Χονδροκαλκίνωση (pseudogout)

ο Pseudogout είναι παρόμοια με την ουρική αρθρίτιδα κυρίως όσον αφορά τα συμπτώματα. Εκτελεί το συχνά χωρίς συμπτώματα στην αρχή Χονδροκαλκίνωση παράπονα, αυτά συνήθως ελέγχονται με φαρμακευτική αγωγή.

Τι είναι η χονδροκαλκίνωση;

Η χονδροκαλκίνωση (επίσης γνωστή ως ψευδοδυνάμωση) είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων. Η χονδροκαλκίνωση συνήθως οδηγεί σε ασβεστοποίηση χόνδρου στην περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου, του χεριού ή του γόνατος. Το όνομα pseudogout δόθηκε στη χονδροκαλκίνωση επειδή μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παρόμοια με αυτά της ουρικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως λιγότερο έντονα.

Σε αντίθεση με την ουρική αρθρίτιδα, το pseudogout οδηγεί κυρίως σε παράπονα στο γόνατο. Στην ιατρική, γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μορφών χονδροκαλκίνωσης: Η λεγόμενη πρωτογενής χονδροκαλκίνωση έχει συνήθως μια χρόνια πορεία και επηρεάζει όλο και περισσότερο τους ηλικιωμένους.

Η δευτερογενής χονδροκαλκίνωση είναι μια ψευδοπαύση που είναι μόνο ένα σύμπτωμα άλλων υποκείμενων ασθενειών. Δεδομένου ότι η χονδροκαλκίνωση είναι συχνά χωρίς συμπτώματα στην αρχή, η κατανομή της είναι σε μεγάλο βαθμό ασαφής.

αιτίες

Οι αιτίες που οδηγούν σε χονδροκαλκίνωση είναι συχνά ασαφείς. Εάν το ψευδογυρίτιδα έχει συμπτώματα, αυτά συνήθως προκαλούνται από κρύσταλλους πυροφωσφορικού ασβεστίου, οι οποίοι εναποτίθενται, για παράδειγμα, στον χόνδρο των αρθρώσεων. Στο πλαίσιο ενός ψευδογυρίσματος, αυτοί οι κρύσταλλοι μπορούν να προσβάλλουν τον χόνδρο ή να οδηγήσουν σε φλεγμονή των αρθρώσεων.

Στην ιατρική, συζητούνται διάφορες πιθανές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε χονδροκαλκίνωση: Για παράδειγμα, υπάρχει η πιθανότητα ότι η κύρια μορφή χονδροκαλκίνωσης μπορεί να είναι κληρονομική.

Η δευτερεύουσα μορφή ψευδογυρίδας μπορεί να ευνοηθεί από διάφορες υπάρχουσες μεταβολικές ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή ουρική αρθρίτιδα. Επιπλέον, οι υπάρχουσες αλλαγές στις αρθρώσεις μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη δευτερογενούς χονδροκαλκίνωσης.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το Pseudogout μπορεί να συνεχιστεί για μήνες ή και χρόνια χωρίς συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συχνά μόνο όταν η νόσος των αρθρώσεων είναι πολύ προχωρημένη. Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια προκαλεί τυπικά συμπτώματα όπως ξαφνικό πόνο και πρήξιμο στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Οι αρθρώσεις του καρπού και του γόνατος επηρεάζονται ιδιαίτερα. Αυτές οι επιθέσεις ψευδο ουρικής αρθρίτιδας είναι παρόμοιες με την οξεία ουρική αρθρίτιδα: κράμπες, σοβαρές αντιδράσεις στον πόνο και συχνά εμφανίζονται φλεγμονή στις αρθρώσεις. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια τεσσάρων εβδομάδων, αλλά μπορούν να επαναληφθούν.

Μια διαλείπουσα αύξηση των συμπτωμάτων είναι επίσης πιθανή. Αυτές οι επιθέσεις μπορούν να διαρκέσουν εβδομάδες έως μήνες και συχνά μετατρέπονται σε χρόνια ασθένεια. Η χρόνια χονδροκαλκίνωση προκαλεί επίμονο πόνο. Μακροπρόθεσμα, αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα, η οποία συμβάλλει στο κλείσιμο των αρθρώσεων και μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες αρθρώσεις όπως στον ώμο ή στο ισχίο καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πυρετός ή γενικό αίσθημα ασθένειας. Κατά τη διάρκεια ενός ψευδογύρου, οι κρύσταλλοι μπορούν επίσης να εναποτεθούν σε τένοντες, συνδέσμους και μεσοσπονδύλιους δίσκους. Μεταξύ άλλων, αυτό σχετίζεται με περιορισμένη κινητικότητα, πόνο και συμπτώματα παράλυσης.

