Θρομβοκυττάρωση

Σε ένα Θρομβοκυττάρωση Τα αιμοπετάλια στο ανθρώπινο αίμα αυξάνονται σημαντικά προσωρινά και προσωρινά. Για παράδειγμα, η θρομβοκυττάρωση εμφανίζεται ως απόκριση στην απώλεια αίματος ή στη φλεγμονή. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα ανάλογα με την αιτία σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση ASA, για παράδειγμα.

Τι είναι η θρομβοκυττάρωση;

Οι ασθενείς με θρομβοκυττάρωση έχουν αυξημένα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων αποτελεί φυσιολογικά ένα ορισμένο κλάσμα όγκου του αίματος.
© Balint Radu - stock.adobe.com

Τα αιμοπετάλια στο ανθρώπινο αίμα είναι επίσης γνωστά ως θρομβοκύτταρα. Τα αιμοπετάλια προκύπτουν από τη συστολή των μεγακαρυοκυττάρων στο μυελό των οστών και έχουν καθορισμένη διάρκεια ζωής μεταξύ πέντε και δώδεκα ημερών. Τα παλιά αιμοπετάλια διασπώνται εντός του σπλήνα, του ήπατος και των πνευμόνων. Τα αιμοπετάλια διαθέτουν ένζυμα γλυκόλυσης.

Περιέχουν στοιχεία του κύκλου φωσφορικής πεντόζης, της αναπνευστικής αλυσίδας και του κύκλου κιτρικού οξέος. Επιπλέον, τα αιμοπετάλια μπορούν να απελευθερώσουν το λεγόμενο αραχιδονικό οξύ από την κυτταρική τους μεμβράνη. Στο κυκλοφορούν αίμα υπάρχουν μόνο ανενεργά αιμοπετάλια που ενεργοποιούνται από την επιφάνεια. Τα ενεργοποιημένα θρομβοκύτταρα απελευθερώνουν ουσίες για να σταματήσουν την αιμορραγία και, μέσω της προσκόλλησης και της συσσωμάτωσης, κλείσουν έναν τραυματισμό.

Οπως και Θρομβοκυττάρωση είναι γνωστή μια προσωρινή αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο ανθρώπινο αίμα. Ο αριθμός των στοιχείων του αίματος αυξάνεται στη θρομβοκυττάρωση πάνω από 500.000 / μl. Η θρομβοκυτταραιμία, στην οποία τα αιμοπετάλια πολλαπλασιάζονται μακροπρόθεσμα, πρέπει να διακρίνεται από τη θρομβοκυττάρωση. Αντίθετα, η θρομβοκυττάρωση είναι μια αναστρέψιμη, χρονικά περιορισμένη αύξηση.

αιτίες

Οι αιτίες της θρομβοκυττάρωσης μπορεί να είναι διαφόρων τύπων. Για παράδειγμα, μια βραχυπρόθεσμη αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων μπορεί να αντιστοιχεί σε μια αντιδραστική αλλαγή στον αριθμό του αίματος, όπως συμβαίνει στο πλαίσιο ασθενειών του αιματοποιητικού συστήματος, μετά από σπληνεκτομές ή μετά από μεγάλες απώλειες αίματος. Για το λόγο αυτό, για παράδειγμα, οι ασθενείς επηρεάζονται συχνά από το φαινόμενο μετά από εγχείρηση.

Ωστόσο, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα μπορεί επίσης να αυξηθεί προσωρινά ως αποτέλεσμα λοιμώξεων ή ασθενειών του όγκου. Η κυτταροστατική χημειοθεραπεία, η χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου και οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε προσωρινή θρομβοκυττάρωση.

Η θρομβοκυττάρωση στο πλαίσιο των μυελοπολλαπλασιαστικών ασθενειών πρέπει να διαφοροποιείται από αυτές τις αιτίες. Σε αυτές τις ασθένειες υπάρχει αυξημένος πολλαπλασιασμός των κυττάρων. Μιλάμε για πρωτογενή θρομβοκυττάρωση ή ουσιαστική θρομβοκυτταραιμία, η οποία οδηγεί σε έντονη αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα. Με αιτίες όπως σοβαρή απώλεια αίματος, οι απόψεις διαφέρουν ως προς το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισής της.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι ασθενείς με θρομβοκυττάρωση έχουν αυξημένα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων αποτελεί φυσιολογικά ένα ορισμένο κλάσμα όγκου του αίματος. Οι τυπικές τιμές είναι δέκα έως την ισχύ τριών / μl και δέκα έως την ισχύ εννέα / λίτρο. Σε ασθενείς με θρομβοκυττάρωση, οι τιμές είναι πάνω από 500.000 / μl. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της θρομβοκυττάρωσης είναι ότι είναι μόνο μια προσωρινή και συνήθως βραχυπρόθεσμη αύξηση των αιμοπεταλίων.

