Οριακό σύνδρομο

ο Οριακό σύνδρομο ή Οριακή διαταραχή είναι μια ψυχική ασθένεια από το πεδίο των διαταραχών της προσωπικότητας. Όσοι πλήττονται πάσχουν από έλλειψη κοινωνικών δεξιοτήτων. Συγκεκριμένα, οι διαπροσωπικές σχέσεις με άλλα άτομα χαρακτηρίζονται από παθολογική αστάθεια. Οι έντονες αλλαγές στη διάθεση είναι επίσης συχνές. Η άποψη του εαυτού σας (αυτο-εικόνα) εκτίθεται σε έντονες παραμορφώσεις. Εμφανίζονται επίσης διαταραχές άγχους, θυμός και απόγνωση.

Τι είναι το οριακό σύνδρομο;

Οι μεθοριακοί ασθενείς δυσκολεύονται να ταξινομήσουν και να ελέγξουν τα δικά τους συναισθήματα και παρορμήσεις. Παραδίδουν τα συναισθήματά τους γρήγορα, χωρίς να σταθμίζουν τις πιθανές συνέπειες.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Το σύνδρομο Borderline είναι μια ψυχική ασθένεια στην οποία οι πάσχοντες ζουν σε ακραίες ψυχικές εντάσεις που είναι βασανιστικές και διάχυτες. Η ακριβής ταξινόμηση του συνδρόμου είναι αμφιλεγόμενη μέχρι σήμερα. Το σύνδρομο Borderline αναφέρεται γενικά στο "borderline" ή στο "borderline" και αρχικά δημιουργήθηκε ως όρος επειδή χρησιμοποιήθηκε για να συνοψίσει τα συμπτώματα που τοποθετούσαν οι γιατροί μεταξύ νευρωτικών και ψυχωτικών διαταραχών.

Αρχικά κατανοητό ως διάγνωση αμηχανίας, το οριακό σύνδρομο αναγνωρίζεται πλέον ως ανεξάρτητη κλινική εικόνα. Κατά συνέπεια, το οριακό σύνδρομο είναι μια συγκεκριμένη διαταραχή της προσωπικότητας που χαρακτηρίζεται από αστάθεια στις διαπροσωπικές σχέσεις και ακραία παρορμητικότητα, μεταβολές της διάθεσης και παραμορφωμένη αυτο-εικόνα.

Εκτός από τον όρο σύνδρομο ορίου, οι όροι συναισθηματικά ασταθής διαταραχή προσωπικότητας ή διαταραχή οριακής προσωπικότητας (BPS για συντομία) χρησιμοποιούνται επίσης στην τεχνική ορολογία.

αιτίες

Το ιστορικό του οριακού συνδρόμου δεν είναι ακριβώς σαφές. Μέχρι στιγμής, η έρευνα έχει δείξει ότι το σύνδρομο αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα που έχουν υποστεί σεξουαλική κακοποίηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα οποία υπέστησαν σοβαρή απόρριψη ως παιδί, παραμελήθηκαν συναισθηματικά ή εκτέθηκαν σε σωματική βία. Από αυτή την άποψη, τα σύνορα είναι σοβαρά τραυματισμένα άτομα που εκτίθενται σε ακραίες καταστάσεις φόβου.

Δεν είναι βέβαιο ποιος και πόσα άτομα με τέτοιο τραύμα παρουσιάζουν οριακό σύνδρομο, επειδή η κλινική εικόνα εξακολουθεί να μην αναγνωρίζεται ή να διαγνωστεί με ακρίβεια. Ωστόσο, οι εκτιμήσεις υποθέτουν ότι 1 έως 2 τοις εκατό του πληθυσμού επηρεάζεται κατά μέσο όρο. Περίπου το 70% όλων αυτών που πλήττονται είναι γυναίκες. Βάσει αυτής της εκτίμησης, τα οριακά όρια θα ήταν πιο κοινά από άλλες ψυχικές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια. Οι γενετικές αιτίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν οριακό σύνδρομο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για να ελαφρύνει τη διάθεση

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι μεθοριακοί ασθενείς δυσκολεύονται να ταξινομήσουν και να ελέγξουν τα δικά τους συναισθήματα και παρορμήσεις. Παραδίδουν τα συναισθήματά τους γρήγορα, χωρίς να σταθμίζουν τις πιθανές συνέπειες. Σε αυτά περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, εκρήξεις θυμού για τις οποίες αρκούν ακόμη και μικροί λόγοι. Οι εναλλαγές της διάθεσης είναι επίσης τυπικά συμπτώματα: Τα σύνορα έχουν έντονες συναισθηματικές καταιγίδες, οι οποίες μπορεί επίσης να είναι θετικής φύσης, αλλά είναι κυρίως βραχυπρόθεσμες και προκαλούν έντονη εσωτερική αναταραχή σε αυτά.

