Κάταγμα πυκνότητας

Τα πυθμένα είναι μέρος του άξονα, ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος. Αυτό αποτελείται από ένα σώμα με σπονδυλική καμάρα και εγκάρσιες διαδικασίες και μια διαδικασία οστού, το αγκάθι ή το δόντι (πυκνά). Όταν ο άξονας σπάει, τα πυθμένα επηρεάζονται συχνότερα, γι 'αυτό και ονομάζεται αυτός ο τύπος κατάγματος Κάταγμα πυκνότητας αναφέρεται ως.

Τι είναι το κάταγμα πυθμένων;

Το κάταγμα πυκνών είναι ένα σπάσιμο στη διαδικασία των οστών του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου. Σύμφωνα με την ταξινόμηση Anderson-D'Alonso, διακρίνονται τρεις διαφορετικοί τύποι κατάγματος. Διάφοροι σύνδεσμοι προσδένονται στον άξονα πυκνών μέσω του οποίου μετακινείται η κίνηση των αυχενικών σπονδύλων στους μυς. Ένας από αυτούς τους συνδέσμους είναι ο εγκάρσιος σύνδεσμος.

• Σε κατάγματα τύπου Ι, η άκρη του άξονα πυκνών είναι λοξά σπασμένη πάνω από αυτόν τον σύνδεσμο.

• Ο τύπος II είναι το πιο κοινό από τα κατάγματα πυκνών. Εδώ το σημείο θραύσης τρέχει κοντά στη βάση των πυθμένων, κοντά στη μετάβαση στο σώμα του άξονα.

• Ο τύπος III εκτείνεται ήδη στο σώμα του άξονα.

αιτίες

Τα κατάγματα τύπου Ι προκαλούνται από υπερβολική ένταση του συνδέσμου alar. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω σοβαρού τραυματισμού με μετατόπιση των αρθρώσεων της κεφαλής μεταξύ του ινιακού και του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Αυτό οδηγεί σε ρήξη των οστών των σχετικών συνδέσμων (ligamenta alaria), που προκαλούν το σπάσιμο.

Τα κατάγματα τύπου II συχνά προκύπτουν από πτώσεις. Όταν πέφτει στο πρόσωπο, εμφανίζονται τραυματισμοί υπερέτασης, οι οποίοι μετατοπίζουν τον σπόνδυλο του άτλαντα προς τα πίσω, και όταν πέφτουν στο πίσω μέρος του κεφαλιού, εμφανίζεται τραύμα υπερκαμψίας, το οποίο είναι υπεύθυνο για μια μετατόπιση προς τα εμπρός του άτλαντα. Και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα τύπου II.

Στον τύπο III, μια βίαιη επίπτωση προκαλεί μετατόπιση δίνης. Ο σύνδεσμος που περιβάλλει τον άξονα πυκνών (εγκάρσιος σύνδεσμος) τεντώνεται μαζικά. Εάν δεν σχιστεί κατά τη διάρκεια αυτού του τεντώματος, η δύναμη που ενεργεί πάνω της μεταφέρεται στον σπόνδυλο, προκαλώντας τη θραύση.

Οι ηλικιωμένοι συχνά επηρεάζονται από κατάγματα των πυθμένων, καθώς τα οστά των ηλικιωμένων γίνονται όλο και πιο εύθραυστα. Στα νεότερα άτομα, η δομή των οστών είναι ακόμη ισχυρότερη, γι 'αυτό είναι πιο πιθανό να τραυματίσουν τους συνδέσμους.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η αναμνησία είναι ιδιαίτερα σημαντική εδώ, καθώς οι τύποι τραυματισμών εξαρτώνται από την πορεία των ατυχημάτων. Τραυματισμοί όπως τραύματα στο πηγούνι, τραυματισμοί στο πρόσωπο και στο κεφάλι, μπορεί να υποδηλώνουν ήδη τραυματισμό στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Εάν το κεφάλι και ο λαιμός γέρνουν επίσης, με πόνο και περιορισμένη κινητικότητα της άνω τραχήλου της μήτρας, αυτό υποδηλώνει ακόμη περισσότερο έναν τέτοιο τραυματισμό. Η τοπική ευαισθησία στην ψηλάφηση υποδηλώνει έναν τραυματισμό του άνω τραχήλου της μήτρας ως κύριο σύμπτωμα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα, δυσκολία στην κατάποση και νευρολογικές ανεπάρκειες.

διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης. Αυτό μπορεί να είναι μια συμβατική εξέταση ακτίνων Χ της άνω τραχήλου της μήτρας σε τρία επίπεδα, αλλά μια υπολογιστική τομογραφία είναι πιο ακριβής. Κάνει τους τραυματισμούς ορατούς ή σαφέστερους, οι οποίοι συχνά είτε δεν αναγνωρίζονται είτε υποτιμούνται στην εικόνα ακτίνων Χ.

Επιπλοκές

Το κάταγμα πυκνών μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και πόνο σε διάφορα σημεία γύρω από το λαιμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχουν τραυματισμοί στους αυχενικούς σπονδύλους. Ο ασθενής πάσχει από περιορισμένη κινητικότητα επειδή οι κινήσεις του κεφαλιού και του λαιμού συχνά οδηγούν σε πόνο.

Αυτό μειώνει επίσης σημαντικά την ποιότητα ζωής. Υπάρχει πόνος στο λαιμό και το λαιμό. Αυτά μπορεί να εμφανίζονται είτε ως πόνος ανάπαυσης είτε πόνος πίεσης. Υπάρχουν επίσης συχνές δυσκολίες στην κατάποση. Δεν είναι πλέον δυνατό για τον ασθενή να ασκεί αθλητικές ή σωματικές δραστηριότητες, κάτι που περιορίζει την καθημερινή ζωή.

Στη χειρότερη περίπτωση, το κάταγμα πυθμένων μπορεί επίσης να παραλύσει το αναπνευστικό κέντρο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως μέσω χειρουργικής επέμβασης και της χρήσης συγκράτησης. Ανάλογα με την ηλικία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικές περαιτέρω επιπλοκές, έτσι ώστε να χρειαστεί άλλη επέμβαση. Το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται από το κάταγμα των πυκνών εάν αντιμετωπίζεται εγκαίρως και ο ασθενής δεν εκτίθεται σε κάποιο ιδιαίτερο στρες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι αυτό το παράπονο είναι σπασμένο οστό, ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί σε κάθε περίπτωση. Εάν ο ασθενής δεν δει γιατρό, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές στην επόμενη πορεία εάν τα οστά δεν μεγαλώνουν σωστά. Κατά κανόνα, ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν ο ασθενής έχει πολύ σοβαρό πόνο στο λαιμό μετά από ατύχημα ή μετά από χτύπημα.

Μια σύντομη απώλεια συνείδησης μπορεί επίσης να δείξει το κάταγμα πυκνών. Το κάταγμα πυκνών οδηγεί επίσης σε σημαντικούς περιορισμούς στην κίνηση και σε σοβαρές δυσκολίες κατάποσης, καθιστώντας δύσκολη τη λήψη τροφής. Η επίσκεψη σε γιατρό είναι σίγουρα απαραίτητη ακόμη και με αυτά τα παράπονα. Ομοίως, ο σοβαρός πόνος στον αυχένα μπορεί να υποδηλώσει το κάταγμα των πυκνών και επομένως πρέπει να εξεταστεί. Σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή σε πολύ σοβαρό πόνο, το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να πάει σε νοσοκομείο ή να καλέσει γιατρό έκτακτης ανάγκης. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία ακινητοποιώντας την πληγείσα περιοχή.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Το κάταγμα τύπου Ι θεωρείται σταθερό και μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς με τραχηλικό στήριγμα για μία έως δύο εβδομάδες. Το κάταγμα τύπου II είναι κρίσιμο. Είναι ασταθές και δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Υπάρχουν δύο διαθέσιμες διαδρομές θεραπείας. Ως συντηρητική θεραπεία, ένα γιλέκο φωτοστέφανο φοριέται για δώδεκα εβδομάδες.

Το κεφάλι συγκρατείται στη θέση του από το γιλέκο φωτοστέφανο και το διάλειμμα μπορεί να επουλωθεί. Αντί για το γιλέκο φωτοστέφανο, χρησιμοποιείται μια αυχενική ορθόωση. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ειδικότερα έχουν λιγότερες δυσκολίες με αυτό. Αυτό που μιλάει κατά της συντηρητικής θεραπείας είναι ότι οι ψευδορθρώσεις αναπτύσσονται σε 35% έως 85% όλων των περιπτώσεων.

Με τη συντηρητική θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ψευδόρθρωσης. Η συχνότητα της ψευδόρθρωσης είναι επίσης 35 έως 85 τοις εκατό. Η Dspseudarthrosis ενέχει δύο μεγάλους κινδύνους. Μπορεί να εμφανιστεί οξεία παράλυση του αναπνευστικού κέντρου με τετραπάρεση (παράλυση και των τεσσάρων άκρων) ή αργή αύξηση μυελοπάθειας.

