Υποφωσφαταιμία

ΕΝΑ Υποφωσφαταιμία υποδηλώνει έλλειψη φωσφορικών στο αίμα. Είναι πολύ σπάνιο στις βιομηχανικές χώρες και δεν εμφανίζεται ποτέ σε υγιείς ανθρώπους με ισορροπημένη διατροφή. Η υποφωσφαταιμία εμφανίζεται σχεδόν πάντα ως αποτέλεσμα σοβαρής ασθένειας ή υποσιτισμού.

Τι είναι η υποφωσφαταιμία;

Πιθανές αιτίες υποφωσφαταιμίας περιλαμβάνουν υποσιτισμό, αλκοολισμό, τεχνητή διατροφή χωρίς προσθήκη φωσφορικού, ανεπάρκεια βιταμίνης D, χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες ή φάρμακα που δεσμεύουν οξέα (αντιόξινα).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Σε ένα Υποφωσφαταιμία Είναι μια κατάσταση στην οποία η συγκέντρωση φωσφορικών στο αίμα έχει μειωθεί κάτω από 0,8 χιλιοστογραμμομόρια ανά λίτρο. Το αποτέλεσμα είναι μια διαταραχή του μεταβολισμού των ορυκτών και η μείωση του ενεργειακού εφοδιασμού στα κύτταρα. Μια τέτοια δραστική μείωση της συγκέντρωσης φωσφορικών δεν είναι δυνατή υπό κανονικές συνθήκες. Οι λόγοι είναι σχεδόν πάντα σοβαρές ασθένειες ή υποσιτισμός ή υποσιτισμός.

Η υποφωσφαταιμία αναπτύσσεται συχνά ως ένα επιπλέον σύμπτωμα μιας υποκείμενης πάθησης. Στην περίπτωση του υποσιτισμού ή του υποσιτισμού, είναι ένα από τα πολλά επακόλουθα. Η υποφωσφαταιμία εμφανίζεται πολύ σπάνια στον γενικό πληθυσμό. Οι υγιείς άνθρωποι δεν έχουν ποτέ έλλειψη φωσφορικών αλάτων. Σύμφωνα με την προηγούμενη εμπειρία, εμφανίζεται σε περίπου 3 τοις εκατό των ασθενών στο νοσοκομείο, έως και 30 τοις εκατό στους αλκοολικούς και έως και 20 τοις εκατό σε χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες. Επιπλέον, έως και το 80 τοις εκατό των ατόμων με δηλητηρίαση από αίμα ή σοβαρούς τραυματισμούς μπορεί να αναπτύξουν υποφωσφαταιμία.

αιτίες

Πιθανές αιτίες υποφωσφαταιμίας περιλαμβάνουν υποσιτισμό, αλκοολισμό, τεχνητή διατροφή χωρίς προσθήκη φωσφορικού, ανεπάρκεια βιταμίνης D, χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες ή φάρμακα που δεσμεύουν οξέα (αντιόξινα). Δεδομένου ότι το σώμα έχει υψηλή ρυθμιστική ικανότητα για φωσφορικά άλατα, είναι δύσκολο να επιτευχθεί έλλειψη φωσφορικών. Εάν η πρόσληψη φωσφορικών αλάτων μειωθεί, τα οστά χρησιμεύουν ως πηγή φωσφορικών.

Στη διαδικασία, διασπώνται όλο και περισσότερο, έτσι ώστε να μπορεί να εμφανιστεί οστεοπόρωση. Στις βιομηχανικές χώρες, ο υποσιτισμός στο σώμα προκαλείται κυρίως από νευρική ανορεξία (ανορεξία). Εκτός από άλλα θρεπτικά συστατικά, τα φωσφορικά άλατα επίσης λείπουν εδώ. Ασθένειες που σχετίζονται με δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών στο έντερο μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανεπαρκή παροχή φωσφορικών αλάτων. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως η κοιλιοκάκη ή η νόσος του Krohn.

