Εντεροηπατικός κύκλος

Απο εντεροηπατική κυκλοφορία περιγράφει τη διαδρομή μεταφοράς ορισμένων ουσιών όπως θρεπτικά συστατικά, φάρμακα ή ακόμη και δηλητήρια στο σώμα. Αυτές οι ουσίες κυκλοφορούν από το ήπαρ μέσω της χοληδόχου κύστης προς τα έντερα και πίσω στο ήπαρ. Ορισμένες ουσίες μπορούν να περάσουν από αυτόν τον κύκλο αρκετές φορές.

Τι είναι ο εντεροηπατικός κύκλος;

Η εντεροηπατική κυκλοφορία ονομάζεται επίσης Κυτταρική-εντερική κυκλοφορία καθορισμένο. Περιγράφει την κυκλοφορία ουσιών στο σώμα, η οποία λαμβάνει χώρα από το ήπαρ μέσω της χοληδόχου κύστης προς το έντερο και πίσω στο ήπαρ. Η εν λόγω ουσία μπορεί να διασχίσει αυτό το μονοπάτι έως και δώδεκα φορές την ημέρα. Ουσίες που δεν χρειάζονται πλέον ή δεν μπορούσαν να απορροφηθούν μετά τη διέλευση από τον εντεροηπατικό κύκλο απεκκρίνονται στα κόπρανα.

Ο εντεροηπατικός κύκλος δεν είναι ο μηχανισμός του ίδιου του σώματος, αλλά προκύπτει από τις χημικές και φυσικές ιδιότητες των ουσιών. Η συμπεριφορά των ουσιών στο σώμα καθορίζεται από αυτές τις ιδιότητες.

Δεν κυκλοφορούν όλες οι ουσίες που εισέρχονται στο σώμα στην ηπατική-εντερική κυκλοφορία. Οι ουσίες που λαμβάνονται από το στόμα υπόκεινται κυρίως σε αυτήν.

Λειτουργία & εργασία

Ο εντεροηπατικός κύκλος ξεκινά στο ήπαρ. Εδώ σχηματίζονται οι αντίστοιχες ουσίες (για παράδειγμα χοληστερόλη). Μετά την παραγωγή τους, οι ουσίες αποθηκεύονται στον επόμενο σταθμό του κύκλου, στη χοληδόχο κύστη. Στη συνέχεια απελευθερώνεται από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο. Αφού οι ουσίες έχουν εκπληρώσει τον επιδιωκόμενο σκοπό από εκεί, επιστρέφουν από το λεπτό έντερο στο ήπαρ. Η επιστροφή γίνεται μέσω της λεγόμενης πύλης φλέβας, η οποία είναι η σύνδεση μεταξύ του λεπτού εντέρου και του ήπατος.

Η εντεροηπατική κυκλοφορία έχει μεγάλη σημασία για μια ολόκληρη σειρά ουσιών που ο οργανισμός χρειάζεται απόλυτα για τη διατήρηση των λειτουργιών του. Αυτά περιλαμβάνουν το χολικό οξύ και τη βιταμίνη Β12. Η ηπατική-εντερική κυκλοφορία επιτρέπει στο ανθρώπινο σώμα να απορροφά και να χρησιμοποιεί αποτελεσματικότερα τις παρεχόμενες ουσίες, όπως θρεπτικά συστατικά ή φαρμακευτικές ουσίες. Ο εντεροηπατικός κύκλος μειώνει την ποσότητα που πρέπει να απορροφήσει ή να παράγει ο οργανισμός.

Με τη χημική αλλαγή μιας ουσίας, είναι δυνατόν να επηρεαστούν οι χημικές της ιδιότητες με τέτοιο τρόπο ώστε να υπόκειται στον εντεροηπατικό κύκλο σε διαφορετικό βαθμό. Ο βαθμός στον οποίο οι αντίστοιχες ουσίες εξαρτώνται από την εντεροηπατική κυκλοφορία εξαρτάται όχι μόνο από τις χημικές και φυσικές τους ιδιότητες αλλά και από τη συγκέντρωσή τους στο αίμα και στο έντερο.