Αυτή η αύξηση είναι από μόνη της ένα σύμπτωμα και δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασθένεια με την πιο στενή έννοια. Ένας εξαιρετικά υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί, ανάλογα με την αιτία, να προάγει τη θρόμβωση. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη θρομβοκυττάρωση εξαρτώνται από την κύρια αιτία. Για παράδειγμα, εάν υπήρχε μεγάλη απώλεια αίματος, μπορεί να προκαλέσει σοκ ή ακόμη και αιμορραγικό πυρετό. Σε τέτοιες καταστάσεις, η θρομβοκυττάρωση είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος με τιμές έως 1.000.000 ανά μl.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση της θρομβοκυττάρωσης γίνεται με εργαστηριακή διάγνωση. Σε αυτό το πλαίσιο, ένας αριθμός 500.000 αιμοπεταλίων ανά εκατοστόλιτρο αίματος χρησιμοποιείται ως οδηγία για τη διάγνωση. Η αύξηση των αιμοπεταλίων συνήθως αποδίδεται σε μια συγκεκριμένη αιτία στη διάγνωση.

Η αιτία μπορεί να είναι ξεκάθαρη μετά από εγχειρήσεις ή ατυχήματα και, στη συνέχεια, δεν απαιτεί περαιτέρω διευκρινίσεις. Σε λιγότερο σαφείς περιπτώσεις, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια πιο λεπτομερής εξήγηση της αιτίας, η οποία μπορεί να απαιτεί εκτεταμένες κλινικές έρευνες. Η πρόγνωση του ασθενούς εξαρτάται από την αιτία της αύξησης.

Επιπλοκές

Η θρομβοκυττάρωση δεν πρέπει πάντα να οδηγεί σε σοβαρά συμπτώματα ή σοβαρές επιπλοκές. Εάν το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο για λίγο, συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία και δεν υπάρχουν περαιτέρω συμπτώματα. Ωστόσο, η θρομβοκυττάρωση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρό πυρετό και πρέπει να αντιμετωπιστεί σε αυτήν την περίπτωση.

Στην περίπτωση μακροχρόνιων καταγγελιών, απαιτείται επίσης αιτιώδης θεραπεία αυτής της νόσου για την αποφυγή περαιτέρω καταγγελιών και επιπλοκών. Αυτό το παράπονο μπορεί να προκύψει ειδικά μετά από ατύχημα ή μετά από εγχείρηση και πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί. Δεδομένου ότι η απώλεια αίματος συνήθως σταματά γρήγορα μετά από ένα ατύχημα, τα συμπτώματα της θρομβοκυττάρωσης θα εξαφανιστούν από μόνα τους.

Η θεραπεία της θρομβοκυττάρωσης μπορεί να γίνει με τη βοήθεια φαρμάκων και συνήθως λαμβάνει χώρα χωρίς επιπλοκές. Με τη βοήθεια παραγόντων αραίωσης αίματος, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν και να περιοριστούν σχετικά καλά. Δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν περιορίζεται επίσης από την ασθένεια. Στην περίπτωση εσωτερικής αιμορραγίας, ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις για να την σταματήσουμε.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση θρομβοκυττάρωσης, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται σε κάθε περίπτωση από τη θεραπεία γιατρού. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, επομένως είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε γιατρό. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τα συμπτώματα συνήθως συνεχίζουν να επιδεινώνονται και υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρομβοκυττάρωση θα προσδιοριστεί με εξέταση αίματος. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η τιμή του αίματος υπερβαίνει την αντίστοιχη μέγιστη τιμή και επομένως θα πρέπει να ελεγχθεί. Ωστόσο, αυτή η περίσσεια διαβάθμισης μπορεί να συμβεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, έτσι ώστε μια νέα δοκιμή θα πρέπει συνήθως να πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η υποψία. Η θρομβοκυττάρωση μπορεί να ανιχνευθεί από έναν γενικό ιατρό. Ο υψηλός πυρετός μπορεί επίσης να υποδηλώνει θρομβοκυττάρωση και στη συνέχεια θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό εάν διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν εξαφανίζεται από μόνο του.

Η θρομβοκυττάρωση αντιμετωπίζεται από έναν γενικό ιατρό ή έναν παθολόγο. Η ίδια η θεραπεία εξαρτάται από την ακριβή αιτία της νόσου.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θρομβοκυττάρωση αντιμετωπίζεται συνήθως αιτιακά. Αυτό σημαίνει ότι η κύρια αιτία της αύξησης των αιμοπεταλίων ορίζεται και, εάν είναι δυνατόν, εξαλείφεται. Εάν η αιτία δεν μπορεί να εξαλειφθεί, διατίθενται διαλύματα φαρμάκων για τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Ωστόσο, σε σχέση με ορισμένες αιτίες, υπάρχει μια αμφιλεγόμενη συζήτηση σχετικά με το αν μια τέτοια παρέμβαση είναι ακόμη χρήσιμη.

