Καρκίνος του πρωκτού (πρωκτικός καρκίνος)

Καρκίνος του πρωκτού ή α Καρκίνος του πρωκτού είναι ένας κακοήθης όγκος στην περιοχή του πρωκτικού καναλιού μήκους περίπου έξι εκατοστών. Ο καρκίνος του πρωκτού είναι πολύ σπάνιος και επηρεάζει τις γυναίκες πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Ένα πρωκτικό καρκίνωμα - αναγνωρίζεται νωρίς - μπορεί να θεραπευτεί εύκολα.

Τι είναι ο καρκίνος του πρωκτού;

Το πρωκτικό κανάλι είναι η περιοχή του εντέρου, μήκους λίγων εκατοστών, στην οποία το παχύ έντερο συγχωνεύεται στον πρωκτό. Αυτή η περιοχή είναι - σε αντίθεση με το υπόλοιπο έντερο - πολύ ευαίσθητη και ανατομικά πολύπλοκη.

Η προστατευτική επένδυση του ορθού εξαφανίζεται αργά και συγχωνεύεται στο δέρμα του πρωκτού. Ο πρωκτικός καρκίνος συνήθως αποδίδεται στην ομάδα των όγκων του παχέος εντέρου. Όσον αφορά τη βιολογία του και την απόκρισή του στη θεραπεία, ο καρκίνος του πρωκτού μοιάζει περισσότερο με τον καρκίνο του δέρματος.

αιτίες

Οι μη θεραπευόμενες λοιμώξεις θεωρούνται ως η κύρια αιτία ανάπτυξης καρκίνου του πρωκτού. Η μηχανική πίεση στο πρωκτικό κανάλι αυξάνει επίσης μαζικά τον κίνδυνο ασθένειας.

Τα συρίγγια ή οι ρωγμές, δηλαδή αλλαγές ή μικρά, επώδυνα δάκρυα στον ιστό, συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη ενός πρωκτικού καρκινώματος. Τα κονδυλώματα θεωρούνται ως περαιτέρω αιτία. Τα κονδυλώματα είναι καλοήθεις αυξήσεις που προκαλούνται από ιούς ΗΡ 16 και 18. Ο HPV συνήθως μεταδίδεται στις πληγείσες περιοχές μέσω σεξουαλικής επαφής.

Η γενετική ευαισθησία, η κακή διατροφή και άλλες τυπικές αιτίες που προκαλούν καρκίνο, όπως το κάπνισμα ή η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί ως η αιτία του καρκίνου του πρωκτού.

Τυπικά συμπτώματα & σημεία

• Αίμα στα κόπρανα
• Επώδυνες κινήσεις του εντέρου
• Κνησμός του πρωκτού (κνησμός του πρωκτού)
• Ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου

Διάγνωση & πορεία

Η αυτοδιάγνωση είναι δύσκολη γιατί τα πρώτα συμπτώματα μπορούν εύκολα να εκληφθούν ως συμπτώματα αιμορροΐδων. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο κατά την αφόδευση, αίμα στα κόπρανα, αυξημένο κνησμό γύρω από τον πρωκτό, ακράτεια κοπράνων ή κόπρανα ασυνήθιστου σχήματος.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ένας γιατρός θα αποκλείσει πρώτα τις αιμορροΐδες. Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να το κάνει αυτό, θα κάνει πρώτα μια ενδελεχή φυσική εξέταση. Νιώθει το πρωκτικό κανάλι με το δάχτυλό του. Ένας έμπειρος γιατρός θα χρησιμοποιήσει αυτήν τη δοκιμή ψηλάφησης για να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πρωκτού. Εάν επιβεβαιωθεί η αρχική υποψία για καρκίνο του πρωκτού, το ορθό αντικατοπτρίζεται. Οι μικρότεροι όγκοι απομακρύνονται άμεσα.

