ο Μαιευτική είναι μέρος της ιατρικής που ασχολείται με την υποβοήθηση του ανθρώπινου τοκετού. Συμμετέχουν κυρίως μαίες και μαιευτήρες, καθώς και γυναικολόγοι σε ιατρικά επείγοντα περιστατικά.
Τι είναι η μαιευτική;
Η μαιευτική είναι ένα μέρος της ιατρικής που ασχολείται με την υποβοήθηση του ανθρώπινου τοκετού. Συμμετέχουν κυρίως μαίες και μαιευτήρες, καθώς και γυναικολόγοι σε ιατρικά επείγοντα περιστατικά.Η εργασία της ιατρικής μαιευτικής ξεκινά με την έναρξη της εγκυμοσύνης και τελειώνει με τη φροντίδα για τη γυναίκα μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μαιευτική προβλέπει διάφορες εξετάσεις και, για γυναίκες σε ομάδες κινδύνου, περαιτέρω συμπληρωματικές εξετάσεις για να διασφαλιστεί η υγεία της μητέρας και του παιδιού. Αυτά εκτελούνται κυρίως από γυναικολόγο.
Μόλις γίνει γνωστή η εγκυμοσύνη, μια μαία μπορεί να κληθεί για συμπληρωματική εξέταση της μητέρας και του παιδιού. Όσο νωρίτερα η μαία αναλαμβάνει μέρος της μαιευτικής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο το καλύτερο, γιατί θα συνοδεύει επίσης τη γυναίκα κατά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της γέννησης, οι μαιευτήρες παρακολουθούν την πορεία της γέννησης, του τοκετού, του τραχήλου της μήτρας και της γενικής κατάστασης της μητέρας και του παιδιού. Φυσικά, οι μαίες βοηθούν επίσης τη γυναίκα που γεννά ψυχολογικά για να αντιμετωπίσει τη γέννηση, αλλά αυτό δεν είναι το κύριο καθήκον της.
Εκτός από την ιατρική μαιευτική, άλλα επαγγελματικά προφίλ όπως η doula, που χρησιμεύει ως πνευματική υποστήριξη για τις γυναίκες, έχουν αναπτυχθεί ειδικά για το σκοπό αυτό. Ο γυναικολόγος παρεμβαίνει μόνο στη μαιευτική σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και είναι συνήθως παρών κατά τη διάρκεια των συσπάσεων έτσι ώστε να μπορεί να επέμβει γρήγορα σε περίπτωση επιπλοκών. Οι εγχειρήσεις γέννησης είναι θέμα του γυναικολόγου. Ο γυναικολόγος φροντίζει επίσης τη φροντίδα της μητέρας στο πρώτο βήμα, και αργότερα τη συνοδεία μαία.
Θεραπείες & θεραπείες
Η μαιευτική ξεκινά με τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος παίρνει αίμα και εξετάζει το επίπεδο HCG. Αυτή η ορμόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια αναλαμβάνει τακτικές εξετάσεις υπερήχων, εξετάζει δείγματα αίματος και ούρων σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και προσφέρει στη γυναίκα πρόσθετες, προαιρετικές εξετάσεις ανάλογα με την ομάδα κινδύνου.
Κατά το πρώτο τρίμηνο, η παροχή ζωτικών θρεπτικών ουσιών στη γυναίκα ελέγχεται ως μέρος της μαιευτικής και μπορεί ακόμα να εμβολιαστεί κατά της ερυθράς και άλλων ασθενειών. Τα ούρα και το στυλεό από τον τράχηλο ελέγχονται για λοιμώξεις κάθε τέσσερις εβδομάδες. Η υγεία του παιδιού μπορεί να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων υπερήχων. Η έγκαιρη ανίχνευση δυσπλασιών αποτελεί μέρος της μαιευτικής κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Ο γυναικολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως η απομάκρυνση του αμνιακού υγρού, προκειμένου να προσδιοριστούν ή να αποκλειστούν ασθένειες.
