Λοίμωξη από Campylobacter (campylobacteriosis)

ΕΝΑ Μόλυνση από Campylobacter ή Καμπυλοβακτηρίωση είναι μια μεταδοτική γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από το βακτήριο Campylobacter και πρέπει να αναφέρεται στη Γερμανία. Στις βιομηχανοποιημένες χώρες, η λοίμωξη από Campylobacter είναι η πιο κοινή βακτηριακή διάρροια που προκαλείται, μαζί με λοίμωξη από Salmonella.

Τι είναι η λοίμωξη Campylobacter;

Η λοίμωξη του Campylobacter είναι μια αναφερόμενη μολυσματική γαστρεντερίτιδα (εντερική φλεγμονή) που μπορεί να εντοπιστεί στο βακτηριακό παθογόνο Campylobacter και σχετίζεται με υψηλό πυρετό, υδαρή διάρροια και γενικό αίσθημα ασθένειας.

Το παθογόνο της λοίμωξης Campylobacter μεταδίδεται συνήθως σε ανθρώπους μέσω τροφίμων ζωικής προέλευσης, μολυσμένου πόσιμου νερού, μέσω επαφής με μολυσμένα ζώα εκτροφής (ειδικά πουλερικά) ή κατοικίδια ζώα (ειδικά σκύλους, γάτες) ή απευθείας από άτομο σε άτομο (μόλυνση επιχρίσματος) .

Στην περίπτωση μόλυνσης από Campylobacter, τα παθογόνα εξαπλώνονται σε όλες τις περιοχές του εντέρου και βλάπτουν τον εντερικό βλεννογόνο. Σε πολλές περιπτώσεις, τα βακτήρια παράγουν μια τοξική ουσία (εντεροτοξίνη) που είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο οργανισμό και η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μιας μόλυνσης από Campylobacter.

αιτίες

Η μόλυνση από Campylobacter προκαλείται συνήθως από την άμεση ή έμμεση μετάδοση του βακτηρίου Campylobacter σε ανθρώπους από μολυσμένα ζώα, τα οποία συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα της νόσου.

Το Campylobacter είναι αρνητικά κατά gram, βακτήρια σπειροειδούς ράβδου, με Campylobacter jejuni, Campylobacter coli και τα σπανιότερα υποείδη Campylobacter έμβρυο να είναι κλινικά σημαντικά. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων λοιμώξεων από Campylobacter, η έμμεση μετάδοση πραγματοποιείται μέσω μολυσμένων τροφίμων ζωικής προέλευσης και μολυσμένου πόσιμου νερού.

Τα βακτήρια Campylobacter απεκκρίνονται από τα προσβεβλημένα ζώα ή τους ανθρώπους στα κόπρανα, έτσι ώστε η άμεση ή έμμεση επαφή μαζί τους μπορεί να οδηγήσει σε μετάδοση (μόλυνση με επιχρίσματα). Δεδομένου ότι η απαραίτητη ποσότητα παθογόνου (500 έως 1000 βακτήρια) για μια μόλυνση από Campylobacter είναι μικρή, αυτή η μορφή γαστρεντερίτιδας θεωρείται εξαιρετικά μολυσματική.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια μόλυνση με βακτήρια Campylobacter είναι συνήθως πολύ παρόμοια, ανεξάρτητα από τον τύπο των βακτηρίων Campylobacter. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από περίοδο επώασης δύο έως πέντε ημερών. Στην αρχή εξακολουθούν να υπάρχουν μη συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι ασθενείς γενικά αισθάνονται άρρωστοι και παραπονιούνται για κούραση, πονοκέφαλο και πόνο στο σώμα και υψηλό πυρετό με θερμοκρασίες έως 40 ° C.

Μετά από αυτό το προκαταρκτικό στάδιο, η φλεγμονή των εντέρων συχνά προκαλεί ξαφνικά την εμφάνιση των τυπικών συμπτωμάτων μιας λοίμωξης από Campylobacter. Αυτά είναι παρόμοια με τη γαστρεντερική γρίπη όσον αφορά τα χαρακτηριστικά τους. Εμφανίζεται κολικός, δηλαδή πρήξιμο και αποσυμφόρηση, κοιλιακός πόνος και οι ασθενείς πάσχουν από μαζική διάρροια. Έως και 20 φορές την ημέρα, αρχικά ως επί το πλείστον υδατώδες, αργότερα εμφανίζεται επίσης αιμορραγική διάρροια.

