Δερματικό μόσχευμα

ΕΝΑ Δερματικό μόσχευμα Χρησιμοποιείται για εγκαύματα, χημικά εγκαύματα ή έλκη για την κάλυψη του κατεστραμμένου δέρματος. Το δέρμα που χρησιμοποιείται προέρχεται από τον ίδιο ασθενή. Λαμβάνεται συνήθως από το μηρό, το στομάχι ή την πλάτη. Ο στόχος είναι η θεραπεία πληγών που, λόγω του μεγέθους τους, δεν επουλώνονται με συντηρητικά μέτρα.

Τι είναι το μόσχευμα δέρματος;

Η μεταμόσχευση δέρματος είναι η πιο κοινή διαδικασία πλαστικής χειρουργικής. Προκειμένου η πληγή να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο, αφενός πρέπει να είναι απαλλαγμένη από όλα τα βακτηρίδια και άλλα παθογόνα και, αφετέρου, θα πρέπει να υπάρχουν περιοχές δέρματος που είναι κατάλληλες για μεταμόσχευση. Ο υγιής ιστός είναι απαραίτητη προϋπόθεση.

Πολλές επεμβάσεις έχουν δείξει ότι το αποτέλεσμα γίνεται πιο αισθητό όταν το μεταμοσχευμένο δέρμα είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στον πραγματικό τραυματισμό. Εάν οι χειρουργικές επεμβάσεις και άλλα φάρμακα δεν μπορούν πλέον να επιλύσουν την πληγή, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δερματικό μόσχευμα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη λοιμώξεων.

Κανονικά, το σώμα είναι σε θέση να θεραπεύσει μόνη της οποιαδήποτε ζημιά στο δέρμα. Ωστόσο, όταν το τραύμα φτάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, είναι μια διαδικασία που διαρκεί πολύ και είναι ευαίσθητη σε βακτήρια. Το ίδιο το δέρμα είναι ένα σημαντικό μέρος του ανθρώπινου σώματος, αφενός, είναι το μεγαλύτερο όργανο και, αφετέρου, προστατεύει τον οργανισμό από τη ζέστη, τη βρωμιά και την πίεση.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι μεταμόσχευσης περιοχών δέρματος. Οι μεταμοσχεύσεις δέρματος πλήρους πάχους και διαχωρισμού πάχους χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα συχνά. Και οι δύο βασίζονται αρχικά σε ιστό δότη από το ίδιο άτομο που έχει τραυματισμό μεγάλης κλίμακας. Εάν αυτό δεν έχει υγιείς περιοχές του δέρματος, μπορούν επίσης να μεταμοσχευθούν κύτταρα από άλλα άτομα.

Σε μια τέτοια περίπτωση, πρόκειται για ξένα μοσχεύματα δέρματος. Το αργότερο όταν το 70 τοις εκατό της επιφάνειας του δέρματος είναι κατεστραμμένο, δεν είναι πλέον δυνατό να αφαιρέσετε τις δικές σας περιοχές του δέρματος. Το δέρμα έχει πολλά στρώματα: άνω δέρμα (επιδερμίδα), δερμάτινο δέρμα (δέρμα) και υποδόριο ιστό (υποδόρια). Οι γιατροί αφαιρούν την επιδερμίδα και το χόριο ως μέρος μεταμόσχευσης δέρματος πλήρους πάχους Τα εξαρτήματα του δέρματος παραμένουν άθικτα. Αυτά είναι, για παράδειγμα, τα θυλάκια των τριχών και οι αδένες του ιδρώτα. Σε σύγκριση με μοσχεύματα δέρματος σε διαχωρισμένο πάχος, αφαιρούνται περιοχές που είναι σχετικά παχίες.

