Οπως και Ενδοθήλιο είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για το εσωτερικό στρώμα των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων. Είναι ένα μονοκύτταρο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων. Το ενδοθήλιο ρυθμίζει την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του αίματος και του ιστού του σώματος, παράγει σημαντικές ουσίες αγγελιοφόρου και επηρεάζει την ικανότητα του αίματος να πήζει και τον σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων (αγγειογένεση).
Τι είναι το ενδοθήλιο;
Το ενδοθήλιο αποτελείται από ένα μονοκύτταρο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων που σχηματίζουν το λεγόμενο πλακώδες επιθήλιο και ευθυγραμμίζουν όλα τα αιμοφόρα αγγεία και τα λεμφικά αγγεία στο εσωτερικό. Το ενδοθήλιο εκτελεί ένα ευρύ φάσμα εργασιών και έχει αποφασιστική επίδραση στην ανταλλαγή ουσιών μεταξύ αίματος και ιστού σώματος.
Αυτή η λειτουργία είναι ιδιαίτερα σημαντική στα τριχοειδή αγγεία, στα οποία το πλούσιο σε οξυγόνο αρτηριακό αίμα της μεγάλης κυκλοφορίας του σώματος απελευθερώνει το οξυγόνο και απορροφά "χρησιμοποιημένες" ουσίες και το μεταφέρει ως φλεβικό αίμα φτωχό σε οξυγόνο. Η επιφάνεια που καλύπτεται από το ενδοθήλιο στα αγγεία είναι περίπου 7.000 τετραγωνικά μέτρα και ο αριθμός των ενδοθηλιακών κυττάρων στον άνθρωπο φτάνει έναν εντυπωσιακό αριθμό άνω των 10 τρισεκατομμυρίων.
Στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, το ενδοθήλιο παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη διατήρηση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Στην περιοχή του εγκεφάλου, το ενδοθήλιο είναι πρακτικά αδιαπέραστο από ουσίες, με εξαίρεση τις επιλεκτικές ομάδες ουσιών που χρησιμοποιούν αυστηρά ειδικούς μηχανισμούς μεταφοράς για να διασχίσουν το ενδοθήλιο και έτσι να ξεπεράσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου.
Ανατομία & δομή
Το ενδοθήλιο, το οποίο ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του αίματος και των λεμφικών αγγείων, αποτελείται από ένα μονοκύτταρο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων που συνδέονται μεταξύ τους με τη μορφή ενός πλακώδους επιθηλίου. Κάτω από το ενδοθήλιο βρίσκεται το βασικό έλασμα ως μέρος της βασικής μεμβράνης, το οποίο δημιουργεί τη σύνδεση με τον υποκείμενο ιστό και διασχίζεται από ινίδια διατεταγμένα σε δίκτυο.
Τα ενδοθηλιακά κύτταρα σχηματίζονται μέσω της διαφοροποίησης μερικώς ισχυρών αγγειοβλαστών, οι οποίες με τη σειρά τους αναπτύσσονται από τα πολυδύναμα βλαστικά κύτταρα του αίματος και του αγγειακού συστήματος, των αιμαγγειοβλαστών. Οι αιμαγγειοβλάστες διατίθενται ως βλαστικά κύτταρα στο αίμα για όλη τη ζωή. Ανάλογα με τις λειτουργικές περιοχές του σώματος, τα ενδοθηλιακά κύτταρα συνδέονται μεταξύ τους σε διαφορετικούς βαθμούς και έτσι σχηματίζουν υλικούς φραγμούς με διαφορετικά αποτελέσματα. Κατ 'αρχήν, η σύνδεση μεταξύ των ενδοθηλιακών κυττάρων αποτελείται από «στενές συνδέσεις» με τη μορφή λεπτών κλώνων διαμεμβρανικών πρωτεϊνών όπως Β. Occludin.
Ανάλογα με την ικανότητα ανταλλαγής ουσιών, γίνεται διάκριση μεταξύ του συνεχούς, ασυνεχούς και του ενδοθηλίου. Ενώ το συνεχές ενδοθήλιο επιτρέπει μόνο εξαιρετικά επιλεκτική ανταλλαγή ουσιών μέσω εξειδικευμένων οχημάτων μεταφοράς, υπάρχουν μικρά κενά στο ασυνεχές ενδοθήλιο που επιτρέπουν την ανταλλαγή ουσιών με ορισμένες ουσίες ακόμη και χωρίς όχημα μεταφοράς. Το φινιρισμένο ενδοθήλιο είναι ιδιαίτερα διαπερατό από υδρόφιλες ουσίες και νερό.
