ο Acinetobacter είναι μια ομάδα βακτηρίων από το γένος Gammaproteobacteria, όλα τα οποία είναι αρνητικά κατά gram και περιλαμβάνουν πολλές διαφορετικές μορφές ζωής. Το Acinetobacter είναι ένα από τα πιο γνωστά αερόβια βακτήρια και είναι κυρίως γνωστό ως ένα πολύ-ανθεκτικό μικρόβιο νοσοκομείου. Η μόλυνση μπορεί να αποβεί μοιραία για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.
Τι είναι το Acinetobacter;
Τα γαμμαπρωτεοβακτήρια αναφέρονται επίσης ως γ-πρωτεοβακτήρια. Είναι μια κατηγορία του φυλογενετικού βακτηριακού συστήματος. Αυτό το σύστημα δημιουργήθηκε με βάση την αλληλουχία βάσης του 16S ριβοσωμικού ριβονουκλεϊκού οξέος, επίσης γνωστό ως 16S rRNA. Το στέλεχος των Proteobacteria περιέχει 5 τάξεις από Alphaproteobacteria έως Epsilonproteobacteria. Κάθε εκπρόσωπος από αυτό το βακτηριακό στέλεχος είναι αρνητικό κατά γραμμάριο. Τα gammaproteobacteria είναι η πιο πλούσια σε είδη κατηγορία από την ομάδα Proteobacteria και είναι φυσιολογικά εξαιρετικά διαφορετικά.
Τα βακτήρια του γένους Acinetobacter ανήκουν επίσης στα gramaproteobacteria. Είναι αρνητικά κατά γραμμάρια και θεωρούνται ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους βακτηρίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα βακτήρια είναι πολύ ανθεκτικά και μπορούν επομένως να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν συμβατικά. Το Acinetobacter baumannii, για παράδειγμα, είναι παθογόνο για τον άνθρωπο και συνεπώς συνδέεται πάντα με την αξία της νόσου στους ανθρώπους. Λόγω της αντοχής του, αυτό το μικρόβιο είναι ένα από τα πιο φοβισμένα μικρόβια παγκοσμίως. Το μικρόβιο είναι ένα από τα πιο κοινά μικρόβια νοσοκομείου. Άλλα είδη από το γένος είναι τα Acinetobacter johnsonii, junii, lwoffii και Acinetobacter towneri. Συνολικά περίπου 20 είδη είναι γνωστά από την ομάδα.
Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες
Τα βακτηρίδια Acinetobacter baumannii είναι αερόβια μικρόβια. Ο τύπος των βακτηρίων χρειάζεται οξυγόνο για να επιβιώσει και ως εκ τούτου είναι ένα από τα αερόβια βακτήρια. Αυτό το ξεχωρίζει από τους περισσότερους άλλους τύπους βακτηρίων. Πολλοί από αυτούς δεν χρειάζονται απαραίτητα οξυγόνο ή ακόμη και βιώνουν οξυγόνο ως θανατηφόρο. Από χημική άποψη, η αερόμπικ χαρακτηρίζεται από οξείδωση. Έτσι, εάν οι μεμονωμένες διεργασίες εντός των βακτηριακών οργανισμών χρησιμοποιούν οξυγόνο, μιλάμε για αερόβιους οργανισμούς. Το Acinetobacter baumanii δεν μπορεί να επιβιώσει χωρίς οξυγόνο.
Επιπλέον, είναι ένα από τα μικρόβια βακτήρια. Τα είδη που είναι μικρότερα από το διπλάσιο του πλάτους τους χαρακτηρίζονται ως τέτοια. Τα βακτήρια του είδους Acinetobacter baumanii είναι επίσης τα λεγόμενα περιβαλλοντικά μικρόβια, των οποίων ο προτιμώμενος βιότοπος είναι το εσωτερικό του εδάφους και του νερού. Το Acinetobacter baumanii συχνά αποικίζει επίσης το ανθρώπινο δέρμα. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται επίσης στο δέρμα υγιών ανθρώπων. Ωστόσο, αυτός ο αποικισμός πρέπει να γίνει κατανοητός ως προσωρινός, καθώς το υγιές ανθρώπινο δέρμα αποικίζεται από διάφορα βακτήρια του δέρματος. Αυτά τα φυσικά απαντώμενα βακτήρια στο δέρμα δημιουργούν ένα δυσμενές περιβάλλον για το Acinetobacter baumanii.
