Αναδρομική γνάθια

Στο Οπισθογνωσία της γνάθου είναι μια μετατόπιση της κάτω γνάθου πίσω σε σχέση με τη βάση του κρανίου. Ο όρος αμφιβληστροειδοπάθεια της κάτω γνάθου αναφέρεται μόνο στην περιγραφή της θέσης της κάτω γνάθου και όχι στο μέγεθός της. Η αμφιβληστροειδοπάθεια της γνάθου δεν χαρακτηρίζει τη θέση της άνω γνάθου και της κάτω γνάθου σε σχέση μεταξύ τους.

Τι είναι η αμφιβληστροειδοπάθεια της κάτω γνάθου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι κληρονομική. Η ασθένεια υπάρχει από τη γέννηση και γίνεται όλο και πιο έντονη κατά τη διάρκεια των φάσεων ανάπτυξης της παιδικής και εφηβικής ηλικίας.
© fancytapis - stock.adobe.com

ο Αναδρομική γνάθια αντιπροσωπεύει μια γενετικά προκαλούμενη δυσγναθία. Αυτό θεωρείται ότι σημαίνει λανθασμένη ανάπτυξη της γνάθου ή των δοντιών. Στην αμφιβληστροειδοπάθεια της κάτω γνάθου, υπάρχει μια μικρότερη κάτω γνάθο που ξεπερνιέται από την άνω γνάθο. Η ασθένεια εκδηλώνεται σε ένα υποχωρούμενο πηγούνι και ένα προεξέχον άνω χείλος, δημιουργώντας ένα αρνητικό βήμα στα χείλη.

Στο πλαίσιο της αμφιβληστροειδοπάθειας της κάτω γνάθου, το λεγόμενο πρόσωπο του πουλιού εμφανίζεται στην προβολή προφίλ. Αυτό είναι συνέπεια της σχετικής πίσω θέσης της κάτω γνάθου, η οποία είναι πολύ μικρή. Όταν το στόμα είναι κλειστό, τα μπροστινά δόντια της άνω γνάθου προεξέχουν σαφώς μπροστά από εκείνα της κάτω γνάθου, τα οποία συχνά δαγκώνουν την οροφή του στόματος.

αιτίες

Η ανάπτυξη της αμφιβληστροειδοπάθειας της γνάθου μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι κληρονομική. Η ασθένεια υπάρχει από τη γέννηση και γίνεται όλο και πιο έντονη κατά τη διάρκεια της φάσης της παιδικής και εφηβικής ανάπτυξης. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες αιτίες που μπορεί να είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό της οπισθοδρόμησης της κάτω γνάθου και που δεν είναι κληρονομικές.

Για παράδειγμα, οι διαταραχές στην ανάπτυξη της γνάθου που προκαλούνται από φλεγμονή του μυελού των οστών (ιατρική ονομασία οστεομυελίτιδα) μπορούν να προωθήσουν την αμφιβληστροειδοπάθεια της γνάθου. Τα κατάγματα των αρθρικών διεργασιών και των αγκυλοποιήσεων μπορούν επίσης να προάγουν την ανάπτυξη της νόσου. Επιπλέον, η φλεγμονή στις πλάκες ανάπτυξης της γνάθου είναι μια πιθανή αιτία αναδρομικής γνάθου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της αμφιβληστροειδοπάθειας της κάτω γνάθου είναι συνήθως εμφανή και διαμορφώνουν την εμφάνιση του προσβεβλημένου ατόμου. Οι ασθενείς έχουν υποχωρούμενο πηγούνι και προεξέχον άνω χείλος. Η αμφιβληστροειδοπάθεια της γνάθου εμφανίζεται συνήθως και στις δύο πλευρές. Σε περιπτώσεις που δεν είναι κληρονομικές, μπορεί επίσης να είναι μονομερής. Η αμφιβληστροειδοπάθεια της γνάθου χαρακτηρίζεται από σημαντική υποανάπτυξη (ιατρικός όρος υποπλασία) της κάτω γνάθου, η οποία αναγκάζει το πηγούνι να ξαπλώσει.

