εάν μπορεί να παραλειφθεί (για παράδειγμα επειδή οι φλέβες είναι πολύ βαθιές) εξαρτάται από την κάθε περίπτωση. Δεδομένου ότι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του για να διατηρήσει τα συμπτώματα όσο το δυνατόν χαμηλότερα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια έχει ατομική προγνωστική προοπτική. Η επιτυχία της διαδικασίας επούλωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Τα μεσαία ενήλικα άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα έχουν καλές προοπτικές ανάρρωσης.

Η ελευθερία από τα συμπτώματα επιτυγχάνεται μέσα σε λίγους μήνες. Με καλή ιατρική θεραπεία, οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν επίσης να βιώσουν θεραπεία. Ο χρόνος έως την ανάρρωση είναι συνήθως μεγαλύτερος σε αυτούς τους ασθενείς.

Η προϋπόθεση για την απαλλαγή από τα συμπτώματα είναι ότι δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες και ότι η πληγή αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά και ευσυνείδητα. Η ποιότητα της κιρσούς και η θεραπεία με συμπίεση είναι καθοριστικής σημασίας για την επιτυχή επούλωση. Ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίσει τις ανάγκες του σώματός του με πειθαρχημένο και προσεκτικό τρόπο και να ξεκινήσει τα βήματα της θεραπείας μαζί σε συνεννόηση με γιατρό.

Με την ανεξάρτητη φροντίδα τραυμάτων, υπάρχουν περισσότερες επιπλοκές και καθυστερήσεις. Με επιπολασμό 5%, έλκη εμφανίζονται σε ασθενείς με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Αυτά μπορεί να αναπτυχθούν επανειλημμένα και επανειλημμένα να οδηγήσουν σε βλάβες. Οι γιατροί μιλούν για έλκος σε αυτές τις περιπτώσεις. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς πάσχουν από ανοιχτό πόδι και συνεπώς έλκος ποδιού. Αυτό μειώνει πολύ τις πιθανότητες θεραπείας.

πρόληψη

Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια προκαλείται συχνά από τον τρόπο ζωής του ατόμου. Εάν θέλετε να αποτρέψετε την ασθένεια, θα πρέπει να προσέχετε την τακτική άσκηση και να κάνετε αθλητικά. Η αποφυγή αλκοόλ και τσιγάρων, καθώς και η λήψη χαπιών αντισύλληψης στις γυναίκες, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Εάν υπάρχει υποψία φλεβικής νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά από ιατρική περίθαλψη για χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, είναι σημαντικό οι ασθενείς να αποτρέψουν επαναλαμβανόμενα προβλήματα μέσω θεραπείας παρακολούθησης. Στην καθημερινή ζωή, δεν πρέπει να κάθεστε ή να στέκεστε πολύ, αλλά να μετακινείστε αρκετά. Η ενεργοποίηση της αντλίας μυών ποδιών μέσω άσκησης όπως ποδηλασία ή κολύμπι ενισχύει τις φλέβες. Τα επίπεδα παπούτσια είναι μια άλλη αποτελεσματική προστασία κατά των φλεβικών ασθενειών

Επιπλέον, οι πάσχοντες θα πρέπει να αποφεύγουν να είναι υπέρβαροι και να πίνουν αρκετά. Οι γιατροί συχνά συστήνουν ιατρικές κάλτσες συμπίεσης μετά τη θεραπεία. Αυτά πρέπει να προσαρμόζονται ακριβώς στις επιμέρους επιπλοκές. Διότι μόνο εάν οι κάλτσες μοσχάρι έχουν τη σωστή ελαστικότητα και την τέλεια εφαρμογή, θα στηρίξουν τις φλέβες όπως επιθυμείται.

Για το σκοπό αυτό, οι κάλτσες προσαρμόζονται με ακρίβεια και πρέπει να ανανεώνονται τακτικά. Οι κάλτσες συμπίεσης προσαρμόζονται στο αντίστοιχο σχήμα και τις απαιτήσεις του ποδιού. Είναι προσαρμοσμένα για χρήση σε κανονική επαγγελματική ζωή ή για αθλητικές δραστηριότητες.

Η συνεπής και προσεκτική παρατήρηση των φλεβών των ποδιών είναι εξαιρετικά σημαντική σε σχέση με τη φροντίδα παρακολούθησης μετά από χειρουργική επέμβαση ή άλλη μορφή θεραπείας, ώστε σοβαρές βλάβες να μπορούν να αναγνωριστούν εγκαίρως. Διαφορετικά, μια διαταραχή στη ροή του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση, η οποία μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο τον οργανισμό.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η προσαρμογή της συμπεριφοράς στην καθημερινή ζωή σε χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και η εφαρμογή μέτρων αυτοβοήθειας μπορεί να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Αυτό μπορεί να είναι το μόνο μέτρο ή μέτρα που συνοδεύουν τις ιατρικά απαραίτητες θεραπείες. Σε πολλές περιπτώσεις, η ανεπάρκεια των φλεβών οφείλεται σε γενετικές αιτίες, έτσι ώστε να μην υπάρχουν θεραπείες για την καταπολέμηση των αιτίων. Είναι ακόμη πιο σημαντικό να ακολουθείτε γενικές καθημερινές συμπεριφορές για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και την πρόληψή τους.

Τα προληπτικά μέτρα συνίστανται στην αποφυγή ή τουλάχιστον τη διακοπή μεγάλων περιόδων στάσης ή καθισμάτων. Εάν δεν μπορούν να αποφευχθούν τέτοιες περιόδους, η χρήση καλτσών στήριξης μπορεί να αποτρέψει, για παράδειγμα, τις φλέβες των ποδιών να χαλάσουν πάρα πολύ και να συγκεντρωθεί πολύ φλεβικό αίμα στα κάτω άκρα. Με ενεργό άθλημα που τονίζει την αντλία των μυών των ποδιών, οι μύες των ποδιών μπορούν να ενισχυθούν, οι οποίοι εξουδετερώνουν την διόγκωση των φλεβών για τις εσωτερικές, βαθιές φλέβες, παρόμοιες με τις κάλτσες στήριξης. Αθλήματα όπως ποδηλασία, κολύμπι, σκανδιναβικές πεζοπορίες και σκαλοπάτια αναρρίχησης προωθούν τη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων.

Η επαρκής πρόσληψη υγρών και η αποφυγή της παχυσαρκίας είναι επίσης σημαντικά και χρήσιμα για να επηρεάσουν θετικά την πορεία της νόσου. Η επαρκής παροχή υγρών διασφαλίζει ότι το αίμα ρέει καλά. Ζεστά και κρύα εναλλακτικά λουτρά έχουν επίσης θετική επίδραση στη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων.