Τακούνι

Απο Τακούνι είναι μια επίμονη και στις περισσότερες περιπτώσεις στρεσογόνος νόσος, η οποία, όπως το hallux valgus (bunion), συμβάλλει σε περισσότερο ή λιγότερο σοβαρούς περιορισμούς στην ικανότητα περπατήματος και από τους οποίους επηρεάζονται όλο και περισσότεροι άνθρωποι. Λόγω της οδυνηρότητας και της βλάβης της λειτουργικότητας του ποδιού, η ώθηση της φτέρνας αναγκάζει τον ασθενή να περιορίζει όλο και περισσότερο το περπάτημα.

Τι είναι το τακούνι;

Απο Calcaneus spur, συχνά γνωστή ως συνηθισμένη ως τακούνι φτέρνας και πιο γνωστή με αυτό το όνομα, βασίζεται σε ανώμαλες αυξήσεις της οστικής ουσίας.

Η ώθηση της φτέρνας είναι μια ακανόνιστη, παραμορφωμένη αύξηση του οστικού ιστού που μπορεί να χαρακτηριστεί ως η λεγόμενη οστική ανάπτυξη.

Το τακούνι της φτέρνας εκδηλώνεται στο πόδι, στον ασβεστόλιθο. Υπάρχει η προέλευση ενός μυός του ασβεστίου. Η φτέρνα είναι γνωστή στην ιατρική διάγνωση ως πελματιαία φτέρνα και ως Haglund heel spur ή Haglund exostosis.

αιτίες

Διάφοροι παράγοντες ονομάζονται ως η αιτία για το σχηματισμό των φτέρνων. Βασικά, μπορεί να είναι μηχανικοί ενεργοποιητές που συνίστανται στη συνεχή άσκηση πίεσης και εφελκυστικής δύναμης στο οστό της φτέρνας. Η κακή στάση του σώματος ή η κακή ευθυγράμμιση του σκελετού του ποδιού και τα ακατάλληλα παπούτσια είναι υπεύθυνα για αυτές τις υπερφορτώσεις, οι οποίες ευνοούν ένα τακούνι.

Οι εξωτερικές αιτίες, οι οποίες μπορεί συχνά να επηρεαστούν από τους πάσχοντες, είναι το υπερβολικό σωματικό βάρος και ιδιαίτερα η υπερβολική παχυσαρκία, οι λανθασμένες ευθυγραμμίσεις στα πόδια, όπως η επίπεδη, τοξωτή ή η παπούτσια και η συνεχής άσκηση πολύ δύσκολων σωματικών δραστηριοτήτων. Επιπρόσθετα, η ανάπτυξη των κνησμών στη φτέρνα μπορεί να προωθηθεί από το γεγονός ότι οι ασθενείς φορούν υποδήματα με κακή εφαρμογή ή ασκήσεις πίεσης και ασκούνται υπερβολικά χωρίς να έχουν εκπαιδευτεί επαρκώς εκ των προτέρων.

Ένα άλλο πιθανό ερέθισμα για το τακούνι της φτέρνας είναι οι γενετικές προθέσεις. Η αιτία της εξώτωσης του Haglund ως ώθηση στη φτέρνα είναι ένας μηχανικός ερεθισμός της προσάρτησης των τενόντων του Αχιλλέα από την άκρη της φτέρνας του παπουτσιού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα τυπικά συμπτώματα των γόμφων της φτέρνας είναι ο πόνος στις συνδέσεις των τενόντων. Ο κύριος πόνος εδώ είναι οι έντονοι πόνοι στα πέλματα των ποδιών. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συνήθως νωρίς το πρωί, όταν γίνονται τα πρώτα βήματα από το κρεβάτι. Αλλά ακόμη και αφού τα πόδια ξεκουράζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται σοβαρός πόνος μαχαιρώματος.

