ΕΝΑ Κάταγμα εξωτερικού αστραγάλου μπορεί να δείξει διαφορετικά μοτίβα τραυματισμών. Θα είναι ένα Περιφερικό ινώδες κάταγμα Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και κατάλληλα, συνήθως δεν υπάρχουν επακόλουθες ζημιές.
Τι είναι ένα εξωτερικό κάταγμα malleolus;
.jpg)
© rob3000 - stock.adobe.com
Το εξωτερικό κάταγμα malleolus είναι ένα κάταγμα οστού που εμφανίζεται σχετικά συχνά στους ανθρώπους. Πάνω απ 'όλα, το απώτερο ινώδες κάταγμα εμφανίζεται συχνά ως αθλητικός τραυματισμός.
Ένα κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου είναι ένα από τα λεγόμενα κατάγματα αστραγάλου. Στην ιατρική, ένα απομακρυσμένο ινώδες κάταγμα ταξινομείται σύμφωνα με, μεταξύ άλλων, τη σοβαρότητα του κατάγματος του εξωτερικού αστραγάλου και την έκταση της βλάβης που προκαλεί στις παρακείμενες δομές του σώματος (όπως δάκρυα στους συνδέσμους).
Ένα απώτερο ινώδες κάταγμα συχνά εκδηλώνεται ως άμεσος πόνος που συνοδεύεται από μώλωπες και σοβαρό πρήξιμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν για ένα προσβεβλημένο άτομο να βάλει βάρος στο πληγμένο πόδι αμέσως μετά από κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου.
αιτίες
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένα εξωτερικό κάταγμα malleolus προκαλείται από στροφή του αστραγάλου ή εξάρθρωση (αναφέρεται επίσης ως εξάρθρωση στην ιατρική) του οστού του αστραγάλου. Το οστό του αστραγάλου προεξέχει από το λεγόμενο πιρούνι αστραγάλου, το οποίο σχηματίζει την άρθρωση. Ένα απώτερο ινώδες κάταγμα είναι πολύ σπάνια αποτέλεσμα άμεσης βίας.
Ένα απώτερο ινώδες κάταγμα είναι ένας αθλητικός τραυματισμός που εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια σπορ μπάλα (όπως τένις ή ποδόσφαιρο). Εδώ υπάρχουν συχνότερα μικρότερα σπριντ με τις ακόλουθες κινήσεις διακοπής, οι οποίες αντιπροσωπεύουν αυξημένο κίνδυνο για έναν αθλητή να στρίψει τον αστράγαλο και να υποστεί κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου.
Επιπλέον, τα τροχαία ατυχήματα συγκαταλέγονται μεταξύ των καταστάσεων στις οποίες ένα απομακρυσμένο ινώδες κάταγμα εμφανίζεται σχετικά συχνά στους τραυματίες. Άλλοι παράγοντες που περιορίζουν την ασφάλεια του περπατήματος και συνεπώς προάγουν ένα απώτερο ινώδες κάταγμα είναι, για παράδειγμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή η κίνηση σε ομαλές και / ή ανώμαλες επιφάνειες.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Ένα εξωτερικό κάταγμα malleolus σχετίζεται κυρίως με πολύ σοβαρό πόνο. Ο ίδιος ο πόνος συχνά εξαπλώνεται στις γειτονικές περιοχές του σώματος, έτσι ώστε να υπάρχει πολύ έντονος πόνος και, γενικά, περιορισμένη κινητικότητα. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά από αυτό το κάταγμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του για μικρό χρονικό διάστημα όταν σπάσει και μπορεί να τραυματιστεί εάν πέσει. Επιπλέον, η πληγείσα περιοχή διογκώνεται και συνήθως επηρεάζεται επίσης από [[bruise9]. Ο ίδιος ο πόνος μαχαιρώνει και καίει και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψυχικές αναπηρίες ή ευερεθιστότητα. Πολλοί ασθενείς υποφέρουν από κατάθλιψη λόγω του κατάγματος του εξωτερικού αστραγάλου.
