Ectropion (γυρίζοντας το βλέφαρο προς τα έξω)

Σαν Εκτρόπιο είναι μια εξωτερική καμπυλότητα του βλεφάρου, η οποία επηρεάζει κυρίως το κάτω βλέφαρο. Το προσβεβλημένο μάτι δείχνει συνήθως κοκκίνισμα, συχνά δάκρυα (αποστράγγιση δακρύων πάνω από την άκρη του βλεφάρου) καθώς και χρόνιο συνδετικό και, αργότερα, ερεθισμό του κερατοειδούς. Με την έγκαιρη θεραπεία, το έκτροπιο είναι αναστρέψιμο και, ανάλογα με τις αιτίες, δεν οδηγεί σε επακόλουθη βλάβη.

Τι είναι το έκτροπιο;

Η περιστροφή του βλεφάρου προς τα έξω καθιστά την καθημερινή ζωή του ασθενούς πολύ πιο δύσκολη και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Συνήθως, οι ασθενείς υποφέρουν από μια σειρά διαφορετικών οφθαλμικών παραπόνων.
© rangizzz - stock.adobe.com

Το Ectropion είναι μια κακή θέση του βλεφάρου στο οποίο η άκρη του βλεφάρου στρέφεται προς τα έξω. Αυτό σημαίνει ότι τόσο ο επιπεφυκότας όσο και ο κερατοειδής εκτίθενται κατά τη διάρκεια ενός εκτροπίου και μπορούν εύκολα να στεγνώσουν.

Αυτό οδηγεί σε χρόνιο ερεθισμό του επιπεφυκότα (επιπεφυκίτιδα) με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως κοκκίνισμα, κάψιμο των ματιών και δάκρυα (επιφύρα).

Στην περαιτέρω πορεία, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του κερατοειδούς (κερατοεπιπεφυκίτιδα), η οποία σχετίζεται με θολό κερατοειδή, αυξημένη ευαισθησία του ματιού στο φως και περιορισμένη όραση.

αιτίες

Το Ectropion είναι συνήθως μια επίκτητη δυσλειτουργία των βλεφάρων, η οποία οφείλεται κυρίως σε παράγοντες που σχετίζονται με την ηλικία (Ectropium senile) ή σε ουλές (Ectropium cicatriceum). Στην περίπτωση του εξτροπίου που σχετίζεται με την ηλικία, οι μύες του κάτω βλεφάρου είναι μερικοί χαλαροί, έτσι ώστε να υπάρχει δυσαναλογία μεταξύ των μυών κλεισίματος και ανοίγματος και, κατά συνέπεια, το βλέφαρο στρέφεται προς τα έξω (έκτροπιο).

Οι μετεγχειρητικές ουλές και οι αλλαγές στον ιστό των βλεφάρων που προκαλούνται από δερματικές παθήσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συντόμευση του δέρματος των βλεφάρων και της δυσλειτουργίας των βλεφάρων που είναι χαρακτηριστικό ενός εκτροπίου. Μερική παράλυση των μυών του προσώπου (παράλυση του προσώπου) μπορεί επίσης να οδηγήσει στο βλέφαρο προς τα έξω (παραλυτικό έκτροπιο).

Οίδημα και όγκοι στην περιοχή του καπακιού μπορούν μηχανικά να το τραβήξουν προς τα κάτω και να προκαλέσουν έκτροπιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα έκτροπιο είναι συγγενές (Ectropium congenitum), η αιτία της οποίας υποτίθεται ότι είναι μια γενετική διαταραχή του σχηματισμού της πλάκας του καπακιού.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξεις

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η περιστροφή του βλεφάρου προς τα έξω καθιστά την καθημερινή ζωή του ασθενούς πολύ πιο δύσκολη και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Συνήθως, οι ασθενείς υποφέρουν από μια σειρά διαφορετικών οφθαλμικών παραπόνων. Το κύριο αποτέλεσμα είναι πολύ ξηρά μάτια, τα οποία μπορεί επίσης να επηρεαστούν από φαγούρα.

Το συνεχές τρίψιμο αυξάνει μόνο αυτόν τον κνησμό, έτσι ώστε τα μάτια να είναι συχνά κόκκινα και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να ποτίσει. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η εξωτερική περιστροφή του βλεφάρου, πολλοί ασθενείς πάσχουν από επιπεφυκίτιδα, η οποία στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση. Τα μάτια καίγονται και είναι εξαιρετικά κοκκινωμένα, γεγονός που οδηγεί επίσης σε οπτικές διαταραχές.