Διάγνωση & πορεία

Η χονδροκαλκίνωση μπορεί να διαγνωστεί, για παράδειγμα, εξετάζοντας την προσβεβλημένη άρθρωση με ακτινογραφία. Εάν υπάρχει χονδροκαλκίνωση, οι ασβεστοποιήσεις του αρθρικού χόνδρου μπορούν συχνά να ανιχνευθούν στις ακτίνες Χ.

Ένας άλλος τρόπος διάγνωσης της χονδροκαλκίνωσης είναι η παρακέντηση των αρθρώσεων. Εδώ, το αρθρικό υγρό απομακρύνεται από την άρθρωση. Εάν υπάρχει ψευδοδραστικό, αυτό το αρθρικό υγρό περιέχει συνήθως μικροσκοπικούς κρυστάλλους πυροφωσφορικού ασβεστίου.

Συχνά η χονδροκαλκίνωση είναι αρχικά χωρίς συμπτώματα. Εάν ένα προσβεβλημένο άτομο εμφανίσει συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου, αυτά συνήθως μπορούν να ανακουφιστούν γρήγορα με τη χορήγηση κατάλληλου φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η χονδροκαλκίνωση παίρνει επίσης μια χρόνια (μακροπρόθεσμη) πορεία: Εδώ η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων (φθορά στις αρθρώσεις) μπορεί να προσβάλει τις αρθρώσεις, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργικές διαταραχές και πόνο στις προσβεβλημένες αρθρώσεις.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χονδροκαλκίνωση διαγιγνώσκεται αργά επειδή δεν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα στην αρχή της νόσου. Αυτά εμφανίζονται συνήθως μόνο στην περαιτέρω πορεία της χονδροκαλκίνωσης. Υπάρχει φλεγμονή των αρθρώσεων και των γόνατων, με επίσης πόνο στο γόνατο.

Τα γόνατα είναι συχνά πρησμένα, με αποτέλεσμα περιορισμένη κινητικότητα. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή να βασίζεται στα βοηθήματα περπατήματος. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει επίσης έντονος πυρετός. Ο πόνος και η περιορισμένη κινητικότητα μπορούν να οδηγήσουν σε ψυχολογικά παράπονα και κατάθλιψη στον ασθενή και συνήθως αντιμετωπίζονται από ψυχολόγο.

Η ίδια η θεραπεία λαμβάνει χώρα συνήθως με τη βοήθεια φαρμάκων και μπορεί να σταματήσει σχετικά καλά τη χονδροκαλκίνωση. Διάφορες θεραπείες και θεραπείες με κρύο και θερμότητα είναι επίσης δυνατές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από τη χονδροκαλκίνωση, υπάρχουν συχνά μεταβολικές ασθένειες που μπορεί επίσης να έχουν διάφορες επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται από την ασθένεια. Κατά κανόνα, ένας υγιεινός τρόπος ζωής έχει επίσης θετική επίδραση στην πορεία της νόσου και αποτρέπει περαιτέρω επιπλοκές.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση ξαφνικού πόνου και πρήξιμο στις αρθρώσεις, απαιτείται πάντα ιατρική συμβουλή. Η επαναλαμβανόμενη φλεγμονή των αρθρώσεων ή ο χρόνιος πόνος στις αρθρώσεις πρέπει επίσης να αποσαφηνιστούν ιατρικά, καθώς υπάρχει πιθανώς μια σοβαρή υποκείμενη ασθένεια. Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν είναι χονδροκαλκίνωση και να προτείνει κατάλληλη θεραπεία στον ασθενή. Εάν το pseudogout δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές.

Προειδοποιητικά σημάδια ότι η ασθένεια μπορεί να είναι πιο προχωρημένη είναι οι αυξανόμενοι περιορισμοί κίνησης των τενόντων, των συνδέσμων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Όποιος βιώνει αυτά τα συμπτώματα σε συνδυασμό με υψηλό πυρετό πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Άλλες επαφές είναι παθολόγοι και ρευματολόγοι.

