Πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από Rickettsia rickettsii

ο Πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από Rickettsia rickettsii εμφανίζεται κυρίως στη Βόρεια και Νότια Αμερική, αλλά υπάρχει σε όλες τις χώρες της διπλής ηπείρου. Γι 'αυτό και τα ονόματα βρίσκονται Αμερικανικός πυρετός τσιμπήματος, Ο πυρετός του Rocky Mountain, Πυρετός της Κολομβίας Tobia, Πυρετός του Σάο Πάολο ή Νέος παγκόσμιος πυρετός.

Τι είναι ο πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii;

Τα τσιμπούρια είναι ένας τύπος ακάρεων που, ως παράσιτα που ρουφά αίμα, μπορούν να μεταδώσουν επικίνδυνα μικρόβια σε όλα τα σπονδυλωτά. Το Rickettsia είναι βακτήρια που φέρουν κρότωνες και πήρε το όνομά του από τον Howard Taylor Ricketts, έναν Αμερικανό παθολόγο που αναγνώρισε τον τύπο των βακτηρίων το 1907.

ο Πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από Rickettsia rickettsii ανήκει στην ομάδα των rickettsioses, η οποία περιλαμβάνει όλες τις ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια rickettsia. Το Rickettsia δεν μεταδίδεται μόνο με τσιμπούρια, αλλά και από άλλους τύπους ακάρεων, καθώς και από ψείρες και ψύλλους. Εκτός από τον πυρετό τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii, τα rickettsioses περιλαμβάνουν επίσης τον τύφο.

Οι ασθένειες εμφανίζονται κυρίως τους μήνες της άνοιξης και του καλοκαιριού. Περίπου 2 άτομα μολύνονται για κάθε εκατομμύριο άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο. Οι περισσότεροι από τους άρρωστους ζουν σε αγροτικές περιοχές. Ο πυρετός του τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii επηρεάζει τους άνδρες άνω των 40 ετών και τα παιδιά έως 10 ετών.

αιτίες

ο Πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από Rickettsia rickettsii προκαλείται από μόλυνση με ειδικό τύπο βακτηριδίων rickettsial. Τα βακτήρια μπορούν να επιβιώσουν μόνο σε ένα κύτταρο ξενιστή. Κυρίως βρίσκονται στα εντερικά κύτταρα z. Β. Από τσιμπούρια.

Τα βακτήρια καταστρέφονται γρήγορα εάν είναι ξηρά ή εάν χρησιμοποιούνται απολυμαντικά. Το Rickettsia επίσης δεν επιβιώνει σε τεχνητά παραγόμενα θρεπτικά διαλύματα. Ωστόσο, το rickettsiae μπορεί να εμφανιστεί σε εκκρίσεις όπως Β. Οι ψείρες επιβιώνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και επομένως εξακολουθούν να έχουν μολυσματική επίδραση μετά από μήνες.

Μόλις τα βακτήρια έχουν μεταφερθεί στο ανθρώπινο σώμα με τσιμπήματα κροτώνων, πολλαπλασιάζονται στα κύτταρα ξενιστές μέσω συνεχούς εγκάρσιας διαίρεσης. Στη συνέχεια εξαπλώθηκαν μέσω του σώματος μέσω λεμφικών αγγείων και αιμοφόρων αγγείων.

Τα συμπτώματα του πυρετού τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii προκαλούνται από την καταστροφή των κυττάρων του σώματος που προκαλούνται από τα βακτήρια.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί πλήρως μόνο με την έναρξη ταχείας ιατρικής βοήθειας. Η ασθένεια, η οποία εμφανίζεται μόνο στην Αμερική, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ιδιαίτερα σε παιδιά κάτω των δέκα ετών, σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα ή σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας.

Αρχικά, μετά από μια περίοδο επώασης δύο έως δεκατεσσάρων ημερών, εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Ο άρρωστος παραπονιέται για πονοκέφαλο, υψηλό πυρετό, πόνους στο σώμα, πόνο στο στομάχι, ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης, κόκκινα μάτια και μυϊκό πόνο. Μετά από άλλες δύο έως πέντε ημέρες, εμφανίζεται ένα διαδεδομένο εξάνθημα.