Από αυτή την άποψη, πολλοί ασθενείς τείνουν να είναι αυτοκαταστροφικοί. «Κόβουν» τον εαυτό τους, δηλαδή τραυματίζουν τα μέρη του σώματός τους με μαχαίρια ή ξυράφι. Η αυτοκαταστροφή μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε βαριά χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών. Οι ασθενείς συχνά αναλαμβάνουν κινδύνους στην κυκλοφορία ή εκτίθενται σε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

Απειλούν συχνά την αυτοκτονία ή προσπαθούν πραγματικά να πάρουν τη ζωή τους. Το άγχος συχνά οδηγεί σε απώλεια της πραγματικότητας. Κάποιος μιλά για διαχωριστικά συμπτώματα, που σημαίνει ότι αλλάζει η αντίληψη του ασθενούς. Αντιλαμβάνονται το περιβάλλον τους ως εξωπραγματικό και έχουν την αίσθηση ότι είναι παράξενα ή αποσπασμένα από το δικό τους άτομο.

Πολλοί ασθενείς βιώνουν επίσης ένα συνεχές αίσθημα κενού - η ζωή τους φαίνεται βαρετή και χωρίς στόχο. Ταυτόχρονα, συχνά φοβούνται να είναι μόνοι τους και να συνάψουν σχέσεις που, ωστόσο, συχνά αποδεικνύονται ασταθείς λόγω των συμπτωμάτων.

σειρά μαθημάτων

Οι καταστάσεις έντασης σε άτομα με οριακό σύνδρομο χαρακτηρίζονται από κατάθλιψη, η οποία εμφανίζεται σε σχεδόν όλα τα σύνορα, και το αίσθημα εσωτερικής κενότητας από τη μία πλευρά και ισχυρή παρορμητικότητα. Τα σύνορα δεν έχουν αίσθηση «κανονικότητας», κυμαίνονται μεταξύ συναισθηματικών ακρών, ζουν σε ασταθείς κοινωνικές σχέσεις και τείνουν να αερίζουν την έντονη εσωτερική πίεση που μπορεί ξαφνικά και αβάσιμη μέσω ακραίας συμπεριφοράς. Σε τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνει αυτοί που πλήττονται να τραυματιστούν ή να βρεθούν σε ακραίες καταστάσεις.

Τυπικές συμπεριφορές είναι η υπερβολική κατανάλωση ναρκωτικών, τολμηρή οδήγηση ή εξισορρόπηση στα κιγκλιδώματα γεφυρών. Αυτή η συμπεριφορά υψηλού κινδύνου χρησιμεύει για να σταθεροποιήσει ξανά τα συναισθήματα της αδυναμίας και να δημιουργήσει αυτο-ενδυνάμωση.

Τα σύνορα συχνά βρίσκονται στο έλεος των αλλαγών στη διάθεσή τους. Η κοινωνική συμπεριφορά των ατόμων με οριακό σύνδρομο είναι επομένως δύσκολο να εκτιμηθεί, καθώς συναισθηματικά βραχυκυκλώματα συμβαίνουν ξανά και ξανά και δεν υπάρχει κανένας έλεγχος ώθησης, τον οποίο ο εξωτερικός κόσμος συχνά δεν μπορεί να καταλάβει καθόλου.

Επιπλοκές

Οι φυσικές επιπλοκές είναι δυνατές με το οριακό σύνδρομο εάν ο ενδιαφερόμενος εμπλέκεται σε αυτοκαταστροφική ή αυτοκαταστροφική συμπεριφορά. Συχνές περικοπές και εγκαύματα. Λόγω του φόβου, της έλλειψης αυτοεκτίμησης ή άλλων λόγων, αυτοί που επηρεάζονται δεν αναζητούν πάντα βοήθεια έγκαιρα. Οι πληγές μπορούν να μολυνθούν ή να επουλωθούν άσχημα. Η βλάβη στους μύες και τα νεύρα είναι επίσης δυνατή. Το σύνδρομο Borderline έχει επίσης αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας.

Αντίθετα, ωστόσο, ορισμένα όρια χρησιμοποιούν τέτοιου είδους τραυματισμούς για να λάβουν φροντίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να προκύψει ψυχική εξάρτηση από την ιατρική περίθαλψη. Δεδομένου ότι ο ενδιαφερόμενος ζητά συχνά ιατρική βοήθεια σε αυτήν την περίπτωση, είναι επίσης πιθανές αρνητικές συνέπειες της περίθαλψης, για παράδειγμα νοσηλεία.