Εάν τα συμπτώματα οδηγούν σε ανάπαυση στο κρεβάτι ή σοβαρά προβλήματα κυκλοφορίας, είναι καλύτερο να καλέσετε τον γιατρό έκτακτης ανάγκης. Εν συνεχεία ενδείκνυται μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο - τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες -. Δεδομένου ότι η χονδροκαλκίνωση εμφανίζεται σε επιθέσεις και μπορεί συνεπώς να εμφανιστεί ξανά και ξανά, ένας γιατρός πρέπει επίσης να παρακολουθείται τακτικά για να παρακολουθεί την πορεία της νόσου.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Τα αντιρευματικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη χονδροκαλκίνωση. Αυτά είναι φάρμακα που αναπτύσσουν αποτελέσματα κατά των φλεγμονωδών διεργασιών, του πόνου και του πυρετού. Συχνά, μια οξεία χονδροκαλκίνωση μπορεί να σταματήσει με αυτά τα φάρμακα.

Εάν το υγρό συσσωρεύεται στην άρθρωση του γόνατος ως μέρος της οξείας ψευδοκοκκίας, αυτό το υγρό μπορεί να αφαιρεθεί από έναν ειδικό χρησιμοποιώντας μια κοίλη βελόνα, για παράδειγμα. Ταυτόχρονα, εάν είναι ιατρικά απαραίτητο, παρασκευάσματα που περιέχουν κορτιζόνη μπορούν να εγχυθούν στις κοιλότητες των αρθρώσεων.

Η χρήση κρύων θεραπειών μπορεί επίσης να έχει υποστηρικτική επίδραση στη θεραπεία της χονδροκαλκίνωσης στην οξεία φάση της. Εάν υπάρχει μια χρόνια μορφή ψευδοσύνθεσης, ένα συστατικό θεραπείας μπορεί να είναι η εφαρμογή θερμικών θεραπειών. Περιστασιακά, μια χρόνια ψευδοουργούρα μπορεί να κάνει χειρουργικές επεμβάσεις απαραίτητες. Ο στόχος μιας τέτοιας επέμβασης μπορεί να είναι η απομάκρυνση των μηνίσκων (μια ουσία χόνδρου) στο γόνατο που έχουν προσβληθεί από χονδροκαλκίνωση.

Εάν υπάρχει μια δευτερογενής μορφή ψευδοδυνάμωσης, στην οποία έχουν συμβάλει αλλαγές στις αρθρώσεις ή μεταβολικές ασθένειες, μια λογική θεραπεία για χονδροκαλκίνωση συνήθως περιλαμβάνει επίσης τη θεραπεία αυτών των υποκείμενων διαταραχών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Αρχικά, η χονδροκαλκίνωση είναι χωρίς συμπτώματα και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ο ασθενής δεν παρατηρεί τυχόν βλάβες στην καθημερινή του ζωή λόγω της ασθένειας. Η προοπτική της νόσου εξαρτάται τελικά από τη μελλοντική πορεία της νόσου.

Εάν προκύψουν συμπτώματα στο επόμενο στάδιο, αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά με φαρμακευτική αγωγή. Η πρόγνωση της χονδροκαλκίνωσης σε αυτή τη φάση και η σοβαρότητα πρέπει να χαρακτηριστεί ως ευνοϊκή. Τα συμπτώματα υποχωρούν γρήγορα και εύκολα με ιατρική περίθαλψη. Επομένως, οι περισσότεροι ασθενείς δεν υφίστανται περαιτέρω βλάβη ή μόνιμη βλάβη.

Η πρόγνωση αλλάζει όταν η χονδροκαλκίνωση γίνεται χρόνια. Δεδομένου ότι αυτή η πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε οστεοαρθρίτιδα, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Το πρόγραμμα θεραπείας είναι πιο εκτεταμένο και τα συμπτώματα δεν μειώνονται πλέον τόσο με τη χορήγηση φαρμάκων. Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίζεται μόνιμη βλάβη, η οποία οδηγεί σε μόνιμες κινητικές διαταραχές. Εμφανίζονται περιορισμοί στην κίνηση και την δυσφορία των αρθρώσεων.

Κανονικά, ωστόσο, η χονδροκαλκίνωση έχει καλή πιθανότητα ανακούφισης και καμία περαιτέρω πρόοδο της νόσου. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 10 ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Όσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί ιατρική περίθαλψη, τόσο καλύτερη είναι η διαδικασία επούλωσης. Χωρίς θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος της χρόνιας ανάπτυξης που περιγράφεται.

