Σύνδρομο προσβολής (σύνδρομο συμφόρησης)

ο Σύνδρομο αναστολής ή Σύνδρομο συμφόρησης είναι μια διαταραχή της κινητικότητας των αρθρώσεων. Δεδομένου ότι αυτό συμβαίνει κυρίως στην άρθρωση του ώμου, αναφέρεται επίσης ως σύνδρομο συμφόρησης ώμου, ανυψωμένο βραχίονα ή σύνδρομο περιστροφικής μανσέτας. Οι εκφυλιστικές αλλαγές ή οι τραυματισμοί οδηγούν σε στένωση του σώματος των αρθρώσεων, το οποίο επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς όπως οι τένοντες, οι μύες και ο θύλακας και μπορεί να φλεγμονή. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί η δυσλειτουργία, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης από το σύνδρομο προσβολής.

Τι είναι το σύνδρομο πρόσκρουσης;

ο Σύνδρομο προσβολής (σύνδρομο συμφόρησης) είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται για χρόνια ή δεκαετίες. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετά νωρίς, αλλά συχνά αγνοούνται ή ακόμη και εσφαλμένα διαγιγνώσκονται.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο εύκαμπτες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα, αλλά είναι επίσης μια από τις πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς. Σε αντίθεση με άλλες αρθρώσεις, των οποίων η σταθερότητα διασφαλίζεται από τα οστά, τους τένοντες, τους συνδέσμους και τους μύες είναι οι σταθεροποιητές εδώ. Μαζί, αυτά τα μέρη μαλακού ιστού σχηματίζουν το λεγόμενο περιστροφικό μανσέτα, το οποίο διασφαλίζει ότι η κεφαλή του βραχίονα είναι στερεωμένη στην υποδοχή άρθρωσης.

Αυτή η ανατομική διάταξη είναι πολύ ευαίσθητη, έτσι ώστε να μπορεί να σημειωθεί στένωση μεταξύ της κεφαλής και της υποδοχής της άρθρωσης, καθώς και οι λεγόμενες εξάρσεις, η εξάρθρωση του βραχίονα. Οι τένοντες, οι σύνδεσμοι και τα νεύρα επηρεάζονται. Η συνεχής τριβή κατά την κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή. Το σύνδρομο πρόσκρουσης σχετίζεται με πολύ σοβαρό πόνο.

αιτίες

Κύρια αιτία του Σύνδρομο αναστολής είναι σημάδια φθοράς, οι λεγόμενες εκφυλιστικές αλλαγές στο οστό μυοσκελετικό σύστημα. Μπορείτε να το βρείτε κυρίως σε αθλητές όπως Παίκτες χάντμπολ, ρίψη ακοντίου αλλά και κολυμβητές. Οι συνεχείς εναέριες κινήσεις ευνοούν τα σημάδια φθοράς.

Το σύνδρομο πρόσκρουσης έχει επίσης αναγνωριστεί ως επαγγελματική ασθένεια, καθώς εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε άτομα που εργάζονται γενικά σε μια εργασία (ζωγράφοι, συγκολλητές κ.λπ.). Όμως οι εναποθέσεις ασβεστίου στους τένοντες ή οι εναποθέσεις ασβεστίου στο σώμα της άρθρωσης μπορούν επίσης να προωθήσουν το σύνδρομο πρόσκρουσης. Υπάρχει επίσης μια έμφυτη παραλλαγή, εάν π.χ. η οροφή του ώμου, η υποδοχή του αρμού ή η κεφαλή του αρμού έχουν παραμορφωθεί ή έχουν δυσμενές σχήμα.

Το σύνδρομο συμφόρησης ευνοείται επίσης από μια μυϊκή ανισορροπία, π.χ. κοινό στους bodybuilders. Η υπερβολική και πάνω απ 'όλα μονόπλευρη προπόνηση αντισταθμίζει το ευαίσθητο σύστημα περιστροφικής μανσέτας, το οποίο επιταχύνει τα συμπτώματα του συνδρόμου προσβολής.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου πρόσκρουσης στην άρθρωση του ώμου είναι το οδυνηρό τόξο, επίσης γνωστό ως οδυνηρό τόξο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα έναν οδυνηρό περιορισμό της κίνησης όταν σηκώνετε το χέρι στο πλάι. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως μεταξύ ύψους 60 ° και 120 ° του βραχίονα. Με φλεγμονή των θυρών της οροφής του ώμου (σε τεχνική γλώσσα: θυλακίτιδα) ή επαναλαμβανόμενο ερεθισμό των τενόντων λόγω παγίδευσης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, ο οποίος μπορεί επίσης να εμφανιστεί τη νύχτα.

