Ηπατίτιδα Β.

Ηπατίτιδα Β. είναι μια αναφερόμενη φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί από πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, χαρακτηριστικό κιτρίνισμα του δέρματος, κακή απόδοση, κόπωση, ναυτία, έμετο ή διάρροια. Το συκώτι μπορεί να διευρυνθεί και να αντιδράσει οδυνηρά στις παλμούς πίεσης.

Τι είναι η ηπατίτιδα Β;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα Β δεν αναγνωρίζεται ως τέτοια αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Κατά τη διάγνωση, πρέπει επίσης να γίνει διάκριση μεταξύ χρόνιας ή οξείας νόσου ηπατίτιδας Β και πόσο μακριά έχει προχωρήσει η φλεγμονή ή έχει επουλωθεί ξανά.

Το 90% αυτών που μολύνθηκαν πάσχουν από οξεία λοίμωξη με ηπατίτιδα Β, η οποία θεραπεύεται και μπορεί να ξεπεραστεί εντός έξι μηνών, το 10% των περιπτώσεων είναι χρόνια και μπορεί να αναπτυχθεί είτε από προηγούμενη οξεία λοίμωξη με ηπατίτιδα Β είτε ακριβώς στην αρχή. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια διαρκεί έξι μήνες.

Όσο νεότερος ένας ασθενής έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα Β, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος της νόσου να γίνει χρόνια.

αιτίες

Η ηπατίτιδα Β είναι πολλές φορές πιο μεταδοτική από το AIDS παθογόνο HIV. Μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής με ανοιχτό δέρμα ή στομίων με σωματικά υγρά όπως αίμα ή σάλιο από κάποιον που έχει ήδη μολυνθεί · ένας μεγάλος αριθμός λοιμώξεων με ηπατίτιδα Β μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής.

Ακόμη και μια μικρή ποσότητα σωματικού υγρού μολυσμένου από τον ιό ενέχει υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Παγκοσμίως, περίπου πέντε έως επτά τοις εκατό των ατόμων που έχουν μολυνθεί χρόνια με ηπατίτιδα Β, σύμφωνα με τα οποία τα νεογέννητα μπορούν να μολυνθούν με ηπατίτιδα Β όταν γεννιέται η μητέρα τους και, λόγω της μικρής ηλικίας τους, πιθανότατα θα υποστούν επίσης μια χρόνια πορεία της νόσου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από ηπατίτιδα Β δεν περιγράφονται σαφώς στις περισσότερες περιπτώσεις. Η πλειονότητα των ασθενών - περίπου τα δύο τρίτα - είτε δεν έχουν καθόλου συμπτώματα είτε προκύπτει αόριστο αίσθημα ασθένειας.

Μετά από μια περίοδο επώασης περίπου δύο έως τέσσερις μήνες, εμφανίζονται συμπτώματα όπως κόπωση, πόνος στις αρθρώσεις, πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους ή μυϊκά προβλήματα. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό. Ένα πιο εμφανές σημάδι λοίμωξης από ηπατίτιδα Β είναι το αίσθημα πίεσης στην περιοχή της άνω δεξιάς κοιλιάς.

Τα συμπτώματα του ίκτερου εμφανίζονται μόνο στο ένα τρίτο αυτών που έχουν μολυνθεί μετά το ξέσπασμα της ηπατίτιδας Β. Σε αυτές τις περιπτώσεις τα ούρα γίνονται σκοτεινά σε πολύ σκοτεινά. Το σκαμνί, από την άλλη πλευρά, έχει ανοιχτό χρώμα. Ωστόσο, το πιο προφανές σημάδι θα είναι κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών.

