Πρώιμη δυσκινησία

ο Πρώιμη δυσκινησία είναι ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια αρκετά κοινή παρενέργεια φαρμάκων που παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης. Δεδομένου ότι τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία ψυχώσεων, σχιζοφρένειας και καταστάσεων διέγερσης, η πρώιμη δυσκινησία είναι μια κοινή παρενέργεια, ειδικά στην ψυχιατρική και τη νευρολογία. Ωστόσο, τα αντιεμετικά φάρμακα όπως το MCP ή το domperidone μπορούν επίσης να προκαλέσουν πρώιμη δυσκινησία.

Τι είναι η πρώιμη δυσκινησία;

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους μυς να κράμπουν λόγω της πρώιμης δυσκινησίας και μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια. Στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής πεθαίνει λόγω δύσπνοιας.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

Η πρώιμη δυσκινησία είναι μια διαταραχή της κίνησης που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπιπαμινεργικά φάρμακα όπως νευροληπτικά ή αντιεμετικά.

Οξεία ή μετά από μερικές ημέρες τακτικής χρήσης, εμφανίζονται ακούσιες κινήσεις όπως συσπάσεις της γωνίας του στόματος, κράμπες στο λαιμό ή ανησυχία καθίσματος. Η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με αντιχολινεργικές εγχύσεις.

αιτίες

Η ντοπαμίνη είναι μια σημαντική ουσία αγγελιοφόρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και απαραίτητη για τον προγραμματισμό και τον συντονισμό των κινήσεων. Στην παθογένεση της νόσου του Πάρκινσον, για παράδειγμα, η ντοπαμίνη παίζει καθοριστικό ρόλο, με αποτέλεσμα την έλλειψη άσκησης και ακαμψίας και ένα κοινό σύμπτωμα σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον.

Στην περίπτωση της πρώιμης δυσκινησίας, κατ 'αρχήν το αντίθετο είναι η υπερβολική άσκηση, διότι αυτό δεν μπορεί πλέον να ανασταλεί ή να επιβραδυνθεί επαρκώς από την επίδραση της ντοπαμίνης.

Φάρμακα που προκαλούν αυτόν τον αποκλεισμό υποδοχέων ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Αυτό είναι μερικές φορές μια παρενέργεια, αλλά μερικές φορές ταυτόχρονα το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς η αναστολή της ντοπαμίνης μπορεί να επιβραδύνει την πρόκληση εμετού, για παράδειγμα. Η μετοκλοπραμίδη (MCP) και η δομπεριδόνη είναι αντιαμινοπυνεργικές ουσίες που χρησιμοποιούνται ως αντιεμετικά φάρμακα κατά του εμέτου. Επειδή αυτό συμβαίνει μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, οι πρώιμες δυσκινησίες είναι σπάνιες με αντιεμετική θεραπεία.

Εμφανίζονται συχνότερα ως αντίδραση στην αντιμικροβιακή μερική επίδραση των νευροληπτικών: Αυτές οι ουσίες αναστέλλουν την ανάπτυξη αυταπάτων και ψευδαισθήσεων παρεμβαίνοντας στον μεταβολισμό της ντοπαμίνης αλλά και άλλων νευροδιαβιβαστών όπως η ακετυλοχολίνη, η σεροτονίνη ή η ισταμίνη και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται σε μια ποικιλία ψυχιατρικών ασθενειών, Είναι επίσης πολύ δημοφιλείς για ηρεμία και καταστολή, για παράδειγμα σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Όσο ισχυρότερη είναι η αντιψυχωτική δράση, τόσο ισχυρότερη είναι η ανεπιθύμητη ενέργεια στο κινητικό σύστημα: πρώιμη δυσκινησία, όψιμη δυσκινησία και άλλες λεγόμενες εξωπυραμιδικές κινητικές παρενέργειες είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιας χρήσης. Τα παλαιότερα νευροληπτικά όπως η χλωροπρομαζίνη και η λεβομεπρομαζίνη, η αλοπεριδόλη ή το melperon επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Νεότερα, τα λεγόμενα άτυπα νευροληπτικά όπως η κλοζαπίνη, η ολανζαπίνη ή η ρισπεριδόνη έχουν αναπτυχθεί ειδικά, μεταξύ άλλων, έτσι ώστε να έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η πρώιμη δυσκινησία σχετίζεται με διάφορες ασθένειες και συμπτώματα. Σε κάθε περίπτωση, αυτά έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ενδιαφερόμενου και μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρώιμη δυσκινησία συνίσταται κυρίως σε ακούσιες κινήσεις και, κατά κανόνα, μάσημα με το στόμα.