Το τακούνι της φτέρνας συνήθως σχηματίζεται κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων ή ακόμα και μηνών και ως εκ τούτου γίνεται αργά εμφανές με ολοένα και πιο έντονη δυσφορία και πόνο. Μόνο μετά από λίγο, όταν είναι πιο έντονο, είναι ψηλαφητό ή ορατό στο εξωτερικό της πληγείσας περιοχής με γυμνό μάτι. Μια διόγκωση γίνεται αντιληπτή στο σημείο όπου η φτέρνα χτυπά.

Η διόγκωση είναι σκληρή και δίνει λίγο υπό πίεση, αλλά είναι επώδυνη. Ο αυξανόμενος έντονος πόνος γίνεται επίσης αισθητός όταν περπατάτε και περπατάτε κανονικά. Ωστόσο, στο άνω άκρο της πτέρνας υπάρχει πόνος στην πίεση του Αχίλλειου τένοντα. Ο πόνος στο άγχος κατά το περπάτημα μπορεί επίσης να συμβεί εδώ. Επιπλέον, υπάρχει περιστασιακή ερυθρότητα του δέρματος στις πληγείσες περιοχές.

Το τακούνι της φτέρνας προκαλείται συχνά από υπερβολική καταπόνηση ή ακατάλληλη καταπόνηση, και εσφαλμένα υποδήματα μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Είναι ένας από τους πολύ κοινούς αθλητικούς τραυματισμούς και συμβαίνει συχνά σε δρομείς, μπόξερ και ποδοσφαιριστές. Συχνά συσχετίζεται με πελματιαία fasciitis, στην οποία ο τένοντας που τρέχει κάτω από το πόδι είναι υπερφορτωμένος. Η υπερφόρτωση του τένοντα του Αχιλλέα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ώθηση στη φτέρνα και το αντίστροφο.

Σε σπανιότερες περιπτώσεις, το τακούνι της φτέρνας εμφανίζεται επίσης στο πίσω μέρος της φτέρνας και όχι στην επιφάνεια του πέλματος. Συνήθως, ένα ασβεστοκονίαμα ωθείται με μεγαλύτερο χρόνο παράδοσης, έτσι ώστε να συμβαίνει ότι τα συμπτώματα είναι μερικές φορές περισσότερο και μερικές φορές λιγότερο έντονα όταν εμφανίζονται. Τα συμπτώματα συχνά εξαφανίζονται ξανά σε αυτήν την πρώιμη φάση.

σειρά μαθημάτων

Μια ώθηση στη φτέρνα προκαλεί υπερβολικό άγχος στον τένοντα της σόλας του ποδιού, το οποίο είναι γνωστό ως πελματιαία περιτονία, και αρχικά αρχίζουν ελάχιστα δάκρυα. Ο ερεθισμός του περιόστεου και άλλων τμημάτων του ιστού σχηματίζει μικρές εστίες φλεγμονής, οι οποίες εκφράζονται με πόνο στην περιοχή της κάτω φτέρνας του κέντρου φτέρνας.

Το τακούνι της φτέρνας σχηματίζεται μέσω της εναπόθεσης ουσιών ασβεστίου για την αποκατάσταση των δακρύων. Αυτό τρέχει πάντα ακριβώς δίπλα στο καλώδιο του τένοντα. Εάν το πόδι υπόκειται σε υπερβολική τάση εφελκυσμού στη βάση του ποδιού, κάτι που είναι τυπικό στην περίπτωση κακής ευθυγράμμισης που είναι γνωστή ως επίπεδη καμάρα, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οστεοποίηση τενόντων εάν υπάρχει χαμηλότερη ώθηση στη φτέρνα.

Επιπλοκές

Εάν ένα άκρο φτέρνας δεν θεραπευτεί ιατρικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να φοβηθεί αύξηση της φλεγμονής του περιβάλλοντος μαλακού ιστού. Οι επιπλοκές του κνησμού της φτέρνας συχνά επιδεινώνονται από έντονο ερεθισμό. Μερικές φορές αυτό μπορεί ακόμη και να προκαλέσει ένα κάταγμα κόπωσης του οστού της φτέρνας επειδή το άγχος στο οστό αυξάνεται και δεν υπάρχει πλέον ένταση στην πλάκα του τένοντα.

