Στεροειδή

Με τον όρο Στεροειδή Στις μέρες μας εμφανίζεται συχνά η σχέση ντόπινγκ, η οποία προκαλείται από την πολύ συζητημένη κατάχρηση τεχνητών στεροειδών σε ανταγωνιστικά αθλήματα. Ωστόσο, είναι συχνά άγνωστο ότι αυτές οι ουσίες εμφανίζονται επίσης φυσικά στο σώμα, με το πιο γνωστό στεροειδές να είναι χοληστερόλη.

Τι είναι τα στεροειδή;

Φυσικός Στεροειδή μπορεί να βρεθεί σε ζώα, φυτά και μύκητες εκτός από τον ανθρώπινο οργανισμό. Εκτελούν πολλά διαφορετικά βιοχημικά καθήκοντα όπως βιταμίνες, ορμόνες φύλου όπως οιστρογόνα στις γυναίκες και ανδρογόνα στους άνδρες, χολικά οξέα ή δηλητήρια. Στους ανθρώπους και τα ζώα, το σώμα παράγει σημαντικές πρωτεΐνες και στεροειδείς ορμόνες από τη στεροειδή χοληστερόλη. Ένα άλλο ενδογενές στεροειδές είναι η κορτιζόλη, η οποία ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών.

Εκτός από τα φυσικά, υπάρχουν τεχνητά στεροειδή. Αυτά περιλαμβάνουν τα αναβολικά στεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται για την οικοδόμηση μυών και είναι παρόμοια με την ανδρική ορμόνη τεστοστερόνης. Αυτά τα στεροειδή έχουν γίνει γνωστά ως παράνομα μέσα ντόπινγκ. Άλλα τεχνητά στεροειδή χρησιμοποιούνται για ιατρικούς σκοπούς με τη μορφή συνθετικών ορμονών, όπως η υδροκορτιζόνη ή η προγεστερόνη.

Φαρμακολογική επίδραση

Χωρίς τη χρήση τεχνητών Στεροειδή, ειδικά τα γλυκοκορτικοειδή (δηλ. παρασκευάσματα κορτιζόνης), πολλές ασθένειες σήμερα δεν μπορούσαν να αντιμετωπιστούν ή να θεραπευτούν αποτελεσματικά. Κάθε συνθετικά παραγόμενο στεροειδές έχει διαφορετική επίδραση στο σώμα και τα όργανα, το οποίο είναι πολύ ισχυρότερο από αυτό του αντίστοιχου φυσικού στεροειδούς χάρη στην πολύ υψηλότερη δόση.

Τα παρασκευάσματα κορτιζόνης είναι z. Β. Χρησιμοποιείται για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς. Σε αλλεργική ρινίτιδα ή άσθμα, προκαλούν πρήξιμο των βλεννογόνων και αντισπασμωδική δράση. Χρησιμοποιούνται επίσης σε περίπτωση επικείμενης πρόωρης γέννησης για την προώθηση της ωρίμανσης των πνευμόνων του μωρού.

Όταν εφαρμόζονται στο δέρμα, αυτά τα στεροειδή αναπτύσσουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση σε έκζεμα ή αλλεργικές αντιδράσεις. Τα «έξυπνα» στεροειδή προσπαθούν να θεραπεύσουν μόνο την επιφάνεια του δέρματος χωρίς να επηρεάζουν βαθύτερα στρώματα.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Τα συνθετικά παραγόμενα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται για ιατρικούς σκοπούς σε μια ποικιλία ανοσολογικών ασθενειών και σε οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ασθενειών όπως άσθμα, επιληψία], δερματικές παθήσεις όπως νευροδερματίτιδα ή έκζεμα, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Crohn, ρευματικές ασθένειες ή ορισμένοι τύποι καρκίνου όπως η λευχαιμία και το πολλαπλό μυέλωμα.

Τα στεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης όταν το σώμα δεν παράγει αρκετά ζωτικά γλυκοκορτικοειδή από μόνο του. Ακόμα και μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, τα στεροειδή έχουν μεγάλη σημασία. Αυτά τα παρασκευάσματα χορηγούνται τόσο ως ένεση, με τη μορφή δισκίων και εισπνοής, και για τοπική εφαρμογή με τη μορφή αλοιφών. Για να αποφευχθούν πολύ υψηλές και επομένως επικίνδυνες δόσεις, η σωστή δόση πρέπει να προσδιορίζεται ξεχωριστά. Οι αποφασιστικοί παράγοντες για αυτό είναι η σοβαρότητα της νόσου, η ανταπόκριση του ασθενούς στο στεροειδές και η προγραμματισμένη διάρκεια της θεραπείας.

Ενώ μια σύντομη θεραπεία υψηλής δόσης με στεροειδή σε μορφή δισκίου μπορεί επίσης να τερματιστεί απότομα, με τη μακροχρόνια θεραπεία, η θεραπεία πρέπει να τερματιστεί πολύ σταδιακά «σταδιακά» και υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες. Ο στόχος είναι να διαταραχθεί όσο το δυνατόν λιγότερο η παραγωγή γλυκοκορτικοειδών του σώματος. Εδώ μια "εναλλασσόμενη" θεραπεία έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα επιτυχής, στην οποία το στεροειδές λαμβάνεται μόνο σε διπλές δόσεις κάθε 2η ημέρα.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Στεροειδή με τη μορφή γλυκοκορτικοειδών μπορεί να έχει ποικιλία παρενεργειών. Ανάλογα με τη δύναμη και τον τόπο εφαρμογής, η μακροχρόνια χρήση κορτιζόνης που εφαρμόζεται στο δέρμα για εβδομάδες ή μήνες μπορεί να οδηγήσει σε υποβάθμιση του δέρματος (ατροφία) και καθυστερημένη επούλωση των πληγών.

Με τη μακροχρόνια «συστηματική» (δηλαδή όχι τοπική) χρήση, ενδέχεται να προκύψουν περαιτέρω κίνδυνοι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα και της αποθήκευσης νερού στον ιστό, πράγμα που με τη σειρά του σημαίνει αύξηση του βάρους. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εξασθενήσει και να αναπτυχθούν έλκη στομάχου. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη ή οστεοπόρωσης ή, εάν υπάρχουν ήδη, αυτές οι καταστάσεις θα επιδεινωθούν από στεροειδή.

Τα παρασκευάσματα μπορούν να αυξήσουν περαιτέρω τον κίνδυνο θρόμβωσης. Επομένως, τα στεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως μακροχρόνια θεραπεία υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.