Η πρώιμη δυσκινησία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εσωτερική ανησυχία και ψυχολογικά παράπονα. Οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να συγκεντρωθούν σωστά και επίσης υποφέρουν από εξασθενημένο συντονισμό. Εάν η πρώιμη δυσκινησία δεν αντιμετωπιστεί και το ενεργοποιητικό φάρμακο συνεχίσει να στηρίζεται, μπορεί να οδηγήσει σε κράμπες στους μύες ή δυσκολία στην αναπνοή.

Στη χειρότερη περίπτωση, η πρώιμη δυσκινησία μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή στον εγκέφαλο και να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του προσβεβλημένου ατόμου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή εμφανίζεται αλλού στο σώμα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων διαφέρει σε διαφορετικούς ανθρώπους και εξαρτάται από το φάρμακο που λαμβάνεται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά εάν το φάρμακο σταματήσει. Η μακροχρόνια βλάβη συμβαίνει συνήθως μόνο εάν η πρώιμη δυσκινησία δεν αντιμετωπιστεί νωρίς.

Διάγνωση & πορεία

Τα συμπτώματα της πρώιμης δυσκινησίας προκύπτουν μέσω της «αναστολής της αναστολής» (απολύμανση, για παράδειγμα) στα κινητικά κέντρα του κεντρικού νευρικού συστήματος: Μετά από μερικές ημέρες συνεχούς χρήσης του φαρμάκου, εμφανίζονται κράμπες στα μάτια, τονωτική κεφαλή που προκαλείται από μυϊκές κράμπες ή φάρυγγες σπασμούς μέχρι δύσπνοια.

Επιπλέον, η ανησυχία καθίσματος (ακάθισια) είναι μια τυπική παρενέργεια, μπορεί να εμφανιστούν κινήσεις φωλιάσματος των χεριών. Το αντίθετο είναι επίσης δυνατό, μια παράλυση μυών και κίνησης που μοιάζει με Πάρκινσον. Όλα αυτά τα κινητικά συμπτώματα είναι ακούσια και μπορεί να είναι ενοχλητικά επειδή δεν μπορούν να ελεγχθούν.

Άλλες πιθανές αιτίες αυτών των συμπτωμάτων είναι οι νευρολογικές δυσκινησίες, η δηλητηρίαση από στρυχνίνη, ο τέτανος ή η εγκεφαλίτιδα. Ωστόσο, το ιστορικό λήψης του φαρμάκου δίνει συνήθως μια σαφή ένδειξη της αιτίας και υποδηλώνει τη διάγνωση της πρώιμης δυσκινησίας. Η αποτελεσματικότητα της έγκαιρης θεραπείας υπό αυτές τις συνθήκες είναι τότε η οριστική απόδειξη της διάγνωσης.

Επιπλοκές

Η πρώιμη δυσκινησία οδηγεί σε διάφορα παράπονα που μπορούν να ασκήσουν σχετικά μεγάλη πίεση στην καθημερινή ζωή του ατόμου που επηρεάζεται και να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Αυτό οδηγεί σε αυξημένες κινήσεις, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ακούσιες. Διαφορετικά μέρη του σώματος μπορεί να επηρεαστούν από αυτές τις κινήσεις και τις συσπάσεις.

Ο ασθενής πάσχει επίσης από ακούσιες κινήσεις στην περιοχή του στόματος, ώστε να μην μασάει μόνος του. Αυτό τραυματίζει τα δόντια, προκαλώντας πόνο και βλάβη στην περιοχή του στόματος. Υπάρχει επίσης γενική αδιαθεσία και εσωτερική ανησυχία.

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους μυς να κράμπουν λόγω της πρώιμης δυσκινησίας και μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια. Στη χειρότερη περίπτωση, ο ασθενής πεθαίνει λόγω δύσπνοιας. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή σε όλο το σώμα. Ο εγκέφαλος ειδικότερα μπορεί να επηρεαστεί από αυτά.