Λειτουργία & εργασίες
Το ενδοθήλιο εκπληρώνει μια σειρά σημαντικών φυσιολογικών καθηκόντων εκτός από τη λειτουργία του ως επένδυση του εσωτερικού τοιχώματος του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα είναι η ρύθμιση της ανταλλαγής ουσιών μεταξύ του αίματος και του περιβάλλοντος ιστού του σώματος. Αυτή η εργασία είναι ιδιαίτερα κρίσιμη στην περιοχή του εγκεφάλου, όπου το συνεχές ενδοθήλιο διατηρεί το φράγμα αίματος-εγκεφάλου για την προστασία των νευρικών κυττάρων και επιτρέπει μόνο την επιλεκτική μεταφορά ουσιών μέσω συγκεκριμένων φορέων μεταφοράς.
Ένας άλλος στόχος είναι η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας ορισμένες ουσίες αγγελιοφόρου. Πρώτα απ 'όλα, το νιτρικό οξείδιο (ΟΧΙ) και η προστακυκλίνη πρέπει να αναφέρονται. Και οι δύο ουσίες συντίθενται από το ενδοθήλιο και οδηγούν σε χαλάρωση των λείων μυών στα τοιχώματα των αγγείων, έτσι ώστε η αύξηση του αυλού στις φλέβες οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το ενδοθήλιο συνθέτει επίσης την ενδοθηλίνη, η οποία προκαλεί τη συστολή των λείων μυών στο αγγειακό τοίχωμα και έτσι αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Το ενδοθήλιο επηρεάζει επίσης τις διαδικασίες πήξης. Η διαδικασία πήξης μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να ανασταλεί από ουσίες που συνθέτει το ενδοθήλιο. Εάν είναι απαραίτητο, το ενδοθήλιο παράγει τον ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού (tPA), ο οποίος ρυθμίζει τη διάλυση του θρόμβου μέσω του σχηματισμού πλασμινογόνου. Το ενδοθήλιο αναλαμβάνει επίσης σημαντικά καθήκοντα σε φλεγμονώδεις διαδικασίες. Η τοπική ενεργοποίηση του ενδοθηλίου προσελκύει διάφορους τύπους λευκοκυττάρων όπως Β. Ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, μακροφάγα και Τ λεμφοκύτταρα.
Τα ελκυστικά λευκοκύτταρα μπορούν να κατευθύνονται από το αιμοφόρο αγγείο μέσω του αγγειακού τοιχώματος στον περιβάλλοντα ιστό στο κατάλληλο σημείο μέσω ενός ειδικού μηχανισμού μεταφοράς για την καταπολέμηση μιας λοίμωξης εκεί που αναγνωρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Όταν το σώμα χρειάζεται νέα αιμοφόρα αγγεία (αγγειογένεση), το ενδοθήλιο αναλαμβάνει επίσης μια σημαντική λειτουργία εδώ. Το ενδοθήλιο απελευθερώνει ουσίες που προκαλούν τη βλάστηση νέων αιμοφόρων αγγείων.
Ασθένειες
Οι διαφοροποιημένες και πολύπλοκες φυσιολογικές εργασίες που εκτελούνται από το ενδοθήλιο δείχνουν ότι οι δυσλειτουργίες ή οι δυσλειτουργίες του ενδοθηλίου μπορούν να έχουν σοβαρές επιπτώσεις. Η φλεγμονή, οι τραυματισμοί ή ορισμένες τοξίνες μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργία του ενδοθηλίου, η οποία οδηγεί σε δευτερογενή βλάβη όπως αρτηριοσκλήρωση, διακοπή της πήξης του αίματος και εσφαλμένη κατεύθυνση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία μπορεί π.χ. Β. Επηρεάζει τον μηχανισμό ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης και τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων για ορισμένες ουσίες με τέτοιο τρόπο ώστε να εμφανίζονται παθολογικά αποτελέσματα. Οι διαταραχές στους ενδοθηλιακούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς συζητούνται κυρίως ως η αιτία της αρτηριοσκλήρωσης. Άλλοι συγγραφείς υποστηρίζουν την υπόθεση ότι μόνο οι παθολογικές αλλαγές στα αγγεία οδηγούν σε δυσλειτουργία του ενδοθηλίου, δηλαδή ότι η αιτία-αποτέλεσμα είναι ακριβώς το αντίθετο. Μια διαταραχή στη σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου, γνωστή ως eNOS (ενδοθηλιακή συνθάση ΝΟ), έχει ιδιαίτερα σοβαρή επίδραση.
Εκτός από τις αγγειοδιασταλτικές του ιδιότητες, η αγγελιοφόρος ουσία μονοξείδιο του αζώτου έχει επίδραση σε έναν αριθμό άλλων αγγειακών προστατευτικών μηχανισμών που έχουν μεγάλη σημασία για τη διατήρηση των ενδοθηλιακών λειτουργιών. Μια χρόνια μείωση της παραγωγής ΝΟ μπορεί να κατηγορηθεί για έναν αριθμό αγγειακών παθήσεων. Ένας πρώιμος δείκτης ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας είναι τα χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης στα ούρα (μικρολευκωματινουρία). Ωστόσο, η μικρολευκωματινουρία μπορεί επίσης να δείξει βλάβη στα νεφρά, οπότε πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση.
