Δυσφαγία

Δυσφαγία είναι ο ιατρικός όρος για δυσκολία στην κατάποση. Αυτά μπορεί να είναι οξεία ή να εξελιχθούν σε ένα χρόνιο σύμπτωμα που μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Η θεραπεία για δυσφαγία στοχεύει στην αιτία της δυσφορίας και μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία κατάποσης, φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι η δυσφαγία;

Με τη δυσφαγία, οι πάσχοντες έχουν γενικά πολύ σοβαρή δυσκολία στην κατάποση. Αυτά μπορεί να έχουν διαφορετική βαρύτητα, η σοβαρότητα και η περαιτέρω πορεία της οποίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ακριβή αιτία της δυσφαγίας.
© joshya - stock.adobe.com

Η δυσφαγία αναφέρεται σε δυσκολία στην κατάποση. Αυτό σημαίνει ότι σημαίνει μεγαλύτερη προσπάθεια και προσπάθεια για το άτομο να μεταφέρει τρόφιμα και υγρά από το στόμα στο στομάχι.

Η δυσφαγία μπορεί επίσης να σχετίζεται με τον πόνο σε αυτό το πλαίσιο. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να συμβεί ότι το προσβεβλημένο άτομο δεν είναι πλέον σε θέση να καταπιεί καθόλου. Οι μεμονωμένες δυσκολίες κατάποσης συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία και συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους.

Ωστόσο, η επίμονη δυσφαγία μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας και χρειάζεται στοχευμένη θεραπεία. Η δυσφαγία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πολύ πιο συχνή στους ηλικιωμένους. Οι αιτίες της δυσφαγίας μπορεί να είναι πολλές και η θεραπεία εξαρτάται από αυτές τις αιτίες.

αιτίες

50 μύες παίζουν σημαντικό ρόλο στην απλή δραστηριότητα κατάποσης. Επομένως, πολλές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν την κατάποση. Ένα υποσύνολο αυτών των προβλημάτων ονομάζεται οισοφαγική δυσφαγία περιγράφει και απομονώνει φυσικά προβλήματα στον οισοφάγο.

Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την αχαλασία, στην οποία ο κάτω μυς του οισοφάγου δεν μπορεί να χαλαρώσει σωστά για να επιτρέψει την είσοδο τροφής στο στομάχι. Υπάρχει επίσης ο διάχυτος σπασμός του οισοφάγου, που προκαλεί ακούσια συσπάσεις κατά την κατάποση, καθιστώντας το εξαιρετικά δύσκολο. Ωστόσο, όγκοι, ξένα σώματα που έχουν καταπιεί ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε δυσφαγία.

Στην στοματοφαρυγγική δυσφαγία, υπάρχει εξασθένιση των μυών. Αυτό μπορεί να προκληθεί από νευρολογικές διαταραχές, που προκαλούνται για παράδειγμα από σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα ή σκλήρυνση κατά πλάκας. αλλά η νευρολογική βλάβη, που προκαλείται από εγκεφαλικά επεισόδια ή βλάβη στη σπονδυλική στήλη, μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσφαγία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποση

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Με τη δυσφαγία, οι πάσχοντες έχουν γενικά πολύ σοβαρή δυσκολία στην κατάποση. Αυτά μπορεί να έχουν διαφορετική βαρύτητα, η σοβαρότητα και η περαιτέρω πορεία της οποίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ακριβή αιτία της δυσφαγίας. Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να δυσχεράνει τη λήψη τροφής και υγρών, έτσι ώστε ορισμένοι ασθενείς να υποφέρουν επίσης από αφυδάτωση ή διάφορα συμπτώματα ανεπάρκειας.

Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλες ασθένειες. Ειδικά στα παιδιά, η δυσφαγία οδηγεί σε καθυστερημένη ανάπτυξη και έτσι σε διάφορα παράπονα στην ενηλικίωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι τόσο σοβαρά που κάνουν εμετό. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή.