Μόνο σε πολύ σπάνιες, ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις η ηπατίτιδα Β ακολουθεί ιδιαίτερα σοβαρή πορεία. Στη συνέχεια, το ήπαρ καταστρέφεται τόσο πολύ από τη μόλυνση που συμβαίνει η ηπατική ανεπάρκεια και ο ασθενής πέφτει σε κώμα. Σε χρόνιες μορφές ηπατίτιδας Β, οι οποίες είναι επίσης σπάνιες, οι τιμές του ήπατος αυξάνονται μόνιμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στην περιοχή του λαιμού, μεταξύ άλλων.

σειρά μαθημάτων

Η ηπατίτιδα Β έχει σχετικά μεγάλη περίοδο επώασης τουλάχιστον ενός και έως έξι μήνες μετά τη μετάδοση του ιού. Εάν έχετε ηπατίτιδα Β, μπορεί να εμφανίσετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μια οξεία ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, θεραπεύεται από μόνη της μετά από περίοδο όχι μεγαλύτερη των έξι μηνών, εάν είναι χρόνια, τα συμπτώματα παραμένουν για αυτήν την περίοδο και αυτό ονομάζεται χρόνια ηπατίτιδα Β. Αυτό μπορεί να διαγνωστεί εάν μετά την περίοδο των έξι μηνών δεν υπάρχει ανακούφιση από Μπορούν να προσδιοριστούν τα συμπτώματα, η επούλωση ή ο σχηματισμός αντισωμάτων κατά της επανεμφάνισης της ηπατίτιδας Β.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια ηπατίτιδα Β μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος ή άλλες σοβαρές ασθένειες του ήπατος όπως ο καρκίνος, ο ηπατικός ιστός επιτίθεται και καταστρέφεται μακροπρόθεσμα.

Επιπλοκές

Η ηπατίτιδα Β μπορεί, αλλά δεν χρειάζεται, να επουλωθεί αυθόρμητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, περίπου το 5% των περιπτώσεων με ηπατίτιδα Β, αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος. Η πιθανότητα εμφάνισης κίρρωσης του ήπατος αυξάνεται επίσης εάν εμφανιστεί επιπλέον λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας D.

Αυτό οδηγεί σε περισσότερο από 90 τοις εκατό πιθανότητα σοβαρής πορείας της νόσου. Η κίρρωση του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος κατά περισσότερο από εκατό φορές. Το προσδόκιμο ζωής είναι αυστηρά περιορισμένο.

Στην κίρρωση του ήπατος, όλες οι λειτουργίες του ήπατος αποτυγχάνουν, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας σύνθεσης και της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, οι πρωτεΐνες που απαιτούνται για το αίμα δεν παράγονται πλέον, έτσι ώστε να μην μπορεί να συσσωρευτεί ογκοτική πίεση, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα. Οι πρωτεΐνες πήξης λείπουν επίσης, ο χρόνος αιμορραγίας παρατείνεται.

Επιπλέον, λόγω της έλλειψης αποτοξίνωσης, η αμμωνία δεν διασπάται πλέον σωστά, η οποία μπορεί να περάσει στον εγκέφαλο και συνεπώς να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Ο ιός είναι επίσης επικίνδυνος για τις μέλλουσες μητέρες, καθώς το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί. Αυτό είναι πολύ πιθανό να οδηγήσει σε χρόνια ηπατίτιδα στο παιδί.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε ηπατίτιδα Β, πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό ή νοσοκομείο. Αυτό μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω μόλυνση. Κατά κανόνα, η έγκαιρη διάγνωση έχει πολύ θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Ένας γιατρός θα πρέπει στη συνέχεια να δει εάν το άτομο έχει ίκτερο. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Ο ίκτερος συνοδεύεται επίσης από υψηλό πυρετό και σοβαρή αδυναμία και κόπωση.

Ένας γιατρός θα πρέπει επίσης να ενημερώνεται εάν το άτομο έχει προσβληθεί από ηπατίτιδα Β τους τελευταίους μήνες, καθώς η περίοδος επώασης είναι τουλάχιστον ένας μήνας. Η απώλεια βάρους υποδηλώνει επίσης ηπατίτιδα Β και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό.

