Ganglion oticum

ο Ganglion oticum είναι επίσης γνωστό ως Κόμβοι νευρικού αυτιού υποδηλώνει και διασυνδέει παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες που στη συνέχεια ενυδατώνουν τους παρωτιδικούς εκκριτικούς αδένες. Η συλλογή νευρικού σώματος είναι επίσης ένας σταθμός διανομής κινητικών και συμπαθητικών νευρικών ινών της περιοχής της κεφαλής. Το κάταγμα της βάσης του ωτοβασικού κρανίου μπορεί να βλάψει το γόντι του γόνου και να προκαλέσει εκκριτικούς περιορισμούς.

Τι είναι το ωτικό γάγγλιο;

Ο γιατρός περιγράφει το γάγγλιο ως συσσώρευση σωμάτων νευρικών κυττάρων στην περιοχή του περιφερικού νευρικού συστήματος. Τα γάγγλια εμφανίζονται ως νευρικοί κόμβοι που εμφανίζονται ως πυκνωτικοί κόμβοι κατά την ανατομή. Τα βασικά γάγγλια πρέπει να διακρίνονται από τα γάγγλια του περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς βρίσκονται κάτω από τον εγκεφαλικό φλοιό στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Σε αντίθεση με το περιφερικό νευρικό σύστημα, συστάδες νευρικών κυττάρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα ονομάζονται πυρήνες. Ένα σύμπλεγμα νευρικών κυττάρων στο περιφερικό νευρικό σύστημα είναι το ωτικό γάγγλιο, το λεγόμενο κόμπο του αυτιού. Αυτό είναι ένα παρασυμπαθητικά ελεγχόμενο γάγγλιο που βρίσκεται στο κάτω γνάθο εντός της βάσης του κρανίου. Το γάγγλιο βρίσκεται κάτω από το ωοειδές foramen και επομένως βρίσκεται στο ενδοχρονικό fossa. Οι κινητικές, συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές ίνες διατρέχουν το ωτικό γάγγλιο. Ωστόσο, μόνο στην περιοχή των γαγγλίων συνδέονται μόνο παρασυμπαθητικές ίνες που σχετίζονται με τον παρωτιδικό αδένα.

Ανατομία & δομή

Το ωτικό γάγγλιο σχετίζεται ανατομικά και τοπογραφικά με το ακουστικό tuba (pars cartilaginea), τον μυ του τεντωτήρα veli palatini, τη μηνιγγική αρτηρία των μέσων και το κάτω μέρος του νεύρου. Οι κινητικές, συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές ίνες διατρέχουν την περιοχή των γαγγλίων. Για τις κινητικές και συμπαθητικές νευρικές ίνες, ωστόσο, το γάγγλιο σχηματίζει μόνο σταθμό διέλευσης.

Οι παρασυμπαθητικές ίνες του γαγγλίου προέρχονται από το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο και έχουν το σώμα των νευρικών κυττάρων τους στον πυρήνα του κατώτερου σάλιου, από όπου φτάνουν στο τυμπανικό πλέγμα μαζί με το τυμπανικό νεύρο και προχωρούν μαζί με τον δευτερεύοντα πέτρο στο ωτικό γάγγλιο. Οι κινητικές ίνες του κάτω γνάθου ή του μεσαίου πτερυγοειδούς νεύρου τρέχουν αδιάσπαστα μέσω του ωτικού γαγγλίου. Οι συμπαθητικές ίνες του γαγγλίου είναι μεταγαγγλιονικές και φτάνουν στη δομή του ανώτερου τραχήλου της μήτρας, την οποία εξέρχονται μέσω του καρωτιδικού πλέγματος.

Λειτουργία & εργασίες

Το ωτικό γάγγλιο φέρει παρασυμπαθητικά νεύρα που σχετίζονται με τη λειτουργία των αυτιών. Αυτές οι ίνες διασυνδέονται εντός του γαγγλίου. Σε αυτό το πλαίσιο, το ωτικό γάγγλιο εκπληρώνει μια μεσολαβητική λειτουργία και επομένως αναφέρεται επίσης ως ο κόμβος του αυτιού του αυτιού. Οι παρασυμπαθητικές ίνες κατευθύνονται στον μεταγαγγλιονικό νευρώνα εντός της δομής.

Από εκεί, χρησιμοποιούν το auriculotemporal νεύρο ως οδός αγωγιμότητας για να προχωρήσουν στον παρωτιδικό αδένα (glandula parotis) και στους σιελογόνους αδένες των μάγουλων (glandulae buccales). Οι σιελογόνιοι αδένες εκκρίνουν νευρώνονται από τις παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες του ωτικού γαγγλίου. Ως αποτέλεσμα της διασύνδεσης, το ωτικό γάγγλιο εμπλέκεται στην εκκριτική δραστηριότητα των σιελογόνων αδένων του αυτιού και των μάγουλων. Ο παρωτιδικός αδένας παράγει συνεχώς σάλιο, το οποίο απελευθερώνεται μέσω του συστήματος εκκριτικών αγωγών σε μοναχικούς αδένες στην επένδυση του λαιμού, της στοματικής κοιλότητας και των χειλιών. Το σάλιο καθαρίζει τον λαιμό και εκπληρώνει τις προστατευτικές και αμυντικές λειτουργίες της στοματικής κοιλότητας.