Εάν δεν αντιμετωπιστούν οι αναπνευστικές δυσκολίες, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα εσωτερικά όργανα ή στον εγκέφαλο. Πολλοί επηρεαζόμενοι άνθρωποι χάνουν επίσης συνείδηση ​​και ενδέχεται να τραυματιστούν εάν πέσουν. Με τη δυσφαγία, δεν μπορεί να γίνει γενική πρόβλεψη σχετικά με το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται.

Ωστόσο, εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, συνήθως μειώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσφαγία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σημαντικά αυξημένη σιελόρροια.

Διάγνωση & πορεία

Οι δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της δυσφαγίας περιλαμβάνουν:

Ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης: Σε αυτήν τη διαδικασία, ο ασθενής θα καταπιεί ένα διάλυμα βαρίου, το οποίο καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου και επιτρέπει τη λήψη καλύτερων εικόνων με τη μηχανή ακτίνων Χ. Οι αλλαγές στον οισοφάγο μπορούν επομένως να εντοπιστούν καλύτερα. από αυτά, ο γιατρός μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με την ανάπτυξη των μυών. Πιθανώς. κάτι πρέπει να καταπιεί για να παρατηρήσει την κίνηση των μυών.

Δυναμική μελέτη χελιδόνι: Σε αυτό το τεστ, ο ασθενής καταπιεί τρόφιμα που είναι επικαλυμμένα με βάριο. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία απεικόνισης, ο γιατρός μπορεί τώρα να προσδιορίσει με ακρίβεια ποια σφάλματα εμφανίζονται στη διαδικασία κατάποσης.

Ενδοσκόπηση Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα λεπτό σωλήνα για να ελέγξει το εσωτερικό του οισοφάγου και να εντοπίσει πιθανές αιτίες της δυσφαγίας.

Επιπλοκές

Η δυσφαγία δυσκολεύει συχνά την κατανάλωση τροφίμων και υγρών. Ο υποσιτισμός είναι επομένως μια πιθανή επιπλοκή της διαταραχής κατάποσης. Επιπλέον, συμβαίνει συχνά ότι οι πάσχοντες πίνουν πολύ λίγο - για παράδειγμα λόγω πόνου κατά την κατάποση ή φόβου πνιγμού.

Η κατάποση είναι ένας γενικός κίνδυνος δυσφαγίας. Η ιατρική μιλάει για φιλοδοξία σε αυτό το πλαίσιο. Με αυτήν την επιπλοκή, τμήματα της τροφής μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες, κάτι που συνήθως οδηγεί σε πόνο. Τα ξένα σώματα μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στους πνεύμονες και επίσης να προωθήσουν λοιμώξεις. Εάν υπάρχει υποψία ότι ξένα αντικείμενα έχουν εισέλθει στους πνεύμονες, απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Το να περιμένεις πολύ καιρό να λάβεις θεραπεία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο επιπλοκών. Η βρογχοσκόπηση μπορεί συχνά να απομακρύνει αναρροφημένα μέρη από τους πνεύμονες χωρίς να χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναρρόφηση μπορεί να οδηγήσει σε μια άλλη επιπλοκή: πνευμονία αναρρόφησης.

Αυτή είναι μια ειδική μορφή πνευμονίας που εμφανίζεται όταν αναπνέετε ξένα αντικείμενα. Μπορεί να συμβεί ειδικά όταν το ξένο σώμα είναι μολυσμένο. Ένα παράδειγμα αυτού είναι ο εμετός. Επιπλέον, η αναρρόφηση ξένου σώματος μπορεί να εμποδίσει την αναπνοή και να οδηγήσει σε έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, επίσης, απαιτείται ιατρική βοήθεια (π.χ. από γιατρό έκτακτης ανάγκης).

