Φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών

ΕΝΑ Φλεγμονή των σαλπίγγων και Φλεγμονή των ωοθηκών (ιατρικός: Adnexitis) είναι μια από τις σοβαρές ασθένειες στον γυναικολογικό τομέα. Η φλεγμονή προκαλείται συχνά από βακτηριακές λοιμώξεις. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν σημαντικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας.

Τι είναι η φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών;

Η φλεγμονή των σαλπίγγων και η φλεγμονή των ωοθηκών συμβαίνουν πάντα μαζί στις περισσότερες περιπτώσεις. Η μεμονωμένη σάλπιγγα ή η φλεγμονή των ωοθηκών είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Επίσης, και οι δύο πλευρές της ωοθήκης είναι συνήθως φλεγμονώδεις. Κυρίως επηρεάζονται οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Η ασθένεια εμφανίζεται πολύ σπάνια πριν από την εφηβεία και μετά την εμμηνόπαυση. Η εμφάνιση φλεγμονώδους σάλπιγγας και ωοθηκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υγιεινή και τη σεξουαλική δραστηριότητα αυτών που επηρεάζονται.

Η ασθένεια διαρκεί συχνά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζει σημαντικά ολόκληρη τη ζωή και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και στειρότητα. Μεταξύ των γυναικολογικών παθήσεων, η φλεγμονή των σαλπίγγων και η φλεγμονή των ωοθηκών είναι σοβαρές ασθένειες.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Οι ιοί σπάνια παίζουν ρόλο εδώ. Υπάρχουν διαφορετικά παθογόνα που μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Συχνά η φλεγμονή προκαλείται από γονόκοκκους.

Ωστόσο, οι Chlamydia trachomatis, staphylococci, streptococci και άλλα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν οι λεγόμενες μικτές λοιμώξεις. Αυτό σημαίνει ότι πολλά παθογόνα είναι υπεύθυνα για τη μόλυνση. Τα παθογόνα μπορούν να φτάσουν στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες με διαφορετικούς τρόπους. Εάν τα παθογόνα εισέλθουν από τον κόλπο μέσω της μήτρας στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες, ονομάζεται ανοδική λοίμωξη.

Με φθίνουσα μόλυνση, τα παθογόνα από ένα γειτονικό όργανο, όπως το προσάρτημα, εισέρχονται στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Υπάρχει αιματογενής λοίμωξη όταν τα παθογόνα εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και έτσι προκαλούν φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η οξεία φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών είναι συνήθως αισθητή καθώς τραβά τον πόνο στη μία ή και στις δύο πλευρές της κοιλιάς, ανάλογα με το εάν επηρεάζεται η μία πλευρά ή και οι δύο. Η πλειονότητα των γυναικών εμφανίζει συμπτώματα περίπου μία εβδομάδα μετά την εμμηνορροϊκή περίοδο. Η κοιλιά μπορεί να φουσκώσει, το κοιλιακό τοίχωμα είναι τεταμένο και ευαίσθητο στην πίεση.

Οι περισσότερες από τις πληγείσες γυναίκες αισθάνονται επίσης εξαντλημένες και άρρωστες. Περαιτέρω συμπτώματα όπως επώδυνη σεξουαλική επαφή, δυσάρεστη μυρωδιά κολπικής εκκρίσεως, ενδομήτρια αιμορραγία και επώδυνη ούρηση. Δυσκοιλιότητα ή διάρροια καθώς και ναυτία με ναυτία είναι επίσης πιθανά. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο τράχηλος είναι ευαίσθητος στον πόνο, η μήτρα διογκώνεται και αντιδρά επίσης με πόνο στην αφή.

Οι προσβεβλημένες γυναίκες πρέπει να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο για τέτοια παράπονα για να διευκρινίσουν την αιτία. Εάν η οξεία φλεγμονή των σαλπίγγων / ωοθηκών δεν αντιμετωπιστεί ή δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη φλεγμονή με ουλές. Επιπλέον, η γενική ευημερία αποδυναμώνεται και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παρατυπίες στον κύκλο.