Πολλά άτομα με οριακό σύνδρομο δυσκολεύονται να διατηρήσουν μακροχρόνιες σχέσεις με άλλα άτομα. Τα συμπτώματα της διαταραχής της προσωπικότητας συχνά οδηγούν σε σύγκρουση. Μερικοί από αυτούς που επηρεάζονται δείχνουν αντιφατική συμπεριφορά στο ότι θέλουν να έχουν αγαπημένα μαζί τους από τη μια πλευρά, αλλά από την άλλη πλευρά απομακρύνονται από αυτούς. Ως αποτέλεσμα, οι πραγματικές συναισθηματικές τους ανάγκες συχνά παραμένουν ανεκπλήρωτες.

Η κοινωνική απομόνωση είναι μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί από αμφιλεγόμενη κοινωνική συμπεριφορά. Τα ψυχωτικά ή διαχωριστικά συμπτώματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αποπροσανατολισμό ή προσωρινή αδυναμία δράσης στην καθημερινή ζωή.

Επιπλέον, τα όρια συνυπάρχουν συχνά με άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, ιδίως άγχος και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαταραχή μετατραυματικού στρες, εθισμός ουσιών ή επιβλαβής χρήση ουσιών, διατροφικές διαταραχές και ADD / ADHD.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Όποιος αναγνωρίζει τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα εννέα τυπικά συμπτώματα για σύνδρομο οριακής γραμμής πρέπει να δει έναν γιατρό:

• Χαμηλό όριο θυμού και ανεξέλεγκτες εκρήξεις θυμού που μπορούν να οδηγήσουν σε σωματική βία

• Αυτοκαταστροφική συμπεριφορά, από το ξύσιμο του δέρματος ή την πρόκληση εγκαυμάτων έως την απόπειρα αυτοκτονίας, τη χρήση ναρκωτικών και τις διατροφικές διαταραχές

• Ξαφνική ώθηση για να αναλάβει ακραίο κίνδυνο, ο οποίος μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή, όπως Β. Γκαζόν στην εθνική οδό, αναρρίχηση σε κιγκλιδώματα γεφυρών, κ.λπ.

• Ισχυρός φόβος για χωρισμό και απώλεια και συνεχής φόβος για μόνη

• Εσωτερική κενότητα, συνεχής πλήξη και έλλειψη στόχου

• Ακραίες και ανεξέλεγκτες συναισθηματικές διακυμάνσεις, οι αρνητικές φάσεις των οποίων γίνονται όλο και μεγαλύτερες

• Ασταθείς διαπροσωπικές σχέσεις εξαιτίας της διαρκούς αμφισβήτησης μεταξύ προσκόλλησης και απόρριψης, ασπρόμαυρης σκέψης

• Απώλεια της πραγματικότητας μέσα από το αίσθημα ότι βρίσκεστε σε έναν άλλο κόσμο και βιώνετε συναισθήματα που αποσπάται από τον εαυτό του

• Διαταραχές ταυτότητας με τη μορφή ξαφνικής αβεβαιότητας σχετικά με το ποιοι είστε και τι μπορείτε να κάνετε

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεν υπάρχει συναίνεση στην ιατρική και την ψυχολογία σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του οριακού συνδρόμου. Οι ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις γενικά δεν θεωρείται ότι έχουν ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα. Οι συμπεριφορικές θεραπευτικές προσεγγίσεις έχουν αποδειχθεί πιο επιτυχημένες, στις οποίες ο ασθενής δείχνει πώς μπορεί να αναπτύξει νέα πρότυπα συμπεριφοράς σε ακραίες καταστάσεις και να τα ενσωματώσει μακροπρόθεσμα.

Υπάρχουν και πάλι διαφορετικά σχολεία που είναι πιο υποστηρικτικά ή αντιπαραγωγικά. Δεδομένου ότι το οριακό σύνδρομο εκφράζει τραυματικές εμπειρίες στην παιδική ηλικία, συνιστώνται επίσης ειδικές θεραπείες τραύματος, αν και η επιστήμη συμφωνεί ότι αυτό δεν πρέπει να οδηγήσει σε εκ νέου τραυματισμό.

Η επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας για το οριακό σύνδρομο εξαρτάται τελικά από το άτομο που επηρεάζεται. Οι τυποποιημένες διαδικασίες σπάνια δείχνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επιπλέον, θεωρείται πάντα ιδιαίτερα χρήσιμο να συμπεριληφθεί το κοινωνικό περιβάλλον στη θεραπεία. Οι θεραπείες με ναρκωτικά, το λεγόμενο φάρμακο, δεν μπορούν να θεραπεύσουν το συνοριακό σύνδρομο στο σύνολό τους, αλλά το πολύ καταπολεμούν τα μεμονωμένα συμπτώματα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας διαρκεί συνήθως για αρκετά χρόνια. Το σύνδρομο οριακής γραμμής συνήθως γίνεται πιο ήπιο με την ηλικία. Τα συμπτώματα μπορούν να υποχωρήσουν μέχρι στιγμής που δεν πληρούνται πλέον τα διαγνωστικά κριτήρια για τη διαταραχή της προσωπικότητας. Συχνά, ωστόσο, παραμένουν ορισμένα από τα συμπτώματα. Ωστόσο, αυτό το υπόλοιπο δεν πρέπει να έχει αξία ασθένειας, αλλά μπορεί επίσης να αποτελέσει μέρος του φυσιολογικού φάσματος προσωπικότητας.