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε χρόνια προβλήματα κατάποσης, πρέπει σίγουρα να μιλήσετε με έναν γιατρό. Οι ασθενείς που αισθάνονται επανειλημμένα πίεση ή εξογκώματα στο λαιμό τους ή που έχουν αισθητό αντανακλαστικό gag μπορεί να υποφέρουν από δυσφαγία. Άλλα συμπτώματα που πρέπει να αποσαφηνιστούν: πνιγμός τροφίμων που έχουν ήδη καταπιεί, βήχας ή αναρρόφησης κατά τη διάρκεια του φαγητού και υπερβολική σιελόρροια. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί πλέον να φάει πια - τότε ένα νοσοκομείο πρέπει να επισκεφθεί αμέσως.

Οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με άλλες ασθένειες του οισοφάγου ή των πνευμόνων διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Οι διαταραχές κατάποσης είναι επίσης συχνότερα συχνές σε σκλήρυνση κατά πλάκας και ALS. Όποιος ανήκει σε αυτές τις ομάδες κινδύνου πρέπει να μιλήσει αμέσως με έναν γιατρό. Στην περίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας και του ALS, η δυσφαγία παρατηρείται συχνά μόνο από συγγενείς στην αρχή.

Συνιστάται να ενημερώσετε τον υπεύθυνο γιατρό γρήγορα ώστε να ξεκινήσει μια κατάλληλη θεραπεία. Εάν υπάρχουν σημεία πνευμονίας, θα πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης. Εάν ο ενδιαφερόμενος πεθάνει, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να δοθούν αμέσως.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της δυσφαγίας συνήθως προσαρμόζεται ειδικά στις διάφορες αιτίες. Στην περίπτωση της στοματοφαρυγγικής δυσφαγίας, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να παραπεμφθεί σε θεραπευτή ομιλίας και κατάποσης.

Θα καθοδηγήσει στοχευμένες ασκήσεις για την επίλυση του μυϊκού προβλήματος και θα διδάξει κόλπα για το πώς να διευκολύνει την κατάποση στην καθημερινή ζωή. Η οισοφαγική δυσφαγία μπορεί να περιορίσει τους μυς του οισοφάγου. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα ενδοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εισαγωγή ενός μικρού μπαλονιού που μπορεί αργά να επεκτείνει τη στένωση. Εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από καλοήθη ή κακοήθη όγκο, μπορεί να πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Εάν η δυσφαγία προκαλείται από την αύξηση του οξέος του στομάχου, αυτή η επιβλαβής παλινδρόμηση μπορεί να μειωθεί με φαρμακευτική αγωγή. Αυτό το φάρμακο μπορεί να πρέπει να πραγματοποιηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση πολύ σοβαρών μορφών δυσφαγίας, είναι συχνά απαραίτητο για το άτομο που πάσχει να ακολουθήσει μια δίαιτα με ειδική υγρή τροφή ή να λάβει γαστρικό σωλήνα για να εξασφαλίσει τη διατροφή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Κατά κανόνα, η περαιτέρω πορεία της δυσφαγίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακριβή αιτία της. Για αυτόν τον λόγο, δεν είναι δυνατή μια γενική πρόβλεψη της πορείας της νόσου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις δυσφαγίας, απαιτείται ιατρική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η αυτοθεραπεία εμφανίζεται μόνο σε λίγες περιπτώσεις και ειδικά σε πολύ ήπιες ασθένειες. Αυτό περιλαμβάνει ένα κρυολόγημα, για παράδειγμα, στο οποίο η δυσκολία κατάποσης συνήθως εξαφανίζεται μόνη της ή μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά μέσω αυτοβοήθειας. Εάν η δυσφαγία δεν αντιμετωπιστεί, θα υπάρξει δυσφορία κατά τη λήψη τροφής και υγρών, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να υποφέρει από συμπτώματα αφυδάτωσης και ανεπάρκειας. Στα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη και επιβραδυνόμενη ανάπτυξη και να έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόλις διαγνωστεί η αιτία της νόσου, η δυσφαγία μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία έχουν πάντα θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποση

πρόληψη

Η δυσφαγία δεν μπορεί να προληφθεί, ειδικά εάν η αιτία είναι μια σοβαρή διαταραχή που προκαλείται από νευρολογικά προβλήματα. Ωστόσο, τα προβλήματα βραχυπρόθεσμης κατάποσης μπορούν να αποφευχθούν με επαρκή μάσηση και προσεκτική κατάποση. Η έγκαιρη θεραπεία για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να αποτρέψει τη διαταραχή να προκαλέσει υπερβολική βλάβη στον οισοφάγο και να αναπτύξει δυσφαγία.