Ο κερατοειδής μπορεί επίσης να φλεγμονή και να συμβάλει σε διάφορα οπτικά προβλήματα. Ειδικά στους νέους, η απώλεια όρασης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη. Υπάρχει πόνος στα ίδια τα μάτια, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στα αυτιά ή στο κεφάλι.

Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παράλυση των νεύρων στο πρόσωπο. Το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου συνήθως δεν μειώνεται περιστρέφοντας το βλέφαρο προς τα έξω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί σχετικά καλά.

Διάγνωση & πορεία

Το Ectropion μπορεί εύκολα να διαγνωστεί περιστρέφοντας το άκρο του βλεφάρου προς τα έξω (στις περισσότερες περιπτώσεις το κάτω βλέφαρο). Το επιπεφυκότα εκτίθεται λόγω της παραμόρφωσης και το βλέφαρο κρέμεται.

Στο πλαίσιο μιας εξέτασης με σχισμή, ο γιατρός μπορεί επίσης να προσδιορίσει την έκταση της πιθανής επιπεφυκίτιδας και της κερατοεπιπεφυκίτιδας. Περαιτέρω εξετάσεις μπορεί να είναι απαραίτητες ανάλογα με τις υποκείμενες αιτίες. Εάν υπάρχει υποψία εξτροπίου που προκαλείται από παράλυση, το αντίστοιχο νεύρο του προσώπου πρέπει να ελέγχεται για τη λειτουργικότητά του.

Με την έγκαιρη θεραπεία ενός εκτροπίου, η δυσλειτουργία του βλεφάρου είναι συνήθως αναστρέψιμη (δηλ. Ιάσιμη) και, ανάλογα με τις αιτίες, δεν οδηγεί σε επακόλουθη βλάβη. Χωρίς θεραπευτικά μέτρα, η επιπεφυκίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση εκτροπής και, στην περαιτέρω πορεία, κερατοεπιπεφυκίτιδα με αποκόλληση του κερατοειδούς και ουλές. Μακροπρόθεσμα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το έκτροπιο μπορεί να προκαλέσει μειωμένη όραση και τύφλωση.

Επιπλοκές

Η εξωτερική στροφή του βλεφάρου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα παράπονα και επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αυξημένη ροή δακρύων, η οποία μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς ιδιαίτερο λόγο. Επιπλέον, τα μάτια είναι κόκκινα και μπορεί να εμφανιστούν διάφοροι τύποι φλεγμονής στα μάτια. Αυτή η φλεγμονή συσχετίζεται επίσης συνήθως με μείωση της όρασης και συνεπώς οδηγεί σε μειωμένη ποιότητα ζωής.

Για πολλούς ασθενείς, η δυσφορία των ματιών μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις πανικού ή εφίδρωση. Δεν είναι ασυνήθιστο τα μάτια να τσίμπησαν και να προκαλέσουν πόνο στα μάτια. Εάν αυτός ο πόνος εμφανίζεται επίσης τη νύχτα με τη μορφή πόνου ανάπαυσης, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου ή ερεθισμό στον ασθενή. Στη χειρότερη περίπτωση, η περιστροφή του βλεφάρου προς τα έξω χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση του ασθενούς.

Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη θεραπεία της εξωτερικής περιστροφής του βλεφάρου. Τα ίδια τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια κρεμών και αλοιφών. Επιπλέον, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των συμπτωμάτων. Εάν ο όγκος είναι υπεύθυνος για τη στροφή του βλεφάρου προς τα έξω, μπορεί επίσης να αφαιρεθεί. Η περιστροφή του βλεφάρου προς τα έξω δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθούν αξιοσημείωτες αλλαγές στο μάτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Το Ectropion απαιτεί πάντα ιατρική διευκρίνιση. Όσοι έχουν πληγεί και διαπιστώνουν ότι το άκρο του βλεφάρου είναι στραμμένο προς τα έξω πρέπει να μιλήσουν αμέσως με έναν οφθαλμίατρο.