Λόγω του σοβαρού πόνου, το τρέξιμο, το περπάτημα ή η στάση δεν είναι πλέον δυνατή χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση. Το ίδιο το πόδι δεν μπορεί πλέον να φορεθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα εξωτερικό κάταγμα malleolus μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Μόνο σε λίγες και ιδιαίτερα σε σοβαρές περιπτώσεις συμβαίνει βλάβη στην άρθρωση, έτσι ώστε να πρέπει να λειτουργεί. Ο ίδιος ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται λίγες μέρες μετά το κάταγμα, εάν η περιοχή τεθεί σε ένα καστ και αντιμετωπιστεί σωστά.
Διάγνωση & πορεία
Ένα εξωτερικό κάταγμα μολύβδου διαγιγνώσκεται συνήθως χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει, μεταξύ άλλων, να δείξει την ανατομική πορεία ενός περιφερικού ινώδους κατάγματος. Αυτό γίνεται εφικτό με τη σύγκριση δύο εικόνων ακτίνων Χ που δημιουργούνται από διαφορετικές οπτικές γωνίες σε περίπτωση κατάγματος του εξωτερικού μολυώλου.
Συχνά, η διεξαγωγή μιας τέτοιας τυποποιημένης εξέτασης ακτίνων Χ είναι αρκετή για τη διάγνωση ενός εξωτερικού κατάγματος μολύβδου. Εάν δομές όπως κάψουλες αρθρώσεων ή σύνδεσμοι που έχουν επηρεαστεί από κάταγμα του εξωτερικού μολυώλου πρέπει να θεωρηθούν ως μέρος μιας διάγνωσης, αυτό μπορεί να γίνει, για παράδειγμα, με τη βοήθεια απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστικής τομογραφίας (CT).
Η πορεία που λαμβάνει ένα απώτερο ινώδες κάταγμα εξαρτάται, για παράδειγμα, από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, πιθανά υπολειμματικά συμπτώματα όπως ευαισθησία στον καιρό ή πρήξιμο συνήθως υποχωρούν εντελώς μετά από μερικούς μήνες. Ένα περίπλοκο πλευρικό κάταγμα μολύβδου μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη στις αρθρώσεις. μόνιμα συμπτώματα, όπως ο χρόνιος πόνος, είναι πολύ σπάνια.
Επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές με τον εξωτερικό μύλο εάν το σύμπτωμα αντιμετωπίζεται σωστά και, πάνω απ 'όλα, νωρίς από γιατρό. Με κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου, ο ασθενής πάσχει από εξαιρετικά σοβαρό πόνο, ο οποίος στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία. Ο αστράγαλος είναι πρησμένος και κοκκινωμένος.
Συνήθως δεν είναι δυνατό για τον ενδιαφερόμενο να ασκήσει σωματικές δραστηριότητες στην πληγείσα περιοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Αυτό δεν οδηγεί σε περαιτέρω παράπονα. Ο αστράγαλος ισιώνεται και τελικά τοποθετείται σε ένα καστ ώστε να μην μπορεί να κινηθεί.
Ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με αναλγητικά, αλλά αυτά θα υποχωρήσουν λίγες ημέρες μετά το διάλειμμα. Ελαφρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν το κάταγμα του εξωτερικού μολυώλου είναι αποτέλεσμα ατυχήματος στο οποίο υπέστησαν επίσης ζημιές στα γύρω μέρη του σώματος και στο δέρμα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονές ή λοιμώξεις.
Συνήθως χρειάζονται έξι εβδομάδες για να επουλωθούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής περιορίζεται σοβαρά στην κίνηση του και μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια άλλων ατόμων ή φροντιστών.
Θεραπεία & Θεραπεία
Τα κατάλληλα στάδια θεραπείας μετά από ένα εξωτερικό κάταγμα μολύβδου εξαρτώνται από τον τύπο και τη σοβαρότητα του κατάγματος. Ως μέτρο πρώτων βοηθειών για κάταγμα εξωτερικού αστραγάλου, οι γιατροί συνιστούν στις περισσότερες περιπτώσεις πρώτα να ανακουφίσουν το αντίστοιχο πόδι, να το τοποθετήσουν ψηλά και να το κρυώσουν.