Η ασθένεια διαρκεί μεταξύ μιας ημέρας και σπάνια έως και δύο εβδομάδες πριν τα συμπτώματα συνήθως εξαφανιστούν αυθόρμητα. Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, η λοίμωξη θεραπεύεται χωρίς συνέπειες και επιπλοκές μπορούν να συμβούν μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Η λεγόμενη αντιδραστική φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) μπορεί να εμφανιστεί πολύ σπάνια μετά την επούλωση. Υπάρχει επίσης υποψία ότι υπάρχει συσχέτιση με το σύνδρομο Guillain-Barré, μια σπάνια εμφανιζόμενη φλεγμονή του νευρικού συστήματος.

Διάγνωση & πορεία

Μια μόλυνση από Campylobacter διαγιγνώσκεται βάσει μιας ανίχνευσης παθογόνου σε ένα δείγμα αίματος ή κόπρανα. Επιπλέον, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μόλυνση από Campylobacter παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια.

Μετά την περίοδο επώασης (κατά μέσο όρο 2 έως 5 ημέρες), πονοκεφάλους, υψηλός πυρετός, γενική αδιαθεσία και έμετος (εμετός) σε περίπου 25% αυτών που επηρεάζονται εμφανίζονται συχνά στην αρχή της νόσου. Κατά την περαιτέρω πορεία μιας μόλυνσης από Campylobacter, εμφανίζονται σπαστικές συστολές (πόνος που μοιάζει με κράμπες) στη γαστρεντερική περιοχή και υδαρή διάρροια (διάρροια).

Μια λοίμωξη από Campylobacter έχει συνήθως μια απλή πορεία και υποχωρεί μετά από κατά μέσο όρο 7 ημέρες. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις (10 έως 20%, ειδικά σε παιδιά και ανοσοανεπάρκεια) υπάρχει η πιθανότητα υποτροπής (υποτροπιάζουσα λοίμωξη Campylobacter) ή χρόνιας γαστρεντερίτιδας.

Από την άλλη πλευρά, μια μόλυνση Campylobacter από το έμβρυο Campylobacter έχει σοβαρή πορεία, καθώς εκτός από τη γαστρεντερίτιδα, μπορεί επίσης να υπάρχει φλεγμονή άλλων οργάνων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν λοίμωξη από Campylobacter, θα πρέπει σίγουρα να δείτε έναν γιατρό. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, σοβαρός έμετος ή υψηλός πυρετός, είναι πιθανό να προκληθεί σοβαρή ασθένεια - τότε πηγαίνετε αμέσως στο γραφείο του γιατρού και διευκρινίστε την αιτία. Στα πρώτα σημάδια φλεγμονής του εγκεφάλου, στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς, στις αρθρώσεις ή στις φλέβες, υπάρχει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να λάβει επείγουσα ιατρική περίθαλψη πριν προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές. Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα - για παράδειγμα λόγω προχωρημένης κίρρωσης του ήπατος, κακοήθους όγκου ή λοίμωξης από HIV - είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε λοίμωξη από Campylobacter. Ομοίως νεογέννητα και ηλικιωμένοι. Σε έγκυες γυναίκες, η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.

Όποιος έχει αυτούς τους παράγοντες πρέπει να δει αμέσως έναν γιατρό με τα προειδοποιητικά σημάδια της μόλυνσης από Campylobacter. Εκτός από τον γενικό ιατρό, γαστρεντερολόγος ή ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες μπορεί επίσης να επισκεφθεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης ή το πλησιέστερο νοσοκομείο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Επιπλοκές

Λόγω της μόλυνσης από Campylobacter, ο ασθενής συνήθως πάσχει από γαστρεντερικά παράπονα. Αυτό οδηγεί σε εμετό, πυρετό και πονοκέφαλο. Ο πόνος εμφανίζεται επίσης στην κοιλιά και συχνά συνοδεύεται από διάρροια. Στις περισσότερες περιπτώσεις με λοίμωξη από Campylobacter, ο ασθενής χρειάζεται περίπου μια εβδομάδα ξεκούρασης στο κρεβάτι και δεν μπορεί να κάνει σωματική εργασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η πρόσληψη τροφής είναι επίσης συνήθως περιορισμένη λόγω κοιλιακού πόνου και διάρροιας. Η μόλυνση από Campylobacter οδηγεί έτσι σε σοβαρό περιορισμό στη ζωή, η οποία εμφανίζεται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία από γιατρό δεν είναι απαραίτητη και η μόλυνση από Campylobacter θα υποχωρήσει από μόνη της μετά από μερικές ημέρες. Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία.