Μετέπειτα φροντίδα

Τα μέτρα και οι επιλογές για δυσφαγία είναι στις περισσότερες περιπτώσεις σοβαρά περιορισμένες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γίνει μια ολοκληρωμένη και έγκαιρη διάγνωση της νόσου έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές και να μην επιδεινωθούν περαιτέρω τα συμπτώματα. Σε κάθε περίπτωση, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της δυσφαγίας.

Ωστόσο, η ταυτοποίηση της υποκείμενης νόσου είναι επίσης πολύ σημαντική προκειμένου να περιοριστεί πλήρως η δυσφαγία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν από διάφορες ασκήσεις. Ο ασθενής μπορεί επίσης να κάνει αυτές τις ασκήσεις στο σπίτι για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή είναι επίσης απαραίτητη για την ανακούφιση της δυσφαγίας.

Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η τακτική πρόσληψη και ακόμη και η δοσολογία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή είστε ασαφείς, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Το κατά πόσον η δυσφαγία θα μειώσει το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί. Περαιτέρω εξετάσεις του στομάχου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες για τον εντοπισμό των συμπτωμάτων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Κατά τη θεραπεία της δυσφαγίας, είναι συχνά απαραίτητο να κάνετε θεραπεία κατάποσης, η οποία απαιτεί τη συνεργασία του ασθενούς. Φυσικά, η επιτυχία αυτής της θεραπείας εξαρτάται επίσης από την αιτία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας συχνά δεν είναι αρκετή. Εκτός από τις επεμβάσεις, τα αναπνευστικά βοηθήματα ή η τροφοδοσία με σωλήνα είναι απαραίτητα εδώ.

Η θεραπεία κατάποσης αποσκοπεί στη βελτίωση της διαταραχής της κατάποσης και στην αποφυγή κατάποσης υπολειμμάτων τροφής. Με αυτόν τον τρόπο, οι κινήσεις των μυών των χειλιών, των μάγουλων, της συσκευής μάσησης ή της γλώσσας μπορούν να διεγερθούν ειδικά. Η εκπαίδευση αυτών των μυϊκών ομάδων βελτιώνει όχι μόνο τη λειτουργία μάσησης και κατάποσης αλλά και την ομιλία. Η πολύπλοκη αλληλεπίδραση των μυϊκών ομάδων σε αυτήν την περιοχή προωθείται με τέτοιο τρόπο ώστε, ιδανικά, η λειτουργία κατάποσης μπορεί ακόμη και να επιστρέψει στην κανονική.

Η προϋπόθεση για αυτήν την προπόνηση είναι η διατήρηση ορισμένων θέσεων κεφαλής και σώματος. Πραγματοποιούνται ασκήσεις όπως "Shaker", "Mendelsohn manuver" ή "Masako". Για παράδειγμα, το Shaker βελτιώνει την κίνηση ανοίγματος του άνω σφιγκτήρα στον οισοφάγο. Στον ελιγμό του Mendelsohn, η γλώσσα και ο λάρυγγας εκπαιδεύονται έτσι ώστε η άνω είσοδος του οισοφάγου να μπορεί να διατηρείται ανοιχτή περισσότερο.

Αυτό προστατεύει τους αεραγωγούς και τη μεταφορά τροφίμων. Στο Masako, η γλώσσα συγκρατείται στη θέση της από τους κοπτήρες κατά την κατάποση. Εκτός από τη θεραπεία κατάποσης, η συνοχή, η σύνθεση ή το θρεπτικό περιεχόμενο της τροφής θα πρέπει επίσης να βελτιστοποιηθεί προκειμένου να δημιουργηθούν νέες συνδέσεις με τον εγκέφαλο πιο γρήγορα.