Εάν υπάρχει ένα ελαφρύ κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου, στο οποίο το οστό δεν μετατοπίζεται ή δύσκολα μετατοπίζεται, η θεραπεία μπορεί συνήθως να είναι συντηρητική (δηλαδή χωρίς τη χρήση χειρουργικών μέτρων): Για το σκοπό αυτό, ο αστράγαλος πρώτα ισιώνεται και στη συνέχεια ακινητοποιείται για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη μετά από κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου εάν τα άκρα του κατάγματος έχουν μετατοπιστεί σημαντικά.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν υπάρχει απομακρυσμένο ινώδες κάταγμα με τη μορφή ανοιχτής κήλης ή εάν επηρεάζονται αγγεία και / ή νεύρα. Ένα εξωτερικό κάταγμα malleolus ισιώνεται και στερεώνεται με βίδες ή πλάκες. Αυτή η επέμβαση στην περίπτωση ενός σπασμένου εξωτερικού αστραγάλου ακολουθείται συνήθως από γύψο που παραμένει στο πόδι για περίπου 6 εβδομάδες. Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας μπορούν τελικά να έχουν θετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης μετά από σπασμένο εξωτερικό αστράγαλο.
Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας
Προοπτικές και προβλέψεις
Σε κανονικές περιπτώσεις, η πρόγνωση ενός εξωτερικού κατάγματος αστραγάλου πρέπει να χαρακτηριστεί ως καλή με γρήγορη και βέλτιστη ιατρική περίθαλψη. Πολλές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με μια αρχική θεραπεία ακολουθούμενη από μια ολοκληρωμένη εξέταση. Όσο νεότερος ο ασθενής και όσο λιγότερη βλάβη στον αστράγαλο, τόσο πιο γρήγορα θα αναρρώσει.
Στη διαδικασία επούλωσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη η συμβουλή του γιατρού, ώστε η πολύ νωρίς επαναφόρτωση να μην προκαλέσει υποτροπή. Η ανάκαμψη διαρκεί αρκετούς μήνες και παρατείνεται μόλις τα οστά υπερβάλλονται πολύ νωρίς ή το πόδι δεν προστατεύεται επαρκώς. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση περίπλοκων ή πολλαπλών καταγμάτων του αστραγάλου.
Τα υπάρχοντα κομμάτια αφαιρούνται, οι διορθώσεις ξεκινούν και ο αστράγαλος σταθεροποιείται. Κατ 'αρχήν, η επούλωση πραγματοποιείται ακόμη και με σοβαρό τραυματισμό. Ωστόσο, αυτό απαιτεί περισσότερο χρόνο και δεν είναι εγγυημένο ότι ο ασθενής θα απαλλαγεί από συμπτώματα μετά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καθημερινή ζωή πρέπει να αναδιαρθρωθεί και οι επαγγελματικές ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες πρέπει να προσαρμοστούν στις περιστάσεις. Όταν φοράτε ανθυγιεινά υποδήματα, αναμένονται προβλήματα. Η ικανότητα φόρτωσης του εξωτερικού αστραγάλου αλλάζει μετά από κάταγμα. Χωρίς ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής κινδυνεύει από επώδυνες προσκολλήσεις στον αστράγαλο.
πρόληψη
Ένα κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου μπορεί να αποφευχθεί, για παράδειγμα, με κατάλληλα υποδήματα. Για παράδειγμα, όταν κάνετε πεζοπορία σε ανώμαλο έδαφος, τα παπούτσια με υψηλό άξονα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο να υποστούν απομακρυσμένο ινώδες κάταγμα. Ταυτόχρονα, η εκπαίδευση των αντανακλαστικών και του συντονισμού σας μπορεί να αποτρέψει κάταγμα του εξωτερικού αστραγάλου.