Η πρώιμη δυσκινησία μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά έτσι ώστε να μην υπάρχουν πλέον επιπλοκές και παράπονα. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως με τη βοήθεια φαρμάκων. Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής δεν περιορίζεται.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι διαταραχές της κίνησης που δεν βασίζονται σε υπερβολική άσκηση ή σωματική άσκηση πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ημέρες, αυτό θεωρείται ασυνήθιστο και πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό. Μια κεκλιμένη θέση του κεφαλιού, των ώμων ή του άνω σώματος πρέπει να παρουσιάζεται σε γιατρό. Χωρίς διόρθωση των φυσικών αλλαγών, το προσβεβλημένο άτομο διατρέχει τον κίνδυνο μόνιμης βλάβης στο σκελετικό σύστημα.

Εάν υπάρχουν πονοκέφαλοι, κράμπες, δυσκαμψία ή άλλα μυϊκά προβλήματα σε όλο το σώμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Παρασιτικές αισθήσεις όπως συσπάσεις ή μούδιασμα στο δέρμα θα πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται ή αυξάνεται η έντασή τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν ο ασθενής άρχισε πρόσφατα να παίρνει νευροληπτικά, η πρώιμη δυσκινησία μπορεί να είναι παρενέργεια του φαρμάκου. Στα πρώτα σημάδια είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό για να μην πάσχετε από μόνιμα προβλήματα υγείας.

Σε περίπτωση εσωτερικής ανησυχίας ή κακουχίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν οι συγγενείς μπορούν να παρατηρήσουν ασυνήθιστες κινήσεις των ματιών στον ασθενή ή εάν δυσλειτουργούν τα μάτια, απαιτείται επίσκεψη γιατρού. Εάν παρατηρηθούν ανωμαλίες στους μυς κατά το μάσημα ή εάν οι κινήσεις της γνάθου δεν μπορούν πλέον να ελεγχθούν σκόπιμα, ένας γιατρός θα πρέπει να εξετάσει και να διευκρινίσει τα συμπτώματα.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η πρώιμη δυσκινησία μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί πολύ καλά με ένα αντίδοτο: το αντιχολινεργικό Biperiden αναστέλλει την ανάπτυξη και μετάδοση κινητικών παλμών στον εγκέφαλο και έτσι αποτρέπει τις ακούσιες κινήσεις.

Χορηγείται ενδοφλεβίως ως έγχυση, ο παράγοντας θα πρέπει να λειτουργεί μετά από λίγα λεπτά. Διαφορετικά, η έγχυση μπορεί να επαναληφθεί μετά από μισή ώρα · η από του στόματος χορήγηση ως δισκία είναι τότε δυνατή και απαραίτητη.

Μια άλλη πιθανότητα, ειδικά στην περίπτωση αντενδείξεων για ένα αντιχολινεργικό, είναι η θεραπεία με βενζοδιαζεπίνες, οι οποίες χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως ως υπνωτικά χάπια ή σε αναισθησία και γενικά επιβραδύνουν κάπως τον εγκέφαλο για μικρό χρονικό διάστημα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Δεδομένου ότι η πρώιμη δυσκινησία προκαλείται στους περισσότερους ασθενείς από τη χορήγηση φαρμάκων με αντιπιπαμινεργικό αποτέλεσμα, τα υπάρχοντα συμπτώματα υποχωρούν συχνά μετά την αλλαγή του σχεδίου θεραπείας και τη διακοπή των παρασκευασμάτων που έχουν ληφθεί. Συχνά αυτοί οι ασθενείς είναι απαλλαγμένοι από συμπτώματα.

Εναλλακτικά, οι μη φυσιολογικές κινήσεις αντιμετωπίζονται με τη χορήγηση κατάλληλων αντίδοτων. Η πρόγνωση για την πρώιμη δυσκινησία είναι γενικά ευνοϊκή, αλλά εξακολουθεί να εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια και τη σοβαρότητα των βλαβών.