Στην αρχή της νόσου, ο πόνος προκαλείται κυρίως από άγχος, όπως η εναέρια εργασία. Ένας λεπτός πόνος στην άρθρωση γίνεται αντιληπτός σε ηρεμία. Στην περαιτέρω πορεία, το να ξαπλώνεις στην πληγείσα πλευρά δεν είναι πλέον δυνατό. Ο ώμος συγκρατείται όλο και περισσότερο στο σώμα με μια απαλή στάση. Το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί πλέον να σηκώσει το χέρι του στο πλάι.

Εάν η άρθρωση του ισχίου επηρεάζεται από σύνδρομο συμφόρησης, η αλλαγή είναι αισθητή μόνο πολύ αργά. Συχνά το πρώτο σημάδι είναι ο βαθύς πόνος στη βουβωνική χώρα. Ο πόνος εμφανίζεται γενικά όταν το ισχίο κάμπτεται και επιδεινώνεται από επιπλέον εσωτερική περιστροφή του ποδιού. Η σωματική εργασία μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα, έτσι ώστε ο πόνος να ακτινοβολεί από τη βουβωνική χώρα στο μηρό.

Διάγνωση & πορεία

ο Σύνδρομο αναστολής διαγιγνώσκεται από ορθοπεδικό χειρουργό. Υπάρχει εξαιρετικά περιορισμένη κινητικότητα. Η διάδοση του βραχίονα ή η άρση του προκαλεί σοβαρό πόνο στον ώμο. Μερικές φορές ο ασθενής δεν είναι πλέον σε θέση να σηκώσει το χέρι του πάνω από το κεφάλι του. Ο υπέρηχος και το MRT χρησιμοποιούνται σε περαιτέρω διαγνωστικά.

Εδώ, μπορεί να εντοπιστεί φλεγμονή του θυλακίτιδα, καθώς και οστικές αλλαγές. Οι ακτίνες Χ παρέχουν περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με τη συμφόρηση ή τη στένωση μεταξύ της αρθρικής κεφαλής και της οροφής του ώμου. Ιδιαίτερα σε ηχογραφήσεις στις οποίες ο προσβεβλημένος βραχίονας απλώνεται, μπορεί κανείς να δει με σαφήνεια τον στενό υποκρωμικό χώρο ή τη σύγκρουση της κεφαλής της άρθρωσης και της υποδοχής της άρθρωσης.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο πρόσκρουσης είναι μια ερπυστική ασθένεια, μπορεί συχνά να συμβεί ότι περνούν χρόνια πριν γίνουν αισθητά τα πρώτα συμπτώματα. Εάν το σύνδρομο προσβολής αντιμετωπίζεται εγκαίρως και, πάνω απ 'όλα, επαρκώς, οι περισσότεροι ασθενείς θα παρουσιάσουν σημαντική βελτίωση εντός αρκετών μηνών.

Ακόμη και με προχωρημένα ελαττώματα του οστικού μυοσκελετικού συστήματος και του μαλακού ιστού, μπορεί να προβλεφθεί μια καλή πορεία. Η προϋπόθεση για αυτό είναι ότι η αιτία (αθλητισμός, επάγγελμα κ.λπ.) εξαλείφεται και η συνεχής θεραπεία είναι εγγυημένη. Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται ξανά και ξανά, κάποιος μιλά για ένα σύνδρομο χρόνιας προσβολής.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο πρόσκρουσης προκαλεί διάφορα παράπονα στις αρθρώσεις και συνεπώς σοβαρές διαταραχές της κίνησης. Οι περιορισμοί στην κίνηση συχνά οδηγούν σε ψυχολογικά παράπονα όπως η κατάθλιψη. Κατά κανόνα, το σύνδρομο πρόσκρουσης μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά εάν αναγνωριστεί νωρίς.

Το προσβεβλημένο άτομο πάσχει συνήθως από σοβαρό και συχνά έντονο πόνο στον ώμο. Αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να πάρει τη μορφή πόνου σε ηρεμία και να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου, ειδικά τη νύχτα. Η κυκλοφορία αυτών των περιοχών είναι επίσης αυστηρά περιορισμένη, έτσι ώστε πολλές καθημερινές δραστηριότητες να μην μπορούν να διεξαχθούν εύκολα ή να σχετίζονται πάντα με σοβαρό πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές κατά τη θεραπεία του συνδρόμου προσβολής.