Μετέπειτα φροντίδα
Η παρακολούθηση για ένα απώτερο ινώδες κάταγμα συνίσταται ουσιαστικά στην αποκατάσταση όλων των λειτουργιών και στην παρακολούθηση της επούλωσης των ιστών. Μετά από εγχείρηση λόγω σπασμένου εξωτερικού αστραγάλου, η εστίαση είναι στην παρακολούθηση της επούλωσης των οστών. Αυτό ελέγχει επίσης εάν τυχόν εξαρτήματα (βίδες, πλάκες) που μπορούν να χρησιμοποιηθούν οδηγούν σε προβλήματα ή όχι. Καθώς μπορεί να εμφανιστούν περιστασιακά οίδημα και λοίμωξη, αυτό είναι απαραίτητο. Εάν είναι απαραίτητο, η λειτουργία πρέπει να αντιμετωπιστεί ξανά χρησιμοποιώντας άλλα μέσα.
Η επούλωση ελέγχεται - ανάλογα με την επιλεγμένη θεραπεία - σύμφωνα με καθορισμένα πρωτόκολλα. Οι εξετάσεις παρακολούθησης του ποδιού και του ποδιού είναι περιττές μόνο όταν ο ενδιαφερόμενος μπορεί να φορτώσει ξανά το πόδι του κανονικά και το κάταγμα έχει επουλωθεί πραγματικά. Συνήθως υπάρχει ένας τελευταίος έλεγχος μετά από ένα χρόνο.
Ένας άλλος τυπικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης είναι η λήψη ακτινογραφίας μετά από έξι εβδομάδες. Επιπλέον, οι κάλτσες συμπίεσης (εάν είναι απαραίτητο) συνταγογραφούνται σε αυτό το σημείο για να περιορίσουν τη διόγκωση. Μέρος της μετέπειτα φροντίδας είναι ένα επακόλουθο μείγμα θεραπείας ανάπαυσης και άσκησης.
Προς το παρόν, το περπάτημα πρέπει να γίνεται με στηρίγματα, τα άλματα και τα σπριντ πρέπει να αποφεύγονται. Ταυτόχρονα, η κινητικότητα του ποδιού πρέπει να αποκατασταθεί μέσω ασκήσεων (να πραγματοποιείται από φυσιοθεραπευτή εάν είναι απαραίτητο). Μπορείτε να επαναφέρετε τις αθλητικές σας ικανότητες από τον τρίτο έως τον έκτο μήνα μετά την επέμβαση. Το ακριβές πρόγραμμα για τέτοιες θεραπείες κίνησης εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του κατάγματος και την επούλωσή του.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Όποιος πάσχει από επώδυνο κάταγμα του πλευρικού αστραγάλου πρέπει να ακολουθήσει τα μέτρα πρώτων βοηθειών και να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Μετά ή εκτός από την ιατρική περίθαλψη, υπάρχουν μερικές επιλογές αυτοβοήθειας για την ανακούφιση του πρήξιμου στο πόδι και την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης.
Για να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος και το πρήξιμο, ο πάγος χρησιμοποιείται συχνά για ευχάριστη ψύξη. Ο πάγος έχει αγγειοσυσταλτική επίδραση στον τραυματισμένο ιστό και επομένως θετική επίδραση στη σχετική ερυθρότητα, φλεγμονή, θερμότητα και πρήξιμο.
Η ψύξη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες μορφές, για παράδειγμα με παγοκύστη σε παγοκύστη ή σπρέι πάγου. Μια κανονική πετσέτα, η οποία τοποθετείται σε μια υγρή πλαστική σακούλα στο χώρο κατάψυξης ως προετοιμασία, είναι επίσης μια γρήγορη βοήθεια. Μετά από περίπου 15 λεπτά, η πετσέτα μπορεί να τοποθετηθεί στις πληγωμένες περιοχές στο πόδι και έτσι να ανακουφίσει από τα συμπτώματα.
Είναι επίσης σημαντικό να ακινητοποιήσετε την άρθρωση και να αποφύγετε την υπερφόρτωση. Κατά το χρόνο μετά από κάταγμα εξωτερικού αστραγάλου, θα πρέπει να αποφεύγεται άγχος όπως τρέξιμο, ποδηλασία ή κολύμβηση. Ανυψώνοντας τα πόδια, το πρήξιμο και οι μώλωπες μπορούν να αντισταθμιστούν. Ακόμα κι αν αυτές οι επιλογές αυτοβοήθειας μπορούν να βοηθήσουν στην καθημερινή ζωή και να μειώσουν τον πόνο, ένα εξωτερικό κάταγμα αστραγάλου πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.