Ταυτόχρονα, ωστόσο, η μεγαλύτερη ηλικία θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου για απόπειρες αυτοκτονίας που κατέληξαν στο θάνατο του ενδιαφερόμενου. Η παρορμητικότητα, η κατάθλιψη και η κακοποίηση στην πρώιμη παιδική ηλικία αυξάνουν επίσης τον στατιστικό κίνδυνο αυτοκτονίας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί μια άλλη διαταραχή της προσωπικότητας εκτός του οριακού συνδρόμου και να μειώσει την πιθανότητα βελτίωσης.

Η εξαρτημένη, αγχώδης αποφυγή και παρανοϊκή διαταραχή της προσωπικότητας εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά. Εάν η οριακή προσωπικότητα πάσχει από αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος αυτοκτονίας. Ωστόσο, αυτές οι δηλώσεις είναι γενικές δηλώσεις - η ατομική πορεία της οριακής διαταραχής προσωπικότητας μπορεί να αποκλίνει από τον μέσο όρο.

Μία μελέτη έδειξε ότι έξι χρόνια μετά τη διάγνωση, το ένα τρίτο των ασθενών εξακολουθούσαν να πάσχουν από οριακό σύνδρομο. Μια σαφής πτώση ήταν ήδη εμφανής μετά από δύο χρόνια. Η ανάπτυξη και η εξάπλωση συγκεκριμένων θεραπειών όπως η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) οδήγησε σε ένα βελτιωμένο εύρος βοήθειας για τους ασθενείς τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για να ελαφρύνει τη διάθεση

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εκείνοι που πάσχουν από σύνδρομο οριακής γραμμής μπορούν να προστατευτούν από παρορμητικές ενέργειες με αρνητικές συνέπειες στην καθημερινή ζωή αποφεύγοντας περιστασιακά καταστάσεις που ευνοούν υπερβολικά αρνητικές ή θετικές αντιλήψεις και ενέργειες. Λαμβάνονται υπόψη τακτικά διαλείμματα ανάπαυσης, κατά τα οποία ο ενδιαφερόμενος αποσυνδέεται από συνομιλίες και άλλες αλληλεπιδράσεις για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια αυτών των διαλειμμάτων, οι θιγόμενοι δεν πρέπει να ενδιαφέρονται για την αντίληψή τους για τα γεγονότα, αλλά μάλλον να αποκτήσουν μια μικρή απόσταση από αυτό που συνέβη - αν ήταν κάτι καλό ή κακό δεν έχει σημασία. Υπάρχουν διάφορες δυνατότητες για να το κάνετε αυτό, όπως, για παράδειγμα, να ακούτε μουσική δυνατά, να κάνετε μασάζ με μπάλες μασάζ ή να λύσετε μικρούς γρίφους. Οι δυνατότητες προσωρινής απόσπασης της προσοχής είναι πολλαπλές και μπορούν να διερευνηθούν και να βρεθούν από εκείνους που επηρεάζονται.

Η προσωρινή απομάκρυνση από τα συναισθήματα σε σχέση με τον εαυτό τους και το περιβάλλον τους βοηθάει εκείνους που έχουν προσβληθεί από μια οριακή διαταραχή προσωπικότητας να επιστρέψουν στον κοινωνικό τους ρόλο με πιο ανακλαστικό και λιγότερο παρορμητικό τρόπο. Με αυτόν τον τρόπο, οι συγκρούσεις - μερικές φορές αντικειμενικά αβάσιμες - μπορούν να προληφθούν εκ των προτέρων.

Πρέπει επίσης να συμπεριληφθεί το περιβάλλον των ενδιαφερομένων. Η επικοινωνία σχετικά με το τι γίνεται αισθητό βοηθά όλους τους συμμετέχοντες στις καθημερινές συναλλαγές. Οι τακτικές συζητήσεις που ακολουθούν μια συγκεκριμένη δομή καθιστούν τη συναισθηματική πτυχή ευκολότερη στην κατανόηση και συχνά επιτρέπουν στα άτομα με το οριακό σύνδρομο να αξιολογήσουν καλύτερα και να επανεκτιμήσουν μια κατάσταση μετά.