Σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας

Κάτω από ένα Σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας νοείται ως μια συγγενής δυσπλασία της καρδιάς στη συσκευή της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτό οδηγεί σε διόγκωση των μερών της μιτροειδούς βαλβίδας.

Τι είναι το σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας;

Συχνά τα συμπτώματα που εμφανίζονται στο σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πολύ μη συγκεκριμένα. Μπορεί να είναι καρδιακές αρρυθμίες ή συμπτώματα που μοιάζουν με στηθάγχη.
© Henrie - stock.adobe.com

Σε ένα Σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας ή Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας το φυλλάδιο της οπίσθιας μιτροειδούς βαλβίδας διπλώνεται προς τα κάτω ή επεκτείνεται στον αριστερό κόλπο της καρδιάς. Ωστόσο, και οι δύο μιτροειδείς βαλβίδες μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μία από τις πιο συχνές αλλαγές στις καρδιακές βαλβίδες σε ενήλικες. Το περιστατικό είναι πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Η πρώτη περιγραφή της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας έγινε το 1963 από τον ειδικό καρδιο John B. Barlow από τη Νότια Αφρική. Ως εκ τούτου, η ασθένεια έχει επίσης τα ονόματα Η νόσος του Μπάλοου ή Σύνδρομο Barlow. Περίπου το 5% όλων των ενηλίκων παγκοσμίως επηρεάζονται από την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Στη Γερμανία το ποσοστό κυμαίνεται μεταξύ ενός και δύο τοις εκατό. Οι περισσότερες περιπτώσεις πρόπτωσης εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 20 και 40.

Κατ 'αρχήν, ωστόσο, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του αριστερού κόλπου της καρδιάς. Βοηθά την καρδιά να αντλεί οξυγονωμένο αίμα στην αριστερή κοιλία μέσω του αριστερού κόλπου. Από εκεί πηγαίνει στον οργανισμό.

Η μιτροειδής βαλβίδα ανοίγει όταν το αίμα ρέει από τον αριστερό κόλπο προς την αριστερή κοιλία. Όταν ο θάλαμος συστέλλεται, η καρδιακή βαλβίδα κλείνει. Η ονομασία μιτροειδής βαλβίδα οφείλεται στην ομοιότητα της βαλβίδας με ένα miter, ένα καπάκι επισκόπου.

αιτίες

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας προκαλείται από διαταραχή του συνδετικού ιστού. Οι λόγοι για αυτό δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Πιστεύεται ότι οι γενετικές επιδράσεις έχουν αποτέλεσμα. Σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να συμβεί λόγω κληρονομικών ασθενειών του συνδετικού ιστού, ένας από τους οποίους είναι το σύνδρομο Marfan.

Τέτοιες ασθένειες έχουν ως αποτέλεσμα την τάνυση, την πάχυνση, τη διεύρυνση ή τη χαλάρωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Μερικές φορές, ωστόσο, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας εμφανίζεται επίσης μετά από καρδιακή προσβολή. Δεν είναι ασυνήθιστο να υποστούν βλάβες οι θηλώδεις μύες. Εδώ προέρχονται τα σπειρώματα τένοντα της μιτροειδούς βαλβίδας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Συχνά τα συμπτώματα που εμφανίζονται στο σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πολύ μη συγκεκριμένα. Μπορεί να είναι καρδιακές αρρυθμίες ή συμπτώματα που μοιάζουν με στηθάγχη. Συχνά οι ασθενείς βιώνουν επίσης αισθήματα δύσπνοιας, ανησυχίας, φόβου και κόπωσης. Υπάρχει επίσης έντονος πόνος στο στήθος. Η σοβαρή συμπτωματική παλινδρόμηση της μιτροειδούς είναι σπάνια. Το ίδιο ισχύει και για την απότομη απώλεια συνείδησης. Ωστόσο, σε πολλά άτομα που έχουν προσβληθεί, δεν παρατηρούνται καθόλου συμπτώματα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί συνήθως να εντοπιστεί μόνο από τον γιατρό τυχαία. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η καρδιά παρακολουθείται (auscultation) και πραγματοποιείται ηχοκαρδιογραφία. Ως μέρος της ακρόασης, μπορεί να ακουστεί ένα συστολικό κλικ, το οποίο είναι μια έκφραση του φυλλαδίου συστολικής βαλβίδας που διογκώνεται προς την κατεύθυνση του αριστερού κόλπου.

