Υπερκαπνία

Υπερκαπνία συμβαίνει μέσω της οξίνισης του αίματος με διοξείδιο του άνθρακα. Διασφαλίζει ότι οι άνω αεραγωγοί δεν λειτουργούν πλέον σωστά. Εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό, στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να συμβεί αναισθησία διοξειδίου του άνθρακα και θάνατος από αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τι είναι η υπερκαπνία;

Κάτω από Υπερκαπνία Το φάρμακο κατανοεί ότι η περιεκτικότητα σε CO2 στο (αρτηριακό) αίμα είναι πολύ υψηλή. Σε υγιείς ανθρώπους, η μερική πίεση της αρτηρίας είναι το πολύ 40 mmHg. Οι ασθενείς με υπερκαπνία έχουν τιμή μεγαλύτερη από 45 mmHg. Με την υπερκαπνία διαφοροποιείται μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής.

Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να εκπνεύσει το διοξείδιο του άνθρακα που παράγεται ή εισπνέεται ως μεταβολικό υποπροϊόν για ορισμένους λόγους, συσσωρεύεται στο αίμα. Στη συνέχεια, αυξάνεται η μερική πίεση του CO2 στις κυψελίδες. Όσο μεγαλύτερη είναι η οξέωση (οξέωση) του αίματος με το αέριο, τόσο περισσότερο παρεμποδίζεται η αναπνευστική δραστηριότητα των πνευμόνων.

Εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια (δύσπνοια). Η υπερκαπνία μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως σύμπτωμα άλλης πάθησης, όπως το σύνδρομο Pickwick σε ασθενείς με βαθιά παχυσαρκία. Εάν η αναπνευστική ανεπάρκεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, εμφανίζεται σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο και την καρδιά. Στη χειρότερη περίπτωση, η αναισθησία CO2 εμφανίζεται με επακόλουθο θάνατο από αναπνευστική ανεπάρκεια.

αιτίες

Η υπερκαπνία μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες.Οι δυσμενείς περιστάσεις (ατυχήματα), για παράδειγμα, οδηγούν σε εισπνοή αέρα που περιέχει εξαιρετικά CO2. Η εκπνοή του CO2 όπως το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SID) μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερκαπνία. Μια μεταβολική αλκάλωση, που προκαλείται από οξεία ανεπάρκεια καλίου, μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση υπερβολικής συσσώρευσης CO2 στο αίμα.

Η ανεπαρκής αναπνευστική λειτουργία (αναπνευστική ανεπάρκεια) λόγω βλάβης στις κυψελίδες (σύνθλιψη του θώρακα ως αποτέλεσμα ατυχήματος) ή λόγω εμποδίου στους αεραγωγούς είναι επίσης η αιτία της υπερβολικής οξύτητας στο αίμα με CO2. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν: Βλάβη στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου λόγω εγκεφαλικού εμφράγματος, βλάβη των νευρικών οδών στους μυς του θώρακα λόγω παραπληγίας, πνευμονικής εμβολής, όγκου του πνεύμονα, σοβαρών προσβολών άσθματος, δύσπνοια λόγω σοβαρού κρυολογήματος, σοβαρού εμφυσήματος ή πνευμονίας.

Σηπτικό σοκ, ορισμένες νευρομυϊκές διαταραχές, χρήση ακατάλληλου φαρμάκου (στεροειδή, διουρητικά φάρμακα, ηρεμιστικά, αναισθητικά) και η τυχαία χορήγηση οξυγόνου σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) μπορεί επίσης να συμβεί.

Λόγω της μόνιμης υπερφόρτωσης των αεραγωγών τους, έχουν έτσι υψηλό επίπεδο οξύτητας στο αίμα τους. Το τελευταίο, ωστόσο, απαιτεί την ενεργοποίηση του αντανακλαστικού της αναπνοής. Εάν στη συνέχεια παρέχεται οξυγόνο κατά λάθος, το αναπνευστικό ερέθισμα αναστέλλεται και, στη χειρότερη περίπτωση, η αναπνοή σταματά.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της ήπιας υπερκαπνίας περιλαμβάνουν ερυθρότητα του δέρματος, πονοκέφαλο, σαφώς αναγνωρίσιμα αιμοφόρα αγγεία, συσπάσεις των μυών, αυξημένο καρδιακό παλμό και ήπια σύγχυση. Καθώς αυξάνεται η μερική πίεση του CO2, υπάρχει τρόμος (τρόμος), αυξημένη αναπνοή ως προσπάθεια αντιστάθμισης της δύσπνοιας, αύξησης της αρτηριακής πίεσης και ζάλης.

Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν λάβει καμία βοήθεια και η μερική πίεση αυξάνεται σε πάνω από 50 mmHg, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις, εφίδρωση, καρδιακός βιασμός, πανικός και υποξία (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο σώμα). Ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα. Οι διαταραχές στη συνείδηση ​​ακολουθούν με αυξανόμενη υπνηλία. Ο ασθενής πέφτει σε κώμα (αναισθησία CO2). Εάν δεν δοθεί εξαερισμός σε αυτό το στάδιο υπερκαπνίας, τα χείλη του θα γίνουν μπλε (κυάνωση) και ο θάνατος θα προκύψει από αναπνευστική ανεπάρκεια.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η υπερκαπνία μπορεί να προσδιοριστεί με ανάλυση αρτηριακού αερίου αίματος. Μετράται επίσης η τιμή του pH και ο κορεσμός οξυγόνου του αίματος. Εάν το pH πέσει κάτω από 7,35, υπάρχει αναπνευστική οξέωση. Η υπερβολική οξίνιση του αίματος οδηγεί σε στένωση των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες, ενώ ταυτόχρονα επεκτείνονται αυτά του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση καλίου στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που μειώνει τη λειτουργία της καρδιάς και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες. Από μερική πίεση μεγαλύτερη από 60 mmHg, ο ασθενής πέφτει σε κώμα.

Επιπλοκές

Χωρίς θεραπεία, η υπερκαπνία μπορεί στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς. Κατά κανόνα, το προσβεβλημένο άτομο πεθαίνει υπό αναισθησία που προκαλείται από διοξείδιο του άνθρακα, καθώς το αίμα είναι εξαιρετικά όξινο. Τελικά, η αναπνοή σταματά και έτσι η καρδιακή ανακοπή επίσης. Σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, απαιτείται επείγουσα θεραπεία από γιατρό.

Επιπλέον, το προσβεβλημένο άτομο πάσχει από υψηλό καρδιακό παλμό και ότι είναι καλά πεπειραμένο. Εμφανίζονται επίσης πονοκέφαλοι και το δέρμα του ασθενούς συνήθως κοκκινίζει. Οι μύες συστρέφονται ακούσια και εμφανίζεται ένας τρόμος. Η ποιότητα ζωής μειώνεται εξαιρετικά από την υπερκαπνία και ο ενδιαφερόμενος πάσχει επίσης από ζάλη και ναυτία.

Όχι σπάνια, υπάρχει επίσης απώλεια συνείδησης, στην οποία ο ασθενής μπορεί επίσης να υποστεί τραυματισμούς από πτώση. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν επίσης κρίση πανικού όταν εμφανίζονται συμπτώματα υπερκαπνίας. Η θεραπεία της νόσου είναι εν πάση περιπτώσει οξεία και πρέπει να κρατήσει τους προσβεβλημένους ζωντανούς.

Η υποκείμενη ασθένεια πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί. Το εάν προκύπτουν περαιτέρω επιπλοκές με αυτή τη θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια και συνήθως δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται λόγω υπερκαπνίας.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα όπως κοκκίνισμα του δέρματος, πονοκέφαλος και μυϊκές συσπάσεις, η αιτία μπορεί να είναι υπερκαπνία. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται χωρίς προφανή λόγο και παραμένουν για περισσότερο από τρεις έως τέσσερις ημέρες. Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, όπως αυξημένος σφυγμός ή σύγχυση, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό την ίδια ημέρα.