Επιπλέον, διευκρινίζεται σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος, εάν έχει επηρεάσει άλλα όργανα και σε ποιο μέγεθος είναι οι μεμονωμένες εστίες. Οι πιθανότητες θεραπείας του καρκίνου του πρωκτού είναι πολύ καλές, υπό την προϋπόθεση ότι ο καρκίνος αναγνωρίστηκε νωρίς και δεν έχει ακόμη μετασταθεί.Η 5ετής πιθανότητα επιβίωσης είναι περίπου 80%, στην περίπτωση του καρκίνου του πρωκτού στον πρωκτό είναι ακόμη και 90%.

Ως μέρος μιας επακόλουθης αποκατάστασης, ένας ασθενής μαθαίνει να ζει με τις συνέπειες της ασθένειάς του. Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς πάσχουν από βλάβη από ακτινοβολία, δηλαδή εγκαύματα στην κάτω κοιλιακή χώρα, από ακράτεια κοπράνων ή από τεχνητό πρωκτό που παραμένει μόνιμα.

Επιπλοκές

Οι όγκοι στο πρωκτικό περιθώριο αφαιρούνται συνήθως χειρουργικά και ως εκ τούτου θεραπεύονται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πρόκειται για επιφανειακούς όγκους. Οι επιπλοκές σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σπάνιες. Άλλοι όγκοι του πρωκτού συνήθως αντιμετωπίζονται με συνδυασμένη χημειοαδιοθεραπεία. Ο όγκος και οι λεμφαδένες στη λεκάνη και στη βουβωνική χώρα ακτινοβολούνται.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία. Τα κυτταροστατικά που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία δεν είναι μόνο τοξικά για καρκινικά κύτταρα, αλλά και για όλα τα ταχέως διαιρούμενα κύτταρα. Οι επιπλοκές που εμφανίζονται τακτικά στη θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού είναι επομένως συχνά παρενέργειες της χημειοθεραπείας.

Η απώλεια μαλλιών, η βλάβη στα νύχια και τα βλεννογόνα προβλήματα είναι κοινά. Επιπλέον, συχνά παρατηρείται κόπωση, εξάντληση, ναυτία και κατάθλιψη. Οι γυναίκες μπορούν να εισέλθουν πρόωρα στην εμμηνόπαυση. Τα κυτταροστατικά μπορούν επίσης να επηρεάσουν το σχηματισμό αίματος στο μυελό των οστών. Το αν και σε ποιο βαθμό συμβαίνουν αυτές οι επιπλοκές εξαρτάται από τη δοσολογία και την ατομική διάθεση του ασθενούς.

Αν και η θεραπεία είναι πολύ πιο ήπια σήμερα από ό, τι πριν από λίγα χρόνια, η ακτινοβόληση των πληγείμενων περιοχών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές. Μερικές φορές διάρροια και σοβαρή δυσφορία κατά την ούρηση. Επιπλέον, η φλεγμονή του δέρματος εμφανίζεται στην πρωκτική περιοχή. Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως δεν είναι μόνιμες και υποχωρούν αρκετές εβδομάδες μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας. Σε περιπτώσεις όπου η συνδυασμένη χημειοθεραπεία δεν λειτουργεί, είναι συνήθως απαραίτητο να δημιουργηθεί μια τεχνητή εντερική έξοδος.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο καρκίνος του πρωκτού είναι ένας κακοήθης όγκος που απαιτεί άμεση θεραπεία. Συνιστάται επίσκεψη σε γιατρό το αργότερο εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ακανόνιστα κόπρανα, κνησμός ή επώδυνες κινήσεις του εντέρου. Η τακτική δυσκοιλιότητα και άλλα προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου θα πρέπει επίσης να αποσαφηνιστούν για να αποκλειστεί ο καρκίνος του πρωκτού και άλλες γαστρεντερικές ή γαστρεντερικές διαταραχές. Εάν υπάρχουν σαφή σημάδια καρκινώματος στην πρωκτική περιοχή, συνιστάται να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν μια ανάπτυξη αναπτύσσεται σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, η οποία μπορεί ακόμη και να συνοδεύεται από απώλεια αίματος ή αισθητηριακές διαταραχές στην πληγείσα περιοχή, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα όπως σοβαρός πόνος ή κόπωση. Σε γενικές γραμμές, οι αναπτύξεις, τα συρίγγια ή οι κύστεις των οποίων η αιτία δεν είναι σαφής θα πρέπει να εξεταστούν ιατρικά και να αφαιρεθούν εάν είναι απαραίτητο.