Εάν ο ασθενής πάσχει επίσης από αναταραχή της μιτροειδούς, πρέπει επίσης να εντοπιστεί συστολικό καρδιακό μουρμούρισμα. Κατά την εκτέλεση ηχοκαρδιογραφίας, είναι εμφανή τα παχιά φυλλάδια βαλβίδας. Το ίδιο ισχύει και για τη συστολική προεξοχή τους. Εάν υπάρχει υποψία αναταραχής της μιτροειδούς, μπορεί να διαγνωστεί με ηχοκαρδιογραφία Doppler. Μια εξέταση EKG δίνει συνήθως κανονικά αποτελέσματα.

Μερικές φορές είναι επίσης κατάλληλο για την ανίχνευση πιθανών καρδιακών αρρυθμιών. Ένα μακροχρόνιο ΗΚΓ που ο ασθενής έχει μαζί του για 24 ώρες είναι χρήσιμο για το σκοπό αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία του συνδρόμου πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας χαρακτηρίζεται ως θετική. Σοβαρές επιπλοκές καταγράφονται μόνο περίπου στο 3% όλων αυτών που έχουν προσβληθεί. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακό θρομβοεμβολισμό και σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες οι οποίες, στη χειρότερη περίπτωση, μπορούν να οδηγήσουν σε ξαφνικό καρδιακό θάνατο.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας προκαλεί κυρίως προβλήματα στην καρδιά. Αυτά τα παράπονα μπορεί να έχουν πολύ αρνητική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς και να το μειώσουν σημαντικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει εσωτερική ανησυχία και δύσπνοια. Επιπλέον, οι πάσχοντες μπορούν επίσης να υποφέρουν από φόβο θανάτου και να αισθάνονται πολύ κουρασμένοι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι πλέον δυνατό για τον ασθενή να οδηγεί σε έντονες δραστηριότητες ή αθλήματα λόγω του συνδρόμου πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Υπάρχει ένα αίσθημα εξάντλησης και η ανθεκτικότητα του ενδιαφερόμενου ατόμου μειώνεται. Η δύσπνοια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα παράπονα ή τραυματισμούς.

Στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής πεθαίνει από ξαφνικό καρδιακό θάνατο. Εάν υπάρχουν οξείες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, απαιτείται θεραπεία με φάρμακα. Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ωστόσο, δεν μπορούν να επιλυθούν πλήρως όλα τα παράπονα, έτσι ώστε σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις.Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας σχετίζεται με μείωση του προσδόκιμου ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι το σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια συγγενής διαταραχή, οι πρώτες ανωμαλίες μπορούν να εμφανιστούν λίγο μετά τη γέννηση. Απαιτείται εντατική εξέταση μόλις υπάρξουν ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό. Εάν ο καρδιακός σας παλμός διακόπτεται, αίσθημα παλμών ή αίσθημα παλμών, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Κανονικά, τα νεογέννητα εξετάζονται σε εξετάσεις ρουτίνας αμέσως μετά τον τοκετό.

Εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι ήδη έντονα σε αυτό το στάδιο, γίνονται αντιληπτά αυτόματα από τους θεράποντες παιδίατρους. Πραγματοποιούνται περαιτέρω δοκιμές για να γίνει δυνατή η διάγνωση. Οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό εάν οι αρχικές εξετάσεις δεν αποκάλυψαν κάποια ειδικά χαρακτηριστικά, αλλά τα συμπτώματα εμφανίζονται στους πρώτους μήνες ή χρόνια της ζωής.

Εάν η ανθεκτικότητα του αναπτυσσόμενου παιδιού μειωθεί σε άμεση σύγκριση με τους συνομηλίκους τους, οι παρατηρήσεις πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό. Απαιτείται γιατρός εάν εμφανιστούν διαταραχές της αναπνοής, ανησυχία ή αυξημένη κόπωση. Σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, ένα ασθενοφόρο πρέπει να ειδοποιείται.