Ωστόσο, αυτό μπορεί να συμβεί εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά και έχει ήδη σχηματιστεί μη αναστρέψιμη επακόλουθη βλάβη. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να υποβληθεί σε διαφορετικές θεραπείες, ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να ανακουφιστούν. Η θεραπεία διαρκεί συχνά για αρκετούς μήνες προτού η ασθένεια εξελιχθεί θετικά. Η πλήρης έκθεση των αντίστοιχων περιοχών ενδέχεται να μην είναι δυνατή ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει ελαφρά αλλά επίμονη δυσφορία στην περιοχή των ώμων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εντός των επόμενων εβδομάδων. Εάν ο πόνος αυξάνεται ξαφνικά σε ένταση και μπορεί να συνοδεύεται από περιορισμένη κινητικότητα, οι πάσχοντες θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό εντός των επόμενων ημερών. Οι οξείες καταγγελίες που παρατηρούνται για πρώτη φορά κατά την ανύψωση φορτίων ή το σπορ πρέπει να διευκρινίζονται αμέσως. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τα συμπτώματα του συνδρόμου πρόσκρουσης μπορεί να αυξηθούν σε ένταση και να προκαλέσουν συναισθηματική δυσφορία σε αυτούς που πάσχουν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να δείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια του συνδρόμου. Τα άτομα που παίζουν συχνά αθλήματα ή ανυψώνουν βαριά φορτία για εργασία είναι ιδιαίτερα ευάλωτα. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν κυρίως bodybuilders, ζωγράφους, συγκολλητές και άτομα με συγγενείς παραμορφώσεις της οροφής του ώμου, της υποδοχής ή της κεφαλής της άρθρωσης - οποιοσδήποτε ανήκει σε μία από αυτές τις ομάδες θα πρέπει να έχει τα συμπτώματα που πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό αμέσως. Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, μπορείτε να καλέσετε έναν αθλητή ή έναν ασκούμενο.

Θεραπεία & Θεραπεία

ο Σύνδρομο αναστολής είναι συνήθως Αντιμετωπίστηκε συντηρητικά. Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε με μια επαρκή θεραπεία, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες μιας θεραπείας. Η αντίστοιχη μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του συνδρόμου προσβολής. Βασικά, η προστασία του ώμου ισχύει πρώτα, όπου η εστίαση εδώ είναι στην εξάλειψη της αιτίας, είτε είναι αθλητική είτε επαγγελματική.

Άλλες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν Φυσιοθεραπεία, κρυοθεραπεία, βελονισμός, θεραπεία με κύματα σοκ και θεραπεία μήτρας. Αυτές οι θεραπείες υποστηρίζονται από φάρμακα που έχουν ανακούφιση από τον πόνο και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Χρησιμοποιούνται π.χ. ASS, δικλοφενάκη (ως αλοιφή ή δισκίο) και παρασκευάσματα κορτιζόνης.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από αρκετούς μήνες απόπειρες εντατικής θεραπείας, δεν μπορεί να αποφευχθεί η επέμβαση. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, πραγματοποιείται η λεγόμενη ακρομιλοπλαστική. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση από μόνη της δεν είναι αρκετή. Η εντατική συντηρητική παρακολούθηση και η εξάλειψη της αιτίας είναι απαραίτητα μέτρα για την επιτυχή αντιμετώπιση του συνδρόμου προσβολής.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Προοπτικές και προβλέψεις

Εάν έχετε σύνδρομο πρόσκρουσης ή συμφόρησης, υπάρχει πόνος στον ώμο. Καθώς αυτά μπορεί να έχουν πολλές αιτίες, είναι απαραίτητη μια προσεκτική διάγνωση.

Ένας ορθοπεδικός χειρουργός θα πρέπει να αποφασίσει εάν τα μέτρα φυσικοθεραπείας είναι επαρκή ή εάν το σύνδρομο προσβολής πρέπει να γίνει. Η θεραπεία μπορεί να είναι επιτυχής μόνο εάν αντιμετωπιστούν επίσης οι μυϊκές ανισορροπίες που προκαλούνται από το σύνδρομο συμφόρησης. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, οι πιθανότητες μόνιμης ανακούφισης του πόνου επιδεινώνονται. Η περαιτέρω υπερφόρτωση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ρήξη σκληρού ώμου ή τένοντα.

Ένα σημαντικό μέτρο στο σύνδρομο συμφόρησης είναι να χαλαρώσετε τις προσκολλήσεις που υπάρχουν στο περιστροφικό μανσέτα. Επιπλέον, η πρόγνωση βελτιώνεται εάν αποκατασταθεί η μυϊκή κινητικότητα ταυτόχρονα. Η αυτοθεραπεία αποκλείεται επειδή θα μπορούσε να επιδεινώσει την πρόγνωση λόγω εσφαλμένου στρες. Ωστόσο, οι ακολουθίες κίνησης που προτείνει ο φυσιοθεραπευτής είναι κατάλληλες για να συνεχίσουν να ασκούνται στο σπίτι. Όμως η υπερβολική άσκηση μπορεί να έχει ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Οι σωστές ασκήσεις πρέπει να γίνονται με ζεστούς μύες, αργές κινήσεις και απαλό τέντωμα. Εάν ο ώμος εξακολουθεί να υπερφορτώνεται παρά το σύνδρομο πρόσκρουσης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μικρο-δάκρυα στους τένοντες των ώμων. Αυτές οι ρωγμές της γραμμής μαλλιών μπορούν να οδηγήσουν σε σχίσιμο ή σχίσιμο των τενόντων με περαιτέρω στρες. Η ρήξη του τένοντα χρειάζεται σχετικά μεγάλο χρόνο για να επουλωθεί. Επιδεινώνει πολύ την πρόγνωση. Η θεραπευτική διαδικασία ευνοείται από ένα ήπιο εκπαιδευτικό πρόγραμμα.