Η εξάπλωση των βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα είναι επομένως δυνατή μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Επομένως, μια λοίμωξη με Acinetobacter baumannii συνήθως προσβάλλει άτομα με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η λοίμωξη ταξινομείται ως νοσοκομειακή λοίμωξη, καθώς φαίνεται να εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο. Η μόλυνση δεν συμβαίνει απαραίτητα μετά από επαφή με το μικρόβιο. Για υγιείς ανθρώπους, οι επαφές συνήθως δεν έχουν συνέπειες, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα σκοτώνει τα βακτήρια εγκαίρως. Δεδομένου ότι τα βακτήρια δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν αρκετά πριν από την ταχεία παρέμβαση ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος, δεν εμφανίζονται συμπτώματα.
Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ασθενείς με AIDS ή συνειδητά ανοσοκατασταλμένους ασθενείς (π.χ. μετά από μεταμόσχευση οργάνου), το ανοσοποιητικό σύστημα δεν παρεμβαίνει αρκετά γρήγορα. Το μικρόβιο μπορεί να αναπαραχθεί διαιρώντας και εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αναπτύσσεται μια μόλυνση. Τα βακτήρια αυτού του είδους αποικίζουν ειδικά τραύματα ή όργανα όπως οι πνεύμονες λόγω των περιβαλλοντικών προτιμήσεών τους.
Ασθένειες και παθήσεις
Το Acinetobacter baumanii μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις τραύματος και πνευμονία σε ανοσοκατασταλμένα ή με άλλο τρόπο ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Η πιο σοβαρή επιπλοκή αυτών των φαινομένων είναι η σήψη. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση ολόκληρου του οργανισμού, η οποία είναι επίσης γνωστή ως δηλητηρίαση από το αίμα και μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Άλλοι τύποι Acinetobacter προκαλούν μηνιγγίτιδα, ειδικά Acinetobacter lwoffii, junii, haemolyticus και johnsonii. Σε αυτό το πλαίσιο, τα παθογόνα εξαπλώνονται στον εγκέφαλο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Ενώ τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν σε άλλα είδη Acinetobacter, το Acinetobacter baumannii είναι πολύ ανθεκτικό. Ένα πολύ ανθεκτικό στέλεχος αναφέρθηκε για πρώτη φορά στην ολλανδική μονάδα εντατικής θεραπείας στην κλινική Enschede. Το 2015, έγινε επίσης λόγος για ένα πολυ-ανθεκτικό στέλεχος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Kiel αφού 31 ασθενείς μολύνθηκαν με Acinetobacter baumannii. Το στέλεχος ταξινομήθηκε στην ομάδα 4-MRGN: καμία από τις τέσσερις ομάδες αντιβιοτικών δεν μπορούσε να βλάψει το βακτήριο. Η μόλυνση οδήγησε σε θάνατο σε 12 περιπτώσεις. Στο τέλος του 2015, το Νοσοκομείο Γυναικών και Παιδιών του Linz ανέφερε ένα μικρόβιο του είδους Acinetobacter που είχε μολύνει συνολικά πέντε μωρά, τρία από τα οποία πέθαναν.
Η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος είναι πλέον ύποπτη από την επιστήμη ως ο κύριος λόγος για την αυξημένη εμφάνιση του Acinetobacter. Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Robert Koch, το πολυανθεκτικό ποσοστό στελεχών αυξήθηκε στο 10,7 τοις εκατό μεταξύ 2009 και 2011. Οι πολλαπλές αντιστάσεις προκύπτουν βάσει της εξελικτικής προσαρμοστικότητας και της μαθησιακής ικανότητας των βακτηρίων. Συνήθως τουλάχιστον μία από τις τέσσερις ομάδες αντιβιοτικών είναι αρχικά αποτελεσματική κατά των μικροβίων. Ωστόσο, όσο πιο συχνά έρχονται σε επαφή με το φάρμακο, τόσο πιο γρήγορα αναπτύσσουν αντοχή στα σχετικά δραστικά συστατικά. Μιλάμε για πολλαπλή αντοχή μόνο εάν ένα βακτήριο έχει ήδη γίνει ανθεκτικό σε πολλές δραστικές ουσίες.
