Το μικρόβιο Bordetella parapertussis ανήκει στο γένος Bordetella και είναι δύσκολο να διακριθεί από το σχετικό μικρόβιο Bordetella pertussis.
Τι είναι το Bordetella parapertussis;
Το βακτήριο Bordetella parapertussis οφείλει το όνομά του στη γενετική και βιοχημική ομοιότητα με το σχετικό μικρόβιο Bordetella pertussis. Το γενικό όνομα Bordetella χρησιμοποιήθηκε στη μνήμη του μικροβιολόγου Jules Bordet.
Το μικρόβιο έχει κοντό και κουκούλι σχήμα ράβδου. Έχει πλάτος περίπου 400 νανόμετρα και μήκος 800 νανόμετρα και δεν μπορεί να κινηθεί (όχι κινητικό). Είναι αρνητικό κατά gram και ως εκ τούτου έχει μόνο κέλυφος μουρεΐνης με υπερκείμενο στρώμα λιπιδίων.
Το Bordetella parapertussis έχει αερόβιο μεταβολισμό και είναι ανίκανο να αναπαραχθεί χωρίς οξυγόνο. Ο μεταβολισμός του μικροβίου βασίζεται στην αναπνοή.
Το Pili, που ονομάζεται επίσης fimbriae, εναποτίθεται στο βακτηριακό κέλυφος. Το Pili είναι κλαδιά που μοιάζουν με σάλτσα που επιτρέπουν στο βακτήριο να προσκολληθεί σε διάφορες επιφάνειες. Τα ενδοσπόρια δεν σχηματίζονται από το μικρόβιο. Η μετάδοση πραγματοποιείται μόνο μέσω της λοίμωξης σταγονιδίων μέσω εκκρίσεων που εκτοξεύονται όταν βήχετε.
Για τη δομή των ίδιων των κυττάρων και ως πηγή ενέργειας, απαιτούνται αμινοξέα, τα οποία λαμβάνονται μέσω χημειοργανοτροφικής εξειδίκευσης. Μπορούν επίσης να περιληφθούν κιτρικά και πυροσταφυλικά. Το μικρόβιο δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει ζάχαρη και ως εκ τούτου είναι ασακχαρολυτικό. Το χλωριούχο νάτριο και το χολικό άλας είναι ανεκτά από το μικρόβιο σε μικρές ποσότητες.
Ο εμπλουτισμός του μέσου καλλιέργειας με 3% χλωριούχο νάτριο δεν δείχνει καμία επίδραση στην αντιγραφή του παθογόνου. Υψηλότερες τιμές μπορούν να αποκλείσουν την αυτόματη αντιγραφή. Η περιεκτικότητα σε χολικά άλατα έως και 10% είναι εύκολα ανεκτή. Μια τιμή 40% αποκλείει πλήρως την αναπαραγωγή.
Μια ολοκληρωμένη αλληλουχία του γονιδιώματος του είδους Bordetella parapertussis πραγματοποιήθηκε το 2003. Ένα στέλεχος που απομονώθηκε από ένα παιδί το 1993 χρησιμοποιήθηκε για αυτό. Σε 4774 ζεύγη kilobase, το μέγεθος του γονιδιώματος είναι περίπου συγκρίσιμο με το μέγεθος του γονιδιώματος του βακτηριακού είδους Escherichia coli. Η αλληλουχία δύο ακόμη στελεχών πραγματοποιήθηκε έως το 2013. Στην περίπτωση του στελέχους Bpp5, το οποίο απομονώθηκε από ένα πρόβατο, ένα πλασμίδιο με άγνωστη χρησιμότητα στο μικρόβιο θα μπορούσε να αναγνωριστεί για πρώτη φορά.
Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες
Το Bordetella parapertussis εγκαθίσταται μόνο στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού. Αυτή είναι η οδός που στεγάζει τους αεραγωγούς και έτσι επιτρέπει την πρόσληψη οξυγόνου.
Το βακτήριο μπορεί να αναπτύξει νέους ξενιστές μόνο μέσω της λοίμωξης σταγονιδίων.
Για τον μεταβολισμό του μικροβίου, ο οποίος βασίζεται σε αερόβιες διεργασίες, δημιουργούνται οι βέλτιστες συνθήκες στην αναπνευστική οδό πλούσια σε οξυγόνο.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα κατά του βήχα και του κρυολογήματοςΑσθένειες και παθήσεις
Το Bordetella parapertussis και το Bordetella pertussis είναι τυπικά αίτια κοκκύτη. Τα μικρόβια προκαλούν μέτρια μορφή κοκκύτη και ευθύνονται για το 5-20% των περιπτώσεων που καταγράφονται ετησίως. Η πιθανότητα μιας πραγματικά σοβαρής ασθένειας με θανατηφόρες συνέπειες υπάρχει σε παιδιά ηλικίας έως έξι ετών. Λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης, η υποχρεωτική κοινοποίηση της νόσου εισήχθη το 2013.