Η αφυδάτωση που προκαλείται από διάρροια πρέπει επίσης να εξουδετερωθεί. Συνήθως δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Εάν η λοίμωξη από Campylobacter δεν αντιμετωπιστεί και επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των μηνιγγιών ή στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς. Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία μιας λοίμωξης από Campylobacter, δεδομένου ότι είναι μια αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια, εξαρτάται από τα συμπτώματα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αντισταθμίσει την απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών που σχετίζονται με υδαρή διάρροια. Προς τούτο, συνιστάται σε όσους επηρεάζονται από τη μόλυνση από Campylobacter να αυξήσουν την πρόσληψη υγρών για να αντισταθμίσουν.

Εάν η απώλεια υγρών είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστούν εγχύσεις. Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες (παξιμάδια, τσάι) και η αποφυγή ποτών που διεγείρουν κόπρανα (χυμός μήλου) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του προβλήματος. Στην πιο σοβαρή πορεία της μόλυνσης από Campylobacter, συνιστάται θεραπεία με αντιβιοτικά με αμινογλυκοσίδες, ερυθρομυκίνη ή σιπροφλοξασίνη. Για εξωεντερικές λοιμώξεις, όπως λοίμωξη Campylobacter από έμβρυο Campylobacter, η αντιβιοτική θεραπεία αποτελεί μέρος του σχεδίου θεραπείας από την αρχή.

Επιπλέον, το έμβρυο Campylobacter εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και μπορεί να οδηγήσει σε ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς), μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), φλεβίτιδα (φλεγμονή των φλεβικών αγγείων), αποστήματα και, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε αποβολή, έτσι ώστε εκτός από Η μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία μπορεί επίσης να απαιτεί τη θεραπεία πιθανών δευτερογενών ασθενειών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η λοίμωξη Campylobacter προκαλεί σοβαρή διάρροια και εντερική φλεγμονή. Ωστόσο, συνήθως θεραπεύεται καλά ακόμη και χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να ξεσπάσει ξανά σε δέκα έως 20 τοις εκατό όλων των προσβεβλημένων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά.

Η πορεία της λοίμωξης είναι σοβαρή και οδηγεί σε υψηλή απώλεια υγρού που πρέπει να αντισταθμιστεί. Κατά τη διάρκεια της λοίμωξης, η ασθένεια είναι πολύ μεταδοτική μέσω λοίμωξης από επιχρίσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Είναι δυνατή μια μικτή λοίμωξη με άλλα βακτήρια και ιούς, γεγονός που περιπλέκει την πορεία της νόσου.

Μερικοί πάσχοντες αναπτύσσουν αντιδραστική αρθρίτιδα (φλεγμονή στις αρθρώσεις) μία έως δύο εβδομάδες μετά την επιβίωση της λοίμωξης, η οποία συνήθως επουλώνεται ξανά μετά από μερικές εβδομάδες χωρίς συνέπειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, παρατηρούνται επίσης χρόνιες σειρές μαθημάτων.

Μια άλλη συνέχεια μπορεί να είναι το σύνδρομο Guillain-Barré. Πρόκειται για φλεγμονή των ριζών του νωτιαίου νεύρου και των περιφερικών νεύρων. Τα δύο τρίτα των ασθενών θεραπεύονται επίσης εντελώς εδώ.