Στη μυελοπάθεια, ο νωτιαίος μυελός καταστρέφεται όλο και περισσότερο από την αυξανόμενη πίεση των ονομαστικών ενώσεων. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παράλυση και ακόμη και θάνατο. Υπάρχουν επίσης ασθενείς με ψευδόρθρωση που είναι σταθεροί και δεν έχουν συμπτώματα. Με κάταγμα πυκνών τύπου II χωρίς θεραπεία, η ψευδόρθρωση εμφανίζεται σε 100 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Δεδομένου ότι η συντηρητική θεραπεία είναι γεμάτη πολλούς κινδύνους, προτιμάται όλο και περισσότερο μια επέμβαση, ακόμη και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Δεν έχει βρεθεί ακόμη μια ιδανική χειρουργική τεχνική για τη σταθεροποίηση του σπασίματος πυκνών τύπου II. Η ραχιαία βιδωτή σύνδεση των αυχενικών σπονδύλων C1 και C2 (Atlas and Axis) φέρνει τη μεγαλύτερη σταθερότητα, αλλά είναι δυνατή μόνο μια περιορισμένη κίνηση της κεφαλής.

Η απώλεια περιστροφής είναι 50 τοις εκατό. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος βλάβης της σπονδυλικής αρτηρίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μείζονος απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μια άλλη πιθανότητα είναι η στερέωση της πρόσθιας κοχλίας.

Δεν υπάρχει απώλεια περιστροφής εδώ και ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί πιο γρήγορα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, αυτό οδηγεί σε υψηλότερες αρνητικές ενώσεις και έως και 20 τοις εκατό των περιπτώσεων πρέπει να λειτουργήσουν ξανά. Μια πρόσθετη κοιλιακή βίδα σύνδεσης C1 και C2 μπορεί να βελτιώσει τη σταθερότητα.

Με αυτό το κάταγμα, ο τύπος της θεραπείας είναι θέμα ζύγισης. Ο αποφασιστικός στόχος της θεραπείας είναι η ταχεία κινητοποίηση και επανένταξη ενός ηλικιωμένου ασθενούς. Τα κατάγματα πυκνών τύπου III αντιμετωπίζονται εύκολα συντηρητικά. Σπάνια αναπτύσσονται ψευδαρθρώσεις εδώ και ο ασθενής πρέπει να φορά ένα φωτοσυσσωρευτικό σταθεροποιητή ή μια αυχενική ορθοπάθεια για δέκα έως δώδεκα εβδομάδες. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στην περίπτωση ενός κατάγματος πυκνών, εκείνοι που επηρεάζονται χρειάζονται πάντα θεραπεία. Αυτή η ασθένεια δεν θεραπεύεται και σε πολλές περιπτώσεις ο πόνος είναι αφόρητος, οπότε η θεραπεία είναι σίγουρα απαραίτητη.

Όσοι πάσχουν από σοβαρούς περιορισμούς κινητικότητας και πόνο στον αυχένα ή το κεφάλι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση, οπότε ο πόνος συχνά εξαπλώνεται στις γειτονικές περιοχές του σώματος. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά και περιορίζεται από το κάταγμα των πυθμένων. Στην περαιτέρω πορεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νευρολογικές αποτυχίες και επιπλέον σε αισθητηριακές διαταραχές.

Η θεραπεία του κατάγματος πυκνών εξαρτάται πάντα από τα ακριβή παράπονα και συμπτώματα και μπορεί να τα περιορίσει σχετικά καλά. Το κάταγμα ισιώνεται με χειρουργική επέμβαση.Η χειρουργική επέμβαση συχνά δεν πραγματοποιείται πλέον σε ηλικιωμένους, έτσι ώστε να εξαρτώνται από τη συντηρητική θεραπεία. Δεν μπορεί να επιτευχθεί πλήρης επούλωση και η κίνηση του κεφαλιού παραμένει περιορισμένη. Το κάταγμα πυκνότητας συνήθως μειώνει το προσδόκιμο ζωής μόνο εάν έχει αρνητικό αντίκτυπο στην αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς.

πρόληψη

Οι τραυματισμοί των πυκνών είναι συνήθως αποτέλεσμα ατυχημάτων στο κεφάλι. Τυπικό για αυτό είναι τροχαία ατυχήματα ή αθλητικά ατυχήματα, πτώσεις κατά την οδήγηση και σκι ή άλματα σε άγνωστα, πολύ ρηχά νερά. Μια απλή πτώση μπορεί να είναι αρκετή για τους ηλικιωμένους.