Στη χειρότερη περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή καρκίνο. Η θεραπεία και η εξέταση πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο. Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, οι πάσχοντες εξαρτώνται από τη μόνιμη θεραπεία.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε οξεία μορφή, η ηπατίτιδα Β συνήθως δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή και θεραπεύεται από μόνη της μετά από περίοδο έως και έξι μηνών. Εάν η οξεία ηπατίτιδα Β προκαλεί μακροχρόνια βλάβη στο ήπαρ, μπορεί να είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση ήπατος σε σπάνιες περιπτώσεις.

Μια χρόνια ασθένεια της ηπατίτιδας Β μπορεί είτε να αντιμετωπιστεί ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα με ένεση εβδομαδιαίων ιντερφερόνων ή με τη βοήθεια καθημερινών δισκίων νουκλεοσιδίων, τα οποία υποτίθεται ότι εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού στο σώμα.

Και οι δύο μορφές θεραπείας δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη χρόνια ηπατίτιδα Β, αλλά μπορούν να αντισταθμίσουν πολλές μακροχρόνιες επιδράσεις και συμπτώματα. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις η ανοσοποιητική λειτουργία του σώματος επανενεργοποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να ξεκινήσει μια καθυστερημένη επούλωση της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι περισσότεροι ασθενείς με ηπατίτιδα Β έχουν καλή πρόγνωση. Σε πάνω από ενενήντα τοις εκατό αυτών που έχουν προσβληθεί, μια έγκαιρη διάγνωση και μια γρήγορη έναρξη της θεραπείας οδηγούν σε ευνοϊκή πορεία της νόσου και ανάκαμψη. Μετά από μερικές εβδομάδες ιατρικής περίθαλψης, η ασθένεια συνήθως θεραπεύεται εντελώς και χωρίς περαιτέρω συνέπειες.

Η πιθανότητα χρόνιας πορείας της νόσου δίνεται στην ηπατίτιδα Β. Επιπλοκές και άλλες ασθένειες εμφανίζονται σε έως και το 10% των ασθενών. Μετά από περίπου δέκα χρόνια, η κίρρωση του ήπατος και ο καρκίνος του ήπατος είναι πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες που συμβάλλουν στην επιδείνωση της ευνοϊκής πρόγνωσης.

Το συρρικνωμένο ήπαρ διαγιγνώσκεται σε περίπου είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων. Ο ασθενής απειλείται με απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Συχνά μόνο μια μεταμόσχευση οργάνων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και του αποτελέσματος του θανάτου.

Χωρίς ιατρική περίθαλψη, είναι πολύ πιθανός ο κίνδυνος χρόνιας νόσου. Εάν τα παιδιά γεννιούνται με ηπατίτιδα Β ή εάν έχουν μολυνθεί κατά τη γέννηση, σχεδόν όλοι οι ασθενείς αναπτύσσουν χρόνια φλεγμονή του ήπατος. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εκτός από την ηπατίτιδα Β, εμφανίζεται επίσης μια μόλυνση με ηπατίτιδα D. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα σοβαρής νόσου και ανεπάρκειας οργάνων του ήπατος.

πρόληψη

Η πρόληψη της ηπατίτιδας Β είναι δυνατή με ένα εμβόλιο, η χορήγηση του οποίου είναι πλέον ένας από τους τυπικούς εμβολιασμούς που συνιστάται για βρέφη και μικρά παιδιά και αποτρέπει τη μόλυνση με ηπατίτιδα Β.

Εάν έχετε ήδη εμβολιαστεί στην παιδική ηλικία, η ανοσολογική προστασία έναντι των παθογόνων της ηπατίτιδας Β διαρκεί έως την ενηλικίωση, εάν εμβολιάζετε μόνο σε προχωρημένη ηλικία, απαιτούνται τρεις ενέσεις για να εξασφαλιστεί μακροχρόνια προστασία για έως και δέκα χρόνια.