Διάγνωση & πορεία

Προκειμένου να διαγνωστεί μια φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών, μια πυελική εξέταση παρέχει τις πρώτες ενδείξεις για την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν ευαίσθητη στην πίεση και διευρυμένη μήτρα, πόνο στον τράχηλο κατά τη μετακίνηση και εκφόρτιση. Με τη βοήθεια ενός επιχρίσματος από τον τράχηλο, τα παθογόνα μπορούν να ανιχνευθούν και να προσδιοριστεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.

Για να γίνει αυτό, τα λευκά αιμοσφαίρια μετριούνται κάτω από το μικροσκόπιο και δημιουργείται μια καλλιέργεια με το υλικό επιχρίσματος. Αυτό παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα παθογόνα και ποια αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τυχόν σημάδια φλεγμονής. Η εξέταση με υπερήχους ή μια κατοπτρική εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να δώσει στον γιατρό περισσότερες πληροφορίες.

Η έγκαιρη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την πορεία της νόσου. Εάν η φλεγμονή αντιμετωπιστεί πολύ αργά ή δεν αντιμετωπιστεί καθόλου, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Έτσι η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε δευτερογενή όργανα. Ο μακροχρόνιος πόνος ή ακόμη και η στειρότητα μπορεί να είναι αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής σάλπιγγας και φλεγμονής των ωοθηκών.

Εάν εμφανιστεί κοιλιακός πόνος στη δεξιά πλευρά, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει σκωληκοειδίτιδα. Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση μπορεί να ξεκαθαρίσει την οξεία κοιλιά.

Επιπλοκές

Η φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών, επίσης γνωστή ως αδενίτιδα, προκύπτει είτε όταν συνοδεύεται είτε μετά από κολπική λοίμωξη και επηρεάζει κυρίως τις νεαρές γυναίκες. Το σύμπτωμα εμφανίζεται σπάνια κατά την εφηβεία και την εμμηνόπαυση. Το σύμπτωμα προκύπτει από λοίμωξη στην κολπική περιοχή.

Υπάρχει σχέση μεταξύ κακής υγιεινής και αυξημένης σεξουαλικής δραστηριότητας. Οι προσβεβλημένες γυναίκες παραπονιούνται για σοβαρό πυελικό πόνο, εξάντληση και πυρετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύμπτωμα παρερμηνεύεται πρώτα από τον ίδιο τον ασθενή. Στις πρώτες ενδείξεις, συνιστάται, ειδικά για τις νέες γυναίκες, να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Σύμφωνα με τα ευρήματα, τα αντιβιοτικά και η επαρκής πρόσληψη υγρών χορηγούνται σε ιατρική θεραπεία για τον περιορισμό του παθογόνου. Εάν η φλεγμονή των σαλπίγγων και η φλεγμονή των ωοθηκών δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, αυξάνονται οι επιπλοκές που προκαλούν σοβαρή χρόνια βλάβη. Το σύμπτωμα μπορεί να επιδεινωθεί σε λίγους μήνες και να προκαλέσει περιτονίτιδα. Οίδημα και αποστήματα μπορούν να σχηματιστούν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εάν συσσωρευτεί πύον στην κοιλιακή κοιλότητα, πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως μια επέμβαση, καθώς τα μικρόβια μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση στο αίμα. Εάν επιτευχθεί ένα χρόνιο στάδιο, υπάρχει κίνδυνος προσκόλλησης των ωοθηκών και, εάν επιθυμείτε να αποκτήσετε παιδιά, πιθανή έκτοπη κύηση έως τη στειρότητα. Με τη χρόνια αδενίτιδα και τη θεραπεία πόνου που δεν είναι πλέον αποτελεσματική, η χειρουργική επέμβαση σπάνια μπορεί να αποφευχθεί.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ασυνήθιστος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και γαστρεντερικά παράπονα ή μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να είναι μια φλεγμονή των σαλπίγγων ή των ωοθηκών. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μετά από μια εβδομάδα το αργότερο, ή εάν αυξήσουν ακόμη και την ένταση και τη διάρκεια με την πάροδο του χρόνου, συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από κολπική λοίμωξη. Εάν υπάρχουν άλλα παράπονα, όπως πόνος κατά την ούρηση ή μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία, απαιτείται ιατρική συμβουλή.