Αυτό το εξάνθημα χαρακτηρίζεται από μικρά κόκκινα σημεία που εναλλάσσονται με υπερυψωμένα θηλάκια. Μικρή αιμορραγία είναι δυνατή από τους βλατίδες. Διαφορετικά, το εξάνθημα δεν σχετίζεται με δυσφορία. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει πληθώρα επιπλοκών στο επόμενο μάθημα, οι οποίες δεν προχωρούν το ίδιο για κάθε άτομο. Για το άτομο, δεν μπορεί να προβλεφθεί ο συνδυασμός συμπτωμάτων που θα εμφανιστούν.

Ωστόσο, παρατηρούνται συμπτώματα όπως ξαφνική απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών, διαταραχές πήξης του αίματος, ίκτερος (ίκτερος), οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σοκ ή νευρολογικές διαταραχές. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης ή οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί γρήγορα να οδηγήσουν σε θάνατο. Σε άλλες περιπτώσεις, συμβαίνει σοβαρή μακροχρόνια βλάβη, η οποία εκδηλώνεται, μεταξύ άλλων, στο θάνατο των δακτύλων και των ποδιών, συμπτώματα παράλυσης, μούδιασμα ή τύφλωση.

Διάγνωση & πορεία

Μια λοίμωξη με το Πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από Rickettsia rickettsii Δύσκολη διάγνωση στην πρώιμη φάση της νόσου, καθώς δεν είναι διαθέσιμες κατάλληλες μέθοδοι δοκιμής για αυτήν την αρχική περίοδο.

Ωστόσο, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Οι πρώτες ενδείξεις για ένα πιθανό δάγκωμα τσιμπουριών μπορούν να βρεθούν ρωτώντας τον ασθενή για το περιβάλλον διαβίωσής του, τις ταξιδιωτικές του συνήθειες και την εποχική αρχή των συμπτωμάτων του. Μόνο αργότερα μπορεί να γίνει αξιόπιστη διάγνωση της παρουσίας πυρετού τσιμπήματος λόγω του Rickettsia rickettsii εξετάζοντας τον ιστό του δέρματος ή μέσω εξετάσεων αίματος καθώς και τη στοχευμένη αναπαραγωγή του rickettsiae σε καλλιέργειες αίματος.

Ο πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii είναι μια σοβαρή, αν και θεραπεύσιμη, ασθένεια. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια είναι θανατηφόρα σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Ωστόσο, εάν το άτομο επιβιώσει τις πρώτες μέρες της ασθένειας, συνήθως ακολουθεί πλήρης επούλωση.

Ο πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii ακολουθεί μια πιο σοβαρή πορεία σε παιδιά ηλικίας έως 3 ετών και γενικά στους άνδρες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επιπλοκές όπως σημαντικές διαταραχές του κυκλοφορικού ή νεφρική ανεπάρκεια μπορεί γρήγορα να οδηγήσουν σε θάνατο. Πιθανές μακροχρόνιες επιδράσεις του πυρετού τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii είναι συμπτώματα παράλυσης ή απώλεια ακοής.

Επιπλοκές

Ο πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii είναι συχνά μια πολύ δύσκολη ασθένεια, η οποία, ωστόσο, έχει μια καλή πιθανότητα ανάρρωσης εάν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Η λοίμωξη συνήθως θεραπεύεται εντελώς. Η πορεία της λοίμωξης και οι πιθανές επιπλοκές, ωστόσο, εξαρτώνται από τον χρόνο έναρξης της θεραπείας και τη σύσταση του ατόμου που πάσχει.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών και τα άτομα με ανοσοκατεσταλμένους, ιδιαίτερα, συχνά υποφέρουν από σοβαρές επιπλοκές που είναι θανατηφόρες ή μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια μακροχρόνια βλάβη. Η έναρξη της θεραπείας είναι επίσης καθοριστική για τις πιθανότητες ανάρρωσης. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει πολύ αργά, περίπου πέντε ημέρες μετά την έναρξη της λοίμωξης, θανατηφόρες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε προηγούμενα υγιή άτομα.

Ωστόσο, εάν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως, σχεδόν όλοι θα επιβιώσουν. Στην οξεία φάση, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, είναι πιθανό κυκλοφορικό σοκ, αίσθημα παλμών και νεφρική ανεπάρκεια. Τότε συχνά συμβαίνει θάνατος σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν μακροχρόνιες επιδράσεις όπως παράλυση, μούδιασμα, τύφλωση ή νέκρωση ιστών στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.