Η κυκλοφορία του ήπατος-εντέρου έχει μια ιδιαίτερα σημαντική λειτουργία για το χολικό οξύ. Περίπου το 90% των χολικών οξέων υπόκεινται στον εντεροηπατικό κύκλο. Περίπου τέσσερα γραμμάρια οξέος κυκλοφορούν μεταξύ του ήπατος και των εντέρων αρκετές φορές την ημέρα. Αυτό μειώνει σημαντικά την ανάγκη για νεοσυσταθέν χολικό οξύ από το ήπαρ. Κανονικά, το επίπεδο όλων των ουσιών που σχετίζονται με το χολικό οξύ ρυθμίζεται, ωστόσο, εάν αποφευχθεί η απορρόφηση των χολικών οξέων, η σύνθεσή τους στο ήπαρ αυξάνεται. Δεδομένου ότι η χοληστερόλη είναι απαραίτητη ουσία για αυτό, το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα μειώνεται. Αυτή η αρχή έχει μεταφερθεί στον τρόπο λειτουργίας των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Στην περίπτωση φαρμακευτικών προϊόντων, ο εντεροηπατικός κύκλος αφορά μόνο ουσίες που απορροφώνται μέσω του εντέρου. Αυτό ισχύει ιδίως για παρασκευάσματα που λαμβάνονται από το στόμα. Αντίθετα, ο εντεροηπατικός κύκλος μπορεί να παρακαμφθεί με φάρμακα που δεν απορροφώνται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτές περιλαμβάνουν ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις και υπογλώσσια φάρμακα και ρινικά σπρέι.

Είναι επίσης δυνατό, για παράδειγμα μετά από κατά λάθος κατάποση τοξινών, να αποσυρθούν ουσίες από την εντεροηπατική κυκλοφορία χορηγώντας ενεργό άνθρακα και έτσι να αποφευχθεί η πλήρης επίδρασή τους. Ο ενεργός άνθρακας δεσμεύει τις ουσίες στο έντερο και τις εκκρίνει χωρίς επεξεργασία.

Ασθένειες και παθήσεις

Ο εντεροηπατικός κύκλος δεν είναι ο μηχανισμός του ίδιου του σώματος, αλλά προκύπτει από τις ιδιότητες των παρεχόμενων ουσιών. Έτσι, δεν εκπληρώνει μια συγκεκριμένη λειτουργία για το σώμα, αλλά μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν ουσίες όπως τα ναρκωτικά με θετικό ή αρνητικό τρόπο.

Ο εντεροηπατικός κύκλος παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ισορροπία της βιταμίνης Β12. Η βιταμίνη Β12 αποθηκεύεται στο ήπαρ. Δεδομένου ότι το σώμα μπορεί να το απορροφήσει ξανά, χρειάζεται μόνο μια πολύ μικρή ποσότητα την ημέρα. Οι προμήθειες του ίδιου του σώματος συνήθως διαρκούν έως και δέκα χρόνια, ακόμη και με μια δίαιτα χωρίς βιταμίνη Β12 όπως ο veganism. Εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία της βιταμίνης Β12, η ​​παροχή μπορεί να εξαντληθεί πολύ πιο γρήγορα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, η ​​οποία έχει εκτεταμένες επιπτώσεις στο σώμα.

Ο εντεροηπατικός κύκλος μπορεί να αλλάξει τη δύναμη και το χρονοδιάγραμμα της επίδρασης μιας ουσίας. Οι ουσίες που παράγονται από το συκώτι μπορούν να διαχωριστούν στο έντερο, καθιστώντας τις πιο διαλυτές. Ως αποτέλεσμα, η απορροφητικότητα τους αυξάνεται. Εάν μια ουσία κυκλοφορεί πολύ συχνά λόγω των χημικών και φυσικών ιδιοτήτων της, η επίδραση της ουσίας μπορεί να εμφανιστεί αργότερα, ενώ ο χρόνος ημιζωής της και συνεπώς ο χρόνος παραμονής στο σώμα παρατείνεται. Εάν αυτό δεν ληφθεί υπόψη όταν ένα φάρμακο χορηγείται πολλές φορές, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική δόση. Η υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα δηλητηρίασης και ηπατική βλάβη.

Η ίδια αρχή ισχύει για ορισμένα δηλητήρια. Λόγω της κυκλοφορίας μεταξύ του ήπατος και του εντέρου, η επίδρασή τους καθυστερεί και συνεπώς είναι πιο εκπληκτική, αλλά ταυτόχρονα ισχυρότερη και μεγαλύτερη διάρκεια. Ως αποτέλεσμα, η επικίνδυνη δηλητηρίαση συχνά δεν καταγράφεται καθόλου στην αρχή.