Δεδομένου ότι τα φωσφορικά άλατα αναπτύσσουν χαμηλή τιμή pH, τα φάρμακα που δεσμεύουν οξύ δεσμεύουν επίσης φωσφορικά ταυτόχρονα, τα οποία στη συνέχεια χάνει ο οργανισμός. Ως μέρος μιας χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, υπάρχει αυξημένη εκπνοή του ανθρακικού οξέος (διοξείδιο του άνθρακα). Η αυξανόμενη βασικότητα με τη σειρά της δεσμεύει τα φωσφορικά άλατα, έτσι ώστε αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπάρκεια φωσφορικών. Με τον αλκοολισμό, το σώμα δεν διατίθεται πλέον επαρκώς με θρεπτικά συστατικά και φωσφορικά άλατα.

Η υποφωσφαταιμία μπορεί επίσης να προκύψει με αυξημένη απώλεια φωσφορικών αλάτων. Στην περίπτωση νεφρικών παθήσεων ή φαρμάκων που προωθούν τα ούρα, περισσότερα φωσφορικά άλατα ξεπλένονται από το σώμα. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D ή η αυξημένη παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης προκαλεί επίσης την απώλεια φωσφορικών αλάτων.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η υποφωσφαταιμία μειώνει την παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα του σώματος. Τα φωσφορικά είναι απαραίτητα για το σχηματισμό του σημαντικού ενεργειακού αποθέματος ATP. Εάν αυτό δεν μπορεί πλέον να παραχθεί σε επαρκή συγκέντρωση, η παραγωγή ενέργειας θα μειωθεί επίσης. Αυτή η έλλειψη ενέργειας οδηγεί σε κόπωση, αδυναμία και καρδιακή ανεπάρκεια. Εμφανίζονται επίσης απώλεια βάρους, ναυτία και έμετος. Συχνά παρατηρούνται επίσης καρδιακές αρρυθμίες και δυσκολίες στην αναπνοή.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα η ανεπάρκεια φωσφορικών μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα. Σε ήπιες περιπτώσεις, το φωσφορικό που ενεργοποιείται από το οστό είναι αρκετό για να διατηρήσει τη συγκέντρωσή του στο αίμα σταθερό. Τα τυπικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε περίπτωση μείωσης της φωσφορικής αλάτων. Μακροπρόθεσμα, η αυξημένη απώλεια οστού μπορεί να κάνει τα οστά εύθραυστα. Τα προσβεβλημένα παιδιά πάσχουν από παραμορφωμένα οστά και μικρό ανάστημα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά με ανεπάρκεια βιταμίνης D και είναι γνωστή ως ραχίτιδα.

Η τεχνητή διατροφή ως μέρος της νευρικής ανορεξίας μπορεί να οδηγήσει στο λεγόμενο σύνδρομο refeeding, το οποίο είναι συχνά απειλητικό για τη ζωή. Η ενεργειακή απαίτηση των κυττάρων του σώματος και, ταυτόχρονα, η απαίτηση φωσφορικών αυξάνεται απότομα. Η προηγούμενη έλλειψη φωσφορικών αλάτων οδηγεί σε επικίνδυνη υποφωσφαταιμία και διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών με καρδιακές αρρυθμίες, οίδημα, τρόμο και ακόμη και καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν το επίπεδο φωσφορικών είναι κάτω από 0,3 mmol / l, εμφανίζεται αιμόλυση και καταστρέφονται τα μυϊκά κύτταρα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία, η υποφωσφαταιμία μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξέταση αίματος για φωσφορικά άλατα. Τα τυπικά συμπτώματα μπορούν να επιβεβαιώσουν την υποψία διάγνωσης της ανεπάρκειας φωσφορικών στο πλαίσιο της αναμνηστικής. Το επίπεδο φωσφορικών πρέπει επίσης να προσδιοριστεί, ειδικά σε σχέση με τον υποσιτισμό, τον υποσιτισμό, τις ασθένειες δυσαπορρόφησης του εντέρου, τη ΧΑΠ, τον αλκοολισμό ή τις ασθένειες των νεφρών.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποφωσφαταιμία εμφανίζεται όταν υπάρχει υποσιτισμός ή ο ασθενής είναι σοβαρά άρρωστος. Κατά συνέπεια, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Ωστόσο, η έλλειψη φωσφορικών έχει επίσης αρνητική επίδραση στην υγεία του ασθενούς.