Εάν η υπερκαπνία παραμείνει χωρίς θεραπεία, επιληπτικές κρίσεις, αίσθημα παλμών και ιδρώτες - τότε απαιτείται ιατρική συμβουλή το αργότερο. Εάν υπάρχει αυξανόμενη διαταραχή της συνείδησης, η υπηρεσία διάσωσης πρέπει να ειδοποιείται. Τα εξωτερικά σημάδια όπως τα μπλε χείλη, που συνήθως σχετίζονται με την κυκλοφορική κατάρρευση, απαιτούν άμεσα μέτρα πρώτων βοηθειών. Στη συνέχεια, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να λάβει ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης ή να μεταφερθεί σε νοσοκομείο. Η υπερκαπνία συχνά σχετίζεται με ανεπάρκεια καλίου, σοβαρά κρυολογήματα ή πνευμονία.

Το σηπτικό σοκ και η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Εάν τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανίζονται σε σχέση με αυτές τις ασθένειες και παράγοντες κινδύνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, ένας πνευμονολόγος ή ένας ειδικός στην εσωτερική ιατρική είναι η σωστή επαφή.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η πρώτη επείγουσα ιατρική περίθαλψη συνίσταται στην αφαίρεση του ασυνείδητου ρουχισμού από τον ασυνείδητο ασθενή και την ανύψωση του στήθους του. Τα πόδια πρέπει να τοποθετηθούν χαμηλότερα. Στη συνέχεια τοποθετείται η μάσκα οξυγόνου. Το υγρό πρέπει να χορηγείται με φειδώ, αν όχι καθόλου. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας, η υποκείμενη ασθένεια του ασθενούς μπορεί στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί εκτός από τον περαιτέρω αερισμό. Αερίζεται με διασωλήνωση ή με τη βοήθεια μάσκας οξυγόνου.

Συνδέεται με το BIPAP (Biphasic Positive Airway Pressure). Ο καινοτόμος αναπνευστήρας επιτρέπει στον ασθενή που ξυπνά να αναπνέει στο κάτω και επίσης στο ανώτερο επίπεδο πίεσης. Αυτό διεγείρει τη δραστηριότητα του διαφράγματος, το οποίο με τη σειρά του ξεκινά την ενεργοποίηση της αναπνευστικής αντλίας. Εάν εισπνέετε πιο έντονα, το ανώτερο επίπεδο πίεσης μειώνεται έως ότου και τα δύο επίπεδα πίεσης αντιστοιχούν το ένα στο άλλο. Στη συνέχεια, ο ασθενής με υπερκαπνία εκκρίνεται.

Σε περίπτωση χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι πιο δύσκολο να αερίζεται ο άρρωστος, καθώς συνήθως είναι ελαφρώς κατασταλμένοι και οι γιατροί πρέπει να περιμένουν μέχρι να σταματήσει η αναπνοή τους. Οι ασθενείς με υπερκαπνία λαμβάνουν επίσης βήτα συμπαθομιμητικά και θεοφυλλίνη. Εάν η υπερβολική δόση ηρεμιστικών ή οπιούχων είναι η αιτία της οξίνισης του αίματος, χορηγείται ανξικά ή ναλοξόνη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η υπερκαπνία έχει δυσμενή πρόγνωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις και χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε αναπνευστική ανακοπή και συνεπώς στο θάνατο του ασθενούς. Σε περίπτωση ατυχήματος ή συνδρόμου ξαφνικού βρεφικού θανάτου, υπάρχει μικρή προοπτική έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης για να εξασφαλιστεί η επιβίωση του ενδιαφερόμενου. Εάν εισπνέεται αέρας με υψηλή συγκέντρωση CO 2, ο ενδιαφερόμενος γίνεται έντονα απειλητικός για τη ζωή, με σχεδόν καθόλου επιλογές θεραπείας ή την απαραίτητη βοήθεια που φθάνει πολύ αργά.

Εάν η υπερκαπνία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έντονης παχυσαρκίας ή της έντονης πνευμονίας, υπάρχει επίσης μικρή πιθανότητα θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ξεκινούν μέτρα που παρατείνουν τη ζωή επειδή η υποκείμενη ασθένεια είναι τόσο προχωρημένη που η ανάκαμψη μπορεί να τεκμηριωθεί μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Εκτός από το θάνατο, η υπερκαπνία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Αυτό αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα επακόλουθων ή μόνιμων βλαβών.