Αυτά τα παράπονα καθιστούν αναπόφευκτη μια μεταγενέστερη επέμβαση λόγω της μη θεραπείας. Μετά από μια επέμβαση, δεν αποκλείεται ότι η πάθηση εκδηλώνεται μέσω διαταραχών επούλωσης πληγών, λοιμώξεων ή προβληματικών ουλών. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν τραυματισμοί νεύρων με τοπικό μούδιασμα.

Επιπλέον, επιπλοκές με τη μορφή θρόμβωσης ή πνευμονικής εμβολής μπορεί να εμφανιστούν παρά τη θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα υπόστρωμα φτέρνας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λοίμωξη των οστών (οστεομυελίτιδα). Ανεξάρτητα από το εάν το άγχος της φτέρνας αντιμετωπίζεται συντηρητικά με φάρμακα ή χειρουργικά, υπάρχει ο κίνδυνος να επαναληφθούν οι επιπλοκές και να επανέλθει ο πόνος.

Η έγκαιρη θεραπεία του ασβεστοκονιάματος είναι επίσης σημαντική για να αποφευχθεί ο κίνδυνος μακροχρόνιας βλάβης. Διαφορετικά, αυτά θα μπορούσαν να προκαλέσουν αλλαγές στο στατικό αποτύπωμα ή να αναπτύξουν μια χρόνια πορεία πόνου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει οδυνηρό πρήξιμο στο πόδι ή τη φτέρνα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ένα αξιοσημείωτο πόδι στη φτέρνα εξετάζεται καλύτερα και αντιμετωπίζεται από έναν ειδικό. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή στο πόδι, απαιτείται επίσης ιατρική συμβουλή. Σε αντίθετη περίπτωση, μπορεί να προκληθεί κάταγμα κόπωσης του ασβεστίου που θα απαιτήσει νοσοκομειακή θεραπεία. Ο γιατρός πρέπει επίσης να διευκρινίσει τον χρόνιο πόνο και τα συμπτώματα των κυκλοφορικών διαταραχών.

Εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, όπως θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή, πρέπει να καλέσετε γιατρό έκτακτης ανάγκης. Οι πρώτοι βοηθοί πρέπει να παρέχουν πρώτες βοήθειες και να ελέγχουν τον σφυγμό και την αναπνοή του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα τακούνι στη φτέρνα δεν είναι πρόβλημα. Ωστόσο, είναι απαραίτητη μια επίσκεψη στο γιατρό για να αποκλειστούν τυχόν δευτερεύοντα συμπτώματα και, εάν είναι απαραίτητο, για την εξάλειψη της οστεοποίησης.

Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό, μπορείτε να επισκεφθείτε τον ορθοπεδικό ή έναν χειροπράκτη, ανάλογα με τυχόν συνοδευτικά συμπτώματα και την προηγούμενη πορεία της νόσου. Εάν είναι η αιτία της κακής ευθυγράμμισης στα πόδια, πρέπει να αντιμετωπιστεί από χειρουργό ποδιών ή ορθοπεδικό χειρουργό.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Το τακούνι της φτέρνας είναι μια παραμόρφωση που δεν οδηγεί πάντα σε οδυνηρά παράπονα. Εάν το άκρο της φτέρνας δεν είναι πολύ άσχημα, συνήθως δεν πραγματοποιείται θεραπεία. Διαφορετικοί τύποι θεραπείας μπορούν να εφαρμοστούν μόνο όταν οι πληγέντες μπορούν να περπατήσουν και να εμφανιστεί πόνος.

Αυτά αρχικά αποτελούνται από τις αρχικά συντηρητικές θεραπείες και τυχόν χειρουργικά μέτρα που μπορεί να απαιτηθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία των κνησμάτων φτέρνας είναι ήδη επιτυχής και ο πόνος μειώνεται όταν ανακουφίζονται οι πληγείσες περιοχές των ποδιών. Στην περίπτωση ενός πελματιαίου ή χαμηλότερου τακουνιού, συνιστώνται ορθοπεδικά βοηθήματα όπως το λεγόμενο μαξιλάρι τακουνιού με διάτρητο ένθετο.