Αυτό οδηγεί σε ένα γενικό αίσθημα ασθένειας και σοβαρή κόπωση. Το προσβεβλημένο άτομο πάσχει επίσης από καρδιακά προβλήματα και δυσκολίες στην αναπνοή. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ξαφνικό καρδιακό θάνατο ή εκπνοή. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά από την υποφωσφαταιμία που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Εάν εμφανιστεί υποφωσφαταιμία στα παιδιά, μπορεί να οδηγήσει σε σύντομο ανάστημα ή άλλες διαταραχές της σωματικής και ψυχολογικής ανάπτυξης του ασθενούς.

Η αποτυχία μπορεί επίσης να συμβεί εδώ. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν το φωσφορικό είναι υπερβολική δόση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κάτι που μπορεί να βλάψει ιδιαίτερα τους νεφρούς. Εκείνοι που επηρεάζονται που αλλάζουν τη διατροφή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας έχουν συχνά λιγότερες επιπλοκές για να αντιμετωπίσουν. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται έπειτα μέσα σε λίγες ημέρες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε κόπωση, αδυναμία και άλλα τυπικά συμπτώματα υποφωσφαταιμίας, ζητήστε ιατρική συμβουλή. Άτομα που χάνουν ξαφνικά βάρος ή έχουν επαναλαμβανόμενη ναυτία και έμετο χωρίς προφανή αιτία θα πρέπει επίσης να μιλήσουν γρήγορα στον οικογενειακό γιατρό τους. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, όπως καρδιακών αρρυθμιών ή κυκλοφορικών προβλημάτων, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε γιατρό την ίδια ημέρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο όταν το αίσθημα της ασθένειας αυξάνεται γρήγορα σε ένταση ή υπάρχει κίνδυνος πτώσης.

Σε περίπτωση σοβαρών κυκλοφορικών προβλημάτων, οι πληγέντες θα πρέπει να καλέσουν τον γιατρό έκτακτης ανάγκης. Ταυτόχρονα, πρέπει να παρέχονται μέτρα πρώτων βοηθειών. Οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης πρέπει επίσης να ειδοποιούνται αμέσως σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας ή κατάρρευσης του κυκλοφορικού. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται από τον οικογενειακό γιατρό ή έναν παθολόγο. Άτομα που πάσχουν από υποσιτισμό, εθισμό στο αλκοόλ και άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια φωσφορικών είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στην ανάπτυξη υποφωσφαταιμίας και πρέπει σίγουρα να επισκεφθούν έναν γιατρό εάν έχουν τα συμπτώματα που αναφέρονται.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για υποφωσφαταιμία εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια ή διαταραχή. Εάν έχετε ελαφρά ανεπάρκεια φωσφορικών, αρκεί να αλλάξετε τη διατροφή σας ώστε να συμπεριλάβετε τρόφιμα με υψηλότερη περιεκτικότητα σε φωσφορικά άλατα. Αυτό επιτυγχάνεται συνήθως μέσω της αυξημένης κατανάλωσης γάλακτος και γαλακτοκομικών προϊόντων.Σε πολλές περιπτώσεις, η ανεπάρκεια φωσφορικών αντισταθμίζεται. Στην περίπτωση μεγαλύτερων ελλειμμάτων φωσφορικού, μπορεί επίσης να χορηγηθεί φωσφορικό νάτριο ή κάλιο.

Στους ασθενείς εντατικής θεραπείας συχνά χορηγούνται ενδοφλέβια διαλύματα που περιέχουν φωσφορικό άλας. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε το φωσφορικό να μην είναι υπερβολική δόση. Η υπερδοσολογία οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, υποκαλιαιμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακά προβλήματα. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια ή να τερματιστεί η κατάσταση ανεπάρκειας με μια ισορροπημένη διατροφή.