Ταυτόχρονα, τα μέτρα πρώτων βοηθειών πρέπει να λαμβάνονται από εκείνους που είναι παρόντες έτσι ώστε να διασφαλίζεται επαρκής ιατρική περίθαλψη έως ότου φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης. Η μειωμένη απόδοση, η έλλειψη κινήτρων, η εξάντληση και η βραδύτητα είναι ενδείξεις βλάβης της υγείας. Μια επίσκεψη γιατρού είναι απαραίτητη μόλις τα συμπτώματα επιμένουν ή αυξάνονται.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να διαγραφεί ιατρική θεραπεία. Εάν υπάρχει σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας που προκαλεί συμπτώματα, είναι δυνατή η φαρμακευτική θεραπεία για καρδιακές αρρυθμίες ή στηθάγχη. Ο ασθενής λαμβάνει είτε αντιαρρυθμικά φάρμακα είτε βήτα-αναστολείς. Εάν η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας οδηγεί σε ανεπάρκεια βαλβίδας, απαιτείται εκτεταμένη ιατρική θεραπεία. Πρέπει να πραγματοποιηθεί στενός ιατρικός έλεγχος.

Μια δυσλειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να αντισταθμιστεί από την καρδιά για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, καθώς έχει έντονη επίδραση στην απόδοσή της. Ωστόσο, με το σχίσιμο ενός υπερεκτεινόμενου νεύρου τένοντα, υπάρχει ο κίνδυνος η κατάσταση της λειτουργίας της βαλβίδας να επιδεινωθεί απότομα περαιτέρω, κάτι που είναι αισθητό σε οξεία δύσπνοια. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Επιπλέον, υπάρχει μια αλλαγή στην προσβεβλημένη κοιλία, η οποία οφείλεται σε αυξημένο στρες.

Καθώς ο όγκος του καρδιακού θαλάμου επεκτείνεται, οι μύες του παχύνονται ταυτόχρονα. Αυτό απειλεί μια καρδιακή ανεπάρκεια που δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί. Συνήθως είναι απαραίτητη η λειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτό συμβαίνει συνήθως με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Μερικές φορές η βαλβίδα του σώματος αντικαθίσταται εντελώς.

Εάν υπάρχει έντονο σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, τα αντιβιοτικά πρέπει πάντα να χορηγούνται προληπτικά πριν από μικρή επέμβαση ή οδοντιατρική θεραπεία. Ακόμα και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, οι γιατροί συστήνουν εξετάσεις κάθε τρία έως πέντε χρόνια. Στο πλαίσιο της παλινδρόμησης της βαλβίδας των συζύγων, οι έλεγχοι πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε έξι έως δώδεκα μήνες.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για το σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι γενικά πολύ καλή. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, γι 'αυτό οι ασθενείς μπορούν να κάνουν χωρίς θεραπεία. Απαιτούνται μόνο μεμονωμένοι έλεγχοι. Μια παράσταση κάθε λίγα χρόνια είναι αρκετή. Η ποιότητα ζωής δεν επηρεάζεται. Το προσδόκιμο ζωής παραμένει στο προηγούμενο επίπεδο.

Στατιστικά, το 3% όλων των ασθενών εμφανίζουν επιπλοκές. Αυτά δεν είναι σπάνια σοβαρά. Ένας λόγος για τις απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις είναι ότι μια ανεπιθύμητη αλλαγή αναγνωρίστηκε πολύ αργά. Μια διάγνωση στα τέλη του επιπέδου επιδεινώνει σημαντικά τις προοπτικές. Οι ειδικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν ενδοκαρδίτιδα, καρδιακές αρρυθμίες και ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας. Όπως φαίνεται, οι επιδείξεις της υγείας εκτείνονται στην καρδιά, γεγονός που εξηγεί την υπαρξιακή διάσταση του συνδρόμου πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.