Ωστόσο, αυτό συνήθως επηρεάζει μόνο άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, παιδιά κάτω των δέκα ετών, τοξικομανείς ή άτομα με ανεπάρκεια στο ένζυμο γλυκόζη-6-φωσφορική αφυδρογονάση. Οι ασθενείς που επιβιώνουν από τις σοβαρές επιπλοκές στην οξεία φάση της λοίμωξης μπορούν επίσης να υποφέρουν από χρόνιες καρδιακές ή νεφρικές παθήσεις ως μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ένας γιατρός δεν χρειάζεται πάντα όταν δαγκώνει ένα τσιμπούρι. Εάν ο ενδιαφερόμενος αισθάνεται ικανός να αφαιρέσει εντελώς τον κρότωνα από τον οργανισμό, μπορεί να θεραπεύσει τον εαυτό του με μερικά απλά βήματα. Εάν δεν υπάρχει παράπονο εντός των επόμενων ημερών, δεν χρειάζεται να ληφθούν περαιτέρω μέτρα. Ο πυρετός τσιμπήματος εμφανίζεται στην αμερικανική ήπειρο. Εάν υπάρχουν προβλήματα υγείας αμέσως μετά το τσίμπημα, απαιτείται δράση.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, έμετος, ναυτία, πόνοι στο σώμα ή κοιλιακό άλγος. Εάν υπάρχει απώλεια όρεξης ή αν υπάρχουν ανωμαλίες στο μυϊκό σύστημα, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Σε περίπτωση αλλαγών στην εμφάνιση του δέρματος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συμπτώματα παράλυσης ή υψηλό πυρετό, η ιατρική περίθαλψη πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Σε οξείες περιπτώσεις, μια υπηρεσία ασθενοφόρων θα πρέπει να ειδοποιείται.

Εάν υπάρχουν διαταραχές ευαισθησίας ή εάν μειωθεί η φυσική απόδοση, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Τα συναισθήματα μούδιασμα στα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών είναι χαρακτηριστικά της νόσου. Ένας γιατρός θα πρέπει επομένως να ζητηθεί η γνώμη των πρώτων σημείων των αναφερθεισών ασυμφωνιών υγείας. Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα το συντομότερο δυνατό σε περίπτωση γενικής επιδείνωσης της υγείας.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η νωρίτερη δυνατή θεραπεία του Πυρετός τσιμπήματος λόγω Rickettsia rickettsii. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έως την πέμπτη ημέρα μετά την έναρξη της νόσου, προβλέπεται μια δυσμενής πορεία της νόσου.

Εάν υπάρχει υποψία πυρετού τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο εάν είναι δυνατόν. Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί στις περισσότερες περιπτώσεις με τη χορήγηση αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά που είναι κατάλληλα για τη θεραπεία του πυρετού τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii είναι οι λεγόμενες τετρακυκλίνες, οι οποίες αναστέλλουν την παραγωγή πρωτεϊνών και την ανάπτυξη του rickettsiae. Ωστόσο, οι τετρακυκλίνες δεν πρέπει να χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά, καθώς το δραστικό συστατικό εναποτίθεται στα οστά και τα δόντια και μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ευαισθησία στη φθορά των δοντιών και σε αυξημένη συχνότητα καταγμάτων των οστών.

Ένα άλλο πολύ αποτελεσματικό αντιβιοτικό είναι η χλωραμφενικόλη. Αυτό είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, αλλά λόγω πιθανών παρενεργειών, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν ο πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii δεν μπορεί να ελεγχθεί με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Και τα δύο παρασκευάσματα χορηγούνται ενδοφλεβίως στο σώμα.

Εκτός από την καθαρή αντιβιοτική θεραπεία, η οποία στοχεύει άμεσα κατά των βακτηρίων rickettsia, ενδέχεται να απαιτούνται συνοδευτικές θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πυρετού τσιμπήματος που προκαλείται από το rickettsia rickettsii. Μπορεί να είναι χρήσιμο να χορηγείτε φάρμακα για τον πόνο. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται έγχυση για να δώσουν υγρά σε άτομα με πυρετό τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii.

πρόληψη

Ενάντια σε αυτό Πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από Rickettsia rickettsii δεν υπάρχουν γενικά διαθέσιμα εμβόλια. Η μόνη δυνατή πρόληψη είναι η αποφυγή τσιμπήματος τσιμπουριού.

