Cobicistat είναι μια φαρμακευτική ουσία που χρησιμοποιείται παγκοσμίως για τη θεραπεία λοιμώξεων από τον ιό HIV. Το βραβείο λαμβάνει χώρα αποκλειστικά σε μια λεγόμενη θεραπεία συνδυασμού HIV, i. Η. Το Cobicistat χρησιμοποιείται μόνο με άλλα φάρμακα για τον HIV. Αυτό επιτρέπει μια ολιστική καταπολέμηση του ιού, καθώς το ίδιο το cobicistat δεν έχει ανεξάρτητη αποτελεσματικότητα κατά των ιών HI.
Τι είναι το Cobicistat;
Το Cobicistat είναι ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε για τη θεραπεία της HIV λοίμωξης. Η ουσία είναι μία από τις νεότερες γενιές φαρμάκων για τον ιό HIV. Το Cobicistat χρησιμοποιείται στις ΗΠΑ από το 2012. Η έγκριση στην Ελβετία ακολούθησε λίγο αργότερα το 2013. Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, η έγκριση χορηγήθηκε το 2015. Εκεί το δραστικό συστατικό κυκλοφορεί κυρίως με την εμπορική ονομασία Tybost®.
Χρησιμοποιείται επίσης στα συνδυασμένα παρασκευάσματα emtricitabine, tenofovir disoproxil και elvitegravir.
Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων έθεσε το Cobicistat υπό επιπρόσθετη επίβλεψη προς το παρόν, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ιατροί καλούνται να αναφέρουν τυχόν ανωμαλίες. Η αρχή πρέπει να ενημερώνεται διεξοδικά και άμεσα για προηγούμενες άγνωστες παρενέργειες.
Το Cobicistat είναι λευκό έως κιτρινωπό-λευκό στη βασική του μορφή. Η ουσία περιγράφεται στη χημεία με τον εμπειρικό τύπο C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r, που αντιστοιχεί σε ηθική μάζα 776,0 g / mol.
Φαρμακολογική επίδραση στο σώμα και τα όργανα
Το Cobicistat αυξάνει μόνο τα αποτελέσματα άλλων παρασκευασμάτων HIV. Από φαρμακολογική ή φαρμακοκινητική άποψη, το φάρμακο είναι επομένως απλό αναμνηστικό, δεν είναι το ίδιο αποτελεσματικό κατά του HIV.
Οι αναστολείς πρωτεάσης atazanavir και darunavir αποδείχθηκαν εξαιρετικά αποτελεσματικοί. Η αποτελεσματικότητά τους ενισχύεται ιδιαίτερα από το cobicistat. Γι 'αυτό αποτελούν το κύριο πεδίο εφαρμογής για το Cobicistat. Το Cobicistat επιτυγχάνει τα αποτελέσματά του ως ενισχυτής των αναστολέων πρωτεάσης αναστέλλοντας το μεταβολικό ένζυμο CYP 3A4.
Η διάσπαση στο σώμα συμβαίνει κυρίως νεφρικά, δηλαδή μέσω των νεφρών. Η πιθανότητα αλληλεπίδρασης με το cobicistat περιγράφεται στη βιβλιογραφία ως παρόμοια με αυτή του ritonavir.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση για θεραπεία & πρόληψη
Το Cobicistat αναπτύχθηκε ειδικά για τη θεραπεία λοιμώξεων από τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας τύπου 1. Κατά συνέπεια, υπάρχει μόνο ένδειξη σε διαγνωσμένες περιπτώσεις λοίμωξης από HIV-1. Για τη θεραπεία λοιμώξεων από HIV-2 ή HIV-3, πρέπει να δοθεί προτεραιότητα σε άλλα φάρμακα ή δραστικά συστατικά.
Λόγω των φαρμακολογικών και φαρμακοκινητικών ιδιοτήτων του, το cobicistat χρησιμοποιείται ως ενισχυτής για τα φάρμακα HIV atazanavir ή darunavir. Το ίδιο το Cobicistat ενεργεί αποκλειστικά ως ενισχυτικό, έτσι ώστε να απαιτείται περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή για να επιτευχθεί η επιθυμητή επιτυχία της θεραπείας.
Λόγω της πολυπλοκότητάς του και της έντονης επίδρασής του, το Cobicistat υπόκειται σε απαιτήσεις φαρμακείου και συνταγών. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μόνο από γιατρό που είναι αρκετά εξοικειωμένος με τις μολύνσεις από τον ιό HIV και την αντίστοιχη θεραπεία. Συνεπώς, το Cobicistat μπορεί να εκδοθεί στα φαρμακεία που υποβάλλονται σε θεραπεία μόνο εάν μπορεί να προσκομιστεί αντίστοιχο πιστοποιητικό.
Όταν το παίρνετε, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις ιατρικές οδηγίες. Το Cobicistat πωλείται μόνο με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων. Αυτά έχουν μέγεθος περίπου 10 mm, πορτοκαλί και στρογγυλό. Μπορούν να λαμβάνονται μόνο από το στόμα με φαγητό. Η ακριβής δοσολογία του ενισχυτή εξαρτάται από το εάν θα πρέπει να αυξηθεί η επίδραση της αταζαναβίρης ή της δαρουναβίρης. Συνήθως, ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε τα δισκία πολλές φορές την ημέρα, οπότε η λήψη τους μία φορά την ημέρα είναι ο κανόνας.
Κίνδυνοι & παρενέργειες
Το Cobicistat δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν υπάρχει αντένδειξη με τη μορφή αντενδείξεως. Αυτό συμβαίνει εάν είναι γνωστή αλλεργία ή δυσανεξία, υπάρχει σοβαρή νεφρική βλάβη ή λαμβάνονται παρασκευάσματα που περιέχουν ένα από τα ακόλουθα δραστικά συστατικά: αλφουζοσίνη, σιζαπρίδη, πιμοζίδη, μιδαζολάμη, λοβαστατίνη, St. John's wort, κινιδίνη, ριφαμπικίνη, αμιωδαρόνη, σιλντεναφίλη. Επειδή με αυτά τα δραστικά συστατικά υπάρχουν ανεξέλεγκτες αλληλεπιδράσεις που μειώνουν την ασφάλεια χρήσης και αυξάνουν μαζικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Εκτός από τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων, πρέπει επίσης να προσέχετε για πιθανές παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν εσάς. ένα. Δυσφορία του γαστρεντερικού σωλήνα (σοβαρή ναυτία, διάρροια, πόνος μετά το φαγητό, έμετος, δυσκοιλιότητα ή πολύ αυξημένη όρεξη), ανάπτυξη ίκτερου (ίκτερος, που είναι κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος ή των ματιών) και εξανθήματα. Αυτά συνήθως αναγνωρίζονται από φλύκταινες ή φάλαινες. Ο κνησμός δεν είναι επίσης ασυνήθιστο.
Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη και γενικό αίσθημα αδιαθεσίας και αδυναμίας. Επιπλέον, η ξηροστομία, η μειωμένη γεύση και τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης είναι τυπικές παρενέργειες του cobicistat.
Σπάνια μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στους μυς ή τα άκρα, πυρετός, κατάθλιψη και αιματουρία (αίμα στα ούρα).
Λόγω του μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών, το Cobicistat μπορεί να ληφθεί μόνο εάν είναι εγγυημένη ιατρική εξέταση. Το ιικό φορτίο του ασθενούς πρέπει επίσης να εξετάζεται σε τακτικά επαναλαμβανόμενα διαστήματα προκειμένου να είναι σε θέση να προσδιορίσει την επιτυχία της θεραπείας.