Μόνο τα κατάλληλα μέτρα ασφαλείας προσφέρουν προστασία. Λογική συμπεριφορά στην κίνηση. Ένα αξιόπιστο αυτοκίνητο με αερόσακους, σωστά προσαρμοσμένα στηρίγματα λαιμού και καλές ζώνες ασφαλείας. Τηρείτε τους κανονισμούς ασφαλείας κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και της εργασίας και φορέστε κράνη και προστατευτικά ρούχα. Στους ηλικιωμένους, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν τα κυκλοφοριακά προβλήματα για να αποφευχθεί η λιποθυμία και η ζάλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις.

Μετέπειτα φροντίδα

Το κάταγμα πυκνών είναι ένα κάταγμα του τραχήλου της μήτρας που εμφανίζεται συχνά σε ηλικιωμένους όταν πέφτουν προς τα εμπρός. Προκειμένου να διασφαλιστεί η βέλτιστη πορεία της νόσου και χωρίς επιπλοκές, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικές εξετάσεις από τον θεράποντα ιατρό. Διαφορετικά, υπάρχει ο κίνδυνος αυτού του τύπου κατάγματος να μην αναπτυχθεί σωστά.

Εάν το πάσχον άτομο επιλέξει τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, τότε τίποτα δεν εμποδίζει την πλήρη ανάρρωση. Το σπάσιμο μπορεί να στερεωθεί μέσω κοιλιακών κοχλιωτών συνδέσεων έτσι ώστε να μπορεί να αναπτυχθεί μαζί σταθερά και σταθερά. Ωστόσο, οι κατάλληλες εξετάσεις παρακολούθησης έχουν μεγάλη σημασία, δεδομένου ότι τέτοια ξένα σώματα μπορούν πάντα να προκαλέσουν επιπλοκές.

Εάν θέλετε να αποφύγετε όλες τις επιπλοκές, θα πρέπει σίγουρα να χρησιμοποιήσετε τις εξετάσεις παρακολούθησης που αναφέρονται παραπάνω. Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό μπορούν να εξασφαλίσουν πλήρη και έγκαιρη ανάρρωση. Ωστόσο, εάν ο ενδιαφερόμενος αποφεύγει εντελώς την εν λόγω παρακολούθηση, μπορεί να προκληθεί σοβαρή επακόλουθη ζημία υπό ορισμένες περιστάσεις.

Το κάταγμα πυκνών είναι μια ασθένεια που πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί από γιατρό και φάρμακα. Θα πρέπει επίσης να γίνουν επακόλουθες εξετάσεις για την πλήρη ανάκαμψη. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να αναμένει σημαντικές επιπλοκές ή μόνιμη επακόλουθη ζημιά.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει υποψία κατάγματος πυκνών, ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει και να ξεκινήσει αμέσως χειρουργική θεραπεία. Μετά την επέμβαση, ορισμένα μέτρα αυτοβοήθειας διευκολύνουν την καθημερινή ζωή με κάταγμα πυκνών.

Αυτό περιλαμβάνει κυρίως ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Η πλάτη και ο αυχενικός σπόνδυλος δεν πρέπει να τονίζονται τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά την επέμβαση. Απαιτούνται περαιτέρω ιατρικές εξετάσεις για να αποκλειστεί η νευρολογική βλάβη. Εάν παρατηρηθούν ασυνήθιστα συμπτώματα, αυτό πρέπει να συζητηθεί με τον υπεύθυνο γιατρό.

Επιπλέον, διατίθενται φυσιοθεραπεία και ελαφριά αθλήματα, αλλά και γιόγκα ή πιλάτες. Τα μασάζ βοηθούν στην καταπολέμηση της έντασης ως αποτέλεσμα του νάρθηκα. Δεν πρέπει να αναμένονται μακροπρόθεσμες συνέπειες με κάταγμα πυκνών. Όσοι έχουν πληγεί πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για πόνο και περιορισμένη κινητικότητα, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες και μήνες μετά το ατύχημα ή την πτώση.

Για να είναι ομαλή η επιστροφή στην καθημερινή ζωή, θα πρέπει να μιλήσουμε με άλλα άτομα που επηρεάζονται. Σε φόρουμ και ομάδες αυτοβοήθειας, οι ασθενείς με κάταγμα πυκνών λαμβάνουν συμβουλές για κατάλληλους τύπους αθλημάτων, πιθανά διατροφικά μέτρα (ειδικά στην περίπτωση καταγμάτων πυκνότητας τύπου II) και πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα. Ως αποτέλεσμα αυτής και της συμβατικής ιατρικής θεραπείας, ένα κάταγμα πυκνών μπορεί συνήθως να θεραπευτεί γρήγορα και σχετικά ανώδυνα.