Ο κλασικός κοκκύτης χωρίζεται σε τρία στάδια, αλλά τα μολυσμένα άτομα όλων των ηλικιών μπορούν επίσης να αναπτύξουν άτυπα και επίμονα μαθήματα. Μετά από μια περίοδο επώασης περίπου 7-14 ημερών, το στάδιο καταρροής μπαίνει. Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, ελαφρύ πυρετό και μη παραγωγικό, ξηρό βήχα. Το καταρροϊκό στάδιο διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες και η μόλυνση μέσω λοίμωξης από σταγονίδια είναι πιθανότατα εδώ.
Στο δεύτερο στάδιο, το σπαστικό στάδιο, εμφανίζονται τα τυπικά συμπτώματα του κοκκύτη. Παρουσιάζονται επιθέσεις βήχα διαδοχικά με βαθύ γλοιώδες τόνο, συχνά με κολλημένη γλώσσα και υαλώδη αποχρεμπτικότητα. Υπάρχουν επίσης ερεθίσματα που μπορούν να οδηγήσουν σε έμετο.
Μετά την επίθεση βήχα, υπάρχει συχνά ένας δυνατός πνεύμονας που μπορεί να ακουστεί σε μειωμένη μορφή κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής αναπνοής του μολυσμένου ατόμου. Το σπαστικό στάδιο είναι το μακρύτερο στάδιο του κοκκύτη και μπορεί να διαρκέσει από δύο έως έξι εβδομάδες.
Το τρίτο στάδιο, το στάδιο decrementi, περιγράφει την αργή επίλυση της νόσου. Οι επιθέσεις βήχα μειώνονται και ο βαθύς και λεπτός τόνος μειώνεται. Συνολικά, είναι πολύ πιο εύκολο για τον ασθενή να βήξει. Τα ερεθίσματα του γκαζιού και η γλοιώδης αποχρεμπτικότητα δεν εμφανίζονται πλέον σε αυτό το βαθμό και η συνολική εμφάνιση της νόσου σταματά αργά.
Δεδομένου ότι οι λιποπολυσακχαρίτες τυπικοί κατά gram αρνητικών μικροβίων αποθηκεύονται στο κυτταρικό τοίχωμα και δημιουργούν αντισώματα, μια λοίμωξη μπορεί να εντοπιστεί μέσω αυτών των αντισωμάτων. Μια διαφοροποίηση μεταξύ των ειδών Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis και Bordetella bronchiseptica μπορεί επίσης να γίνει από τα αντισώματα, καθώς οι λιποπολυσακχαρίτες (LPS) του κάθε είδους διαφέρουν.
Άλλα αντιγόνα (γεννήτριες αντισωμάτων) είναι οι πρωτεΐνες της εξωτερικής μεμβράνης και των κροσσών. Οι πρωτεΐνες προκαλούν συγκόλληση (συσσωμάτωση) όταν έρχονται σε επαφή με τα αντίστοιχα αντισώματα.
Είναι δύσκολη η βιοχημική διαφοροποίηση των μικροβίων που σχετίζονται με την ιατρική. Ωστόσο, εντοπίζοντας ορολογικά τις αντίστοιχες ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα), είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος μικροβίου Bordetella. Δυστυχώς, αυτή η διαφοροποίηση δεν είναι δυνατή στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, καθώς εδώ δεν σχηματίζονται αντίστοιχα αντισώματα.
Ένας περαιτέρω περίπλοκος παράγοντας είναι ότι οι δραστικές ανοσοσφαιρίνες μπορούν να συγχέονται με ανοσοσφαιρίνες από προηγούμενη μόλυνση ή εμβολιασμό. Μια αβέβαιη διάγνωση μπορεί να διορθωθεί με επακόλουθη αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Για το σκοπό αυτό, διπλασιάζονται τμήματα γονιδίων που υπάρχουν σε επιχρίσματα από τον ασθενή. Αυτά μπορούν στη συνέχεια να παρέχουν επιβεβαίωση της υποψίας.
Ένα άλλο πρόβλημα των μικροβίων Bordetella στην PCR είναι η γενετική ομοιότητα του parapertussis και του κοκκύτη. Οι γονιδιακές αλληλουχίες που είναι χαρακτηριστικές των μεμονωμένων βακτηριακών στελεχών είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστούν. Περαιτέρω μέθοδοι έρευνας για τη βελτίωση της PCR, όπως το φως φθορισμού για την καλύτερη αναγνώριση των γονιδιακών αλληλουχιών, αποτελούν μέρος της σύγχρονης έρευνας.
Οι αυξημένες τιμές τίτλου σε συνδυασμό με μια θετική δοκιμή PCR προσφέρουν τουλάχιστον μια πολύ υψηλή πιθανότητα ότι είναι το είδος Bordetella που ανιχνεύτηκε.