Αυτό πρέπει να αποσαφηνιστεί το αργότερο όταν τα μάτια κοκκινίζουν και μπορεί επίσης να φαίνονται φαγούρα και κάψιμο στα μάτια. Η χρόνια επιπεφυκίτιδα μπορεί να έχει ήδη αναπτυχθεί, η οποία μπορεί να προκαλέσει μόνιμες οπτικές διαταραχές στην περαιτέρω πορεία.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το έκτροπιο μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή του κερατοειδούς. Η αυξημένη ευαισθησία στο φως και η σοβαρά μειωμένη όραση είναι τυπικά προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν αμέσως. Το Ectropion είναι ιδιαίτερα συνηθισμένο στους ηλικιωμένους και σε άτομα με χαλασμένο νεύρο του προσώπου.

Οι όγκοι μπορούν επίσης να βλάψουν το βλέφαρο. Εάν είστε μία από αυτές τις ομάδες κινδύνου, είναι καλύτερο να μιλήσετε γρήγορα με έναν γιατρό εάν έχετε τα συμπτώματα που αναφέρονται. Το συγγενές έκτροπιο συνήθως διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται αμέσως μετά τη γέννηση.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα για ένα έκτροπιο εξαρτώνται από τις αιτίες της παραμόρφωσης. Οι αλοιφές και οι σταγόνες των ματιών χρησιμοποιούνται για προσωρινό (παροδικό) έκτροπιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, είναι μια μόνιμη, σχετιζόμενη με την ηλικία παραμόρφωση που αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Το λανθασμένο βλέφαρο διορθώνεται με τη χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, το εναιώρημα των βλεφάρων μειώνεται (πλευρική ταρσική πνευμονοπλαστική) και το προσβεβλημένο βλέφαρο σφίγγεται. Στην περίπτωση εκτροπίου λόγω παράλυσης του προσώπου, η παραμόρφωση μειώνεται σταδιακά στις περισσότερες περιπτώσεις, ανάλογα με την υποχώρηση της παράλυσης, όπου οι αλοιφές και οι σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διατηρήσουν τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή υγρό.

Επιπλέον, ένας γυάλινος επίδεσμος ρολογιού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προστασία του κερατοειδούς τη νύχτα και των πλευρικών προστατευτικών γυαλιών κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα οποία χρησιμεύουν για τη μείωση του κενού μεταξύ των βλεφάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια ταρσογραφία (ράψιμο του καπακιού στην εξωτερική περιοχή). Εάν υπάρχει έκτροπιο λόγω της μείωσης του δέρματος των βλεφάρων που προκαλείται από ουλές, η ένταση του ιστού ελαχιστοποιείται χειρουργικά με τη μετατόπιση των πτερυγίων του δέρματος ή με τη χρήση δερματικών μοσχευμάτων (Z-plasty).

Σε περίπτωση εξτροπίου που προκαλείται από όγκο, αυτό απομακρύνεται χειρουργικά εάν είναι δυνατόν και στη συνέχεια η δυσλειτουργία διορθώνεται χρησιμοποιώντας την κατάλληλη διαδικασία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Το Ectropion - μια εξωτερική στροφή του βλεφάρου - είναι το αντίθετο της εσωτερικής στροφής των βλεφάρων. Και εδώ, η πρόγνωση είναι πολύ καλή με την έγκαιρη θεραπεία. Όσο περισσότερο διατηρείται το έκτροπιο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών και επακόλουθων στην υγεία. Είναι δυνατή η χρόνια επιπεφυκίτιδα, η κερατινοποίηση του περιθωρίου των βλεφάρων ή η υπερτροφία.

Η πρόγνωση βελτιώνεται όταν η εξωτερική καμπυλότητα του βλεφάρου διορθώνεται χειρουργικά γρήγορα και γρήγορα. Η κατάσταση συνήθως δεν ομαλοποιείται από μόνη της. Εξαίρεση είναι καταστάσεις στις οποίες ο παράγοντας ενεργοποίησης για την εξωτερική στροφή του βλεφάρου δεν ισχύει. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να βελτιωθεί η καμπυλότητα προς τα έξω ενός ή και των δύο βλεφάρων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτή η πρόγνωση βασίζεται στην υπόθεση ότι οι αιτίες της εσφαλμένης ευθυγράμμισης του βλεφάρου θα αναγνωριστούν και θα διορθωθούν σχετικά γρήγορα.

Τις περισσότερες φορές, η καθυστέρηση της λειτουργίας κάνει το έκτροπιο χειρότερο. Εκείνοι που πλήττονται σκουπίζουν μόνιμα τα δάκρυα που τρέχουν. Έτσι δημιουργείτε το λεγόμενο εκτροπικό σκούπισμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική βλάβη των ματιών. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο κερατοειδής του οφθαλμού μπορεί να καταστραφεί τόσο ώστε να υπάρχει κίνδυνος τύφλωσης. Δεδομένου ότι το βλέφαρο που περιστρέφεται προς τα έξω μπορεί εύκολα να επισκευαστεί χειρουργικά, δεν υπάρχει λόγος να αναλάβουμε αυτούς τους κινδύνους.

Πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από χειρουργικές ουλές είναι προβληματικές.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξεις

πρόληψη

Για την πρόληψη της εκτροπής, η επιπεφυκίτιδα και η φλεγμονή του περιθωρίου των βλεφάρων πρέπει να αντιμετωπίζονται νωρίς. Επιπλέον, οι τραυματισμοί των ματιών, που μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές, θα πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο κίνδυνος εκτροπίου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια των αισθητικών επεμβάσεων στο μάτι (με στραμμένα βλέφαρα ή σακούλες κάτω από τα μάτια). Οι συνεχείς κινήσεις σκουπίσματος θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται όταν υπάρχουν σταγόνες δακρύων, καθώς αυτές προάγουν το έκτροπιο.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν το βλέφαρο είναι στραμμένο προς τα έξω, συνήθως δεν υπάρχουν ειδικές επιλογές παρακολούθησης στον ασθενή. Με αυτήν την ασθένεια, ο ενδιαφερόμενος πρέπει πρώτα να έχει πλήρη διάγνωση και θεραπεία από γιατρό, ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Μετά από μια επιτυχή θεραπεία του βλεφάρου που έχει αποδειχθεί, συνήθως δεν απαιτείται περαιτέρω φροντίδα.

Εάν η εξωτερική καμπυλότητα του βλεφάρου αντιμετωπίζεται με χειρουργική ή χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η προστασία του ματιού σε κάθε περίπτωση. Ένας επίδεσμος τοποθετείται συνήθως γύρω από το μάτι.Εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα ή οφθαλμικές σταγόνες για την ανακούφιση του βλεφάρου από την απομάκρυνση, θα πρέπει πάντα να εφαρμόζονται τακτικά και σωστά.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Η πλήρης επούλωση της εξωτερικής καμπυλότητας του βλεφάρου δεν είναι πάντα δυνατή, γι 'αυτό η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Κατά κανόνα, οι πληγέντες πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις ακόμη και μετά τη θεραπεία. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν επηρεάζεται αρνητικά ή με άλλο τρόπο μειώνεται από αυτήν την ασθένεια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση εκτροπίου, το άτομο που πάσχει δεν έχει επιλογές για θεραπεία της παραμόρφωσης. Στην καθημερινή ζωή, είναι σημαντικό να βρει έναν τρόπο να ζήσει μια καλή ζωή με την ασθένεια ή να ανακουφίσει όταν εμφανιστούν συμπτώματα.

Καθώς τα μάτια συχνά στεγνώνουν και τα βλέφαρα μαραίνονται, κρέμες και αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υποστήριξη του δέρματος. Οι οφθαλμικές σταγόνες βοηθούν επίσης. Πρέπει να αποφεύγεται η χρήση προϊόντων μακιγιάζ. Πρέπει να παρέχονται επαρκή υγρά στον οργανισμό για να μην στεγνώσει.

Το ξύσιμο ή το τρίψιμο των βλεφάρων πρέπει να αποφεύγεται εντελώς. Οτιδήποτε θέτει επιπλέον πίεση στα μάτια ή την όραση πρέπει επίσης να αποφεύγεται. Φορώντας αξεσουάρ ή μοντέρνες πινελιές, ο ασθενής μπορεί να αποσπάσει την προσοχή από την κακή ευθυγράμμιση του βλεφάρου ή να το κρύψει.

Για συναισθηματική ενίσχυση, συνιστάται να διατηρείτε ανταλλαγή με φίλους, συγγενείς ή άτομα που είναι επίσης άρρωστα. Συμβουλές και βοήθεια μπορούν να ανταλλαχθούν και να συζητηθούν φόβοι και ανησυχίες. Οι τεχνικές χαλάρωσης χρησιμοποιούνται συχνά από τον ασθενή για διανοητική σταθεροποίηση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γιόγκα ή διαλογισμό για να μειώσετε το καθημερινό άγχος σε τακτικές προπονήσεις ή απλές ασκήσεις. Ταυτόχρονα, δημιουργούνται νέα αποθέματα για τις προκλήσεις της καθημερινής ζωής.