Εγχείριση ΜΑΤΙΟΥ

Οι οφθαλμικές παθήσεις έχουν σοβαρές συνέπειες για όσους έχουν πληγεί: μειωμένη οπτική οξύτητα, φωτοστέφανα, μειωμένη όραση αντίθεσης και περιορισμένο οπτικό πεδίο μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε ατυχήματα.

Εάν τα γυαλιά και οι φακοί επαφής δεν βοηθούν καν, το μόνο που μένει να κάνουμε είναι η χειρουργική επέμβαση. Οι οφθαλμικές επεμβάσεις είναι επίσης απολύτως απαραίτητες για εκφυλιστικές οφθαλμικές παθήσεις (καταρράκτης ή γλαύκωμα) και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς).

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση ματιών;

Οι οφθαλμικές επεμβάσεις είναι χειρουργικές επεμβάσεις που αποκαθιστούν την πλήρη λειτουργικότητα των ματιών. Για παράδειγμα, μέρη του οφθαλμού αφαιρούνται και μεταμοσχεύεται ξένο υλικό. Μερικές φορές πρέπει να διορθωθούν οι εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις (στραβισμός).

Οι οφθαλμικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό γενική ή μερική αναισθησία με ύπνο λυκόφατος. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως για ανήσυχους ασθενείς και παιδιά. Ηλικιωμένοι ασθενείς και άτομα με προβλήματα καρδιάς και αρτηριακής πίεσης αναισθητοποιούνται μόνο τοπικά. Πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται μη δεσμευτική διαβούλευση στην οποία ο ασθενής ενημερώνεται για όλες τις λεπτομέρειες της διαδικασίας και καθορίζεται η χειρουργική επέμβαση που υποδεικνύεται για την ασθένεια.

Κατά την προκαταρκτική εξέταση, ελέγχεται το πάχος του κερατοειδούς και η επιφάνεια του κερατοειδούς. Το μέγεθος του μαθητή και η οπτική απόδοση εξετάζονται επίσης προσεκτικά. Οποιεσδήποτε προϋπάρχουσες καταστάσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο σακχαρώδης διαβήτης λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή της χειρουργικής διαδικασίας.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Οι οφθαλμικές επεμβάσεις πρέπει να επιτρέπουν στον ασθενή να κάνει όσο το δυνατόν περισσότερο οπτικά βοηθήματα. Διορθώνονται επίσης οι διαταραχές της κίνησης και οι εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις των ματιών.

Εάν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και στα δύο μάτια, ένα μάτι αντιμετωπίζεται πρώτα και μετά το δεύτερο μετά την αποκατάσταση της πλήρους όρασης. Η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου εξαρτάται κυρίως από τον τύπο των παθήσεων των ματιών. Για διαθλαστικά σφάλματα μεταξύ -10 και +4 διοπτρίων, χρησιμοποιείται συνήθως η διαδικασία LASIK (διαθλαστική χειρουργική). Με την πολύ απαλή διαδικασία λέιζερ, ο ασθενής μπορεί συνήθως να δει καθαρά μόλις λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι μικρές μώλωπες στο μάτι συνήθως εξαφανίζονται λίγο αργότερα. Εάν ο ασθενής έχει καταρράκτη, ο θολωμένος φακός αφαιρείται και αντικαθίσταται με τεχνητό φακό (καθαρή φακοεκτομή).

Σε μια άλλη μέθοδο που χρησιμοποιείται συχνά σήμερα, ο τεχνητός φακός των ματιών είναι ενσωματωμένος στην υπάρχουσα κάψουλα φακών. Ο φυσικός φακός καταστρέφεται και αφαιρείται εκ των προτέρων με χρήση υπερήχων. Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις καταρράκτη πραγματοποιούνται με λέιζερ femto-second. Επιτρέπει τις πιο ακριβείς περικοπές ποτέ. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να φοράει ελαφρώς διορθωτικά γυαλιά (κοντά και με μακριά όραση). Οι λειτουργίες του γλαυκώματος (γλαύκωμα) πρέπει να διατηρήσουν την υπόλοιπη όραση. Εάν επηρεαστούν και οι δύο οφθαλμοί, η διαδικασία πρέπει να εκτελεστεί σε περιβάλλον νοσοκομείου υπό γενική αναισθησία. Εάν η αργά εξελισσόμενη εκφυλιστική ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η υπερβολικά υψηλή ενδοφθάλμια πίεση θα βλάψει τον αμφιβληστροειδή και τα οπτικά νεύρα.