πρόληψη

Η υποφωσφαταιμία μπορεί να προληφθεί τρώγοντας μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι πολύ δύσκολο να προκληθεί ανεπάρκεια φωσφορικών από λάθος τρόπο ζωής. Ο τρόπος ζωής πρέπει να είναι τόσο ακραίος που θεωρείται ήδη ασθένεια όπως η νευρική ανορεξία ή ο αλκοολισμός. Εδώ είναι σημαντικό να αντιμετωπίσουμε βαθύτερα προβλήματα ψυχοθεραπευτικά. Άλλες αιτιώδεις ασθένειες απαιτούν επίσης εντατική θεραπεία.

Μετέπειτα φροντίδα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποφωσφαταιμίας, μπορεί να απαιτείται θεραπεία παρακολούθησης φαρμάκου ή αλλαγή στη διατροφή. Μια ελαφρά ανεπάρκεια φωσφορικών μπορεί να προληφθεί καταναλώνοντας τρόφιμα πλούσια σε φωσφορικά άλατα, όπως γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν το έλλειμμα είναι μεγαλύτερο, διατίθενται συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν φωσφορικό νάτριο ή φωσφορικό κάλιο.

Αλλάζοντας τη διατροφή σας, είναι πολύ εύκολο να αποφύγετε τα προηγούμενα προβλήματα. Εκείνοι που επηρεάζονται λαμβάνουν τις σχετικές πληροφορίες από τον γιατρό, τον φαρμακοποιό ή τον επαγγελματία διατροφολόγο τους. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε οι ασθενείς να μην καταναλώνουν υπερβολικά φωσφορικά άλατα.

Βασικά, βοηθά στην εστίαση σε μια ισορροπημένη διατροφή κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής φροντίδας. Η καλή ενδοσκόπηση είναι σίγουρα χρήσιμη. Σε αυτό το πλαίσιο, οι πληγέντες θα πρέπει να ενημερωθούν πλήρως για τα σημεία και τις αιτίες της έλλειψης φωσφορικών. Μερικές φορές υπάρχουν ψυχολογικές αιτίες για την ασθένεια που είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν.

Ειδικά στη φάση μετά την αρχική θεραπεία, τόσο βαθύτεροι λόγοι μπορούν να έρθουν στην επιφάνεια. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να συνιστάται για την αποτελεσματική καταπολέμηση των σωματικών συμπτωμάτων μέσω ολοκληρωμένης φροντίδας παρακολούθησης. Η αντίστοιχη επεξεργασία έχει θετική επίδραση στην αίσθηση του σώματος και στη συνολική ποιότητα ζωής των ατόμων που επηρεάζονται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι δυνατότητες αυτοβοήθειας είναι σχετικά περιορισμένες όσον αφορά τα συμπτώματα της υποφωσφαταιμίας. Ωστόσο, εάν η ασθένεια εμφανιστεί ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού, η διατροφή πρέπει να αλλάξει. Τα ψάρια και οι ξηροί καρποί είναι ιδιαίτερα κατάλληλοι για την εξάλειψη της ανεπάρκειας φωσφορικών.

Κατά γενικό κανόνα, μόλις οι θιγόμενοι τρέφονται σωστά, υπάρχει ταχεία βελτίωση και η ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οι φίλοι μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη δημιουργία ενός διατροφικού σχεδίου, αν και η χρήση ενός διατροφολόγου συνιστάται σε σοβαρές περιπτώσεις. Το άτομο που επηρεάζεται μπορεί επίσης να πάρει συμπληρώματα διατροφής από το φαρμακείο για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια. Η κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων έχει επίσης πολύ θετική επίδραση στην πορεία της νόσου.

Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να σημειώσει ότι δεν πρέπει να ξεπεραστεί η ποσότητα φωσφορικών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη λήψη συμπληρωμάτων. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται.

Δεδομένου ότι η υποφωσφαταιμία οδηγεί σε καρδιακά προβλήματα και μυϊκή αδυναμία, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να το κάνει εύκολο και να μην ασχολείται με αθλητικές ή επίπονες δραστηριότητες. Εάν έχετε σοβαρές διατροφικές διαταραχές, η συζήτηση με τους γονείς ή τους φίλους σας βοηθά συχνά. Ωστόσο, οι συζητήσεις με άλλα θιγόμενα άτομα μπορούν επίσης να αποδειχθούν χρήσιμες.