Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας

Λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας αντιπροσωπεύουν μία από τις πολλές κατηγορίες μορίων μεταφοράς που μεταφέρουν εστέρες χοληστερόλης και άλλες λιπόφιλες ουσίες στο πλάσμα του αίματος.

HDLαναλαμβάνει τη μεταφορά περίσσειας χοληστερόλης από τον ιστό στο ήπαρ. Σε αντίθεση με τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την αντίθετη μεταφορά χοληστερόλης, οι HDL αναφέρονται επίσης ως «καλές» χοληστερόλες, επειδή περιέχουν π.χ. Β. Απορροφήστε την περίσσεια χοληστερόλης από τα τοιχώματα των αγγείων και μεταφέρετέ την μακριά.

Τι είναι οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας;

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) αποτελούνται από περίπου τις μισές πρωτεΐνες και τις άλλες μισές εστέρες χοληστερόλης, τριγλυκερίδια και φωσφολιπίδια.

Μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις επιπλέον υποκατηγορίες. Οι πρωτεΐνες αποτελούνται κυρίως από τις λεγόμενες αμφίφιλες απολιποπρωτεΐνες (ApoLp). Ως λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, σχηματίζουν μία από τις πέντε κατηγορίες. Οι άλλες κατηγορίες λιποπρωτεϊνών είναι χαμηλή πυκνότητα (LDL), πολύ χαμηλή πυκνότητα (VLDL), λιποπρωτεΐνες ενδιάμεσης πυκνότητας (IDL), Chylomicrons και λιποπρωτεΐνη α (Lp (a)). Οι λιποπρωτεΐνες όλων των κατηγοριών είναι τελικά μόρια μεταφοράς που μεταφέρουν αδιάλυτες στο νερό λιπόφιλες ουσίες όπως εστέρες χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος προς ή από όργανα-στόχους. Λιποπρωτεΐνες με πυκνότητα 1,063 έως 1,210 g / l περιλαμβάνονται στα HDLs. Τα μόρια φτάνουν μόνο σε μέγεθος από 5 έως 17 νανόμετρα.

Η δομή και το μέγεθος των HDL ποικίλλουν ανάλογα με τις χοληστερόλες, τα λιπίδια και τα τριγλυκερίδια που μεταφέρει το μόριο HDL. Η κατηγορία της HDL θεωρείται ωφέλιμη από φυσιολογική και ιατρική άποψη, επειδή η χοληστερόλη και άλλες ουσίες απορροφώνται από ορισμένους ιστούς και μεταφέρονται στο ήπαρ, έτσι ώστε οι αθηροσκληρωτικές πλάκες (ασβεστοποίηση) στα αιμοφόρα αγγεία, οι οποίες αποτελούνται κυρίως από εναποθέσεις χοληστερόλης, να βελτιωθούν. Αντίθετα, τα LDL μεταφέρουν χοληστερόλη από το ήπαρ στον ιστό στόχο, συμπεριλαμβανομένων των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Κατ 'αρχήν, οι HDL αναφέρονται ως φυσιολογικά ευνοϊκές και οι LDLs ως φυσιολογικά δυσμενείς («κακές»).

Λειτουργία, εφέ & εργασίες

Οι χοληστερόλες έχουν τεράστια και κεντρική σημασία για τον μεταβολισμό του σώματος. Αποτελούν απαραίτητο συστατικό όλων των κυτταρικών μεμβρανών, συμπεριλαμβανομένων των επιθηλιακών στα αιμοφόρα αγγεία.

Επιπλέον, οι χοληστερόλες εκτελούν σημαντικές λειτουργίες στον εγκέφαλο. Η χαμηλή χοληστερόλη σχετίζεται με μειωμένες γνωστικές και άλλες εγκεφαλικές λειτουργίες. Ωστόσο, μικροσκοπικοί τραυματισμοί και δάκρυα στα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να προκαλέσουν υπερβολική διαδικασία επισκευής, έτσι ώστε να σχηματιστούν εναποθέσεις στα αγγεία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αρτηριοσκληρωτική στένωση και απώλεια ελαστικότητας σε ορισμένα αιμοφόρα αγγεία. Επειδή ένα μεγάλο ποσοστό των πλακών στα αγγεία αποτελείται από χοληστερόλη, ένα υψηλό επίπεδο χοληστερόλης θεωρείται επιβλαβές για την υγεία εδώ και δεκαετίες.

Σε αυτό το πλαίσιο, η HDL παίζει θετικό ρόλο ως μόριο μεταφοράς, καθώς μεταφέρει περίσσεια χοληστερόλης από τον ιστό στο ήπαρ, όπου μεταβολίζεται περαιτέρω, δηλαδή διασπάται ή ανακυκλώνεται. Αντιθέτως, ο κύριος στόχος και λειτουργία του κλάσματος LDL των λιποπρωτεϊνών είναι η μεταφορά χοληστερόλης από το ήπαρ στον ιστό στόχο. Η μεταφορά επιστροφής περίσσειας χοληστερόλης που πραγματοποιείται από HDL ονομάζεται επίσης μεταφορά αντίστροφης χοληστερόλης. Ένα υψηλό επίπεδο HDL στον ορό του αίματος θεωρείται ότι μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Επιπλέον, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες μπορούν ακόμη και να υποχωρήσουν και οι HDLs να συσχετίζονται με αντιπτωτικά και αντιθρομβωτικά αποτελέσματα.