Εάν η πρώιμη δυσκινησία υπήρχε για αρκετές ημέρες, μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια ή άλλες επιπλοκές. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιθανές δευτερογενείς ασθένειες που οδηγούν σε επιδείνωση της υγείας. Έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του ασθενούς και, στη χειρότερη περίπτωση, μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του προσδόκιμου ζωής.

Χωρίς επαρκή ιατρική περίθαλψη, μπορεί να υπάρξει σοβαρή βλάβη στην αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν φλεγμονές στον εγκέφαλο, οι οποίοι σχετίζονται με λειτουργικούς περιορισμούς και μόνιμες βλάβες.

Εάν υπάρχει επαρκής ιατρική θεραπεία, η πρώιμη δυσκινησία μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με τις διαθέσιμες επιλογές. Όσο πιο γρήγορα δοθεί η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Ο κίνδυνος δια βίου επακόλουθων μειώνεται επίσης σε αυτές τις περιπτώσεις.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

πρόληψη

Η πρόληψη της πρώιμης δυσκινησίας είναι δύσκολη επειδή είναι θεμελιώδης παρενέργεια των φαρμάκων. Κατ 'αρχήν, αυτά πρέπει φυσικά να συνταγογραφούνται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητα. Απαιτείται προσεκτική στάθμιση μεταξύ της επίδρασης και των πιθανών παρενεργειών σε κάθε θεραπεία. Στην περίπτωση της μακροχρόνιας νευροληπτικής θεραπείας, η εκπαίδευση σχετικά με πιθανά συμπτώματα και την έγκαιρη ανίχνευσή τους είναι ιδιαίτερα σημαντική προκειμένου να είναι σε θέση να ξεκινήσουν αντίμετρα σε πρώιμο στάδιο.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιλογές για παρακολούθηση της πρώιμης δυσκινησίας είναι πολύ περιορισμένες. Κατά κανόνα, ο ασθενής πρέπει πρώτα να βασίζεται σε άμεση ιατρική περίθαλψη από γιατρό για να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα σωστά και, πάνω απ 'όλα, εντελώς. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί στην πρώιμη δυσκινησία.

Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια φαρμάκων και συνήθως δεν εμφανίζονται ειδικές επιπλοκές. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται σωστά και, πάνω απ 'όλα, ότι χρησιμοποιούνται τακτικά προκειμένου να επιταχυνθεί η επούλωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα δραστικά συστατικά εισάγονται στο σώμα με έγχυση, πράγμα που απαιτεί παραμονή σε νοσοκομείο. Γενικά, η φροντίδα και η υποστήριξη φίλων και οικογενειών έχει πολύ θετική επίδραση στην πρόωρη δυσκινησία και μπορεί να ανακουφίσει τα ψυχολογικά παράπονα.

Οι πληγέντες εξαρτώνται συχνά από την εντατική περίθαλψη. Η επαφή με άλλα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί εάν η πρώιμη δυσκινησία θα μειώσει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Δεδομένου ότι η πρώιμη δυσκινησία είναι μια παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής, η ασθένεια μπορεί φυσικά να αποφευχθεί εξηγώντας τους κινδύνους και τις επιπτώσεις κατά την επιλογή φαρμάκων. Το αντίστοιχο φάρμακο πρέπει επομένως να αναβάλλεται και να λαμβάνεται μόνο εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί διαφορετικά. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τις πιθανές παρενέργειες, ειδικά εάν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι επιλογές αυτοβοήθειας δεν είναι διαθέσιμες στον ασθενή. Εκείνοι που επηρεάζονται θα πρέπει στη συνέχεια να πάρουν άλλα φάρμακα για να ανακουφίσουν τις παρενέργειες. Ωστόσο, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται πριν από τη λήψη νέων φαρμάκων και πριν από τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πρώιμη δυσκινησία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης ή δυσκολία στην αναπνοή. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να πάτε απευθείας σε νοσοκομείο ή να καλέσετε έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης για να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές. Μέχρι να φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να έχει αερισμό έκτακτης ανάγκης και να βρίσκεται σε σταθερή πλευρική θέση.

Συνιστάται να ηρεμήσετε τον ασθενή εάν υπάρχει εσωτερική ανησυχία. Ωστόσο, απαιτείται ιατρική περίθαλψη.