Αβιρατερόνη

Οπως και Αβιρατερόνη είναι το όνομα ενός δραστικού συστατικού που χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία καρκίνου. Μειώνοντας το επίπεδο ορμονών, αποτρέπει την ανάπτυξη προηγουμένως μη αφαιρεθεισών μεταστάσεων στον ανθρώπινο προστάτη.

Τι είναι το Abiraterone;

Η αβιρατερόνη προκαλεί αναστολή ορμονών σε ασθενείς με καρκίνο ανδρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις τροφοδοτούνται από την τεστοστερόνη του άνδρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρκίνος δεν τρέφεται πλέον με την τεστοστερόνη στο αίμα.

Αυτό μπορεί ήδη να μειωθεί σημαντικά ως μέρος μιας θεραπείας που έχει ήδη ξεκινήσει. Σε τέτοιες αρχικές καταστάσεις, ο καρκίνος θα παράγει συνεπώς τη δική του τροφή κατά τη διάρκεια της γνωστής σύνθεσης ανδρογόνων. Για αυτό, ωστόσο, χρειάζεται το ένζυμο CYP17. Η παραγωγή του, με τη σειρά του, αναστέλλεται από την αβιρατερόνη.

Με αυτόν τον τρόπο, οι μεταστάσεις δεν μπορούν πλέον να τρέφονται. Η παραγωγή της ορμόνης στον προστάτη, καθώς και στα επινεφρίδια και στους όρχεις, μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, αυτό πρέπει να συνοδεύεται από ήπια θεραπεία του καρκίνου. Η διαδικασία θεωρείται σχετικά νέα και τα αντίστοιχα παρασκευάσματα με τη δραστική ουσία abiraterone έχουν χρησιμοποιηθεί στην πράξη μόνο για λίγα χρόνια.

Φαρμακολογική επίδραση

Όταν χρησιμοποιείται, η αβιρατερόνη - στην πραγματικότητα ονομάζεται οξική αβιρατερόνη - μπλοκάρει το ένζυμο CYP17. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένες ορμόνες στο αίμα δεν μπορούν πλέον να μετατραπούν σε τεστοστερόνη.

Το επίπεδο τεστοστερόνης μειώνεται έτσι. Ως αποτέλεσμα, ο καρκίνος δεν μπορεί πλέον να τρέφεται από αυτό. Ομοίως, ωστόσο, δεν βρίσκει πλέον αρκετές ορμόνες στον οργανισμό για να μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται. Ωστόσο, η αβιρατερόνη μπορεί να εμφανίσει τα αποτελέσματά της μόνο σε συνδυασμό με την τεχνητή γλυκοκορτικοειδή πρεδνιζολόνη ή πρεδνιζόνη. Σε τελική ανάλυση, ο επινεφριδιακός αδένας δεν μπορεί πλέον να παράγει το δικό του γλυκοκορτικοειδές λόγω της αναστολής στο πλαίσιο της χρήσης της αβιρατερόνης.

Αυτό πρέπει επομένως να παρέχεται. Ωστόσο, στις περιπτώσεις που έχουν δοκιμαστεί μέχρι στιγμής, το ποσοστό επιτυχίας αυξήθηκε σημαντικά. Αφενός, αυτό αύξησε τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς μετά τη διάγνωση. Από την άλλη πλευρά, η σοβαρή χρήση χημειοθεραπείας θα μπορούσε επίσης να καθυστερήσει για αρκετούς μήνες. Επιπλέον, οι πληγέντες ανέφεραν μικρή ανάπτυξη πόνου. Η χορήγηση κατάλληλων φαρμάκων θα μπορούσε επίσης να μειωθεί.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το abiraterone χρησιμοποιείται επί του παρόντος μόνο σε μια μικρή ομάδα ασθενών με καρκίνο. Πρέπει να είναι αρσενικές και ανθεκτικές στον ευνουχισμό μεταστάσεις. Η ανάπτυξη των κακοήθων κυττάρων δεν θα πρέπει επομένως να ανταποκρίνεται όπως ήταν επιθυμητό σε προηγούμενες παρεμβάσεις.

Είναι επίσης απαραίτητο να μην έχει πραγματοποιηθεί μέχρι στιγμής χημειοθεραπεία και να μην υπάρχει επικείμενη χημειοθεραπεία λόγω της υγείας του ενδιαφερόμενου. Επιπλέον, η θεραπεία με αποκλεισμό ορμονών θα έπρεπε να είχε ήδη ξεκινήσει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο καρκίνος μπορεί να βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, δεν έπρεπε να έχει αντιμετωπίσει άλλα μέτρα.

Τα αποτελέσματα αυτής της νέας θεραπείας αποδεικνύονται πειστικά. Υπήρξε βελτίωση στην υγεία σε όλες σχεδόν τις σχετικές μελέτες περιπτώσεων. Τα παυσίπονα έχουν μειωθεί και η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο έχει μειωθεί. Προς το παρόν, αναμένεται μέση διάρκεια επιβίωσης περίπου πέντε μηνών σε σύγκριση με εκείνους τους ασθενείς στους οποίους δεν χορηγήθηκε η αβιρατερόνη. Ταυτόχρονα, η ποιότητα ζωής αυξάνεται σημαντικά.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Ωστόσο, η αβιρατερόνη δεν αποδεικνύεται ιδιαίτερα επωφελής όσον αφορά οποιεσδήποτε παρενέργειες. Ο πόνος και το πρήξιμο των αρθρώσεων και των μυών παρατηρούνται συνήθως. Ο καρδιακός παλμός φτάνει σε αυξημένο ρυθμό. Εμφανίζεται μια γενική κόπωση, τα μικρότερα φορτία είναι πιο δύσκολο να γίνουν αντιληπτά.

Επιπλέον, το νερό μπορεί να συγκρατηθεί στα κύτταρα του σώματος. Καταγράφεται επίσης μια αυξανόμενη επιθυμία για ούρηση τη νύχτα. Το στομάχι και τα έντερα επηρεάζονται επίσης. Η δίαιτα χωνεύεται ανεπαρκώς, η διάρροια και ο εμετός εμφανίζονται συχνότερα. Εάν το abiraterone χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα όργανα του σώματος μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη.

Το ήπαρ και η καρδιά ειδικότερα θεωρούνται ευάλωτα. Το φάρμακο πρέπει επομένως να καταναλώνεται χωρίς εξαίρεση μετά από συμβουλή ιατρού. Διαφορετικά, οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορούν να προκαλέσουν οξείες έως χρόνιες παθήσεις ή να ανατρέψουν την αναμενόμενη για θεραπεία καρκίνου.