Εάν ένας ασθενής επιβιώσει από μια επιπλοκή, δεν μπορούν να αποκλειστούν οι μακροπρόθεσμοι περιορισμοί. Ενδέχεται να ενδείκνυται μακροχρόνια θεραπεία. Οι αλλαγές πρέπει να γίνονται αποδεκτές στην καθημερινή ζωή. Σε αντίθεση με αυτό που μερικές φορές υποτίθεται, το σύνδρομο της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας δεν είναι φαινόμενο της ηλικίας. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι μεταξύ 20 και 40 ετών. Οι γυναίκες θεωρούνται λίγο πιο ευάλωτες σε σύγκριση με τους άνδρες.

πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη κατά της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Οι αιτίες ενεργοποίησης δεν είναι ακόμη γνωστές.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι το σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια συγγενής ασθένεια, συνήθως δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα παρακολούθησης για τα άτομα που πάσχουν. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει ιδανικά να συμβουλευτεί έναν γιατρό νωρίς σε αυτήν την ασθένεια, έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές ή άλλα παράπονα στο επόμενο στάδιο. Εάν ο ασθενής ή οι γονείς θέλουν να αποκτήσουν παιδιά, πρέπει να διεξαχθούν γενετικοί έλεγχοι και συμβουλές, ώστε το σύνδρομο να αποφευχθεί να επαναληφθεί.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια εξαρτώνται από την πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν και να περιορίσουν τα συμπτώματα. Το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να διασφαλίζει ότι λαμβάνεται τακτικά και ότι το φάρμακο έχει δοθεί σωστά για να ανακουφίσει και να περιορίσει τα συμπτώματα.

Οι τακτικοί έλεγχοι των εσωτερικών οργάνων είναι επίσης πολύ σημαντικοί, ιδίως με την καρδιά. Γενικά, ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην πρόοδο της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, οπότε πρέπει επίσης να τηρείται μια ισορροπημένη διατροφή. Περαιτέρω μέτρα παρακολούθησης συνήθως δεν είναι διαθέσιμα σε όσους πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Το προσδόκιμο ζωής μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το σύνδρομο πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας έχει πολύ διαφορετικούς κινδύνους ανάλογα με τις εκδηλώσεις. Μια αδύναμη πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας συχνά δεν ανακαλύπτεται και δεν προκαλεί καθόλου ή μόνο μικρή ενόχληση, έτσι ώστε να μην υπάρχει προσαρμογή στην καθημερινή ζωή. Σε περιπτώσεις στις οποίες ανιχνεύεται η λειτουργική ανωμαλία της μιτροειδούς βαλβίδας, αλλά δεν συνιστάται (ακόμη) ελάχιστα επεμβατική ή χειρουργική επέμβαση, η προσαρμογή της καθημερινής συμπεριφοράς και η λήψη μέτρων αυτοβοήθειας μπορούν να βελτιώσουν υποκειμενικά και αντικειμενικά τη γενική ευημερία.

Κατ 'αρχήν, οι κορυφές σωματικού και ψυχικού στρες πρέπει να αποφεύγονται επειδή μια ξαφνική πλημμύρα του σώματος με ορμόνες του στρες οδηγεί σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της φάσης ξυλοδαρμού (συστολή) των κοιλιών. Αυτό μπορεί να αυξήσει την διόγκωση ενός ή και των δύο φυλλαδίων της βαλβίδας στον αριστερό κόλπο. Από την άλλη πλευρά, είναι σίγουρα χρήσιμο να ενθαρρύνουμε την καρδιά να ενδυναμώσει με ελαφριά έως μέτρια αθλήματα αντοχής.

Οι ασκήσεις χαλάρωσης όπως η αυτογενής προπόνηση, οι ασκήσεις αναπνοής, η γιόγκα και άλλες τεχνικές είναι κατάλληλες για την αντιμετώπιση οξέων καταστάσεων άγχους με τρόπο που είναι απαλό στην καρδιά. Όσον αφορά τις αθλητικές δραστηριότητες, τα αθλήματα αντοχής όπως το πεζοπορία με μπατόν, το κολύμπι, το σκι αντοχής και το γκολφ βοηθούν στην ενίσχυση της καρδιάς χωρίς να προκαλείται μη αναστρέψιμη πάχυνση των τοίχων της καρδιάς. Είναι επίσης σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υποκειμενική ευεξία κάποιου κατά την άσκηση του αθλητισμού, χωρίς να είναι σταθεροποιημένος και συγκεντρωμένος σε αυτό.