Εκτός από την προστασία από τον εμβολιασμό, η επαρκής αντισύλληψη μπορεί επίσης να είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την πρόληψη πιθανής μόλυνσης με ηπατίτιδα Β κατά τη σεξουαλική επαφή και για την προστασία του εαυτού σας και των άλλων από τη μετάδοση.

Μετέπειτα φροντίδα

Ένας από τους στόχους της παρακολούθησης είναι να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ηπατίτιδας Β. Οι ασθενείς το επιτυγχάνουν γενικά μέσω εμβολιασμού. Μετά την αρχική λοίμωξη, συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Επειδή στο 90% αυτών που έχουν προσβληθεί, η ηπατίτιδα Β θεραπεύεται εντελώς. Μερικοί ασθενείς δεν παρατηρούν καν την ασθένεια. Η πρόγνωση είναι επομένως εξαιρετικά ευνοϊκή.

Είναι διαφορετικό για ενήλικες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και παιδιά. Με αυτά, η ασθένεια διαρκεί χρόνια σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις. Αυτό απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Η ιατρική υποστήριξη στοχεύει να επιτρέψει σε όσους επηρεάζονται να ζήσουν μια ζωή χωρίς συμπτώματα. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά. Μειώνουν την ποσότητα του ιού στο αίμα. Αυτό αποφεύγει τον κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος ή την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος.

Ο θεράπων ιατρός θα οργανώσει τακτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της οποίας θα ληφθεί αίμα. Το δείγμα επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων από άμεσες και έμμεσες αποδείξεις. Μπορεί επίσης να κανονιστεί εξέταση υπερήχων και βιοψία. Η δομή του ήπατος μπορεί να προσδιοριστεί ως μέρος της διαδικασίας απεικόνισης. Η βιοψία του ήπατος καταγράφει την έκταση της βλάβης των ιστών. Οι γιατροί μπορούν έτσι να τεκμηριώσουν σαφώς την πρόοδο της νόσου της ηπατίτιδας Β.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με άμεση ιατρική εξέταση. Εκτός από την ιατρική περίθαλψη, οι πληγέντες θα πρέπει να ενημερώσουν τους φίλους και τα μέλη της οικογένειάς τους για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Ο άμεσος εμβολιασμός μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης και συχνά εξουδετερώνει τις πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της λοίμωξης από τον ιό.

Εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ, συνιστούμε να πίνετε άφθονα υγρά και να χρησιμοποιείτε συμπίεση ήπατος. Μια αποτελεσματική φυσική θεραπεία είναι η θεραπεία γαϊδουράγκαθου, στην οποία λαμβάνονται τακτικά κατάλληλες κάψουλες ή πίνεται τσάι γαϊδουράγκαθου.

Λέγεται ότι η πικραλίδα, το αίμα, η κάστορα, η αψιθιά και τα βρύα αρκούδων έχουν καταπραϋντικό αποτέλεσμα. Ο οξύς πόνος μπορεί να αντισταθμιστεί με μαύρη σοκολάτα και τρόφιμα που περιέχουν πολλές πικρές ουσίες. Μια αποτελεσματική λαβή ακουστικής πίεσης για το συκώτι: κλειδώστε τα δάχτυλά σας και τρίψτε τα τακούνια των χεριών σας μέχρι να ζεσταθούν.

Μια χρόνια ασθένεια ηπατίτιδας Β μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Η τακτική άσκηση και μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή μπορούν αποτελεσματικά να αντισταθμίσουν τα συμπτώματα και τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την ίδια την ασθένεια. Επομένως, η ιατρική θεραπεία είναι πάντοτε απαραίτητη, η οποία συμπληρώνει τα αναφερόμενα μόνα μέτρα και επιτρέπει σε όσους επηρεάζονται να ζήσουν μια ζωή χωρίς συμπτώματα με την ασθένεια.