Όποιος έχει υποφέρει ποτέ από ρωγμές του πρωκτού, αιμορροΐδες ή καρκίνο του πρωκτού πρέπει να κάνει τακτικές προληπτικές εξετάσεις. Ο οικογενειακός γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί τα πρώτα σημάδια ανανεωμένης πρωκτικής νόσου. Άλλα πρόσωπα επαφής είναι ο γαστρεντερολόγος και ο κολποκεντρολόγος.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όγκοι απομακρύνονται πρώτα με χειρουργική επέμβαση. Σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε έναν τεχνητό πρωκτό, ο οποίος δεν μπορεί να μετεγκατασταθεί σε όλες τις περιπτώσεις μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Η επέμβαση ακολουθείται από χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοβολία.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει κυτταροστατικά, δηλαδή φάρμακα που εμποδίζουν την ανάπτυξη κυττάρων. Τα κυτταροστατικά είναι κυτταρικές τοξίνες και έχουν επίδραση στον σχηματισμό βλεννογόνων και στο σχηματισμό αίματος, μεταξύ άλλων.

Ο ασθενής επομένως πάσχει από τις τυπικές παρενέργειες - ναυτία, έμετος, τριχόπτωση - που φέρνει μαζί της η χημειοθεραπεία. Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία δεν είναι μόνιμα αποτελεσματική στον καρκίνο του πρωκτού, παρέχεται επιπλέον ακτινοβολία. Δυστυχώς, αναμένονται επίσης παρενέργειες εδώ.

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του πρωκτού είναι καρκίνος, η περαιτέρω πορεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στιγμή της διάγνωσης και της θεραπείας. Κατά κανόνα, η ασθένεια εξελίσσεται θετικά εάν η θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού αρχίσει νωρίς. Οι επιπλοκές εμφανίζονται σε μεγάλο βαθμό με καθυστερημένη διάγνωση, όταν μπορεί να έχουν σχηματιστεί μεταστάσεις.

Οι ασθενείς υποφέρουν κυρίως από αιματηρά κόπρανα λόγω καρκίνου του πρωκτού. Για πολλούς ανθρώπους, τα αιματηρά κόπρανα οδηγούν σε κρίσεις πανικού ή εφίδρωση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο κατά την αφόδευση και τον κνησμό στον πρωκτό. Αυτά τα παράπονα είναι πολύ άβολα και μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Οι κινήσεις του εντέρου είναι επίσης ακανόνιστες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πρωκτού απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως οδηγεί σε μια θετική πορεία της νόσου. Ομοίως, όσοι επηρεάζονται συνεχίζουν να χρειάζονται χημειοθεραπεία για να περιορίσουν εντελώς τον καρκίνο. Αυτό συνήθως οδηγεί σε διάφορες παρενέργειες. Το κατά πόσον ο καρκίνος του πρωκτού θα οδηγήσει σε μείωση του προσδόκιμου ζωής γενικά δεν μπορεί να προβλεφθεί.

πρόληψη

Αν και δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί μια άμεση σύνδεση μεταξύ ενός υγιεινού τρόπου ζωής και του αποκλεισμού του καρκίνου του πρωκτού, συνιστάται ένας υγιεινός τρόπος ζωής, δηλαδή μια υγιεινή διατροφή, άθληση και άθληση και αποφυγή αλκοόλ και νικοτίνης. Επιπλέον, η σεξουαλική υγιεινή πρέπει να τηρείται κατά την πρωκτική επαφή. Τα προφυλακτικά αποτρέπουν τη μετάδοση ιών HP και επομένως πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται. Ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του πρωκτού.