Υπάρχει μια ρεαλιστική πιθανότητα ανακούφισης των συμπτωμάτων μόνο με έγκαιρη θεραπεία της υπάρχουσας υποκείμενης νόσου και επαρκή συνεργασία εκ μέρους του ασθενούς για τη βελτίωση της υγείας. Η πλήρης ελευθερία από τα συμπτώματα σπάνια δίνεται, αλλά είναι γενικά δυνατή υπό ορισμένες συνθήκες. Εάν δεν υπάρχει ανεπανόρθωτη βλάβη στην αναπνευστική λειτουργία, μπορεί να συμβεί.

πρόληψη

Για την πρόληψη της υπερκαπνίας, συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε ποτέ στεροειδή, καθαρτικά, οπιούχα, ηρεμιστικά και άλλα φάρμακα. Αυτό ισχύει τόσο για τη διάρκεια χρήσης όσο και για τη δοσολογία των ουσιών. Οι δύτες αναψυχής πρέπει να απέχουν από την αναπνοή εύκολα. Όποιος πάσχει από ΧΑΠ ή λαμβάνει διουρητικά ή στεροειδή πρέπει σίγουρα να ελέγχει τις τιμές του αίματος σε σύντομα διαστήματα. Επιπλέον, ο συχνός αερισμός των κλειστών χώρων μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων υπερκαπνιών.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις υπερκαπνίας, οι επιλογές παρακολούθησης είναι σχετικά περιορισμένες. Διατίθενται μόνο στον ενδιαφερόμενο μετά από επιτυχημένη θεραπεία, έτσι ώστε πρωτίστως η ίδια η ασθένεια να πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η υπερκαπνία, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία.

Δεν μπορεί πάντα να θεραπευτεί πλήρως, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς να περιορίζεται σε πολλές περιπτώσεις από αυτή την ασθένεια. Με αυτήν την ασθένεια, το άτομο που πάσχει πρέπει σε κάθε περίπτωση να φροντίζει τους πνεύμονές του. Το κάπνισμα πρέπει να αποφεύγεται. Γενικά, ένας υγιεινός τρόπος ζωής με μια υγιεινή διατροφή έχει επίσης θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η έντονη πίεση στο σώμα ή η έντονη σωματική δραστηριότητα. Η λήψη φαρμάκων μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να διασφαλίσει τη σωστή δοσολογία με τακτική χρήση. Επιπλέον, η υποστήριξη και η φροντίδα από την οικογένεια και τους φίλους κάποιου είναι πολύ σημαντική για την ανακούφιση του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Κατά κανόνα, η άμεση θεραπεία από γιατρό έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη για την υπερκαπνία. Αυτό μπορεί να αποτρέψει το θάνατο του ασθενούς. Το ίδιο το παράπονο μπορεί να αποφευχθεί σχετικά εύκολα με την κατάχρηση στεροειδών ή καθαρτικών. Άλλα φάρμακα που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτήν την ασθένεια δεν πρέπει επίσης να λαμβάνονται σε υψηλές ποσότητες. Η υπερκαπνία μπορεί επίσης να αποφευχθεί με τακτικό εξαερισμό κλειστών δωματίων, καθώς αυτό επιτρέπει φρέσκο ​​αέρα χαμηλού άνθρακα να εισέρχεται στο δωμάτιο από έξω.

Εάν εμφανιστεί υπερκαπνία, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε τον γιατρό έκτακτης ανάγκης. Μέχρι να φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης, τα ρούχα του προσβεβλημένου ατόμου πρέπει να χαλαρώσουν εάν περιορίζουν το σώμα του. Επιπλέον, το στήθος πρέπει να διατηρείται ψηλά και τα πόδια χαμηλά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα υγρά πρέπει επίσης να χορηγούνται μόνο σε πολύ μικρές ποσότητες. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται περαιτέρω θεραπεία από τον γιατρό έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιώντας μια συσκευή αερισμού.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι πάσχοντες πρέπει να δώσουν προσοχή στη χρήση φαρμάκων. Οι τακτικές εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές και συμπτώματα.