Εάν η απόφαση για έκτρωση ληφθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα θα εγκαταλείψει το τμήμα μαιευτικής και θα μεταφερθεί σε χειρουργική επέμβαση. Συνοδευόμενη από γυναικολογικές εξετάσεις, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να καλέσει μια μαία, η οποία επίσης εξετάζει τη μητέρα και το παιδί με υπερήχους και ψηλάφηση. Μπορεί να παρέχει στη γυναίκα συμβουλές και βοηθήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να την βοηθήσει να αντιμετωπίσει την καθημερινή ζωή. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της γέννησης, τόσο η συνοδεία μιας φυσιολογικής γέννησης όσο και η παρέμβαση σε μια προβληματική γέννηση ανήκουν στο φάσμα της μαιευτικής. Ενώ οι φυσιολογικές γεννήσεις συνοδεύονται μόνο από υποστήριξη, εάν προκύψουν προβλήματα, οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται από τον γυναικολόγο που υπάρχει. Στην καλύτερη περίπτωση, οι περινεϊκές περικοπές είναι επαρκείς · στη χειρότερη περίπτωση, εμφανίζεται μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.
Μέθοδοι διάγνωσης και εξέτασης
Βασικά, η μαιευτική γνωρίζει τις ακόλουθες διαδικασίες διάγνωσης, εξέτασης και θεραπείας:
- Εξέταση αίματος
- Ουροανάλυση
- Επίχρισμα του τραχήλου της μήτρας
- Υπερηχητικός
- ιστολογικές εξετάσεις
- Συμπληρώματα διατροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (από του στόματος, ενδοφλέβια)
- χειρουργικές επεμβάσεις πριν και κατά τη διάρκεια του τοκετού
- Θεραπεία του πόνου κατά τον τοκετό
- άμεση μεταγεννητική φροντίδα
Το τμήμα μαιευτικής πριν από τη γέννηση εξετάζει τακτικά την κατάσταση της υγείας της μητέρας και του παιδιού. Διευκρινίζει εάν υπάρχουν επικίνδυνες λοιμώξεις που μπορούν εύκολα να προκύψουν λόγω της μειωμένης δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος μιας εγκύου γυναίκας. Το αντιμετωπίζει σύμφωνα με τις δυνατότητες κατά τη διάρκεια μιας υπάρχουσας εγκυμοσύνης. Η μαιευτική μπορεί να καταπολεμήσει εν μέρει τις ανεπιθύμητες εξελίξεις και τους κινδύνους ή να τα εντοπίσει εγκαίρως για θεραπεία, αλλά μπορεί επίσης να τα αποκλείσει ή να διευκολύνει την απόφαση τερματισμού της εγκυμοσύνης λόγω ανεπιθύμητης ανάπτυξης του παιδιού.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μαιευτική ανιχνεύει δυσμενείς θέσεις του παιδιού μέσω εξετάσεων υπερήχων και μπορεί να προετοιμαστεί ανάλογα για τη γέννηση ή να υποστηρίξει τη γυναίκα στη λήψη της απαραίτητης απόφασης σχετικά με τον τύπο της γέννησης. Με τη βοήθεια των εξετάσεων αίματος, καθορίζεται ο εφοδιασμός των γυναικών με σημαντικά θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τη δική τους υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού τους. Εάν είναι απαραίτητο, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει συμπλήρωμα διατροφής σε μορφή δισκίου. Σε περιπτώσεις σοβαρών ελλείψεων, η ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί επίσης να παρέχει γρήγορη ανακούφιση. Οι εγχύσεις σιδήρου είναι ιδιαίτερα κατάλληλες για άτομα με σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου, καθώς λειτουργούν πιο γρήγορα.
Στο τελευταίο, σωματικά επίπονο τρίτο της εγκυμοσύνης, η μαιευτική έρχεται συχνά με υποστήριξη από το κατάστημα ιατρικών ειδών, για παράδειγμα για τους μυς της πλάτης και της κοιλιάς. Επιπλέον, ο καρδιακός παλμός του παιδιού παρακολουθείται τακτικά χρησιμοποιώντας CTG. Κατά τη γέννηση, το τμήμα μαιευτικής παρακολουθεί την κανονική πορεία με συστολές και φυσικές εξετάσεις. Σε πολλές φυσικές γεννήσεις, μια περινεϊκή τομή γίνεται κατά τη διάρκεια της γέννησης · οι παρεμβάσεις με το βεντούζα ή τις λαβίδες είναι λιγότερο συχνές. Η γυναίκα μπορεί επίσης να λάβει PDA για την καταπολέμηση του πόνου. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή μετά από ρητή αίτηση της γυναίκας, πραγματοποιείται καισαρική τομή. Ανάλογα με τον τύπο της γέννησης, απαιτούνται διαφορετικά μέτρα μετά τη φροντίδα, που κυμαίνονται από λουτρά ισχίου για περινεϊκές τομές έως φροντίδα τραυμάτων μετά από καισαρική τομή.