Άλλα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν πυώδη εκκένωση από τον κόλπο και μια ευαίσθητη στον πόνο μήτρα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχουν επίσης πρησμένοι και ευαίσθητοι στην πίεση σάλπιγγες και ωοθήκες. Οι γυναίκες που παρατηρούν τα αναφερόμενα συμπτώματα πρέπει να κλείσουν ραντεβού με τον γυναικολόγο για να διευκρινίσουν τα αίτια και, εάν είναι απαραίτητο, να τα αντιμετωπίσουν.

Εάν η φλεγμονή των σαλπίγγων ή των ωοθηκών δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια αδενίτιδα. Αυτή η ασθένεια απαιτεί εκτεταμένη ιατρική θεραπεία, η οποία συχνά διαρκεί μήνες ή χρόνια και σχετίζεται με επιπλοκές όπως η στειρότητα. Ως εκ τούτου, η οξεία φλεγμονώδης σάλπιγγα ή η φλεγμονή των ωοθηκών πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί ιατρικά.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της φλεγμονής των σαλπίγγων και της φλεγμονής των ωοθηκών είναι συνήθως πάντα συντηρητική, δηλαδή με τη βοήθεια φαρμάκων. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, εάν έχουν σχηματιστεί αποστήματα στην περιοχή της πυέλου. Η συντηρητική θεραπεία γίνεται συνήθως με τη βοήθεια αντιβιοτικών.

Χρησιμοποιείται συνήθως αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις πολλά παθογόνα εμπλέκονται σε φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Εκτός από τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται συχνά αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτά είναι φάρμακα που εξουδετερώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης αναλγητικά. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 20 ημέρες.

Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί ακόμα και μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η στειρότητα μπορεί να συμβεί εάν η φλεγμονή δεν έχει επουλωθεί πλήρως. Αυτό αποτρέπει επίσης τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων και πιθανώς την ανάπτυξη αντοχής στο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται. Η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια οξέων συμπτωμάτων. Επιπλέον, η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να παρατηρείται σε οξεία φλεγμονή σάλπιγγας και φλεγμονή των ωοθηκών.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για φλεγμονή των σαλπίγγων ή των ωοθηκών είναι καλή. Σε περίπου το 80% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων, η έγκαιρη και καλή ιατρική περίθαλψη οδηγεί σε θεραπεία και απαλλαγή από συμπτώματα.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, η φλεγμονή απειλεί να εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα της κοιλιάς. Στην καλύτερη περίπτωση, αυτό καθυστερεί τη διαδικασία επούλωσης, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες σοβαρές επιπλοκές. Εκτός από την περιτονίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί σκωληκοειδίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί πόνος, πεπτικά προβλήματα και βλάβη των ιστών στα όργανα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής απειλείται με απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Η προχωρημένη φλεγμονή του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του οργάνου.

Εάν η φλεγμονή των σαλπίγγων ή η φλεγμονή των ωοθηκών μετατραπεί σε χρόνια πορεία της νόσου, αναμένεται σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής λόγω των υφιστάμενων βλαβών. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονή αυξάνει επίσης τον κίνδυνο στειρότητας για τη γυναίκα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ψυχική ασθένεια και να επιδεινώσει σημαντικά τη γενική κατάσταση της υγείας.

Επομένως, ένα σταθερό ανοσοποιητικό σύστημα και ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι σημαντικοί για την καλή πρόγνωση της φλεγμονής των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχουν άλλες προηγούμενες ασθένειες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καθυστερήσεις. Εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, η ιατρική θεραπεία θα είναι εντελώς απαλλαγμένη από συμπτώματα μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς περαιτέρω επακόλουθη βλάβη.

πρόληψη

Η φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών μπορεί να προληφθεί σε κάποιο βαθμό. Η προσεκτική προσωπική υγιεινή, καθώς και η καλή σεξουαλική υγιεινή, μπορούν να αποτρέψουν τη μόλυνση. Η χρήση προφυλακτικών είναι μια καλή προστασία από κολπικές λοιμώξεις. Αυτές είναι κοινές αιτίες φλεγμονής σάλπιγγας και ωοθηκών.