Αυτό οδηγεί σε ένα λεγόμενο απομακρυσμένο δάγκωμα ή υπερβολικό δάγκωμα.Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η αμφιβληστροειδοπάθεια της γνάθου μπορεί να συμβεί σε συνδυασμό με γνάθια πρόγνωση. Αυτή είναι μια κακή ευθυγράμμιση των δοντιών της άνω γνάθου. Εάν εμφανιστεί retrognathia κάτω γνάθου σε κατάγματα των αρθρώσεων και των αγκυλοποιήσεων, το προσβεβλημένο άτομο έχει μερικές φορές περιορισμούς όσον αφορά το άνοιγμα του στόματος.

Οι κοπτήρες είναι συχνά επιμήκεις επειδή δεν είχαν φυσική αντίσταση στη φάση ανάπτυξης, για παράδειγμα με τη μορφή των άνω μπροστινών δοντιών. Όταν συμβαίνει το τελικό δάγκωμα, οι κάτω κοπτήρες αγγίζουν τον βλεννογόνο του υπερώου. Στο πλαίσιο της αμφιβληστροειδοπάθειας της κάτω γνάθου, άλλα σύνδρομα όπως το σύνδρομο άπνοιας ύπνου εμφανίζονται σε πολλές περιπτώσεις.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Για τη διάγνωση της αμφιβληστροειδοπάθειας της γνάθου, μπορούν να εξεταστούν διάφορες μέθοδοι εξέτασης, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε κάθε περίπτωση ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Κατ 'αρχήν, τα κλινικά συμπτώματα με τη μορφή του υποχωρούμενου πηγουνιού και του υπερβολικού δαγκώματος είναι τόσο χαρακτηριστικά που προκύπτει πολύ γρήγορα η υποψία παρουσίας της κάτω γνάθου retrognathia.

Πρέπει να πραγματοποιηθούν επαρκείς ιατρικές εξετάσεις για να ελεγχθούν αυτές οι παραδοχές, προκειμένου να είναι σε θέση να κάνουν μια αξιόπιστη διάγνωση και να παραγγείλουν κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι εξετάσεις με ακτίνες Χ είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση της αμφιβληστροειδοπάθειας της κάτω γνάθου, για παράδειγμα μπορεί να πραγματοποιηθεί από έναν ορθοδοντικό.

Η λανθασμένη ευθυγράμμιση της άνω και κάτω γνάθου είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία. Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της αμφιβληστροειδοπάθειας της κάτω γνάθου μπορούν επίσης να προσδιοριστούν εδώ. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται ειδική διάγνωση για να είναι σε θέση να διαφοροποιήσει την οπισθογνωσία της κάτω γνάθου από άλλες ασθένειες της γνάθου.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει σημαντικά με αυτήν την ασθένεια. Για αυτόν τον λόγο, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αυτοεκτίμηση ή σε συμπλέγματα κατωτερότητας. Τα παιδιά μπορούν επίσης να υποφέρουν από εκφοβισμό ή πειράγματα σε νεαρή ηλικία και έτσι υποφέρουν από κατάθλιψη ή άλλες ψυχικές διαταραχές.

Οι περισσότεροι από αυτούς που πλήττονται συνεχίζουν να υποφέρουν από υπερβολικό δάγκωμα. Δεν είναι ασυνήθιστο για την ασθένεια να προκαλεί δυσφορία κατά το άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος, έτσι ώστε να υπάρχουν επίσης περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής και υγρών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό ή αφυδάτωση. Λόγω της μειωμένης αισθητικής, οι πληγέντες πάσχουν επίσης από κοινωνικές δυσκολίες και πιθανώς από τον αποκλεισμό.