Εκπαίδευση, εμφάνιση, ιδιότητες και βέλτιστες τιμές

Η συγκέντρωση της χοληστερόλης στο σώμα δεν μπορεί να μετρηθεί άμεσα, αλλά μόνο έμμεσα προσδιορίζοντας τις λιποπρωτεΐνες και τα τριγλυκερίδια στον ορό του αίματος. Λόγω της κεντρικής σημασίας της χοληστερόλης για μεγάλο αριθμό μεταβολικών διεργασιών, το σώμα είναι σε θέση να ρυθμίζει τη συγκέντρωση των μεμονωμένων τάξεων λιποπρωτεϊνών σε μεγάλο βαθμό ανεξάρτητα από την τροφή που καταναλώνεται μέσω των διαδικασιών σύνθεσης.

Το σημείο εκκίνησης για τη βιοσύνθεση είναι η λεγόμενη οδός mevalonate, μέσω της οποίας παράγεται DMAPP (διμεθυλαλυλ πυροφωσφορικό). Το DMAPP χρησιμοποιείται κυρίως στο ήπαρ, αλλά και στο εντερικό επιθήλιο, για τη σύνθεση της χοληστερόλης σε μια διαδικασία 18 βημάτων. Επειδή τα μόρια των λιποπρωτεϊνών είναι πολύ μεγάλα για να διασχίσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου, ο εγκέφαλος είναι σε θέση να παράγει τη χοληστερόλη που χρειάζεται. Η συγκέντρωση της HDL στον ορό του αίματος φαίνεται να ακολουθεί σε μεγάλο βαθμό τη γενετική προδιάθεση σε σχέση με τις συνθήκες διαβίωσης.

Μετά από δεκαετίες δαιμονοποίησης ενός υψηλού επιπέδου λιποπρωτεϊνών, η εστίαση επικεντρώνεται όλο και περισσότερο στη συγκέντρωση των HDLs, με την υπόθεση ότι τα HDL μεταφέρουν περίσσεια χοληστερόλης από τις μεμβράνες των αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ και έτσι εξουδετερώνουν τις αθηροσκληρωτικές αγγειακές αλλαγές και όλες τις επακόλουθες βλάβες. Η αναλογία LDL προς HDL είναι επίσης σημαντική. Ένα πηλίκο κάτω των τριών θεωρείται θετικό, ενώ οι πηλίκοι άνω των 4 ταξινομούνται ως δυσμενείς. Ανεξάρτητα από την αναλογία LDL προς HDL, μια συγκέντρωση HDL κάτω από 40 ml / dl θεωρείται δυσμενής και μια τιμή πάνω από 60 είναι ευνοϊκή.

Ασθένειες & Διαταραχές

Ένα χαμηλό επίπεδο HDL στον ορό του αίματος μικρότερο από 40 ml / dl αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία, επειδή οι HDL δεν μπορούν να εκτελέσουν επαρκώς το καθήκον τους να μεταφέρουν την περίσσεια χοληστερόλης.

Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο περαιτέρω επακόλουθων βλαβών όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια μονόπλευρη μειωμένη σύνθεση HDL μπορεί να προκληθεί από τη σπάνια νόσο του Tangier. Το γενετικό ελάττωμα διαταράσσει την πρωτεΐνη απολιποπρωτεΐνη Α1 (ApoA1), η οποία απαιτείται για τη διάλυση της περίσσειας χοληστερόλης από τον ιστό και την προσκόλλησή της στην HDL. Η ασθένεια κληρονομείται ως αυτοσωμικό υπολειπόμενο χαρακτηριστικό, επομένως επηρεάζει εξίσου τους άνδρες και τις γυναίκες. Ασθένειες όπως ο διαβήτης τύπου 2 οδηγούν επίσης σε μείωση των επιπέδων HDL. Εκτός από τη γενετική προδιάθεση, οι συνθήκες διαβίωσης επηρεάζουν επίσης τη συγκέντρωση των HDL στον ορό του αίματος.

Μια αρνητική, δηλαδή μείωση, επιρροή στο επίπεδο HDL έχει έναν καθιστικό τρόπο ζωής, το κάπνισμα και το υπερβολικό βάρος. Αυτό σημαίνει ότι εάν η συγκέντρωση της HDL είναι πολύ χαμηλή, η κανονικοποίηση του σωματικού βάρους και η αυξημένη σωματική δραστηριότητα έχουν θετική, δηλαδή αύξηση, επιρροή στη συγκέντρωση HDL.