Μετέπειτα φροντίδα

Κατά κανόνα, τα μέτρα παρακολούθησης για τη φλεγμονή των σαλπίγγων και τη φλεγμονή των ωοθηκών είναι πολύ περιορισμένα. Η ίδια η ασθένεια πρέπει πρώτα να εξεταστεί πλήρως και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Μόνο με πλήρη επούλωση αυτής της φλεγμονής μπορεί να αποφευχθεί περαιτέρω δυσφορία ή επιπλοκές.

Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί η φλεγμονή των σαλπίγγων και η φλεγμονή των ωοθηκών, τόσο καλύτερη είναι συνήθως η περαιτέρω πορεία αυτών των ασθενειών. Για το λόγο αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και σημεία οποιωνδήποτε από αυτές τις φλεγμονές. Δεδομένου ότι οι πάσχοντες εξαρτώνται κυρίως από τη λήψη αντιβιοτικών, είναι πάντα σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή δοσολογία και η σωστή διάρκεια χρήσης.

Ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων της φλεγμονής των σαλπίγγων και της φλεγμονής των ωοθηκών, τα αντιβιοτικά θα πρέπει να ληφθούν, εάν αυτό έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Εάν κάτι είναι ασαφές ή αμφίβολο, ένας γιατρός θα πρέπει πάντα να επικοινωνεί για να αποφευχθούν επιπλοκές. Επιπλέον, η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται κατά τη θεραπεία της φλεγμονής των σαλπίγγων και της φλεγμονής των ωοθηκών.

Ο ασθενής πρέπει πάντα να ξεκουράζεται και να φροντίζει να παραμείνει στο κρεβάτι. Δεν πρέπει να γίνουν προσπάθειες εδώ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών μπορεί να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να μην έχει μειωμένο προσδόκιμο ζωής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος στειρότητας εάν δεν αντιμετωπιστεί, η φλεγμονή των σαλπίγγων ή των ωοθηκών πρέπει πάντα να εξετάζεται από γυναικολόγο. Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης καθορίζει την επόμενη θεραπεία.

Η αντιβίωση διαρκεί συνήθως αρκετές ημέρες. Δεδομένου ότι αυτό παραλύει επίσης τα έντερα και σκοτώνει τα υγιή εντερικά βακτήρια, όσοι επηρεάζονται μπορούν να πάρουν ταυτόχρονα προβιοτικά βακτήρια. Αυτά είναι διαθέσιμα από το φαρμακείο σε μορφή σκόνης ή σταγόνας. Αυτό ταυτόχρονα υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο, εκτός από την αντιβίωση, προκαλείται ιδιαίτερα από την υπάρχουσα φλεγμονή. Μια φλεγμονή των σαλπίγγων σχετίζεται επίσης πάντα με μια εξασθενημένη εντερική χλωρίδα. Τα φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο όπως η ιβουπροφαίνη (αναλγητικό) μπορούν να ληφθούν ως συμπλήρωμα για περιορισμένο χρονικό διάστημα.

Για να βοηθήσετε το σώμα να ανακάμψει, συνιστάται να διατηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η εξάπλωση του παθογόνου μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη λήψη επαρκών υγρών - τα μεταλλικά νερά και τα αφεψήματα χωρίς βότανα είναι ιδανικά - καθώς και μια διατροφή πλούσια σε ζωτικές ουσίες και μέταλλα. Η θεραπεία με μικροθρεπτικά συστατικά ως συμπλήρωμα διατροφής θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει. Για παράδειγμα, το σελήνιο έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται. Το Apis D4 (παράπονα δεξιάς πλευράς) και το Lachesis D12 (παράπονα αριστεράς πλευράς) βοηθούν ομοιοπαθητικά. Προκειμένου να αποφευχθεί μια ανανεωμένη λοίμωξη, πρέπει να εξασφαλιστεί επαρκής υγιεινή στην οικεία περιοχή και των δύο συντρόφων - πριν από τη σεξουαλική επαφή.