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου μπορούν στις περισσότερες περιπτώσεις να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτούνται αρκετές παρεμβάσεις. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται ή περιορίζεται από αυτό το σύνδρομο. Η μεταμόσχευση οστών μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για την επέμβαση. Ωστόσο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές ή παράπονα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η εσφαλμένη ανάπτυξη της ανθρώπινης γνάθου πρέπει πάντα να αξιολογείται και να εξετάζεται από γιατρό. Εάν η άνω και κάτω γνάθο δεν βρίσκονται ακριβώς πάνω από το άλλο, υπάρχει μια βλάβη που πρέπει να διευκρινιστεί από έναν γιατρό. Εάν αισθανθείτε δυσφορία κατά το μάσημα ή τον πόνο, απαιτείται γιατρός. Εάν η κατάποση τροφής δεν μπορεί να αλεσθεί επαρκώς από την πιθανή διαδικασία μάσησης, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν έχετε χαμηλό σωματικό βάρος ή έχετε χάσει βάρος, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Εάν ο ενδιαφερόμενος καταναλώνει μόνο υγρή ή κυρίως πολτοποιημένη τροφή λόγω βλάβης, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Απαιτείται διόρθωση των σιαγόνων, η οποία πραγματοποιείται οδοντικά. Εάν παρατηρηθεί οπτική αλλαγή στην εικόνα του προσώπου λόγω της θέσης της γνάθου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν οι ανωμαλίες στη θέση της γνάθου αυξηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάπτυξης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Εάν ο πονοκέφαλος ή οι μύες του αυχένα ή του λαιμού είναι μειωμένοι, ο ενδιαφερόμενος χρειάζεται ιατρική βοήθεια και υποστήριξη. Οι διαταραχές ύπνου, συγκέντρωσης ή προσοχής είναι περαιτέρω ενδείξεις που πρέπει να διερευνηθούν. Εάν το στόμα δεν μπορεί να ανοιχτεί επαρκώς, εάν μειωθεί η φωνή ή εάν δεν είναι δυνατός ο πλήρης καθαρισμός των δοντιών, απαιτείται δράση. Απαιτείται επίσκεψη γιατρού, καθώς σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν χωρίς θεραπεία.

Θεραπεία & Θεραπεία

Διατίθενται διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας της κάτω γνάθου, οι οποίες προσαρμόζονται στην κάθε περίπτωση. Στη φάση ανάπτυξης, ο πάσχων ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ορθοδοντική θεραπεία. Εάν αυτή η θεραπεία έχει ολοκληρωθεί επιτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται στήριγμα του πηγουνιού ή της κάτω γνάθου.

Τα θεραπευτικά μέτρα εδώ είναι παρόμοια με εκείνα της γναθοπροσκόπησης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες άλλες επεμβάσεις για τη θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας της γνάθου σε ενήλικες. Οι λειτουργίες στους λεγόμενους ανερχόμενους κλάδους είναι δυνατές. Εδώ η σιαγόνα χωρίζεται και η κάτω γνάθο κινείται προς τα εμπρός, χρησιμοποιώντας ένα πλήκτρο δαγκώματος ως βοήθημα. Τα μεμονωμένα θραύσματα στερεώνονται σταθερά μέσω οστεοσύνθεσης με κοχλία υστέρησης.

Εάν η κακή ευθυγράμμιση δεν υποβληθεί σε έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα δόντια και στη δομή στήριξης των δοντιών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη απώλεια δοντιών. Η εμπρόσθια μετατόπιση της κάτω γνάθου μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την επιμήκυνση των ανερχόμενων κλαδιών στο οστό της κάτω γνάθου. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται είτε χειρουργικό μόσχευμα οστού, είτε σταδιακά αποσπασμένα θραύσματα οστών αποσυνδέονται (ιατρικός όρος που ονομάζεται απόσπαση της προσοχής).

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πονόδοντο

Προοπτικές και προβλέψεις

Η αμφιβληστροειδοπάθεια της γνάθου έχει ευνοϊκή πρόγνωση εάν ο ενδιαφερόμενος λάβει ιατρική περίθαλψη σε πρώιμο στάδιο. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μη αναστρέψιμης βλάβης και δευτερογενών ασθενειών κατά τη διάρκεια της ζωής. Μπορεί να υπάρξει σταθερή αύξηση των παρατυπιών στην υγεία. Διαφορετικά, το προσβεβλημένο άτομο θα πρέπει να αποδεχτεί την πρόωρη απώλεια δοντιών και βλάβη στην οσφυϊκή χώρα. Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν μειωμένες δεξιότητες ομιλίας και διατροφικές διαταραχές. Υπάρχει κίνδυνος συμπτωμάτων ανεπάρκειας και μπορεί να προκύψουν απειλητικές για τη ζωή εξελίξεις.

Τα στοματικά χειρουργικά μέτρα ξεκινούν εάν συνεργάζεστε με γιατρό σε πρώιμο στάδιο. Εκτός από την προσωρινή χρήση στηριγμάτων, μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις. Ανάλογα με την έκταση των υπαρχόντων κακών θέσεων, απαιτούνται αρκετές λειτουργίες κατά τη διάρκεια της ζωής. Οι φυσικές αλλαγές συμβαίνουν στη διαδικασία της ανθρώπινης ανάπτυξης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να σημαίνει ότι είναι αναπόφευκτες περαιτέρω παρεμβάσεις. Κάθε λειτουργία σχετίζεται με κινδύνους.