Η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παράλυση έως την παραπληγία και σε περίπου δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων επίσης σε θάνατο από καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική παράλυση ή πνευμονική εμβολή. Σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, μια οξεία λοίμωξη από Campylobacter τελειώνει μερικές φορές θανατηφόρα με την εμφάνιση σηψαιμίας. Μια χρόνια πορεία της μόλυνσης από Campylobacter είναι επίσης σπάνια δυνατή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Μια μόλυνση από Campylobacter μπορεί να προληφθεί με επαρκή υγιεινή. Αυτά περιλαμβάνουν, αφενός, συχνό πλύσιμο στο χέρι, τον υγιεινό χειρισμό δυνητικά μολυσμένων τροφίμων (πουλερικά), την αποφυγή ακατέργαστης κατανάλωσης αυτών των τροφίμων και μολυσμένου πόσιμου νερού και την αποφυγή επαφής με τα κόπρανα των πιθανών φορέων των παθογόνων Campylobacter. Η μόλυνση είναι γνωστή και σε ορισμένες επαγγελματικές περιοχές (βιομηχανία τροφίμων) η εργασία δεν μπορεί να ασκηθεί εάν μολυνθεί το Campylobacter.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη από Campylobacter δεν απαιτεί άμεση παρακολούθηση. Θα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά μέτρα καλής υγιεινής για την επιτάχυνση της επούλωσης και την ανακούφιση της δυσφορίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη Campylobacter αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών, όπου δεν υπάρχουν επιπλοκές ούτε σοβαρή πορεία.

Η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη σε ήπιες περιπτώσεις λοίμωξης. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να φροντίζει το σώμα του και να ξεκουράζεται, οπότε μόνο ελαφριά τροφή πρέπει να καταναλώνεται. Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στην πρόσληψη ηλεκτρολυτών για να αντισταθμίσετε την απώλεια υγρών. Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν επιτρέπεται να λαμβάνεται με αλκοόλ.

Εάν είναι γνωστός ο πιθανός λόγος για τη μόλυνση από Campylobacter, πρέπει να αποφευχθεί η σκανδάλη και πρέπει να τηρείται υψηλό επίπεδο υγιεινής. Η ελαφριά διατροφή για αυτή τη μόλυνση πρέπει να αποτελείται από μήλα, παξιμάδια και τσάι. Μόνο μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων μπορεί να ληφθεί ξανά η κανονική τροφή.

Το άγχος μπορεί επίσης να έχει αρνητική επίδραση στην πορεία της νόσου και πρέπει να αποφεύγεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται θετικά και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Προκειμένου να αντισταθμιστεί η απώλεια νερού και ηλεκτρολυτών που προκαλείται από τη σοβαρή διάρροια, η αυξημένη πρόσληψη υγρών είναι εξαιρετικά σημαντική στην περίπτωση μόλυνσης από Campylobacter. Νερό, ελαφρώς γλυκαντικά τσάι από βότανα ή διάλυμα ηλεκτρολύτη που μπορούν να αγοραστούν έτοιμα στο φαρμακείο ή να φτιαχτούν από νερό ή τσάι, επιτραπέζιο αλάτι και γλυκόζη μόνοι σας είναι κατάλληλα για αυτό.

Η σούπα καρότου είναι μια δοκιμασμένη οικιακή θεραπεία για τη διάρροια, μια σούπα βρώμης ή ρύζι παρέχει επίσης στο σώμα τα απαραίτητα υγρά και θρεπτικά συστατικά και επίσης ηρεμεί τον ερεθισμένο εντερικό βλεννογόνο. Παξιμάδια, τριμμένα μήλα και μπανάνες είναι επίσης εύπεπτα. Τα λιπαρά και αναισθητοποιημένα τρόφιμα, το αλκοόλ και η καφεΐνη θα πρέπει να αποφεύγονται στην καμπυλοβακτηρίωση έως ότου το πεπτικό σύστημα να ηρεμήσει πλήρως.

Ο θεραπευτικός πηλός που διαλύεται σε νερό δεσμεύει τις τοξίνες στα έντερα και μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των παθογόνων από το σώμα πιο γρήγορα. Όσον αφορά τα φαρμακευτικά βότανα, ο φλοιός βελανιδιάς, το cinquefoil και ο γυναικείος μανδύας χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα για σοβαρή διάρροια. Τα αποξηραμένα βακκίνια έχουν επίσης δυσκοιλιότητα λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε τανίνη.

Εκτός από τα ήπια τρόφιμα και την αύξηση της ποσότητας που πίνετε, ξεκουραστείτε και αποφεύγοντας το άγχος προωθεί τη θεραπεία. Λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης, η επαφή με άλλα άτομα πρέπει να περιορίζεται σε αυτό που είναι απολύτως απαραίτητο και πρέπει να τηρείται αυστηρή υγιεινή κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από Campylobacter. Εάν η ασθένεια επιδεινωθεί παρά την αυτοθεραπεία, συνιστάται έντονη επίσκεψη σε γιατρό.