Επιπλέον, η έκκριση σιέλου του παρωτιδικού αδένα μεταφέρει ένζυμα σιέλου για την έναρξη της πεπτικής διαδικασίας. Τα σύνθετα μόρια σακχάρου όπως το άμυλο ειδικότερα εξαρτώνται από την πέψη χρησιμοποιώντας σάλιο. Οι απλές πρωτεΐνες με τη σειρά τους διασπώνται από τις παρωτιδικές πρωτεάσες. Για να διευκολυνθεί η κατάποση, το σάλιο υγροποιεί επίσης τη στερεά τροφή. Η διασύνδεση των παρασυμπαθητικών ινών στο ωτικό γάγγλιο επιτρέπει όλες αυτές τις διαδικασίες. Επιπλέον, το γάγγλιο λειτουργεί ως διανομέας για τις κινητικές και συμπαθητικές του ίνες.

Διάφορα κινητικά και ευαίσθητα μέρη του κάτω γνάθου χρησιμοποιούν το ωτικό γαγγλιο ως σταθμό διανομής χωρίς να συνάψουν λειτουργική σχέση με τη δομή. Οι κινητικές ίνες φθάνουν στον μύτη του τανυστή tympani μέσω του σταθμού διανομής με τη μορφή του νεύρου tensor tympani. Με τη μορφή του ramus musculi tensoris veli palatini τρέχουν με τη σειρά τους προς το musculus tensor veli palatini.

Ασθένειες

Η βλάβη στο ωτικό γάγγλιο επηρεάζει τις κινητικές, συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές νευρικές λειτουργίες. Ένα τέτοιο σενάριο μπορεί, για παράδειγμα, να προκληθεί από όγκους που εκτοπίζουν μεμονωμένες νευρικές δομές κοντά στο ωτικό γάγγλιο και ως εκ τούτου προκαλούν νευρική συμπίεση. Πάνω απ 'όλα, οι διαταραχές στην παραγωγή σάλιου μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη των νεύρων στην περιοχή του γαγγλίου oticum.

Εκτός από τέτοιες βλάβες, η μειωμένη ή χαμένη παραγωγή σάλιου μπορεί επίσης να σχετίζεται με σοβαρή αφυδάτωση, τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής αγωγής, ασθένειες όπως το σύνδρομο Sjögren, ακτινοβολία στην περιοχή της κεφαλής ή αλλαγές στη φυσιολογία της ηλικίας. Κανονικά, η βλάβη στο ωτικό γάγγλιο δεν είναι αισθητή ως μεμονωμένες διαταραχές παραγωγής σιέλου, αλλά επίσης οδηγεί σε κινητικές διαταραχές των μυών του ουρανίσκου και των μυών του μέσου ωτός. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν περιορισμοί στην ευαισθησία.

Τα κατάγματα της βάσης του κρανίου συχνά οδηγούν σε βλάβες στην περιοχή του ωτικού γαγγλίου. Ένα κάταγμα στη βάση του κρανίου εμφανίζεται συνήθως μετά από εξαιρετικά έντονη βία στην περιοχή της κεφαλής. Τις περισσότερες φορές το τραύμα παρατηρείται στο πλαίσιο των τροχαίων ατυχημάτων. Το κάταγμα είναι ένας δυνητικά απειλητικός για τη ζωή τραυματισμός που τραυματίζει τις οστικές δομές της μέσης, της πρόσθιας ή της οπίσθιας φώσας. Τα σχήματα του σπασίματος σε αυτό το πλαίσιο μπορούν να αντιστοιχούν σε ένα ρινοβασικό, εμπρόσθιο ρινικό, πλευρικό βασικό ή ωτοβασικό κάταγμα. Ειδικά με τον τελευταίο τύπο κατάγματος, η δομή των αυτιών έχει υποστεί ζημιά εκτός από τη βάση του κρανίου. Συνήθως, αίμα και εγκεφαλονωτιαίο υγρό διαρρέουν από τα αυτιά.

Εκτός από τα συμπτώματα νευρολογικής αποτυχίας, συνήθως εμφανίζονται διαταραχές της αντίληψης και της συνείδησης. Συμπτώματα σοκ παρατηρούνται επίσης συχνά στο κάταγμα της βάσης του κρανίου. Το κάταγμα της βάσης του κρανίου συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης και επακόλουθη παρακολούθηση στη μονάδα εντατικής θεραπείας.