Ειδικά μετά από μεγάλες απώλειες αίματος, πολλοί επιστήμονες θεωρούν ότι η φυσικά αντιδραστική υπερπαραγωγή αιμοπεταλίων είναι ένα φαινόμενο που δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Άλλοι επιστήμονες θεωρούν ότι η παρέμβαση στα ναρκωτικά είναι απαραίτητη και σε αυτές τις περιπτώσεις και φοβούνται τη θρόμβωση ως πιθανή επιπλοκή του αυξημένου αριθμού αιμοπεταλίων παρά την απώλεια αίματος.

Στην περίπτωση παρέμβασης φαρμάκου, το ASA χορηγείται συνήθως στον ασθενή. Είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο παυσίπονο, αντιφλεγμονώδες και αντι-πυρετικό φάρμακο. Επιπλέον, το ASA μπορεί να γίνει δραστικό ως παράγοντας αναστολής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Το ASA μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης με αποτέλεσμα αραίωσης του αίματος.

Ωστόσο, η χορήγηση είναι αντιπαραγωγική στην περίπτωση εσωτερικής αιμορραγίας, για παράδειγμα, καθώς η αραίωση του αίματος σε αυτό το πλαίσιο θα μπορούσε να συμβάλει στην αιμορραγία του ασθενούς μέχρι θανάτου. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, το δραστικό συστατικό δεν χορηγείται μετά από ατυχήματα. Στην περίπτωση θρομβοκυττάρων οποιασδήποτε άλλης αιτίας, η θεραπεία με AAS είναι ένα από τα πιο κοινά θεραπευτικά στάδια.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τη θεραπεία τραυμάτων και τραυματισμών

πρόληψη

Η θρομβοκυττάρωση μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Μπορούν να προληφθούν μόνο στο βαθμό που μπορούν να προληφθούν οι αιτίες τους. Έτσι, για παράδειγμα, όλα τα προληπτικά βήματα σε σχέση με την υψηλή απώλεια αίματος και τα φλεγμονώδη φαινόμενα υπολογίζονται ως προληπτικά μέτρα. Δεδομένου ότι η χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου αυξάνει επίσης τον αριθμό των αιμοπεταλίων, η επαρκής πρόσληψη σιδήρου είναι επίσης ένα προληπτικό μέτρο.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της θρομβοκυττάρωσης, υπάρχουν συνήθως λίγα και συνήθως περιορισμένα μέτρα παρακολούθησης. Επομένως, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, έτσι ώστε να μην προκύψουν επιπλοκές ή άλλα παράπονα στο επόμενο στάδιο. Η έγκαιρη διάγνωση με επακόλουθη θεραπεία συνήθως έχει πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρομβοκυττάρωση οδηγεί σε διάφορες δυσπλασίες στο παιδί, έτσι ώστε να εξαρτάται από την εντατική φροντίδα στην καθημερινή του ζωή. Κατά κανόνα, η θρομβοκυττάρωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε οι διάφορες δυσπλασίες και παραμορφώσεις μπορούν να διορθωθούν μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού.

Τα περισσότερα από αυτά που επηρεάζονται συνήθως εξαρτώνται από χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Όσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, είναι σημαντικό να αποφύγετε την άσκηση ή από άγχος και σωματικές δραστηριότητες. Συνήθως αυτή η ασθένεια δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που πάσχει.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η θρομβοκυττάρωση συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία. Συνήθως ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα αυξάνεται μόνο ελαφρά και δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Απαιτείται θεραπεία εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι υπερβολικά υψηλός, καθώς μπορεί να διαταράξει την κυκλοφορία του αίματος. Πρέπει επίσης να διευκρινιστεί η αιτία της θρομβοκυττάρωσης. Ο ασθενής μπορεί να συμβάλει σε αυτό ενημερώνοντας το γιατρό για προηγούμενες ασθένειες και παράγοντες κινδύνου.

Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από οξεία αιμορραγία ή εγχείρηση, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού. Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται επίσης για σοβαρές λοιμώξεις. Είναι σημαντικό να διορθώσετε τη σκανδάλη πριν από τη θεραπεία των συμπτωμάτων μακροπρόθεσμα. Οι ασθενείς που πάσχουν από ρευματικές παθήσεις ή χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους. Η αυτοθεραπεία δεν έχει νόημα ούτε σε αυτήν την περίπτωση.

Επιπλέον, είναι χρήσιμα διάφορα γενικά μέτρα. Επειδή η ανισορροπία των αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση, ξεκούραση και ξεκούραση. Ο ασθενής πρέπει να κοιμηθεί εάν έχει πονοκέφαλο ή ζάλη. Τα ταψιά ψύξης μπορούν να βοηθήσουν σε σοβαρές ρινορραγίες. Οι νυχτερινές εφιδρώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν καλύτερα από ένα βέλτιστα κλιματιζόμενο υπνοδωμάτιο. Η άσκηση και το μασάζ βοηθούν στις κράμπες των μοσχαριών. Τα ούλα αιμορραγίας και τα προβλήματα όρασης πρέπει να αντιμετωπίζονται από γιατρό.