Μετέπειτα φροντίδα

Ο καρκίνος του πρωκτού (πρωκτικός καρκίνος) είναι μια πάθηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί από το γιατρό. Ο ασθενής συμμετέχει επίσης στη μετεγχειρητική φροντίδα σε συνεννόηση με τον γιατρό. Ο γιατρός με τον οποίο συζητείται η παρακολούθηση πρέπει να είναι ένας πρωκτολόγος, ογκολόγος, ο χειρουργός και ο γενικός ιατρός.

Η μετεγχειρητική φροντίδα αφορά την αναγέννηση της πρωκτικής περιοχής από τις συνέπειες της θεραπείας όπως η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία, η αναγνώριση μιας πιθανής υποτροπής αμέσως και η αποκατάσταση της σωματικής και ψυχικής ευεξίας του ασθενούς. Υπάρχει μια δέσμη μέτρων για αυτό, τα οποία είναι προσαρμοσμένα στον ασθενή ως μέρος μιας μεμονωμένης ιδέας μετεπεξεργασίας.

Τα ραντεβού παρακολούθησης με τον θεράποντα ιατρό πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Η φροντίδα και ο καθαρισμός της στρεσογόνου περιοχής πρέπει να συντονίζονται στενά με τους γιατρούς. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, είναι λογικό να αποφεύγονται σκληρές τεντωμένες ή υγρές τουαλέτες. Η ρύθμιση των κοπράνων κατά τη μετεπεξεργασία είναι σημαντική, καθώς τόσο η δυσκοιλιότητα όσο και η διάρροια έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην αναγέννηση των ιστών.

Η ρύθμιση των κοπράνων πετυχαίνει συχνά με επαρκή κατανάλωση αλκοόλ και διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με φλοιούς ψύλλου σε συνεννόηση με τους ιατρούς. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να σταθεροποιηθεί μέσω μιας υγιεινής διατροφής, άσκησης και επαρκούς ύπνου. Οι συζητήσεις με ψυχο-ογκολόγους, ψυχολόγους ή φίλους μπορούν συχνά να βελτιώσουν σημαντικά την ψυχική ευεξία. Οι ομάδες αυτοβοήθειας προσφέρουν επίσης πολύτιμη υποστήριξη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του πρωκτού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ο καρκίνος του πρωκτού απαιτεί άμεση θεραπεία, όχι μόνο με φάρμακα και χειρουργική επέμβαση, αλλά και με θεραπευτικά μέτρα. Ο ασθενής μπορεί να υποστηρίξει τη θεραπεία ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη διατροφή, την προσωπική υγιεινή και τη σωματική άσκηση.

Μετά από μια επέμβαση, το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να ξεκουραστεί και να διατηρηθεί ζεστό. Μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί να αποτρέψει το χειρουργικό τραύμα να ανοίξει ξανά λόγω κόπρανα που είναι πολύ σφριγηλό. Συνήθως, τις πρώτες ημέρες μετά από μια επέμβαση, συνιστάται μια ήπια διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά, ελαφριά τρόφιμα και άπαχο κρέας. Προκειμένου να τονωθεί η δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, πρέπει να πίνετε αρκετό νερό. Η διαδικασία επούλωσης πρέπει επίσης να ελέγχεται σε τακτά χρονικά διαστήματα μετά την επέμβαση. Αυτό επιτυγχάνεται με στενή ιατρική παρακολούθηση.

Ο ετήσιος έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου θα πρέπει να γίνεται αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του εντέρου ειδικότερα θα πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις. Με αυτόν τον τρόπο, τυχόν υποτροπές μπορούν να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν σε πρώιμο στάδιο πριν από την εμφάνιση μετάστασης.