Επιπλέον, τα διάτρητα ένθετα συμπληρώνουν τη θεραπεία. Εάν πρόκειται για εξώσταση του Haglund ως ώθηση στη φτέρνα, τα παπούτσια που κατασκευάζονται από μαλακά υλικά και κάτω άκρες από την πτέρνα είναι πλεονεκτικά. Άλλες μορφές θεραπείας για τα γόνατα της φτέρνας είναι η θερμότητα και το κρύο καθώς και οι θεραπείες με υπερήχους.

Η χρήση της τεχνολογίας κρουστικών κυμάτων είναι επίσης αποτελεσματική στα άκρα της φτέρνας. Στο πλάι, συχνά συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές.

Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, ο πείρος της φτέρνας αφαιρείται σταδιακά με τριβή και αφαιρείται ένα ορισμένο μέρος του τένοντα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Υπό την προϋπόθεση ότι το σκελετικό σύστημα δεν έχει υποστεί βλάβη, το σπόρι της φτέρνας έχει καλή πρόγνωση όταν χρησιμοποιείται ιατρική περίθαλψη. Δεν αναμένεται υποτροπή των καταγγελιών χωρίς ενεργά αντίμετρα. Δεδομένου ότι η αιτία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, πρέπει να θεραπευτεί με τη χορήγηση φαρμάκων.

Δεν πρέπει να αναμένεται αυθόρμητη επούλωση. Εάν ληφθούν ανεξάρτητα μέτρα για την υποστήριξη του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, τα συμπτώματα μειώνονται και η διαδικασία επούλωσης μειώνεται. Το να φοράτε υγιή παπούτσια και οι τακτικές ασκήσεις τεντώματος βελτιώνουν την ευημερία και προάγουν την ανάρρωση.

Η φτέρνα μπορεί να επανεμφανιστεί κατά τη διάρκεια της ζωής παρά την καλή πρόγνωση. Εάν η ασθένεια επαναληφθεί, οι πιθανότητες ανάρρωσης παραμένουν ευνοϊκές. Ο ανανεωμένος σχηματισμός του τακουνιού της φτέρνας εξαρτάται από παράγοντες που μπορούν να επηρεαστούν από τον ενδιαφερόμενο.

Η υπερβολική άσκηση και η παχυσαρκία πρέπει να αποφεύγονται έτσι ώστε η επούλωση να πραγματοποιείται μακροπρόθεσμα. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγετε να φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια ή λάθος μέγεθος. Εάν ακολουθηθούν οι συμβουλές για αυτοβοήθεια, υπάρχει μια καλή πιθανότητα μόνιμης θεραπείας.

Εάν το σκελετικό σύστημα έχει ήδη αναπτύξει μόνιμες βλάβες λόγω της ανάπτυξης των οστών, η προοπτική πλήρους ελευθερίας από συμπτώματα επιδεινώνεται. Ανάλογα με την έκταση της ζημιάς, μπορεί να υπάρχουν δια βίου περιορισμοί ή προβλήματα κινητικότητας.

πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός ενός τακουνιού στη φτέρνα, συνιστάται να αποφεύγετε τα σφιχτά, πιεστικά και τρίβοντας παπούτσια. Εάν τα πόδια δεν είναι ευθυγραμμισμένα, κατάλληλα ορθοπεδικά μέτρα διασφαλίζουν ότι μπορεί να διασφαλιστεί η πρόληψη κατά των κνησμών στη φτέρνα. Η μείωση του σωματικού βάρους, η αποφυγή υπερφόρτωσης και υπερβολικής πίεσης των ποδιών, ακόμη και μέσω μακράς διάρκειας, θεωρείται επίσης προφύλαξη κατά των κνησμάτων φτέρνας.