Σε μια ιδιαίτερα σοβαρή περίπτωση, η δηλητηρίαση του αίματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους αυτή η ιατρική περίθαλψη είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί μακροχρόνια ανακούφιση από τα συμπτώματα. Είναι επίσης θέμα ρουτίνας παρεμβάσεων, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις λειτουργούν ομαλά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται ένα μόσχευμα οστού ως έσχατη λύση για βελτίωση.

πρόληψη

Δεδομένου ότι η αμφιβληστροειδοπάθεια της κάτω γνάθου είναι συνήθως κληρονομική ασθένεια της γνάθου, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης της νόσου. Οι πάσχοντες ασθενείς μπορούν να εξουδετερώσουν μόνο την κακή ευθυγράμμιση της κάτω γνάθου με έγκαιρη ορθοδοντική θεραπεία και ταυτόχρονα να αποτρέψουν πιθανή επακόλουθη βλάβη στην αμφιβληστροειδοπάθεια της κάτω γνάθου.

Μετέπειτα φροντίδα

Η εμφάνιση αυτών που επηρεάζονται συνήθως αλλάζει ως αποτέλεσμα της νόσου. Για το λόγο αυτό, οι πληγέντες μπορούν να αναπτύξουν συμπλέγματα χαμηλής αυτοεκτίμησης και κατωτερότητας. Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από εκφοβισμό και πειράγματα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κατάθλιψη και άλλες ψυχικές ασθένειες. Η βοήθεια από συγγενείς είναι απαραίτητη για τη σταθεροποίηση της διαδικασίας ανάκαμψης μακροπρόθεσμα.

Είναι σημαντικό να συμπεριληφθεί το κοινωνικό περιβάλλον στη διαδικασία προκειμένου να αποφευχθεί η ένταση ή οι παρεξηγήσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, είναι απαραίτητες επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Το προσδόκιμο ζωής αυτών που επηρεάζονται δεν επηρεάζεται από την ασθένεια. Συμβαίνει ότι απαιτείται μεταμόσχευση οστού για τις επεμβάσεις. Επομένως, απαιτείται μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με αμφιβληστροειδοπάθεια της κάτω γνάθου συχνά υποφέρουν από σύμπλοκα κατωτερότητας ως παιδιά λόγω της ανώμαλης εμφάνισής τους. Για όσους έχουν πληγεί, η ασθένεια συνήθως αντιπροσωπεύει ένα τεράστιο αισθητικό ελάττωμα που επηρεάζει τις κοινωνικές σχέσεις και την καθημερινή ζωή στις εγκαταστάσεις φροντίδας παιδιών και στο σχολείο. Ως εκ τούτου, η ψυχοθεραπευτική θεραπεία ενδείκνυται συχνά προκειμένου να ενισχυθεί η αυτοεκτίμηση του παιδικού ασθενούς και να υποστηριχθεί ο διανοητικός χειρισμός της νόσου.

Η ορθοδοντική θεραπεία είναι απαραίτητη σε παιδιά σε σχέση με τη συρμένη ή μειωμένη κάτω γνάθο. Οι γονείς είναι υπεύθυνοι να παρακολουθούν τακτικά τα απαραίτητα ραντεβού του γιατρού και να φοράνε τιράντες σε καθημερινή βάση. Μια τέτοια θεραπεία βελτιώνει την κατάσταση, αλλά συνήθως δεν εξαλείφει πλήρως την εξωτερική βλάβη. Για το σκοπό αυτό, απαιτούνται περαιτέρω διορθωτικά μέτρα κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, όπου πολλές χειρουργικές επεμβάσεις είναι συνήθως απαραίτητες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ιδιαίτερα στη μετεγχειρητική φάση, εκείνοι που επηρεάζονται τηρούν αυστηρά τις οδηγίες του υπεύθυνου γιατρού και του νοσοκομείου για να αποφευχθούν παρενέργειες και επιπλοκές. Η λογοθεραπεία υποστηρίζει την ικανότητα του ασθενούς να μιλά και ταυτόχρονα ενισχύει την αυτοπεποίθησή του. Για στοχευμένη ενίσχυση των μυών της γνάθου, το πληγέν άτομο επισκέπτεται έναν φυσιοθεραπευτή, με τον οποίο ασκεί κατάλληλες ασκήσεις.