Στο γλαύκωμα στενής γωνίας, ο χειρουργός οφθαλμών δημιουργεί ένα μικρό άνοιγμα στο ιρίδιο (ιριδοτομή) έτσι ώστε το υδατικό χιούμορ να μπορεί να κυκλοφορεί καλύτερα και να μειώνεται η ενδοφθάλμια πίεση. Μια ιριδεκτομή χρησιμοποιείται για να κόψει την άκρη του κερατοειδούς και να αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι της ίριδας για να δημιουργήσει μια ροή υδατικού χιούμορ. Στη χειρουργική επέμβαση του κερατοειδούς, ο θολωτός κερατοειδής αντικαθίσταται από έναν κερατοειδή δότη (διεισδυτική κερατοπλαστική, PK). Μερικές φορές μόνο ένα στρώμα αντικαθίσταται από τον κερατοειδή δότη: Το κατεστραμμένο έλασμα εξατμίζεται με το λέιζερ (φωτοθεραπευτική κερατεκτομή, PTK). Οι μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς είναι μια από τις πιο συχνά εκτελούμενες οφθαλμικές επεμβάσεις σήμερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να εκτελεστεί αμέσως χειρουργική επέμβαση: Εάν ο αμφιβληστροειδής αποκολληθεί ή εάν υπάρχει διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ο αμφιβληστροειδής πρέπει να ράψει ξανά ώστε ο ασθενής να μην τυφλωθεί.

Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας. Η ωχρά κηλίδα είναι η περιοχή του αμφιβληστροειδούς με την υψηλότερη συγκέντρωση αισθητηρίων κυττάρων. Ο αποσπασμένος αμφιβληστροειδής συνδέεται με ράψιμο σε στεγανοποίηση σιλικόνης. Μια άλλη μέθοδος είναι να το στερεώσετε στον τοίχο του ματιού με λέιζερ. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση των οφθαλμικών μυών εάν ο ασθενής έχει διασταυρούμενα μάτια, έχει τρέμουλα μάτια ή έχει στάση κεφαλής που προκαλείται από τα μάτια. Ολόκληρο το μάτι αφαιρείται όταν ένας τυφλός ασθενής εμφανίζει σοβαρό πόνο στα μάτια. Πριν εισαχθεί ένα τεχνητό μάτι, πρέπει να ραφτεί ένα στεγανοποιητικό οδηγό. Εάν υπάρχει κακοήθης όγκος στο μάτι, αφαιρούνται επιπλέον συνδετικός ιστός και λίπος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια, μπορεί να υπάρχει μειωμένη νυχτερινή όραση και αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως κατά τις πρώτες εβδομάδες. Αυτές οι παρενέργειες είναι εντελώς φυσιολογικές και συνήθως εξαφανίζονται χωρίς καμία ενέργεια εκ μέρους του ασθενούς.

Παρόλο που οι περισσότερες οφθαλμικές επεμβάσεις σήμερα είναι ρουτίνες και εκτελούνται από έμπειρους ειδικούς που χρησιμοποιούν την τελευταία τεχνολογία, πολλοί ασθενείς φοβούνται μια τέτοια επέμβαση. Φοβούνται ότι ποτέ δεν θα μπορέσουν να δουν ξανά σωστά μετά. Οι φόβοι σας δεν είναι εντελώς αβάσιμοι, καθώς η χειρουργική επέμβαση ματιών σχετίζεται με κίνδυνο 1: 1.000. Η μόνιμη ζημιά δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Επομένως, οι χειρουργοί είναι πάντα διαθέσιμοι ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, οίδημα της κυστοειδούς ωχράς κηλίδας, μειωμένη οπτική οξύτητα, λοιμώξεις, μειωμένη όραση αντίθεσης, φωτοστέφανα γύρω από πηγές φωτός και αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως.

Απαιτείται παρακολούθηση μετά την εμφάνιση αυτών των χειρουργικών συνεπειών. Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, συνιστάται να μην φοράτε φακούς επαφής για αρκετές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να χρησιμοποιείτε τις συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες μετά τη διαδικασία. Επιπλέον, σε καμία περίπτωση ο ασθενής δεν πρέπει να βάλει τα χέρια του στα μάτια του ή να τα τρίψει. Τα δωμάτια όπου καπνίζουν οι άνθρωποι αποφεύγονται καλύτερα, καθώς ο καπνός του καπνού καθυστερεί τη διαδικασία επούλωσης πληγών Επιπλέον, πρέπει να τηρούνται οι προγραμματισμένοι έλεγχοι παρακολούθησης.