Αφού αφαιρεθεί ο ιστός, η πληγή πρέπει να κλείσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα ράμμα χρησιμοποιείται για αυτό. Η επούλωση της περιοχής εξαγωγής συχνά οδηγεί σε ουλές. Δεν είναι κατάλληλο για περαιτέρω μεταμόσχευση δέρματος μετά την πρώτη αφαίρεση. Τα μοσχεύματα δέρματος πλήρους πάχους χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα για πληγές που είναι μικρές και βαθιά καθισμένες. Το αποτέλεσμα θεωρείται καλύτερο από αυτό ενός μοσχεύματος δέρματος διαχωρισμένου πάχους, τόσο αισθητικά όσο και λειτουργικά. Το μοσχευμένο δέρμα μοσχεύματος πάχους περιορίζεται στην επιδερμίδα και το άνω δέρμα. Το πάχος τους είναι περίπου 0,25 έως 0,5 χιλιοστά. Στην περίπτωση μοσχεύματος δέρματος διαχωρισμένου πάχους, η περιοχή αφαίρεσης συνήθως επουλώνεται εντός 2 έως 3 εβδομάδων. Η ίδια περιοχή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετές επεμβάσεις ταυτόχρονα · δεν αναπτύσσεται ουλή στην περαιτέρω διαδικασία επούλωσης.

Ενώ τα μοσχεύματα δέρματος πλήρους πάχους είναι κατάλληλα μόνο για πληγές που είναι απαλλαγμένες από βακτήρια και έχουν καλή παροχή αίματος, η ύπαρξη τέτοιων απαιτήσεων δεν είναι υποχρεωτική για εμβολιασμό δέρματος χωρισμένου πάχους. Μια άλλη μέθοδος είναι να μεγαλώσετε το δέρμα σας. Μερικά κύτταρα λαμβάνονται από τον ασθενή. Σε αυτή τη βάση, ένα πτερύγιο δέρματος μπορεί να αναπτυχθεί σε εργαστήριο. Μια τέτοια διαδικασία διαρκεί περίπου 2 έως 3 εβδομάδες και συνεπώς δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οξέα ατυχήματα που απαιτούν γρήγορη δράση.

Κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης, η υγιής περιοχή του δέρματος στερεώνεται με κλιπ, ράμματα ή κόλλα ινώδους. Για να αποστραγγιστεί η έκκριση τραύματος, ο ιστός πρέπει να κοπεί σε ορισμένα σημεία. Η λειτουργία τελειώνει με την εφαρμογή ενός επιδέσμου συμπίεσης και ακινητοποίησης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για να επιτρέψει στο δέρμα να αναπτυχθεί σωστά.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Οι μεταμοσχεύσεις που λαμβάνονται από τον παραλήπτη δεν ενέχουν κίνδυνο απόρριψης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Μετά από μια επέμβαση, βακτήρια ή άλλα παθογόνα μπορούν να συσσωρευτούν στην περιοχή της νέας ραμμένης περιοχής και να προκαλέσουν λοίμωξη. Λοιμώξεις μπορεί να συμβούν με αυτόλογες μεταμοσχεύσεις δέρματος καθώς και με ξένες μεταμοσχεύσεις δέρματος.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν διαταραχές θεραπείας ή καθυστερημένη ανάπτυξη. Αυτά συνήθως αναπτύσσονται εάν το τραύμα δεν τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν ο θεράπων ιατρός δεν έχει εφαρμόσει ή ράψει τη μεταμόσχευση βέλτιστα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω καθυστερήσεις ανάπτυξης επειδή η επαφή μεταξύ του δέρματος και του μοσχεύματος μπορεί να σπάσει. Αφού ολοκληρωθεί η επούλωση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνιση μούδιασμα στην μεταμοσχευμένη περιοχή.

Εάν έχει πραγματοποιηθεί μεταμόσχευση μεγάλης περιοχής, η κίνηση του ασθενούς μπορεί να περιοριστεί από τα σημάδια. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται έλλειψη ανάπτυξης μαλλιών. Το πόσο υψηλός είναι ο ατομικός κίνδυνος εξαρτάται τελικά από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν πάνω από όλα την ηλικία του ασθενούς, καθώς και όλες τις δευτερογενείς ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούν λίγο πολύ καλή επούλωση πληγών. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος αυξάνεται, ειδικά σε άτομα άνω των 60 και μικρά παιδιά. Περαιτέρω προσοχή ισχύει για διαβητικούς, ανοσολογικές διαταραχές, αναιμία και χρόνιες λοιμώξεις.