πρόληψη

Η πρόληψη της χονδροκαλκίνωσης είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος δευτερογενούς χονδροκαλκίνωσης, είναι λογικό να αντιμετωπίζονται νωρίς οι μεταβολικές ασθένειες ή οι αλλαγές στις αρθρώσεις, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε ψευδοσύνδεση στην πορεία τους. Συζητείται μια γενική επίδραση της υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής που μειώνει τον κίνδυνο.

Μετέπειτα φροντίδα

Η χονδροκαλκίνωση ή η ψευδοσύνδεση μπορούν να επηρεαστούν ευνοϊκά από στοχευμένη παρακολούθηση μετά από επιτυχημένη θεραπεία. Μεταξύ άλλων, είναι λογικό να χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Αυτό θα μειώσει το άγχος στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Μια υγιής ποσότητα σωματικής άσκησης θα βοηθήσει, όπως και μια υγιεινή διατροφή.

Τα φυσικά μέτρα βοηθούν επίσης στη διατήρηση των αρθρώσεων και στην ανακούφιση του πόνου. Μετά από χειρουργική θεραπεία της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τον πόνο και θεραπεία που προάγει το πρήξιμο των αρθρώσεων. Αυτό ακολουθείται από ένα πρόγραμμα άσκησης με ακρίβεια βαθμονόμησης που χρησιμεύει στην ανάπτυξη των μυών.

Ο συντονισμός και η αναγέννηση είναι επίσης σημαντικά στοιχεία της μετέπειτα φροντίδας. Η προπόνηση των μυών αφορά την ομοιόμορφη μετακίνηση της άρθρωσης. Αυτό δίνει στον χόνδρο και τον ιστό αντικατάστασης την απαραίτητη παροχή θρεπτικών ουσιών. Ταυτόχρονα, ο χτισμένος χόνδρος δεν πρέπει να υπερφορτωθεί. Για να βρείτε το σωστό ποσό, είναι λογικό να έχετε φυσιοθεραπευτή ή αθλητή.

Η φάση αποκατάστασης οδηγεί στην επιθυμητή επιτυχία με την πάροδο του χρόνου. Εάν οι ασθενείς έχουν υπό έλεγχο τις ασκήσεις, μπορούν να τις κάνουν μόνες τους. Η παρακολούθηση της φροντίδας λειτουργεί ως πρόληψη κατά των επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς που αναπτύσσουν ψευδογυψία αρχικά δεν έχουν σοβαρά συμπτώματα. Παρ 'όλα αυτά, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί το συντομότερο δυνατό, καθώς η νωρίτερη έναρξη της θεραπείας, τόσο πιο επιτυχημένη μπορεί να αντιμετωπιστεί η διαταραχή.Εάν οι πάσχοντες ζητήσουν ιατρική βοήθεια πολύ αργά, η ασθένεια μπορεί γρήγορα να γίνει χρόνια, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή της προσβεβλημένης άρθρωσης.

Οι ασθενείς μπορούν να υποστηρίξουν ιατρική θεραπεία μέσω κατάλληλων μέτρων αυτοβοήθειας. Η στοχευμένη φυσιοθεραπεία μπορεί να διατηρήσει ή να βελτιώσει τους μηχανισμούς των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Ωστόσο, τέτοια μέτρα πρέπει να λαμβάνονται μόνο όταν ο ασθενής δεν πάσχει από οξεία επίθεση.

Όταν η χονδροκαλκίνωση είναι οξεία, πολλοί ασθενείς ανταποκρίνονται θετικά στη ζεστασιά. Τα ζεστά γεμάτα λουτρά είναι χρήσιμα, αλλά συχνά αρκεί να βυθίζετε τα προσβεβλημένα άκρα σε ζεστό νερό ή να τα ζεστάνετε με μια συμπίεση. Η ακτινοβολία με κόκκινο φως έχει επίσης ευεργετικό αποτέλεσμα.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται συνήθως κατά του πόνου και των φλεγμονωδών διεργασιών. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις ή εκτός από αλλοπαθητικά φάρμακα, οι ασθενείς μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν παρασκευάσματα με βάση το φλοιό ιτιάς. Ο φλοιός της ιτιάς εγχύεται με ζεστό νερό και πίνεται ως τσάι. Δισκία με βάση το εκχύλισμα φλοιού ιτιάς διατίθενται επίσης σε φαρμακεία και καταστήματα υγιεινής διατροφής. Επιπλέον, οι naturopathic θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν μια αλλαγή στη διατροφή προς μια φυτική διατροφή.