Όποιος βρίσκεται σε περιοχές κινδύνου της Βόρειας και Νότιας Αμερικής πρέπει να ελέγχει τακτικά το σώμα του για κρότωνες. Έξω, το σώμα πρέπει να καλύπτεται σε μεγάλο βαθμό από ρούχα. Αυτό περιλαμβάνει φορώντας μακριά παντελόνια, μακρυμάνικα ρούχα πάνω από το σώμα και καλύμματα κεφαλής. Αυτό καθιστά τουλάχιστον πιο δύσκολη την εμφύτευση κροτώνων και τη μόλυνση με πυρετό τσιμπήματος από κρότωνες από τον Rickettsia rickettsii.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν ένας πυρετός τσίμπημα που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii εντοπίστηκε νωρίς και έχει επουλωθεί πλήρως, ο πυρετός του τσιμπούρι συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές. Παρ 'όλα αυτά, την πρώτη φορά μετά την ασθένεια, πρέπει να γίνονται τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης για να είναι σίγουροι, κατά τη διάρκεια του οποίου το αίμα ελέγχεται για Rickettsia rickettsii. Εάν βρεθούν ξανά παθογόνα, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να επαναληφθεί.

Μετά την επιτυχή θεραπεία του πυρετού τσιμπήματος με rickettsia rickettsii, το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται εντελώς για δύο έως τέσσερις εβδομάδες, καθώς αυτό συχνά προκαλεί επιπλοκές και μακροχρόνιες επιπτώσεις σε άτομα που πάσχουν από πυρετό τσιμπήματος. Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικές νευρολογικές εξετάσεις παρακολούθησης, καθώς ο πυρετός τσιμπήματος που προκαλείται από το Rickettsia rickettsii μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσει νευρικές διαταραχές ως μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα παράλυσης, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο σώμα ή άκρα κατά τη διάρκεια της ζωής χωρίς να εντοπιστεί αιτία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ενημερωθείτε σχετικά. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί νευρολογική διάγνωση και θεραπεία, καθώς αυτά δεν μπορούν μόνο να είναι καθυστερημένα επακόλουθα πυρετού τσιμπήματος, αλλά και συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εάν η παράλυση ή το μούδιασμα οφείλεται σε πυρετό τσιμπήματος, αυτά πρέπει να αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή (θεραπεία πόνου) και φυσιοθεραπεία. Η κατάλληλη θεραπεία πρέπει να συζητηθεί εντατικά με τον επιβλέποντα νευρολόγο και να παρακολουθείται από αυτόν.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Όταν δαγκώνεται ένα τσιμπούρι, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογήσει τις ικανότητές του. Εάν δεν διαθέτει επαρκείς γνώσεις για το πώς να αφαιρέσει σωστά ένα τσιμπούρι, θα πρέπει να ζητηθεί η βοήθεια ατόμων από το κοινωνικό περιβάλλον ή των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα.

Ανεξάρτητα από το εάν το τσιμπήμα τσιμπούρι συμβαίνει σε εγχώριες περιοχές ή όταν ταξιδεύετε σε αμερικανικές περιοχές, η διαδικασία για την αφαίρεση του τσιμπήματος εντόμων είναι η ίδια. Είναι σημαντικό να έχετε σταθερό χέρι καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας και να μην κάνετε ταραχώδεις κινήσεις. Εάν, παρά όλες τις προσπάθειες και μια επαγγελματική προσέγγιση, έχουν αντιμετωπιστεί επιπλοκές κατά την αφαίρεση του εντόμου μόνοι σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν κατάλοιπα του εντόμου μπορούν να φανούν ή να γίνουν αισθητά στον οργανισμό, απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Ο ενδιαφερόμενος δεν πρέπει να εκτίθεται στον εαυτό του σε σωματική υπερβολική άσκηση και θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την περαιτέρω ανάπτυξη της υγείας και τη δική του ευεξία. Πρέπει να απορροφηθεί επαρκές υγρό και η υπάρχουσα πληγή να αποστειρωθεί. Η ανάπαυση και η προστασία είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τη διαδικασία αναγέννησης.

Ωστόσο, οι δυνατότητες αυτοβοήθειας φτάνουν στα όριά τους μόλις υπάρξει επιδείνωση της υγείας. Οι γενικές δυσλειτουργίες, ο πόνος ή ο πυρετός δεν μπορούν πλέον να ικανοποιηθούν επαρκώς μόνοι τους.