πρόληψη

ο Σύνδρομο αναστολής μπορεί να προληφθεί αποφεύγοντας τη μονόπλευρη πίεση. Επιπλέον, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις ομάδες κινδύνου (αθλητισμός, εργασία) να πραγματοποιείται προληπτική φυσιοθεραπεία και ειδική εκπαίδευση των μυών του ώμου. Λόγω της ερπυστικής διαδικασίας της νόσου, το σύνδρομο πρόσκρουσης συχνά διαγιγνώσκεται πολύ αργά. Είναι ακόμη πιο σημαντικό να προσέχετε τα προειδοποιητικά σήματα από το σώμα σας και να παρακολουθείτε τακτικά τους προληπτικούς ιατρικούς ελέγχους, έτσι ώστε ένα πιθανό σύνδρομο πρόσκρουσης να μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς.

Μετέπειτα φροντίδα

Με σύνδρομο πρόσκρουσης, εκείνοι που πάσχουν συνήθως έχουν πολύ λίγα ή ακόμη και καθόλου ειδικά μέτρα παρακολούθησης. Θα πρέπει να γίνει πολύ πρώιμη διάγνωση προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων ή να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές. Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία.

Η περαιτέρω πορεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητά της, έτσι ώστε να μην μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη για αυτήν. Με το σύνδρομο πρόσκρουσης, αυτοί που επηρεάζονται εξαρτώνται από τα μέτρα φυσιοθεραπείας ή φυσιοθεραπείας. Πολλές από τις ασκήσεις μπορούν επίσης να γίνουν στο σπίτι σας, κάτι που μπορεί να επιταχύνει την επούλωση. Είναι επίσης συχνά απαραίτητο να λαμβάνετε διάφορα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ο ενδιαφερόμενος πρέπει πάντα να προσέχει τη σωστή δοσολογία και την τακτική λήψη του φαρμάκου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ενδιαφερόμενος πρέπει σίγουρα να ξεκουραστεί και να φροντίσει το σώμα του. Αγχωτικές ή σωματικές δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται. Η βοήθεια και η υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων σας μπορούν επίσης να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο προσβολής (σύνδρομο συμφόρησης) είναι μια επώδυνη ασθένεια στην περιοχή του ώμου, η οποία, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και τις επιθυμίες του ασθενούς, αντιμετωπίζεται είτε με χειρουργική επέμβαση είτε συντηρητικά. Και στις δύο περιπτώσεις είναι σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να συνεισφέρει σε μια γρήγορη και, κυρίως, πλήρη αναγέννηση μέσω της ενεργού συμμετοχής στην καθημερινή ζωή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψύξη αποτελεί πολύτιμη βοήθεια για την ανακούφιση του οξέος πόνου. Το κρύο πακέτο όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο που προκαλείται από τον ερεθισμό ή τη χειρουργική επέμβαση, αλλά επίσης λειτουργεί ενάντια σε κλασικά σημάδια φλεγμονής, όπως πρήξιμο ή ερυθρότητα μέσω των αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων του.

Η στοχευμένη φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη. Ωστόσο, δεν αρκεί να κάνετε τις ασκήσεις μαζί με έναν θεραπευτή για περιορισμένο αριθμό ραντεβού. Μόνο η συνεχής συνεχιζόμενη πρακτική στο σπίτι εξασφαλίζει την επιτυχία της θεραπείας. Οι ασκήσεις έχουν πολλές λειτουργίες. Από τη μία πλευρά, χαλαρώνουν τις προσκολλήσεις στον ιστό που έχουν σχηματιστεί λόγω της φλεγμονής ή ως αποτέλεσμα της επέμβασης. Από την άλλη πλευρά, κινητοποιούν ξανά την άρθρωση. Είναι επίσης σημαντικό να αντισταθμιστούν οι υπάρχουσες μυϊκές ανισορροπίες. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποτραπεί βιώσιμα η στεγανότητα μεταξύ της οροφής του ώμου και της κεφαλής του βραχίονα, η οποία ενεργοποιεί το σύνδρομο πρόσκρουσης. Κάθε τόσο, μια τεντώνοντας άσκηση για τον ώμο μπορεί να ενσωματωθεί εάν ο ώμος φαίνεται να είναι κάπως περιορισμένος στην κινητικότητά του και πάλι μετά από μια επίπονη εργασία ή άθλημα.