Μετέπειτα φροντίδα

Οι γιατροί συμβουλεύουν την αποφυγή της χειρουργικής επέμβασης αρχικά, καθώς μπορεί να προκαλέσει επίμονο πόνο. Ως εκ τούτου, η καλύτερη μετέπειτα φροντίδα είναι η πρόληψη. Αυτό συνήθως εμπίπτει στον τομέα ευθύνης του ασθενούς. Ο θεράπων ιατρός παρέχει πληροφορίες για κατάλληλα μέτρα. Επιπλέον, μπορεί να κανονιστεί φυσιοθεραπεία. Εάν τα συμπτώματα οφείλονται σε φλεγμονή, το φάρμακο μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Βασικά, αυτοί που επηρεάζονται πρέπει να προστατεύουν τους τένοντες στα πέλματα των ποδιών τους. Μπορείτε να το επιτύχετε επιλέγοντας άνετα υποδήματα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να είναι πολύ σφιχτό. Το επαρκές τέντωμα είναι σημαντικό πριν από οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα. Οι σύντομες ασκήσεις στάσης μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση. Συνιστάται η ενίσχυση των μυών των ποδιών μέσω μεγάλων περιπάτων σε ανώμαλο έδαφος.

Τα παπούτσια μπορούν να καλυφθούν με τη βοήθεια πέλματος. Αυτό παίρνει την πίεση από τα πόδια στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος βάζει πίεση στη φτέρνα - με κάθε βήμα. Η διατροφή μπορεί να βοηθήσει και να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα.

Εάν τα τυπικά σημάδια του ασβεστοκονιάματος είναι μόνιμα, απαιτούνται προγραμματισμένοι έλεγχοι. Εκτός από μια επιφανειακή εξέταση, ο γιατρός συνήθως λαμβάνει ακτινογραφία. Ο βαθμός οστεοποίησης είναι συνεπώς ορατός. Η πρόοδος είναι σαφώς τεκμηριωμένη. Μια χειρουργική διαδικασία μπορεί επίσης να συζητηθεί με αυτόν τον τρόπο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Συνήθως ένα έντονο κίνητρο στη φτέρνα με πόνο μαχαιρώματος εμφανίζεται κάθε πρωί όταν κάνετε τα πρώτα σας βήματα μετά το σηκωθείτε. Ένα λιγότερο έντονο κίνητρο φτέρνας, από την άλλη πλευρά, συνήθως δεν προκαλεί δυσφορία, επομένως συνήθως δεν γίνεται αντιληπτό. Δεδομένου ότι πολλές διαφορετικές αιτίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός κάτω ή ανώτερου τακουνιού, συνιστάται να διερευνήσετε πιθανούς λόγους μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια.

Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, κακή τοποθέτηση υποδημάτων, συνεχής λανθασμένη πίεση στο άθλημα ή απλά υπέρταση του ποδιού ως αποτέλεσμα υπερβολικού υπερβολικού βάρους. Σε πολλές περιπτώσεις, άλλα υποδήματα που είναι καλύτερα προσαρμοσμένα στην ανατομία του ποδιού βοηθούν ως μέτρο αυτοβοήθειας.

Στην περίπτωση αθλητών που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το τακούνι της φτέρνας, συνιστάται όχι μόνο να σκεφτείτε την αλλαγή παπουτσιών, αλλά και να ζητήσετε συμβουλές από έναν έμπειρο φυσιοθεραπευτή σχετικά με τα παπούτσια και ορισμένες ακολουθίες κίνησης, προκειμένου να εξασκήσετε μια άλλη λιγότερο αγχωτική ακολουθία κίνησης.

Εάν το τακούνι της φτέρνας προκαλείται κυρίως από μια επίκτητη ή συγγενή παραμόρφωση του ποδιού, οι ειδικές εσωτερικές σόλες συνήθως βοηθούν, βοηθούν στη σταδιακή μείωση του λανθασμένου φορτίου στο πόδι, γεγονός που μπορεί να περιορίσει τη φλεγμονή που προκαλεί πόνο στους τένοντες των ποδιών. Συνιστάται να φτιάχνετε τις σόλες από έναν έμπειρο ορθοπεδικό τσαγκάρη. Οι σόλες μπορούν να εγκατασταθούν μόνιμα ή να χαλαρώσουν έτσι ώστε να μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για άλλα παπούτσια.